三叉神经鞘瘤的外科治疗

三叉神经鞘瘤的发生率很低 ,占颅内肿瘤约0 5 % ,占颅内神经鞘瘤 5 %～ 10 %。我们收集本科1990年 4月至 2 0 0 1年 8月收治资料齐全的 16例三叉神经鞘瘤 ,就外科治疗进行总结。临床资料一、一般资料 :男 7例 ,女 9例。年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 4 3岁。病程 4个月～ 6年 ,平均 30个月。肿瘤位于右侧 11例 ,左侧 5例。二、临床症状和体征 :面部麻木 12例 ,面部疼痛2例 ,咀嚼肌萎缩 6例。滑车神经、外展神经麻痹分别为 1例、3例 ,周围性面瘫 4例 ,听力下降 3例。锥体束征 5例 ,小脑征 4例 ,头痛 7例。三、影像学检查 :ＣＴ检查 16例肿瘤呈类圆…     

颅内血管母细胞瘤的诊断和治疗（附23例报告）

血管母细胞瘤属良性肿瘤 ,好发于后颅窝 ,以成年男性多见 ,多为囊性 ,常有瘤结节 ,少数可为实质性。随着现代神经影像技术及手术条件的改善 ,其早期诊断率日益提高 ,彻底切除可取得满意的效果。我们于 1995年 3月至 2 0 0 1年 9月 ,共收治 2 3例 ,均行手术治疗 ,预后良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ,占同期颅内肿瘤的 2 .1% ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 37.4岁 ;病程 15天～ 4年 ,平均 9个月。肿瘤位于幕上 3例 ,位于幕下 2 0例 ;其中囊性变 17例 ,实体性 6例 ;2例为肿瘤复发 ,1例有家族遗传史 ,3例 …     

原发性小肠肿瘤43例回顾性分析

原发性小肠肿瘤在临床上很少见 ,其早期症状不典型 ,晚期时往往已出现压迫症状或合并远处转移 ,失去治疗机会 ,故及时准确的诊断十分重要。现将我院 1993年 9月至 2 0 0 1年 9月间经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤 43例回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 43例中 ,男 2 9例 ,女 14例 ;男女之比为 2∶1。年龄 18～ 79岁 ,平均 5 6.9岁 ,其中 40岁以上 2 9例占 67.4%。1.2　肿瘤性质与部位　所有病例均经病理证实 ,良性肿瘤 17例占 3 9.5 % ,恶性肿瘤 2 6例占 60 .5 %。良性肿瘤 :平滑肌瘤 9例 ,腺瘤 6例 ,血管瘤 2例 ;恶性肿瘤 :腺癌…     

成人原发性小肠肿瘤32例临床分析

成人原发性小肠肿瘤临床较少见 ,症状隐匿 ,早期缺乏典型的临床症状和体征且无特异的检查方法 ,极易误诊误治。我院 1993年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治 3 2例 ,均经手术及病理证实。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 2例 ,男 17例 ,女 15例 ;年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 7.9岁。 40岁以上者 2 6例占 81.2 %。病程 1周～ 3年。1 2　肿瘤性质及部位　本组良性肿瘤 7例占 2 1.9% ,恶性肿瘤2 5例占 78.1%。肿瘤病理学检查情况及在各肠段分布见表 1。表 1　 32例原发性小肠肿瘤病理类型及分布病理类型例数 肿瘤部位十二指肠空肠回肠平滑…     

中枢神经系统淋巴瘤52例临床病理及免疫组织化学分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤 (CNS- PML)甚为少见 ,约占 CNS肿瘤的 0 .3%～ 1.5 % [1 ] ,形态学上与某些类型 CNS肿瘤难以区别 ,本文对 CNS- PML 的临床病理特征、免疫组织化学及预后进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :收集我院 196 5年 1月至 2 0 0 3年 4月脑外科手术切除标本。男性 32例 ,女性 2 0例。年龄 9～ 6 3岁 ,平均 37.3岁。发生颅内 34例 ,椎管内 18例。发生颅内临床主要表现头痛、癫痫、偏瘫、视乳头水肿。位于椎管脊髓病例主要表现颈背腰疼痛 ,四肢肌张力下降瘫痪。发生鞍区可表现闭经、溢乳等症状。 CT和 MRI检查…     

58例大肠癌电子肠镜检查结果分析

1992～ 2 0 0 0年 ,我科共行电子肠镜检查 116 6例 ,诊断大肠癌 5 8例 ,检出率为 4 .97%。本文就大肠癌的临床病理特点、电子肠镜应用价值及减少大肠癌误诊漏诊措施进行分析如下。　　1　临床资料 :1.1　一般资料 :本组男性 4 2例 ,女性 16例 ,男女之比为 2 .6∶ 1;年龄 4 3～ 85岁 ,平均 6 4岁。受检者均为省属机关干部。1.2　病程与确诊时间 :本组大肠癌病程为 1周～ 2 0年。自症状出现至确诊前的时间分布 :1个月以内 10例 (占 16 .8% ) ;2～ 6个月 2 4例 (占 4 1.4 % ) ;7～ 12个月 10例 (占 17.2 % ) ;1年以上 14例 (占 2 5 .1% )。1.3…     

1137例回盲部病变内镜检查结果分析

198 6年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们两所医院内镜室在1 6 2 4 2例结肠镜检查中 ,检出并经病理检查证实为回盲部病变 1 1 37例 ,为进一步提高回盲部病变的内镜诊断及治疗水平 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 1 37例 ,男 6 78例 ,女 4 5 9例 ;年龄 1 1～86岁 ,平均 4 4 .3岁。临床症状 :腹痛 4 95例 ( 4 3.5 % ) ,腹泻 2 98例 ( 2 6 .2 % ) ,便血 1 95例 ( 1 8% ) ,右下腹痛 2 5 9例( 2 2 .8% )。临床诊断与内镜诊断符合率为 4 6 .82 %。1 .2　内镜检查结果 :病变位于盲肠 931例 ( 81 .9% ) ,回肠末端 1 1 3例 ( 9.9% ) ,…     

颌下淋巴结肿大37例病因分析

1998— 2 0 0 2年 ,我所门诊收治颌下淋巴结肿大病例 37例 ,分析发病原因如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例患儿均来源于我院门诊 ,其中男性 2 1例 ,占 5 7% ;女性 16例 ,占 4 3% ;1～ 3岁 6例 ,占16 % ;4～ 7岁 17例 ,占 4 6 % ;8～ 10岁 9例 ,占 2 4 % ;11～14岁 5例 ,占 14 %。1.2　临床表现 :1位置及大小 :位于下颌骨下胸锁乳突肌前上方 ,可触及质地发硬的皮下肿块 ,其中 12例单侧肿大 ,2 5例双侧肿大。直径在 1cm以下者 18例 ,占 4 9% ;直径在2 cm以下者 13例 ,占 35 % ;直径 >2 cm者 6例 ,占 16 %。2疼痛 :绝大多数伴有程度…     

结肠癌致急性肠梗阻的处理(附31例报告)

我院外科于 1997年～ 2 0 0 2年共收治因结肠癌所致急性肠梗阻病人 31例 ,现将有关处理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 5 8.5岁 ,5 0岁以上 2 4例 (占 77.4 % ) ,30岁以下 2例 (占6 .4 % )。均为单纯性结肠梗阻 ,无坏死及穿孔。1.2　肿瘤部位 :术中发现肿瘤位于右半结肠 10例 ,其中盲肠4例 ,升结肠 3例 ,肝曲 3例 ;左半结肠 15例 ,其中脾曲 2例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 4例 ;横结肠 6例。1.3　病理形态及组织学类型 :病理类型 :腺癌 2 4例 ,粘液腺癌 4例 ,未分化 3例。大体类型 :肿块…     

侧脑室脑膜瘤的显微外科治疗

我院 1985年 6月至 1995年 12月收治 12例侧脑室脑膜瘤 ,现报告如下。临床资料一般资料 :本组男 6例 ,女 6例 ,年龄 10～ 6 4岁 ,平均 39岁。肿瘤位于左侧 8例 ,右侧 4例 ,其中位于侧脑室三角部 11例 ,体部 1例。临床症状 :头痛 10例 ,恶心、呕吐 5例 ,视力减退 2例 ,肢体运动障碍 4例 ,发作性眩晕 1例 ,记忆力下降 2例 ,智力减退 1例 ,精神症状 1例。体征 :视乳头水肿 9例 ,同向偏盲 3例 ,中枢性面瘫 2例 ,感觉障碍 1例 ,共济失调 1例 ,失语 1例。影像学检查 :全部病例均行头颅ＣＴ扫描 ,表现为侧脑室内高密度占位病变 ,其中 8例有钙化 ,3…     

创伤性颅内动脉瘤六例分析

创伤性颅内动脉瘤非常少见 ,仅占所有颅内动脉瘤的0 15 %～0 40 % ,其临床表现和治疗方法与囊性动脉瘤明显不同。笔者自1997年—2003年治疗6例患者 ,现介绍如下。1临床资料1 1一般资料本组6例中男4例 ,女2例 ,年龄15～48岁 ,平均34 3岁。车祸伤4例 ,坠落伤1例 ,钝器伤1例。临床表现迟发性颅内出血3例 ,反复大量鼻出血2例。从外伤到出血时间为15～30d ,平均24d。1例表现为CT扫描颅内局部高密度影。所有患者术前均行CT及头颅X线检查 ,发现颅底骨折3例。5例经脑血管造影诊断 ,1例于手术中发现。4例动脉瘤位于颈内动脉 ,2例位于大脑前动脉分支…     

以脑卒中为首发症状的颅内肿瘤

目前发现以急性脑血管病起病的颇内肿瘤并非少见 ,尤其老年人颅内肿瘤 ,有的是脑卒中样发病 ,有的是缓慢隐袭型发病 ,这给临床早期诊断脑肿瘤带来困难 ,易出现误诊。我院于 1996— 2 0 0 0年以脑卒中收住院的颅内肿瘤 10例 ,均做 CT或 MRI检查确诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料10例患者 ,男 7例 ,女 3例。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 1岁。有高血压病史 5例 ,高血脂病史 1例 ,冠心病 1例 ,吸烟7例。首发病例确诊时间 ,2周内的 6例 ,2周以上的 2例 ,2月内的 2例。1.2　临床表现10例患者首发症状 :头晕 3例 ,发作性头痛 4例 ,恶心、呕…     

肺母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断

肺母细胞瘤是罕见的肺原内原发恶性肿瘤 ,占肺内原发肿瘤的 0 .2 5 %～ 0 .5 % [1 ] 。目前全世界已报道的不过 2 0 0多例。本病由于临床症状及影像学表现毫无特异性 ,因此术前很难正确诊断。本文将本院近期遇到的 1例及国内近年来报道的 44例肺母细胞瘤做一统计分析 ,总结其临床、影像及病理表现 ,降低误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　 45例中 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 6～ 68岁 ,平均 3 5岁 ,其中 <15岁 10例 ,15～ 3 0岁 10例 ,3 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 60岁 6例 ,>60岁 4例。1 2　临床表现　 45例中 ,40例以症状就诊 ,5例为体检时发…     

87例听神经瘤围手术期的护理体会

听神经瘤起源于听神经鞘膜 ,又称听神经鞘膜瘤 ,肿瘤大多数发生于一侧 ,少数为双侧性。它是常见的颅内良性肿瘤之一。其发病率占颅内肿瘤的 8 4 3% ,好发于中年人[1] 。手术完全切除肿瘤是目前最好的治疗方法。我科自 1995年2月至 2 0 0 1年 11月共收治听神经瘤 87例 ,通过手术治疗和精心护理 ,均取得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 87例 ,男 2 3例 ,女 6 4例 ;年龄 2 5～ 5 9岁 ,平均 2 7岁 ;病程 4个月至 14年。肿瘤位于左侧 5 1例 ,右侧 32例 ,双侧 4例 ,复发性 3例。1 2　临床表现　患侧耳鸣、听力减…     

青少年乳腺恶性肿瘤23例报告

青少年乳腺恶性肿瘤近 1 0年来有增加趋势 ,是何原因目前尚不清楚 ,但足以引起对该病的警惕。我院从 1 990～ 2 0 0 0年共收治 2 3例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 990～ 2 0 0 0年我院共收治 3 0岁以下青少年乳腺恶性肿瘤 2 3例。最小年龄 1 6岁 ,平均年龄为 2 6 7岁。 2 3例青少年乳腺恶性肿瘤中经近红外线乳腺检查发现 4例 ,经门诊切除活检诊断1 1例 ,经穿刺针吸活检诊断 8例。从首发症状到就诊时间最短 1 6d,最长者 3年 ,超过 3个月 1 4例(60 88% ) ;超过 1年者 6例 (2 6 0 8% ) ;3月内仅占 3例(1 3 0 4% )。就诊时肿块…     

老年人风湿性心脏病50例分析

老年人风湿性心脏病 (风心病 )近年来发病率有增高的趋势 ,我院自 1986～1998年共收治老年风心病患者 (≥ 6 0岁 )5 0例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中 ,男 15例 ,6 0～ 90岁 12例 ,70～ 79岁 2例 ,80岁 1例 ;女 35岁 ,6 0～ 6 9岁 32例 ,70～ 79岁 3例。男女之比为 1∶2 .3。1.2　辅助检查　超声心动图 :二尖瓣狭窄33例占 6 6 % ,三尖瓣狭窄合并关闭不全 11例占 2 2 % ,二尖瓣狭窄主动脉狭窄 6例占2 2 %。心电图 :心房纤颤 5 0例占 10 0 %。化验 :血沉、抗链Ｏ增高 3例占 6 % ,低血钾 16例占 32 % ,低氯 5…     

肺癌误诊为肺结核21例分析

我院自 1981— 2 0 0 2年住院病人中经痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查、手术后病理检查等 ,证实为肺癌的 2 1例而误诊为肺结核 ,作一回顾性分析 ,探讨其临床特点及诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :男 16例 ,女 5例 ,年龄最小者 16岁 ,最大者6 9岁 ,平均 4 2 .5岁。鳞癌误诊 14例 ,小细胞未分化癌误诊 2例 ,腺癌误诊 5例。1.2　误诊疾病 :误诊为浸润型肺结核 14例 (6 7% ) ,粟粒型肺结核 1例 (5 % ) ,结核性胸膜炎 3例 (14 % ) ,炎性肺不张 2例 (10 % ) ,自发性气胸 1例 (5 % )。1.3　检查结果 :胸部 X线检查 :病变位于右肺者 13例 ,其中…     

不典型伤寒33例临床分析

现将我们于 1996年 3月至 2 0 0 0年 2月收治的不典型伤寒 33例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 3～ 6 0岁 ,2 4例发病于 6～ 9月份。成人多不伴发热 ,而多以头痛、头闷、纳差、胃部不适、反复感冒为主要症状就诊 ,儿童多为不规则发热 ,均有按上呼吸道感染、胃病等一般治疗无效的病史。1.2　实验室检查 :白细胞总数 2 8例 <1× 10 9/L,约占 80 % ,其中 11例低于正常 ,嗜酸性粒细胞计数 <5 0× 10 6 /L ,2 7例 ,约占 80 % ,肥达反应 H凝集价、O凝集价均 >1∶ 16 0 ,9例PB、PA >1∶ 16 0 ,3例血沉增快…     

溴隐亭治疗高催乳素血症致不孕不育l03例

高催乳素血症是一种下丘脑 -垂体 -性腺轴功能失调的疾病 ,主要症状为溢乳、闭经、头痛、头胀、视力障碍、不孕等。我院妇科内分泌不孕症门诊 ,自 1 995年元月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,治疗不孕症病人 82 6例 ,经放射免疫催乳素值测定 ,其中高催乳素血症致不孕不育 1 0 3例 ,CT检查发现垂体肿瘤 6例 ,应用溴隐亭治疗 ,经临床观察疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1 0 3例病例中 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 42岁 ,其中 2 5～ 3 0岁 6 5岁 ,占 6 3 % ;3 1～ 40岁3 3例 ,占 3 2 % ;41～ 42岁 5例 ,占 5 %。女性 1 0 2例 ,男性 1例…     

脑膜瘤MRI影像表现与病理分型的对照观察

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤之一 ,发病率仅次于胶质瘤约占颅内肿瘤的 16 77% ,病理组织学可分为多个亚型。我们对 5 0例经手术病理证实的脑膜瘤进行ＭＲＩ影像表现与病理的对比分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男性 15例、女性 35例 ,年龄 16～75岁、平均 4 4 1岁。发病部位 :小脑幕 7例、蝶骨嵴5例、嗅沟 3例、侧脑室三角区 2例、大脑镰和 /或窦旁 17例、鞍结节 3例、大脑凸面 10例、桥小脑角区 2例、侧裂池 1例。全部病例术前均行ＭＲＩ及ＭＲＩ增强扫描。1 2　检查方法　采用以色列原Ｅｌｓｃｉｎｔ公司生产2 0ＴＰｒｅｓ…