卡马西平对妊娠合并癫痫患者母婴结局的影响及叶酸的干预效果分析

目的探讨卡马西平对妊娠合并癫痫患者母婴结局的影响及叶酸的干预效果。方法选取2006年5月至2015年6月于本院就诊的妊娠合并癫痫患者56例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各28例。对照组患者给予卡马西平,观察组患者在对照组治疗基础上联合服用叶酸。观察两组患者癫痫发作程度、妊娠期并发症发生情况及母婴结局。结果观察组患者癫痫发作频率明显少于对照组(P<0.05);观察组患者妊娠高血压综合征、妊娠期抑郁发生率及围生期癫痫发作次数较对照组明显减少(P<0.05):而两组患者自然流产、前置胎盘、早产发生率比较均无明显差异(P>0.05)。观察组新生儿畸形、低体重儿发生率较对照组明显升高(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫、死胎发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论卡马西平可以控制妊娠合并癫痫患者的癫痫发作频率,联合叶酸治疗可以降低胎儿畸形发生率。     

护理干预对瘢痕子宫再次妊娠产妇的价值影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合。方法选择我院2016年8月—2017年9月期间收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇55例,其中25例产妇实施剖宫,30例产妇实施阴道试产,依据分娩方式的不同实施围生期护理措施,最后总结护理效果。结果比对两组产妇的分娩成功率,阴道分娩产妇高于剖宫产产妇,组间差异经证实后呈P0.05,统计学意义存在。比对两组产妇的并发症发生率,阴道分娩的产妇降低更为显著,另外从新生儿Apgar评分来看,阴道分娩产妇优于剖宫产产妇,组间差异经证实后呈P0.05,统计学意义存在。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇需选取适宜的分娩方式,之后配合有效的围生期护理措施,不仅使分娩成功率提升,同时可以使母婴安全得以保证,可在临床上进一步实践。     

胎膜早破对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法分别以2012年1月~2016年9月我院收治的60例胎膜早破产妇和60例非胎膜早破产妇为实验组和对照组,回顾性分析患者临床资料,比较两组产妇第1~3产程时间,观察两组产妇剖宫产率和母婴并发症发生率。结果实验组剖宫产率(23.3%)和母婴并发症发生率(18.3%)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠胎膜早破可导致产程延长,增加剖宫产率和母婴并发症发生率。实施小剂量静滴缩宫素等干预手段能在一定程度上提高助产水平,促进胎膜早破产妇阴道分娩。     

卵泡刺激素刺激后相关并发症分析

目的探讨卵泡刺激素刺激后相关并发症情况。方法收集本院经促排卵药物治疗产妇73例作为促排卵组,另随机选择未采用任何促排卵方法的产妇73例作为自然妊娠组,对两组产妇的并发症发生情况进行比较。结果经χ2检验显示,促排卵组孕妇卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎、流产及异位妊娠的发生率均高于自然妊娠组。结论卵泡刺激素刺激后会增加相关并发症的发生,应对其发生原因和预防措施进行深入探索和研究。     

促排卵周期中夜针日孕酮水平对体外受精妊娠结局的影响

目的:探讨促排卵周期中夜针日孕酮水平对体外受精妊娠结局的影响效果,为提高不孕症患者疗效及母婴安全提供可靠依据。方法:选取笔者所在医院收治的205例不孕症患者给予临床研究,按照夜针日孕酮水平不同,将其分为高水平组(夜针日孕酮水平2.0 ng/ml,98例)及低水平组(夜针日孕酮水平≤2.0 ng/ml,107例),对两组患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受体外受精-胚胎移植治疗,记录两组患者成功妊娠率、产妇情况、新生儿情况,给予统计学分析后得出结论。结果:高水平组成功妊娠率仅为45.92%,显著低于低水平组成功妊娠率66.36%,差异有统计学意义(P0.05);高水平组剖宫产率、胎儿死亡率、产妇并发症发生率、新生儿性别、Apgar评分情况与低水平组对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:临床医务工作者应在促排卵周期中严密监测不孕症患者孕酮水平,避免夜针日孕酮水平较高患者于高峰实施夜针或取消新鲜胚胎移植,可有效提高此类患者妊娠成功率,保障其疗效及预后。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期的护理配合。方法选取2016年1月—2017年2月100例瘢痕子宫再次妊娠产妇并随机数字表法分组。对照组用常规围生期护理配合,观察组采用全面围生期护理配合。比较两组围生期护理满意度;产程平均时间、产后平均出血量;干预前后产妇心率、血压等应激指标;自然分娩和剖宫产情况。结果观察组围生期护理满意度高于对照组,P0.05;观察组产程平均时间、产后平均出血量优于对照组,P0.05;干预后观察组心率、血压等应激指标优于对照组,P0.05;观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产少于对照组,P0.05。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇围生期全面护理配合效果确切,可有效缩短产程,减少产后出血,提高自然分娩率,减轻分娩中产妇应激,提升满意度。     

剖宫产后再次妊娠分娩147例临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式、并发症的发生情况及分娩的成功率。方法选取我院2012年10月~2015年10月收治的剖宫产后再次妊娠分娩产妇147例,选择阴道试产的产妇62例为观察组,选择再次剖宫产分娩的产妇85例为对照组,比较两组产妇的并发症发生情况、术中出血量和住院时间。结果观察组产妇的并发症发生情况、术中出血量和住院时间均显著低于对照组产妇的并发症发生情况、术中出血量和住院时间,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的分娩成功率与对照组分娩成功率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论根据剖宫产后再次妊娠分娩的产妇情况选择合适的阴道试产和再次剖宫产,选择阴道试产的产妇在分娩过程中的安全性显著高于再次剖宫产。     

重度子痫前期及其发病孕周与母婴结局关系的临床研究

目的探讨重度子痫前期(SP)对母婴结局的不良影响。方法将316例SP孕妇按照发病孕周随机分为早发型SP(EOSP)组和晚发型SP(LOSP)组,每组158例。根据发病孕周不同将EOSP再分为3组:A组56例,发病孕周<27周;B组52例,发病孕周28～31周;C组50例,发病孕周32～34周。对比产妇的临床症状和妊娠结局。结果两组产妇血压、发病孕周比较,差异具有显著性(P<0.05)。EOSP组总并发症明显少于LOSP组,差异具有显著性(P<0.001)。EOSP组和LOSP组剖宫产率分别为72.2%、73.4%,比较差异无显著性(P>0.05)。EOSP组终止妊娠的孕周早于LOSP组(P<0.001)。EOSP组胎儿或新生儿不良结局发生率明显高于LOSP组,两组比较差异显著(P均<0.001)。A组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、转NICU、早产及围生儿死亡比例明显高于B组、C组,差异有显著性(P均<0.05);而B组上述指标发生比例高于C组,差异有显著性(P<0.05)。A组脐动脉S/D≥3的比例高于B组、C组,但B组、C组间比较差异无显著性(P>0.05)。终止妊娠孕周(OR=5.367,95%CI:2.451～11.755)、SP发病孕周(OR=5.778,95%CI:1.963～17.009)等因素和母婴不良结局密切相关,为母婴不良结局的主要影响因素。结论 SP发病危急,病情进展快,对产妇和胎儿/新生儿影响较大,可造成严重不良妊娠结局。SP发病越早,母婴结局越差。SP发病孕周及终止妊娠时间是母婴妊娠结局的主要影响因素。     

免疫性血小板减少性紫癜孕/产妇对疾病认知水平与不良妊娠结局相关性分析

目的分析免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)孕/产妇对疾病认知水平与不良妊娠结局的相关性。方法选取本院2014年8月至2016年8月确诊的85例妊娠合并ITP孕/产妇为研究对象,根据孕/产妇对ITP的认知程度将其分为A组(认知低水平,21例)、B组(认知中水平,35例)及C组(认知高水平,29例)。统计并比较三组孕/产妇孕周、出血发生率、产后失血量、早产率、顺产率、剖宫产率以及三组新生儿体重和脐血血小板计数减少、窒息、窘迫、出血的发生率,分析孕/产妇认知水平与不良妊娠结局的关系。结果三组孕/产妇孕周、出血发生率、早产率、顺产率、产后失血量比较均有显著差异(P<0.05),但剖宫产率三组比较均无显著差异(P>0.05)。三组新生儿体重比较均无显著差异(P>0.05),新生儿脐血血小板计数减少、窒息及出血发生率组间比较均具有显著差异(P<0.05)。结论提高孕/产妇认知水平能够改善不良妊娠结局,临床需进行早期认知干预,以缓解孕/产妇紧张消极情绪,提高治疗依从性,选择合理的分娩方式,改善妊娠结局。     

瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响

目的:探讨分析瘢痕子宫妇女再次妊娠分娩方式的选择及其对母婴结局的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月在笔者所在医院接受诊断和治疗的70例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇作为研究对象。70例产妇中44例选择剖宫产作为生产方式(试验组A),26例选择阴道生产(试验组B)。选取同期入院的非瘢痕子宫首次剖宫产孕妇70例作为对照组。对70例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的分娩方式和母婴并发症进行统计分析,再和对照组孕妇的分娩情况进行对比。结果:试验组A在产后24 h出血量、产后发热、新生儿窒息、住院时间等指标方面均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。试验组B在产后24 h出血量、产后发热、新生儿窒息、住院时间等指标方面和对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组A、B和对照组在新生儿肺炎、新生儿颅内出血、新生儿肺不张等患病情况方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论:临床医生在确保母婴安全的前提下应该尽量推荐产妇选择自然阴道分娩的方式进行生产,最终能够有效确保母婴临床安全性,成功提高患者的生活质量。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术84例临床分析

目的探讨电视宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用价值。方法选取于本院诊断治疗的84例宫腔粘连患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法治疗,试验组患者采用电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者月经恢复有效率及术后妊娠率均高于对照组(P<0.05)。试验组中20例患者月经量少,术后85.0%恢复正常;对照组中22例患者月经量少,术后54.5%恢复正常,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组中22例患者继发性闭经,术后81.8%恢复正常,13.6%月经量少;对照组中20例患者继发性闭经,术后50.0%恢复正常,30.0%月经量少,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组患者宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连发病率较高,电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗效果理想,可在临床推广使用。     

神经调控治疗特发性癫痫临床分析

目的探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。     

右美托咪定神经保护作用机制的综述

右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,通过激活中枢神经系统和外周脊髓的α2肾上腺素受体而产生抗交感、镇静和镇痛的作用。随着对右美托咪定研究的逐渐深入,大量资料证实其对于于吸入麻醉药引起的神经损伤、创伤引起的神经损伤、缺血再灌注引起的神经损伤以及外源性谷氨酸诱导的神经损伤均具有保护作用。文章从右美托咪定抑制中枢和外周儿茶酚胺的释放、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧化作用、抗神经炎症反应、作用于咪唑啉I受体等机制对其神经保护作用进行了综述,为其基础研究和临床应用提供依据。     

五联检验在阴道炎病原体诊断中的价值分析

目的探讨在阴道炎病原体诊断中运用阴道炎五联检验的效果及价值。方法选择本科室2017年6月-2018年1月间40例阴道炎患者,对所有患者均进行常规镜检及阴道炎五联检验,分析两种检测方法对阴道炎病原体检测结果、白带清洁度检测结果状况。结果阴道炎五联检验对念珠菌、白细胞、滴虫、混合感染、其他病原菌感染检出率较常规镜检差异无统计学意义(P>0.05)。阴道炎五联检验对加特纳菌检出率及致病菌总检出率较常规镜检升高(P<0.05),阴道炎患者实施五联检验对白带清洁度的检测结果与常规镜检相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道炎病原体诊断中运用阴道炎五联检验可达到良好的检测效果。     

药物成果创新度评价指标体系的构建

在药物研发过程的每一个阶段，均需要对众多“药物成果”的价值进行多维度客观评价。从创新的概念出发，结合相关文献与标准，在科学性和实用性兼顾的原则下，构建适合现代药物研发成果的 “四等级技术创新度”标准化评价体系，这对信息使用者了解药物成果的潜在价值有重要的作用。     

全肠外营养药物使用不合理处方173例分析

目的分析全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)药物的不合理使用,为TPN药物的规范化配置提供依据。方法随机选取本院各科室2015年6~12月TPN处方8722张,统计分析各处方的组成成分。结果 8722张TPN处方中不合理用药处方173张(1.98%),存在糖脂比不合理(23.12%)、热氮比不合理(24.28%)、电解质用量不合理(32.95%)及丙氨酰-谷氨酰胺用量不合理(19.65%)等问题。结论为提高临床营养治疗的安全性和有效性,需建立个体化TPN处方审核系统,以进一步规范TPN处方配置。     

72例牙隐裂综合治疗的疗效分析

目的分析牙隐裂综合治疗的临床疗效。方法选取本院2011年12月至2012年12月收治的72例牙隐裂患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗方法,统计治疗效果。结果本组72例患者经过综合治疗后均痊愈出院。对患者实施为期2年的随访发现,69例患者成功治愈,治疗成功率为95.83%;另外3例患者治疗无效。采用釉质黏合剂进行封闭后,1例患者治疗失败,同时在治疗后出现了牙髓病症。对该患者实施全冠永久性修复和根管治疗后取得良好效果,患者未出现明显的不良反应;20例患者接受充填治疗,18例治疗成功,2例治疗失败,包括1例牙根折断被拔除和1例出现冠折或者牙髓症状,给予患者实施全冠永久性修复和有效的根管治疗后得到明显改善。结论对牙隐裂患者采取综合治疗具有良好的临床疗效,能够保护牙体正常组织,值得临床推广应用。     

分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择我院100例2017年4月-2018年6月子宫肌瘤患者。随机分组,小剂量组采取小剂量米非司酮12.5 mg/d治疗,大剂量组则采取大剂量米非司酮25.0 mg/d治疗。比较两组疾病疗效;子宫肌瘤消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分值的水平;并发症发生率。结果大剂量组疾病疗效、子宫肌瘤消失时间、住院时间、生活质量评分值的水平相比较小剂量组更好,P<0.05。对比不同剂量下患者出现并发症的情况差异无统计学意义,P>0.05。结论大剂量米非司酮25mg/d治疗子宫肌瘤效果好,且不会增加不良反应的发生率,安全性较高。     

子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值探讨

目的探讨子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月我院子宫肌瘤患者400例,依据围手术期护理方法分为常规护理组(n=200)和护理路径组(n=200)两组,对两组患者的术后恢复状况、护理满意度、健康知识掌握情况进行统计分析。结果护理路径组患者的首次下床时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),首次排气时间显著短于常规护理组(P<0.05),伤口拆线时间显著短于常规护理组(P<0.05),住院费用显著低于常规护理组(P<0.05),健康知识掌握度、护理满意度95.0%(190/200)、96.0%(192/200)均显著高于常规护理组82.5%(165/200)、61.5%(123/200)(P<0.05)。结论子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值较常规护理高。     

PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响

目的探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法选取2014年1月~2014年12月我院接受治疗的PICC置管患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施PICC标准护理,对两组患者自护能力与护理质量进行分析。结果由本次调查结果可知,观察组患者自护能力高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PICC标准护理可提高置管患者的自护能力,降低并发症发生率,改善患者预后。