异丙酚复合芬太尼或氯胺酮在无痛肠镜中的对比观察

1　资料与方法1.1　一般资料40例ASAI～II的门诊做无痛肠镜的病人 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 18～ 74岁 ,体重 (6 0± 3.2 1)kg ,随机分为两组 ,I组为异丙酚复合芬太尼组 (n =2 0 ) ,II组为异丙酚复合氯胺酮组 (n =2 0 )。两组病人均无呼吸、循环系统疾病。1.2　方法术前肌注阿托品 0 .5mg ,麻醉时先静脉推注A药 (I组为芬太尼 0 .0 5～ 0 .0 8μg kg ,II组为氯胺酮 0 .5～ 0 .8mg kg) ,2min后再静推B药 (异丙酚 ) 1.0～ 1.8mg kg ,根据手术时间长短适当追加异丙酚 0 .4～ 0 .6mg kg ,手术全程吸氧 (1.0L min)。采用欧美达监护仪连续监…     

急性心肌梗死介入治疗后运动能力的研究

目的　探讨冠脉介入治疗 (PCI)对急性心肌梗死后运动能力的影响 .方法　从 1998年～ 2 0 0 2年 10 6例急性心肌梗死患者 ,症状发作≤ 12小时 (43例 )行PCI治疗 (I组 ) 6 3例未行PCI治疗 (II组 ) ,观察两组入院时及 4周的EF值及 4周时的运动耐量 .结果　I组全部出院 ,4周的EF较入院时明显改善 ,分别为 5 2± 9.7%和 36± 12 .1%(p <0 .0 5 ) ,较II组也有改善 ,分别为 5 2± 9.7%和 4 5± 10 .2 % ,I组较II组运动耐量明显提高 ,分别为 8.0± 2 .3METS和 6 .6± 2 .1METS .结论　PCI治疗能明显提高急性心肌梗死后病人运动能力 .     

重度烧伤病人早期肠内营养的应用及护理

1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月 ,我院烧伤科收治Ⅱ°烧伤面积 >30 %TBSA 36例 ,Ⅲ°烧伤面积 >10 %TBSA 17例 ,共计 5 3例。男 4 3例 ,女 10例 ,年龄 17～ 5 8岁。按随机原则分为早期肠内营养组 (EEN) 2 8例 (男 2 3例、女 5例 )和延迟肠内营养组 (DEN) 2 5例 (男 2 0例、女 5例 )。两组病人在烧伤前均无严重器质性病变 ,病人的年龄、烧伤总面积、深度亦无明显差异(P >0 .0 5 ) ,见表 1。表 1　两组患者一般情况比较 (χ±s)组别年龄 (岁 )烧伤总面积 (% )Ⅲ°烧伤面积 (% )EEN(n =2 8) 3 5 .4± 12 .64 9…     

健康人与代谢性骨病患者血清骨钙素水平及其意义

目的 :研究正常与病理状态下血清骨钙素 (S -BGP)变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法观察了 2 70例不同年龄段 (每隔 1 0岁为一年龄段 )健康人 ,60例脑血管疾病以及 85例代谢性骨病患者的S -BGP水平。结果 :(1 ) 89例新生儿脐血S -BGP浓度为 1 9 3± 1 6 8μg/L ,2 2例出生 3天婴儿S -BGP浓度为 7 4± 2 3μg/L ,1 0 0例正常人 (1 1～ 60岁 ,平均年龄 39岁 )S -BGP浓度为 5 2± 1 35μg/L ,其中 :男性 5 3±1 4μg/L(n =47) ,女性 5 1± 1 34μg/L(n=53)。 30例老年健康人S -BGP浓度为 3 9± 1 48μg/L。S -BGP与年龄呈明显负相关 (r=- 0 383 ,P <0 0 0 1 )。 (2 ) 85例代谢性骨病患者S -BGP浓度 :甲亢患者 2 1 7± 2 0 46μg/L ,与正常组比较差异非常显著 (P <0 0 1 ) ;老年糖尿病 (NIDDM)患者 2 6± 0 99μg/L ,与正常老年健康组比较差异非常显著 (P <0 0 1 )。 (3) 60例老年脑血管疾病患者S -BGP水平 :脑梗塞 2 2± 1 1 μg/L ,脑出血 2 5± 1 2 μg/L ,与正常老年健康组比较差异非常显著 (P <0 0 1 )。结论 :本文结果表明 ,S -BGP的放射免疫分析是研究正常与病理状态下骨代谢变化的重要检测手段     

糖尿病视网膜病变患者瘦素水平的变化

目的 :探讨糖尿病视网膜病变患者血清瘦素水平变化规律。方法 :受试对象 12 0例 ,分为对照组 30例 (男 18,女 12 )、糖尿病无视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 ) ,非增殖性视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 )及增殖性视网膜病变组 30例 (男 18,女 12 ) ,检测血清瘦素、胰岛素、Ⅳ型胶原及血糖浓度 ,分析瘦素水平与其它指标的相关性。结果 :对照组、无视网膜病变组、NPDR组及PDR组血清瘦素浓度分别为 6 91± 1 87μg/L ,7 83± 2 11μg/L ,9 5 6± 2 4 3μg/L和 11 6 9± 2 5 7μg/L ,经协方差分析排除体重指数的影响 ,PDR组血清瘦素浓度高于NPDR组 (t=2 15 ,p<0 0 5 )、无视网膜病变组 (t=2 71,p <0 0 1)及对照组 (t =3 5 0 ,p <0 0 0 1) ;NPDR组高于无视网膜病变组 (t=2 2 3,p <0 0 5 )及对照组 (t=2 75 ,p<0 0 1)。血清瘦素浓度与体重指数、胰岛素呈正相关 (r=0 2 2 ,p <0 0 5 ;r=0 2 8,p<0 0 1)。结论 :糖尿病视网膜病变患者血清瘦素浓度升高 ,且增高的幅度与病情的严重程度正相关     

糖尿病昏迷的临床诊治体会——附78例分析

糖尿病昏迷是糖尿病最严重的并发症 ,死亡率高。我科三年来共收治 78例糖尿病昏迷患者 ,现分析如下。1　临床资料78例患者均是以昏迷送到急诊科 ,其中男性 43例 ,女性35例 ,糖尿病史 6～ 35年 ,临床表现如表 1,化验检查结果见表 2。表 1　 78例糖尿病昏迷患者的临床表现酮症酸中毒n=31高渗性非酮症昏迷n=2 8低血糖昏迷n=18乳酸酸中毒n=1年龄病史用药史感染史呼吸眼球下陷皮肤生理反射45± 2 1.6 型　 10例 型　 2 1例胰岛素 10例降糖药 15例*混合型 6例　　　　 2 6例深大有干燥、失水消失6 4.3± 15 .8 型　 2例 型　 2 6例胰岛素 5例降糖…     

糖尿病周围神经病变IL-1β,TNF-α的介导作用

糖尿病随着病程的延长 ,常伴有周围神经损害 ,这是由于各种因素造成周围神经髓鞘脱失 ,自身抗原成份暴露而引起免疫病理反应。在这过程中 ,细胞因子被认为参与了其中的作用。为此我们检测了30例Ⅱ型糖尿病周围神经病变病人IL 1β、TNF α ,探讨其在病理过程中的作用 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　实验对象　分为 3组 ,DPN组 :糖尿病并神经病变组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例。均符合WHOⅡ型糖尿病的诊断标准 ,密歇根神经病变筛选和计分方法诊断及分级[1] ,平均年龄 (5 3 2 3± 7 4 3)岁 ,体重指数 (BMI) (2 3 2 9± 4 72 )kg m2 ,…     

高胆固醇血症对大鼠心室肌细胞离子电流的作用

目的：观察高胆固醇血症对大鼠心室肌细胞离子电流的作用。方法： 通过全细胞膜片钳技术记录用酶解法分离的正常和高胆固醇饮食的大鼠心室肌细胞离子电流。结果： 高胆固醇组（组Ⅱ）血清总胆固醇水平明显高于正常组（组Ⅰ）［（3.10±0.62)mmol·L-1 vs (1.18±0.37)mmol·L-1, P<0.01, n=20］。组Ⅱ血清甘油三酯也明显高于组Ⅰ［（1.51±0.30)mmol·L-1 vs (0.43±0.15)mmol·L-1, P<0.01, n=20］。组Ⅱ大鼠心室肌细胞动作电位时程（APD）与组I相比明显延长，APD50从(70.86±8.12)ms延长至(116.16±6.90)ms (n=10, P<0.01); APD90 从(95.10±7.27)ms延长至(144.04±7.39)ms (n=10, P<0.01)；在实验电压 -120 mV， Ik1从(-16.98±4.54) pA/pF（组I）增加到(-19.92±4.08) pA/pF（组Ⅱ）(n=12, P<0.05)；在实验电压 0 mV， ICa-L从(-8.56±1.29) pA/pF（组Ⅰ）减少到(-5.24±0.90) pA/pF（组Ⅱ）(n=10, P<0.01)；在实验电压 +60 mV，Ito从(13.20±1.97) pA/pF（组I）减少到(10.30±1.97) pA/pF（组Ⅱ）(n=8, P<0.05)。结论： 高胆固醇血症可显著改变心肌细胞离子电流密度的大小，对心脏具有毒性作用。     

灵芝孢子粉胶囊动物长期毒性试验资料

1　方法与结果健康大鼠 6 0只 ,6周龄、体重 90～ 10 0 gwistur大鼠 ,♂♀各半按性别体重随机分为 3组 ,每笼 5只 ,分别给予二种浓度的药液和水 2 ml/10 0 g· ig连续 6 0 d,按要求 〔1〕进行药物长期毒性观察 ,由 T检验进行统计比较。1.1　对大鼠一般状况的影响　给药期间各组大鼠进食、活动、皮毛、大便及各种生理反射均无异常改变 ,其体重增长亦无明显差异 ,如表 1表 1　对大鼠体重的影响　　 X± Sg对照组 2 .5 g/kg 1.2 5 g/kg药前 96± 1496± 13 94± 162周 10 4± 1810 6± 1710 6± 184周 12 6± 32 12 6± 2 812 0± 2 36周 146…     

地塞米松口服治疗门诊急性支气管炎患儿的疗效观察

目的　观察地塞米松口服治疗急性支气管炎的疗效。方法　采用双盲、随机、安慰剂对照实验 ,70例 2岁以内在急诊室用呼吸疾病评估仪测定 ,其值≥ 6的儿童 ,每个患儿接受 1mg/kg/次的地塞米松或安慰剂口服 ,每小时评估一次共 4h。用呼吸评估变化分数 (RACS)重复测量 ,对结果进行回归分析。结果　两组患儿呼吸道疾病评估价基本特性相似 ,地塞米松组 9.4± 2 .3 (n=3 6) ;安慰剂组 10 .0± 2 .7(n=3 4)。地塞米松治疗组和安慰剂组 RACS分别为 -5 .0± 3 .1和 -3 .2± 3 .7(P=0 .0 2 9)。 RACS评估不良率分别为 17%和41% (P=0 .0 3 4)。两…