浅谈酶类药物的合理应用

酶是一种大分子的球状蛋白质,有单纯氨基酸组成的,也有含金属离子或小分子辅基的结合式蛋白质。目前已知的酶有1000种以上,但可供药用的只有50多种,而临床常用的就更少了。酶类药物已应用在消化系统疾病、炎症、血栓、烧伤、肿瘤等。在酶的应用技术上已有了新的进展,临床治疗中,应用了酶微囊、酶导管、脂酶体等新方法。并且正在研究实验有     

酶电极法与酶比色法测定血糖和尿素的比较

目的　评价酶电极法和酶比色测定血糖、尿素的可靠性和临床应用价值。方法　在CX3分析仪上用酶电极法测定血糖和尿素 ,在HITACHI 70 6 0分析仪上用氧化酶法和已糖激酶法测定血糖及酶偶联法测定尿素 ,进行方法学比较。结果　酶电极法测定血糖、尿素的线性、重复性、准确度均优于酶比色法 ;酶电极法测定血糖、尿素的线性范围大于酶比色法 ;酶电极法、酶比色法的抗干扰能力差异不大 ;几种方法测定血糖、尿素的结果相关性好。结论　酶电极法是一种准确、快速的检测方法 ,适合临床快速检验 ;酶比色法稳定 ,干扰因素少 ,适合常规批量检测。     

巨酶的临床评价

各种酶类的检测在临床上已被广泛应用 ,血清中酶活性的增高与许多疾病的发生有很大的关系。血清中有时可出现相对分子质量远大于正常酶分子的一些酶 ,通常称为巨分子酶或酶的大分子形式 ,简称为巨酶[1 ] 。近年来发现 ,血清中某些巨酶具有重要的诊断价值 ,某些巨酶却易导致临床疾病的误诊。巨分子酶的研究是临床诊断酶学的重要课题。1　巨酶的分子结构与实验室鉴定[2 ,8]巨酶是血中的酶由于自身聚合或血中其他成分结合形成的高分子量化合物。现已有报道的有以下几种 :CK、L DH、AST、AMY、GGT、AL P等。1.1　巨酶的分子结构　巨酶的…     

酶电极法与酶比色法测定血糖和尿素的比较

目的 评价酶电极法和酶比色测定血糖、尿素的可靠性和临床应用价值。方法 在CX3分析仪上用酶电极法测定血糖和尿素，在HITACHI 7060分析仪上用氧化酶法和已糖激酶法测定血糖及酶偶联法测定尿素。进行方法学比较。结果 酶电极法测定血糖、尿素的线性、重复性、准确度均优于酶比色法；酶电极法测定血糖、尿素的线性范围大于酶比色法；酶电极法、酶比色法的抗干扰能力差异不大；几种方法测定血糖、尿素的结果相关性好。结论 酶电极法是一种准确、快速的检测方法，适合临床快速检验；酶比色法稳定，干扰因素少，适合常规批量检测。     

临床测定酶活性方法的理论和实践

和所有生物科学一样,临床酶学的发展与测定方法的进展密切相关.五十年代前,临床常用的酶只有硷性磷酸酶(ALP)、淀粉酶、脂肪酶等少数几种.自从Warburg用分光光度法测定各种脱氢酶和转氨酶以来,通过测定转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶来诊断心肌梗塞和肝脏疾病,取得了很大成就.到六十年代,临床酶学有了飞跃发展.在这期间,酶的基础理论,特别是动力学的研究进展迅速,为临床酶学测定提出了新的原理和方法.通过酶偶联反应可以测定     

临床生化检验工具酶的基因克隆

近年来,临床生化检验技术发生了深刻的变化,其显著特征之一是酶学测定方法的应用越来越广泛。酶法具有特异性好、反应条件温和、无毒性等优点,现建立的酶学测定方法已不下200种。但一些酶学方法的成本还较高,工具酶原酶的来源还不丰富,成为酶学方法在临床普及应用的主要限制因素。传统的工具酶工业化生产是由微生物发酵,或从动、植物组织提取,酶产率低,成本高。20世纪70年代以来,基因工程技术的诞生和突飞猛进的发展,也给临床生化     

头孢西丁琼脂试验检测高产AmpC酶

目的建立一种灵敏、简便的高产AmpC酶检测方法。方法采用含头孢西丁(6.5μmol/L)的M-H琼脂检测粗酶液中AmpC酶,以稀释的粗酶液比较头孢西丁琼脂试验与三维试验敏感性,氯唑西林抑制试验鉴别AmpC酶;同时检测了42株临床分离的耐头孢西丁肠杆菌科菌产AmpC酶情况。结果头孢西丁琼脂试验比三维试验检测AmpC粗酶液灵敏度高4倍。42株临床分离菌2种方法各检出29株和23株产AmpC酶,其中均有相同的7株单纯高产AmpC酶。结论头孢西丁琼脂试验检测高产AmpC酶结果灵敏,方法简便。     

蝮蛇抗栓酶的不良反应

蝮蛇抗栓酶的不良反应刘春起，张洪树蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔａ）是从蝮蛇毒中提取配制的一种酶制剂。自１９６３年Ｋｅｉｄ将蝮蛇毒用于临床以来，目前已有３种蝮蛇毒制剂（去纤酶、抗栓酶、清栓酶）。蝮蛇抗栓酶对脑血栓形成各期、冠心病、血栓闭塞性脉管炎、高粘血症等２...     

巴曲止血酶的临床应用

巴曲酶 (Batroxobin)是世界卫生组织对毒蛇Both ropsatrox(枪蝰、大具窍蝮蛇、矛头蛇 )蛇毒中所含有的纤维蛋白原促凝蛋白酶所命名的通用名。现应用于临床的主要有巴曲止血酶和巴曲抗栓酶。两种药物均是由巴曲蝮蛇毒液中提取 ,经分离精制而成 ,区别在于两者来源于不同亚种的蛇毒 ,其药理作用和临床用途各不相同 ,在应用时应加以区分 ,保证患者用药安全有效。现就两种药物的药理作用进行简单说明 ,并将巴曲止血酶的临床应用加以综述。1　巴曲止血酶与巴曲抗栓酶巴曲止血酶又名立止血 ,是由巴西矛头蛇 (Both ropsatrox)又称大具窍蝮蛇的毒液…     

丙氨酸转氨酶等六种酶两种反应温度的观察

用丙氨酸转氨酶等六种酶对正常人血清、临床患者标本（酶活力高、中、低值）及１０种进口质控血清（冻干和液体，正常和病理）进行了３０℃和３７℃２种反应温度的观察。实验结果３０℃与３７℃两种反应温度的转换，每一种酶不能使用一个因数值，必须使用分段的因数值，但是，为了结果可靠及和国外结果一致，改用３７℃进行检测是比较合理的，用因数换算只能作为参考。做了男、女各３５例六种酶两种温度的正常参考值，同时对３种试剂作了对比观察，而且对临床标本酶活力高、中、低值的两种温度的转换因数不同进行了分析。     

纤溶酶治疗下肢深静脉血栓疗效观察

观察应用注射用纤溶酶治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：111例下肢深静脉血栓患者,分为治疗组（61例）和对照组（50例）,治疗组应用纤溶酶静滴,对照组应用脉络宁静滴,通过比较评价纤溶酶的临床疗效。结果：纤溶酶治疗下肢深静脉血栓在临床症状、体征和超声检查再通方面优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：纤溶酶治疗下肢深静脉血栓是一种安全有效的方法。     

酶联免疫法临床检测中假阳性现象分析

正酶联免疫法即酶联免疫吸附试验,是目前临床实验室和血站应用最广泛的检测抗原抗体的成熟技术,在酶免疫分析技术中,酶联免疫法是发展最快、应用最广,也是最成功的技术[1]。该技术具有灵敏度高、特异度强、准确性好、酶标记物有效期长、试剂价格低廉等优点。酶联免疫法在临床应用中一直占据领先地位,然而实际应用中一直受出现假阳性这一现象的困扰。众所周知,乙型肝炎是我国广泛流行的一种公众危害性疾     

健康成人尿酶及微量蛋白研究分析

尿液酶及微量蛋白的分析检测,做为一种无创伤性检验,在临床肾脏疾病的早期诊断起着重要的作用[1-2]。本文对120名健康成人尿海藻糖酶（tre-halase,T）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（N-ace-tyl-D-glucosaminidase,NAG）、r-谷氨酰转酞酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）3种尿酶及尿β2-微球蛋白（β2-MG）进行了研究分析。     

尿酶在肾小管疾病诊治中的意义

肾脏实质,特别是肾小管上皮细胞含有丰富的酶,正常时因分解代谢,可有少量酶从尿中排出,而当肾小管受到损害时尿酶的排出量会大量增加。因此,尿酶的测定常作为肾小管损害的指标而在临床诊断上广泛应用。尿酶的种类很多,临床上用于肾脏疾病诊断的尿酶大致有以下几类:①氧化酶:如乳酸脱氢酶(LDH);②水解酶:如碱性磷酸酶、β鄄葡萄糖苷酶(β鄄GLU)、N鄄乙酰鄄β鄄D鄄氨基葡萄糖苷酶(NAG)、亮氨酸氨肽酶(LAP)及丙氨酸氨肽酶(AAP)等;③转换酶:如γ鄄谷氨酰转肽酶(γ鄄GT)等。临床常用的尿酶测定(1)AAP:为一种刷状缘酶,相对分子质量为2400…     

乌司他丁在重度烧伤中的应用进展

乌司他丁(UTI)是作用广泛的酶抑制剂,在急性胰腺炎、心肺转流、围手术期等方面应用较多,效果明确,但在严重烧伤中的临床应用报道尚不多见。UTI是从人尿中提取精制而成的一种分子量为67 000的酸性糖蛋白,它能抑制胰蛋白酶、α糜蛋白酶、巯基酶、纤溶酶等多种蛋白酶,也是一种溶酶体膜稳定剂,能抑制溶酶体酶的释放,最早被应用于临床治疗     

评价三种检测AmpC酶的方法及临床应用

目的：比较三种检测AmpC酶的方法，以找出一种能简便、准确、适合临床常规应用的检测AmpC酶的方法。同时了解我院临床分离菌株AmpC酶的产生情况。方法：采用酶提取物三维试验、头孢西丁三相试验及氯唑西林双纸片协同法同时检测75株阴沟肠杆菌和55株鲍曼不动杆菌的AmpC酶产生情况。结果：用酶提取物三维试验检测到所试阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌的AmpC酶阳性株分别为22株(占29．3％)和10株(占18．2％)、头孢西丁三相试验及氯唑西林双纸片协同法与酶提取物三维试验的符合率分别为70．8％(92／130)和94．6％(123／130)。结论：头孢西丁三相试验检测AmpC酶存在严重的假阳性，而氯唑西林双纸片协同法结果可靠、方法简便，适合于临床常规应用。     

肺炎克雷伯菌产ESBLs基因型分析

目的 分析我院临床分离的肺炎克雷伯菌产ESBLS基因型，为指导临床合理用药提供依据。方法 用琼脂稀释法检测10种抗菌药物对已确定为产ESBLS肺炎克雷伯菌的MIC，分别用TEM、SHV、CTX-M、OXA通用引物进行PCR扩增、产物克隆测序分析。结果 83株产ESBLS肺炎克雷伯菌中，产TEM型75株，SHV型41株，CTX-M型25株，OXA型9株。其中，同时产3种酶有13株，占15．7％；同时产2种酶有59株，占71．1％；仅11株产单1种酶，占13．2％。而9株同时产TEM、SHV和CTX-M型，测序结果为CTX-M-3，TEM-1及多种SHV型（SHV-12、SHV-28）。药敏结果表明，同时产2或3种酶的菌株比产单1种酶的菌株耐药性更严重。结论 所分离产ESBLS肺炎克雷伯菌主要为TEM、SHV、CTX-M、OXA型，且同时存在产2～3种酶，应引起临床高度重视。     

革兰阴性杆菌中AmpC酶的检测

AmpC酶是由革兰阴性杆菌产生的不被克拉维酸抑制，属β-内酰胺酶BushI型酶或Amblerc类酶，能水解青霉素类，1、2、3代头孢菌素类和单环类的β-内酰胺酶。AmpC不但由染色体编码，而且也可由质粒介导，质粒介导的AmpC酶的出现增强了耐药菌株的横向传播。高产AmpC酶菌株引起的感染使抗感染治疗面临严峻挑战。AmpC酶检测有头孢西汀三维试验、等电聚焦电泳和PCR等方法，但难以在临床细菌室开展，近年报道的几种AmpC酶表型筛选法是一种简便、有效的方法，可供各级临床实验室选用。     

3MTM安必洁快速多酶清洗剂的临床应用

安必洁快速多酶清洗剂是一种含有多种酶的清洗剂,可有效分解人体的各种物质如蛋白质、黏多糖、脂肪及碳水化合物。为进一步了解安必洁快速多酶清洗剂对不同医疗器械的清洗效果及临床应用的可行性、实用性,特做实验观察,报告如下。1　材料与方法1.1　材料　安必洁快速多酶清洗剂     

临床检验中乙型肝炎病毒检测方法的应用评价

目的 比较临床检验中乙型肝炎病毒检测方法,并探讨其临床应用价值.方法 收集2011年12月期间临床酶免HBV阳性样本共50例,使用PCR荧光探针法进行确证;同时用新创、Ortho两种HBV酶免试剂以及Architect HBV Reagent化学发光试剂进行检测,比较三者结果的差异.结果 统计学分析显示,三种检测方法的检测结果有差异.PCR实验测出HBV阳性44例,阴性6例,与Architect化学发光法结果相符,新创酶免法测50例全为阳性,Ortho酶免法测阳性42例,阴性8例.结论 Ortho试剂对HBV检测的特异性高于新创试剂,化学发光法对HBV检测的特异性高于酶免法,化学发光法与酶免法联合检测能提高临床检验中HBV的阳性检出率,对可疑样本再作PCR实验分析.