氢氟酸灼伤1例报告

报告一例手指氢氟酸(HF)烧伤合并心肌损害。患者因氢氟酸容器逸漏致HF(化学纯)污染手指并有HF烟雾吸入。接触后20小时入院。当时左手中指末节肿张、皮肤呈灰白色、甲周灰蓝色、中指张力高,可触及动脉搏动;左手环指、右手食指末节皮肤     

四维超声在产前检查正常和异常胎儿心脏瓣膜中的应用

目的 探讨四维超声在产前检查正常和异常胎儿心脏房室瓣面积和形态中的应用效果。方法 选取2018年4月—2019年4月在西安医学院第二附属医院接受胎儿心脏检查的孕妇200例,其中心脏正常146例,先天性心脏畸形54例,并经产后解剖或生后超声心动图证实,应用二维超声和四维超声观察正常胎儿心脏与异常胎儿心脏的房室瓣结构,并测量房室瓣面积、周长,观察不同孕周以及初始位置检测房室瓣面积和形态情况。结果 孕周<28周的胎儿左心室流出道(LVOT)、右心室流出道(RVOT)、三血管气管(3VT)、交叉关系、主动脉(AO)与肺动脉(MPV)显示率分别为76.08%、71.74%、23.91%、69.57%、63.04%、58.07%,显著低于孕周≥28周的胎儿,差异均有统计学意义(均P<0.05),而不同孕周主动脉弓(ARCH)与动脉导管(DA)显示率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);初始位置于心底四腔心的胎儿LVOT、RVOT、交叉关系、AO与MPV显示率显著低于初始位置于心尖四腔心与横位四腔心的胎儿,ARCH、DA显示率显著低于初始位置于心尖四腔心的胎儿;孕周<28周的胎儿二尖瓣环、三尖瓣环的面积与周长均显著低于孕周≥28周的胎儿(均P<0.05);四维超声成像结果显示：心脏异常胎儿房室瓣面积和形态与心脏正常胎儿明显不同,可清晰显示房室瓣形态。结论 四维超声可以清晰显示正常和异常心脏瓣膜,可筛选房室瓣畸形胎儿,弥补二维超声的不足。     

白花丹参对胎儿宫内发育迟缓及子宫胎盘血流影响的临床观察

<正>胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是指胎儿在子宫内的生长发育受到限制,没有达到与胎龄相适应的大小,主要表现为胎儿体重比相同孕周的正常胎儿低,妊娠37周后的胎儿出生体重不足2 500 g。IUGR是产科重要的并发症之一,发生率为3%～10%,平均发生率约为6.4%,目前尚无理想的治疗措     

超声产前筛查非整倍体染色体异常胎儿的研究

目的通过超声测量10～24孕周胎儿颈后皮肤的厚度(NT)、双顶径／股骨长度(BPD／FL)的正常值，筛查出异常、可疑的病例，再作胎儿细胞培养染色体分析，诊断非整倍体染色体畸形胎儿。方法对孕10～24周的孕妇，通过B超测定胎儿孕囊大小或胎儿头臀长或胎儿BPD、FL和AC确定孕周，再测量NT、BPD／FL。每孕周测量100例。分别绘制NT、BPD/FL正常曲线，制定出第90和第10百分位。回顾分析5例21-三体综合征。结果 孕10-13周，正常NT平均值为1．76mm，孕14-24周平均值3．52mm。孕10～24周的孕妇，BPD／FL第50百分位为2．40-1．40。结论 达到或超过NT及BPD／FL比值相应孕周的第90百分位，21-三体综合征敏感度增加。     

双胎胎儿各孕周脾脏大小及脐血流变化与双胎围生儿不良预后的临床关系研究

目的探讨双胎胎儿各个孕周脾脏大小及脐血流变化与双胎围生儿不良预后的临床关系。方法选取2013年1-12月该院收治的双胎妊娠孕妇80例为研究对象,检测胎儿脐带血流变化情况以及各个孕周脾脏大小,分析同围生儿不良预后之间的关系。结果脐动脉血流收缩期末与舒张期末峰值速率比(S/D)值异常组的围生儿不良预后发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);脐动脉血流搏动指数(PI)值异常组的围生儿不良预后发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);各个孕周脾脏大小异常组的围生儿不良预后发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论双胎胎儿各个孕周脾脏大小及其血流变化与双胎围生儿不良预后之间有密切的关系,应当引起医务人员的重视。     

超声心动图对正常胎儿心肌厚度的研究

目的:运用超声心动图探讨不同孕周正常胎儿的心肌厚度及其随孕周变化的规律,为诊断胎儿心肌病提供依据.方法:随机抽取孕20～40周的正常单胎胎儿257例进行胎儿超声心动图检查,在四腔心切面测量舒张期左室壁、右室壁、室间隔、左室及右室心尖部的心肌厚度,采用统计学方法比较不同部位心肌厚度的差别,分析心肌厚度与孕周之间的关系.结果:胎儿心肌厚度因孕周不同而不同,所检测的左、右心室壁,室间隔,左、右心室心尖部5个部位中右室壁最厚,均随着孕周增长而增厚,且心肌厚度与孕周之间存在直线相关关系.结论:超声心动图评价胎儿心肌方便、准确、可重复性强,参照不同孕周正常胎儿心肌的厚度参考值范围诊断胎儿肥厚性心肌病有助于降低漏诊率,对优生优育有重要意义.     

应用二维超声联合XI-VOCAL容积测量技术评估胎儿胆囊与孕周的关系

目的建立胎儿胆囊二维测值与相应孕周的正常值范围;应用XI-VOCAL容积测量技术,获得胎儿胆囊容积生长曲线方程,探讨胎儿胆囊容积与孕周的关系。方法选取2014年12月—2017年8月于本院行产前筛查的556例13～40周的单胎胎儿,孕妇无妊娠并发症且长期生活在成都地区,测量胎儿胆囊二维径线,采集孕22～32周260例胎儿胆囊容积,利用XI-VOCAL容积测量技术估算胎儿胆囊容积。结果正常胎儿胆囊二维、容积测值与孕周呈正相关,二维测值快速便捷,容积测值更为精确。结论胎儿胆囊大小异常多与染色体疾病相关,建立胎儿胆囊大小参考值对胎儿胆道系统发育情况、及早发现不良妊娠结局均有重要意义,二维超声联合容积成像可为观察胎儿胆系异常提供有价值的信息。     

产后42天妇女恶露情况及相关因素分析

目的:了解产后42天妇女恶露情况以及相关因素。方法:回顾性分析218例产后40~45天在昆山市妇幼保健所行产后42天检查的妇女恶露情况,根据其年龄、孕次、产次、孕周、分娩方式、胎儿体重、胎儿性别、母乳钙水平、喂养方式等不同进行分组研究。结果:218例中恶露未净的81例(37.16%),已净的137例(62.84%)。分娩方式为剖宫产的妇女恶露不净发生率高于正常产的妇女(P0.05);初产妇的恶露不净发生率高于经产妇(P0.05);母乳喂养的产妇恶露不净发生率高于混合喂养和人工喂养的产妇(P0.05);母乳钙水平低的产妇恶露不净发生率高于母乳钙水平正常的产妇(P0.05);在不同的年龄,孕次、孕周、胎儿性别、胎儿体重等各组间恶露不净发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:产后42天妇女恶露不净与产次、分娩方式、喂养方式、母乳钙水平等有相关性,而与产妇年龄、孕次、孕周、胎儿性别、胎儿体重等无明显相关性。     

中晚孕正常胎儿静脉导管血流频谱特征及分析

目的探究静脉导管频谱随孕周的变化情况并建立不同孕周胎儿各频谱参数的正常参考值范围。方法应用彩色多普勒超声检测并成功获得983例单胎妊娠胎儿静脉导管的血流频谱,其中正常胎儿979例。测量速度参数(VS、VD、VA、TAMXV)与阻力参数(RI、PIV、PVIV)值。结果静脉导管血流频谱速度参数均与孕周呈正相关,阻力参数均与孕周呈负相关。其正常参考值范围分别为:VS(0.33,1.12)、VD(0.29,1.00)、VA(0.07,0.71)、TAMXV(0.19,0.93)、RI(0.20,0.99)、PIV(0.15,1.23)、PVIV(0.23,0.95)。结论正常胎儿静脉导管血流频谱速度参数和阻力参数与孕周具有相关性,VS、VD、VA、TAMXV与孕周呈正相关,RI、PIV、PVIV与孕周呈负相关。     

保守治疗完全性胎盘植入成功1例

<正>1病例资料患者,女,31岁,于2009年11月14日因"B超发现胎儿畸形1周,要求引产"人院。入院诊断:①妊娠38+5周,孕4产1,臀位;②胎儿畸形;③瘢痕子宫。此次怀孕未行正规产检,妊娠早期曾有感冒发     

绒毛膜绒毛取样后自发流产的监床与病理因素

通过回顾性流行病学调查方法,分析妊娠早期绒毛取材的孕妇自发流产情况及有关因素。722名孕10～13周妇女,经腹穿(TA)取绒毛429人,经宫颈(TC)取绒毛278人,兼用两种者15人。绒毛量1～80mg,平均21.5±17.7mg。母亲大龄是绒毛取材的主要指征,其它包括染色体异常,生化紊乱,Rh疾病,DNA分析和检查胎儿性别等多项指征,正常妊娠组和流产组大体相似,均无明显差别。其29人自发流产,其中TC术22人,TA术6人,兼用两种方法取绒毛者1人。大多数人(17/29)无流产史。流产妇女中25人孕龄10～11周,4人孕龄12周和13周。流产出现时间多在施术后4周内(50％),38％在术后7～14周。流产组胎儿大部分(25/29)正常,2例因21-三体和胱氨酸病终止妊娠,前2例为嵌合体。23人(79％TC18人,TA5人)作了胎儿与胎盘病理检查,正常胎盘与绒毛膜羊膜炎各34.7％,子宫胎盘缺血性梗阻与脐带异常各占8.7%,仅1例发生胎儿感染。并未发现绒毛膜绒毛取样后典型的流产病理特征;流产时间     

10~13孕周超声筛查颈部半透明层厚度的方法

目的:应用超声测量10~13孕周胎儿颈部半透明层厚度(Nuchal Translucency,NT)和头臀长(Crown Rump Length,CRL),前瞻性研究吉林省汉族人群中NT与CRL和孕周的关系。方法:分别对10~13孕周的胎儿超声测量CRL,确定“超声孕周”后,再测量胎儿的颈部半透明层厚度,回顾性分析3826例10~13孕周胎儿资料,绘制各孕周NT的正常曲线,制定出第10百分位、第50百分位、第90百分位。结果:经NT筛查的10~13孕周胎儿中出生后随访3884中正常胎儿有3826例,其中10孕周胎儿571例,NT平均厚度为1.18mm;孕11周胎儿1026例,NT的平均厚度为1.21mm;孕12周胎儿1514例,NT平均厚度为2.02mm;孕13周胎儿715例,NT平均厚度为2.05mm。孕10~13周平均NT厚度为1.78mm。结论:①10~13孕周正常胎儿的NT随CRL的增大而增大;②对10~13周孕妇进行产前NT无创筛查,是一种尽早发现异常胎儿的有效方法。     

一例伴有孕母单亲双体性染色体10的足月胎盘镶嵌体病例的识别

自从应用绒毛标本(CVS)产前诊断以来,约有2％显示胎盘和胎儿染色体结构不一致,即胎儿正常,而在胎盘中有整倍体/非整倍体镶嵌现象,这种以胎儿表型正常为特征的现象被称为分娩期胎盘镶嵌性(CPM)。本文报道一例在CVS直接制备中发现10三体镶嵌性及足月分娩后证实的单亲双体性(UPD)的病例。 一位41岁孕3产0孕妇,在妊娠10周时因其高龄而行CVS。在孕26周时合并羊水过多,羊水量指数为30.58(正常8～24),在孕33     

一例罕见的胚外组织与胎儿组织的细胞遗传学结果不一致病例

患者,27岁,孕3产1,有自然流产,腭裂及围产期死亡家族史。孕14周时因常规超声检查疑有多发畸形转来。转入后超声发现胎儿大脑脑室扩张,后脑脊膜膨出,膈疝,双肾发育不全伴有双肾盂扩张等多发畸形,胎儿膀胱显示不清,羊水量正常。遂行羊膜穿刺120ml和绒毛取样(45mg)。经遗传咨询孕17周时,作了羊膜腔内前列腺素PGF_(2α)引产。绒     

胎儿颈项透明层厚度检查联合孕中期四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:分析在产前胎儿畸形筛查中采取胎儿颈项透明层厚度(NT)检查联合孕中期四维彩超检查的应用价值。方法:选取本中心2017年11月~2018年6月进行产前检查的200例产妇,在孕11~14周进行NT检查,孕22~28周进行四维彩超检查。分析两种检查方式在胎儿畸形筛查中的准确率。结果:NT检查胎儿异常检查准确率93.10%,孕中期四维彩超胎儿异常检查准确率为100.00%。结论:采取NT检查联合孕中期四维彩超检查在产前胎儿畸形筛查中应用效果良好。     

用荧光原位杂交产前检测微小的染色体重组

报道2例用荧光原位杂交(FISH)产前检测微小的染色体重组。病例1:29岁,孕3产0。丈夫核型正常,孕妇为1号和2号染色体嵌入易位,一小片断自2q插入1p。其核型是46XX ins(1;2)(p36;q22 q24)。本次妊娠第10周做绒毛取样(CVS)检查。在2号染色体α-随体和2号染色体长臂2q 22～24区用FISH技术以两个荧光标记探针查出1号染色体短臂末端部分有2q 22～24的杂交信号,证实为平衡嵌入,ins(1;2)(p36;q22q24)。妊娠期平顺,39孕周时分娩一个表型正常、体重3 488 g的男婴。病例2,31岁孕1产1。5年前孕37周生产一男婴,体重2 510 g,伴多发先天性畸形:左侧并指(趾),     

颅内出血的产前声像诊断:正弦型胎心监护图的一份病例报告和文献复习

至今已知严重同种免疫性胎儿贫血,窒息,母亲用麻醉止痛药和/或酸中毒的胎儿都会出现正弦型的胎心率图型。本文报告1例胎心率正弦型并宫内诊断大面积胎儿颅内出血的病例。该孕妇孕24(5/7)周时行胆囊切除术。术前两周B超检查正常。因剧烈疼痛,低氧血症等于孕26(5/7)周再次入院,控制疼痛后     

正常胎儿心脏的二维超声检查

目的:建立不同孕周正常胎儿心脏左心房、右心房、左心室、右心室、卵圆孔、主动脉、主肺动脉、动脉导管、上腔静脉、下腔静脉内径的正常参考值范围。方法:应用二维实时超声显像检查358例孕龄在18~30周的胎儿,分别获得胎儿心脏的四腔心断面在舒张末期即心室充盈到最大程度,二、三尖瓣刚关闭成一直线,卵圆孔活瓣即将开放的时相冻结图像测量左心房、右心房、左心室、右心室的最大横径,在卵圆孔活瓣开放到最大程度的时相冻结图像测量卵圆孔孔径;左室流出道断面(左室长轴断面)在主动脉瓣开放到最大程度的时相冻结图像在主动脉瓣瓣尖处测量主动脉起始段内径;右室流出道断面(大血管短轴断面)在肺动脉瓣开放到最大程度的时相冻结图像在肺动脉瓣瓣尖处测量主肺动脉起始段内径;肺动脉/动脉导管长轴断面在肺动脉瓣开放到最大程度的时相冻结图像测量动脉导管内径;上、下腔静脉长轴断面测量上腔静脉、下腔静脉入口处内径。采用SPSS 12.0软件包处理所有获得的数据。结果:经统计学分析可获得不同孕周正常胎儿心脏各结构内径的正常参考值范围(x±s)。结论:该研究建立的正常胎儿心脏各结构内径正常参考值范围为超声工作者提供了判断不同孕周胎儿心脏各结构大小是否正常的参考标准。     

双子宫妊娠宫颈异位开口1例

患者女，29岁，孕1产0，因停经50d到铜梁县计划生育技术指导站要求作人工流产术终止妊娠。入院时体检：T37℃，P78次／分，R18次／分，BP16／10kPa，心肺(一)。妇科检查：外阴已婚未产型、阴道通畅、宫颈正常大小、光滑、子宫前位、孕7周大小。B超检查提示：双子宫、左侧宫内单胎妊娠、孕7周。经血常规、白带常规检查无手术禁忌证，在常规消毒下行人工流产术，反复用探针进入宫     

盆腔肾的产前诊断

异位肾在儿童早期阶段诊断率不高,但是感染和病率的重要因素。本文报道一例出生前用超声诊断的胎儿异位肾。患者30岁,第7次妊娠,于孕18周登记入册。第一胎于孕32周胎死宫内,第二胎孕20周由于无脑儿终止妊娠,其后有2次孕12周自然流产和正常分娩两个孕38周的女性活婴。此次妊娠前曾应用克罗米芬(50mg,在周期第3～8天)诱发排卵,并在妊娠早期每周注射黄体酮。孕17周常规超声检查,未见明显胎儿畸形,孕28周因怀疑胎儿宫内发育迟缓,再次超声扫描,胎儿发育和羊水量均正常,在膀胱右上方见到约8×8mm的回声区,未见其他异常,左肾位置正常,而右侧未见到,外生殖器提示