活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎随机平行对照研究

[目的]]观察活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组66例抗病毒,葡醛内酯,促肝细胞生成素、维生素C等,还原型谷胱甘肽1.2g+0.9%氯化钠100m L,静滴,1次/d。治疗组66例活血化痰解毒汤(茵陈、金钱草各30g,鸡内金、桃仁、赤芍、丹参各20g,大黄10g,栀子、蒲公英各15g,生甘草3g),水煎300m L,1剂/d,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Aib)、不良反应。连续治疗2疗程,随访3个月,判定疗效。[结果]ALT、AST两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05),CHE两组均无明显变化(P0.05);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)治疗组均明显改善(P0.01),对照组无明显变化(P0.05);PT治疗组均明显改善(P0.01),对照组无明显变化(P0.05);Aib两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

六味五灵片+复方丹参注射液+维生素C治疗药物性肝损伤与甘草酸二铵+复方丹参注射液+维生素C等效性随机平行对照研究

[目的]观察六味五灵片联合西药与甘草酸二铵联合西药治疗药物性肝损伤等效性。[方法]使用随机平行对照方法,将158例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组,5%葡萄糖500mL+复方丹参注射液20mL,1次/d,静滴;5%葡萄糖500mL+维生素C 3.0g+维生素B6 0.3g,1次/d,静滴。对照组80例甘草酸二铵,150mg/次,3次/d。治疗组78例六味五灵片,1.5g/次,3次/d。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、肝功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效49例,有效28例,无效3例,总有效率96.25%。对照组显效38例,有效35例,无效5例,总有效率93.59%。总有效率两组间无明显差异(P0.05)。临床症状及体征改善两组间无明显差异(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]六味五灵片联合西药与甘草酸二铵联合西药治疗药物性肝损伤具有等效性,六味五灵片联合西药肝功能指标改善优于甘草酸二铵联合西药,值得推广。     

四君子汤联合西药治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征(脾虚气滞)随机平行对照研究

[目的]观察四君子汤联合西药治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组32例术后补液、止吐、退热、止痛、保肝等,复方甘草酸苷40~60m L/次,0.9%氯化钠或5%葡萄糖适量溶解,1次/d,静脉注射;维生素C1~2片/次,1次/d,口服;曲马多50~100mg/次,日剂量≤400mg;胃复安5~10mg/次,3次/d,口服;地塞米松2~20mg/次,5%葡萄糖注射液稀释,静滴。治疗组32例四君子汤(人参、白术各15g,茯苓25g,甘草10g,胃虚加青蒿15g;肝区肿痛加绿梅花、白花蛇舌草各12g;痛甚加八月札、苏梗各15g;呕吐加生姜、姜半夏各12g,热甚加栀子、柴胡各10g;黄疸加茵陈、虎杖各18g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(T-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)、不良反应。连续治疗2疗程(15d),判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效17例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效7例,有效13例,无效12例,总有效率62.50%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。AST、ALT两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01),TBIL两组均有改善(P0.01),两组间无明显差异(P0.05),ALP对照组明显改善(P0.05)。[结论]四君子汤联合西医常规治疗原发性肝癌导管动脉内化疗栓塞术后综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤

目的:研究护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的临床效果。方法:选取2017年3月至2018年3月在鹤山市人民医院接受治疗的抗结核药物性肝损伤患者40例,根据对患者实施治疗方式的不同,将患者分为两组,其中对照组患者20例,其接受常规药物治疗,观察组患者20例接受护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗。结果:治疗后,观察组患者的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标,与对照组相比,差异具有统计学意义(P 0.05);经过治疗后,与对照组患者的治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:抗结核药物性肝损伤患者接受护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗,能够促进患者病情的好转。     

扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期随机平行对照研究

[目的]观察扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组45例80mg复方甘草酸单铵+250mL0.3%葡萄糖,1次/d,静滴;1.2~1.8g还原型谷胱甘肽+250mL0.3%葡萄糖,1次/d,静滴;螺内酯,20mg/次,3次/d,口服;呋塞米20mg/次,1次/d,口服,持续用药6次。治疗组45例扶正消臌汤(党参、黄芪各15g,茯苓20g,白术12g,柴胡10g,郁金20g,香附10g,当归12g,赤芍9g,丹参30g,桃仁、莪术各10g,益母草30g,三七4g,泽泻、泽兰各15g,车前子30g,炙甘草10g,鳖甲20g,牡蛎30g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、ALT、DBIL、AST、ALB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效11例,无效4例,总有效率91.11%。对照组显效20例,有效11例,无效14例,总有效率68.89%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]扶正消臌汤联合西药治疗肝硬化失代偿期效果显著,值得推广。     

异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害71例

目的:观察异甘草酸镁治疗抗结核药源性肝损害的临床疗效。方法:将140例抗结核药源性肝损害患者按1∶1随机分成对照组(69例)和观察组(71例),在常规抗结核药物治疗基础上对照组加用还原型谷胱甘肽,观察组加用异甘草酸镁。治疗疗程均为2周,观察治疗前后两组患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)的改善情况和治疗有效率。结果:治疗后观察组肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗有效率(88.6%)也明显高于对照组(73.5%)(P0.05)。结论:异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害安全有效。     

活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎随机平行对照研究

[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组,控制饮食(低盐、优质蛋白质);控制血压。对照组40例地塞米松,3mg/次,2次/d,口服;厄贝沙坦,15mg/次,1次/d,口服;硝苯地平10~20mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,40mg/次,3次/d,口服。治疗组40例活血化瘀方:人参30g,黄芪60g,当归20g,熟地黄、赤芍、桃仁各15g,三七25g,川芎30g,红花15g,猪苓20g,泽泻、茯苓各15g,水煎400mL,1剂/d,2次/d。;西药治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白排泄量(Upro)、不良反应。连续治疗1个月,判定疗效。[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效5例,总有效率77.50%;对照组显效9例,有效4例,无效27例,总有效率32.50%;治疗组疗效优于对照组(P0.01)。BUN、Cr两组均有改善(P0.01,P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.01),Upro、Ccr治疗组均有改善(P0.01),对照组无显著变化(P0.05)。[结论]活血化瘀方联合西药治疗血瘀型慢性肾小球肾炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

ChiZhi HuangTang in Treating 35 Cases of Cholestatic Jaundice after Choledocholithotomy

目的:观察中药赤栀黄汤治疗胆总管结石术后黄疸的临床疗效.方法:将55例患者随机分为治疗组35例,对照组20例,对照组使用注射型还原型谷胱甘肽1.8 g,静脉滴注,1次/d;促肝细胞生长素1.0g,静脉滴注,1次/d;维生素C 2.0 g、维生素 K1 200 mg、肌苷0.4 g,静脉滴注,1 次/d.治疗组在此基础上加用中药赤栀黄汤治疗,4周为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及肝功能变化情况.结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组为75.00%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后肝功能改善情况治疗组优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:赤栀黄汤剂联合西医常规治疗胆汁淤积性黄疸可明显改善临床症状.     

护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤39例

目的:探讨护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤的临床疗效。方法:将78例抗结核药物引起的药物性肝损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组患者仅给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的同时给予护肝宁片与还原型谷胱甘肽。治疗14d后,通过检测两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)的水平,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患血清ALT、AST、TBIL、GGT水平无无明显差异(P0.05),治疗14d后,治疗组ALT、AST、TBIL、GGT水平均显著低于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P0.05)。结论:护肝宁片联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤,有清热利湿、益肝化瘀、疏肝止痛的功效。     

茵陈鹤木枣汤联合西药治疗急性黄疸性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察茵陈鹤木枣汤联合西药治疗急性黄疸性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将47例门诊及住院患者按病志号及就诊顺序号抽签简单随机分为两组。对照组23例齐墩果酸片,0.2g/次,1次/d;甘草酸胺,0.2g/次,1次/d,静注;还原型谷胱甘肽注射液,0.6g/次,1次/d,静注;治疗组24例茵陈鹤木枣汤(菌陈、仙鹤草、平地木各30g,大枣10枚),1剂/d,水煎250mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、SALT、SB、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,有效6例,无效1例,总有效率95.83%。对照组痊愈10例,有效5例,无效8例,总有效率65.22%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]茵陈鹤木枣汤联合西药治疗急性黄疸性肝炎效果显著,值得推广。     

逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮随机平行对照研究

[目的]观察逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊先后顺序随机分为两组。对照组50例复方硫磺洗剂,洁面后,将复方硫磺洗剂涂擦于患处,2次/d。治疗组50例逍遥散(当归、赤芍、白芍、柴胡、白术各15g,茯苓30g,紫草、连翘各15g,地肤子20g,白鲜皮15g,土茯苓20g,丹皮15g,陈皮12g,甘草8g),水煎100mL,1剂/d,早晚温服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、GAGS评分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效3例,有效37例,无效2例,总有效率是96.00%;对照组痊愈3例,显效18例,有效21例,无效8例,总有效率为84.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组GAGS评分均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05),两组男、女血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]逍遥散治疗肝郁气滞型寻常痤疮疗效确切,值得推广。     

养肝解毒汤从浊毒论治慢性乙型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察养肝解毒汤从浊毒论治慢性乙型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组60例乙肝舒康胶囊,1600mg/次,3次/d;甘草酸二铵肠溶胶囊,150mg/次,3次/d。治疗组68例养肝解毒汤(黄芪15g,当归、白芍、赤芍各10g,牡丹皮、女贞子各15g,天花粉10g,决明子、金银花各15g,苦参、拳参、杏仁、橘红、秦艽各10g,甘草6g),1剂/d,水煎400mL,分2次服。湿热浊毒之邪较盛伴黄疸减黄芪,加栀子、大黄、茵陈、虎杖等;肝郁脾虚加柴胡、郁金、白术、茯苓;阳气虚陷加桂枝、升麻。两组均连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、肝功能、HBeAg、HBV-DNA、肝区叩击痛、肝脾肿大、不良反应。随访180d观测临床症状、肝功能、HBeAg、HBV-DNA、肝区叩击痛、肝脾肿大、不良反应。[结果]治疗组基本治愈32例,有效3例,总有效率91.20%。对照组基本治愈13例,有效39例,无效8例,总有效率86.70%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。随访180d治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]养肝解毒汤从浊毒论治慢性乙型肝炎效果显著,值得推广。     

中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒随机平行对照研究

[目的]观察中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊及住院患者按住院病志号法简单随机分为两组。两组均复方甘草酸苷,60m L/次,1次/d;还原型谷胱甘肽,1片/d,1次/d;熊去氧胆酸,1粒/次,3次/d。对照组43例炉甘石洗剂外敷(10°~15°)足底、双下肢、手掌、前臂,30min/次,1次/d。治疗组43例中药外洗(茵陈200g,苦参400g,黄柏200g,川楝子100g,赤芍300g,白鲜皮200g),以水浸泡30min,加热煮沸,再以小火煎煮20min,得到2000m L药液,以毛巾蘸取药液擦洗瘙痒部位(足底、双下肢、手掌、前臂),每次擦洗20~25min,3次/d;拔罐,取脾腧穴、胆俞穴、肝腧穴,留罐5min,以皮肤轻度充血为度,瘙痒部位闪罐治疗5min;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、皮肤损伤(程度、面积、瘙痒)、恢复时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,显效13例,有效19例,无效4例,总有效率90.70%。对照组痊愈2例,显效21例,有效10例,无效10例,总有效率76.74%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。皮肤损伤(程度、面积、瘙痒)、恢复时间(皮损好转、止痒起效)治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]中药外洗、拔罐联合西药治疗慢性胆汁淤积性肝病皮肤瘙痒效果显著,值得推广。     

活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎随机平行对照研究

[目的]观察活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组36例①基础治疗;②极化液,1次/d,静滴;维生素C,200mg/次,3次/d,口服;肌苷片,0.4g/次,3次/d,口服;辅酶Q10,40mg/次,3次/d,口服。治疗组36例活血化瘀方(黄芪28g,党参18g,生地14g,麦冬13g,当归、五味子各9g,白芍14g,益母草13g,甘草7g;发热加黄芩、金银花及大青叶;失眠加柏子仁、酸枣仁及夜交藤;心前区疼痛加蒲黄、丹参及甘松;精神萎靡加桂枝与附子;口渴心悸加知母、石膏及玄参;胸闷气短加薤白与茯苓),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西医治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、心肌酶谱、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈20例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率97.22%。对照组痊愈8例,显效10例,有效10例,无效8例,总有效率77.78%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。心肌酶谱两组均有下降(P0.05),治疗组下降水平优于对照组(P0.05)。[结论]活血化瘀方联合西药治疗病毒性心肌炎效果显著,值得推广。     

苏子降气汤联合西医治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭随机平行对照研究

[目的]观察苏子降气汤联合西医治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例住院患者按抽签法简单随机分为两组。对照组20例西医常规治疗,控制感染、平喘解痉、吸氧、强心利尿等。治疗组21例苏子降气汤(半夏、当归、前胡、葶苈子各10g,苏子30g,车前子10g,甘草6g;气虚加黄芪、人参;阳虚加桂枝、制附子;热盛加鱼腥草、生石膏;痰浊加竹茹、胆南星;兼有表征加麻黄),1剂/d,温水煎3次,150mL/次,3次/d,口服;西医治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血气分析(PaO2、PaCO2)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效10例,无效2例,总有效率90.48%。对照组显效7例,有效9例,无效5例,总有效率76.19%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血气分析值两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]苏子降气汤联合西医治疗慢性肺源性心脏病心功能衰竭效果显著,值得推广。     

疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组40例莫沙必利,5mg/次,3次/d,餐前30min口服;氟哌塞吨美利曲辛(黛力新),10.5mg/次,2次/d,口服。治疗组40例1疏肝健脾宁心方(柴胡10g,枳壳、郁金各15g,佛手、白术各10g,茯苓15g,白芍20g,当归10g,合欢皮15g,甘草6g;伴食积加山楂、鸡内金各10g;便秘加厚朴、莱菔子、火麻仁各15g;气虚加黄芪、太子参各30g;有上腹灼热感加石斛、麦冬各15g;兼郁热去当归加蒲公英15g,栀子10g;湿热去当归加黄芩10g;失眠加酸枣仁15g,远志10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分、不良反应。连续治疗1疗程(56d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈9例,显效20例,有效7例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈4例,显效15例,有效12例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分(GSRS)、抑郁自评量表(SDS)积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]疏肝健脾宁心方治疗功能性消化不良效果显著,值得推广。     

疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症随机平行对照研究

[目的]观察疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组60例对症治疗,吗丁啉,每次0.5mg/kg,3次/d,口服。多酶片,0.25g/次,3次/d,口服。复合维生素B,10mg/次,3次/d,口服。治疗组60例疏肝健脾化瘀汤(柴胡、香附、砂仁冲、佛手、白术各6g,神曲、山楂、白扁豆、茯苓各10g,三棱、莪术各6g;脾胃虚弱加党参、陈皮各6g;偏湿加藿香、佩兰各6g;肝郁加郁金、白芍各6g;食滞加槟榔、枳壳各6g;偏淤加赤芍、桃仁各6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访20d,观测复发率。[结果]7d、14d西医的治愈率均高于中医,而30d时二者临床疗效等效(P0.05),治疗时间治疗组优于对照组(P0.05)。随访20d,治疗组复发3例,对照组复发9例,复发率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]疏肝健脾化瘀汤联合合理饮食治疗小儿厌食症效果显著,值得推广。     

刺络拔罐与消银汤联合护理干预银屑病随机平行对照研究

[目的]观察刺络拔罐、消银汤联合护理干预银屑病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组40例消银汤(荆芥、当归、白术各10g,白鲜皮、苦参各15g,白蒺藜、地肤子各12g,川芎10g,蛇蜕12g,蝉蜕10g;风盛加蛇床子12g;血热加丹皮、栀子、黄芩各10g;湿毒加苍术、茯苓各10g;血虚血瘀加熟地21g,桃仁10g,益母草15g),1剂/d,水煎150m L,早晚口服。治疗组40例1刺络拔罐:取背部腧穴,分两组:一组为大椎、肺俞、肝俞,另一组为大椎、膈腧、肾俞,8号针头浅刺穴位,后在穴位上拔罐,留罐10~15min,两组穴位交替进行,1次/3d;2护理:a.心理护理;b.疼痛护理;c.饮食指导;d.皮肤护理;消银汤治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、满意度、PASI、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效16例,有效9例,无效4例,总有效率90.00%。对照组痊愈7例,显效13例,有效7例,无效13例,总有效率67.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。满意度治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]刺络拔罐、消银汤联合护理干预银屑病银屑效果显著,值得推广。     

辨证治疗自身免疫性肝炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证治疗自身免疫性肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组30例甘草酸二铵胶囊,150mg/次,3次/d,口服;胆红素升高加茵栀黄颗粒,6g/次,3次/d,口服。治疗组30例①湿热蕴结,清利湿热方(薏苡仁、茵陈各30g,山药15g,黄荟、防风、五味子、白术、山栀炒、白芍各10g,甘草、大黄各8g,柴胡6g;阳黄身热加茵陈蒿12g,栀子、大黄各9g);②气滞血瘀,舒肝理气通补方(香附、陈皮、枳实、防风、赤白芍、茵陈、五味子、丹参各10g,甘草8g,川芎、鳖甲粉、柴胡各6g;血虚、血瘀加熟地、当归各15g,白芍10g,桃仁9g,红花6g);③肝肾阴虚,补肾固精方(郁金、茵陈、当归、麦冬、白芍、防风、沙参、生地、川楝子、五味子、郁金各10g,甘草8g);④肝郁脾虚,健脾疏肝方(扁豆、山药各15g,防风、茯苓、郁金、当归、茵陈、白芍、五味子、白术各10g,甘草8g,柴胡6g;头痛目眩,口燥咽干加生姜15g,薄荷、甘草炙各6g);上方均1剂/d,水煎400mL,早晚口服。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、肝功能指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效15例,有效9例,无效6例,总有效率80.00%。对照组显效6例,有效12例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。中医症候积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。肝功能指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]辨证治疗自身免疫性肝炎效果显著,值得推广。     

柔肝化纤颗粒联合西药治疗慢性乙肝肝纤维化随机平行对照研究

[目的]观察柔肝化纤颗粒联合西药治疗慢性乙肝肝纤维化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组26例保肝对症治疗,维生素C、肝泰乐以及肌苷、甘利欣等。治疗组26例柔肝化纤颗粒(大枣、鸡内金各15g,黄芪45g,虎杖、枸杞、黄精各20g,牡丹皮12g,橘红10g,薏苡仁45g,牡蛎、泽兰、鳖甲30g),磨粉冲服,150g/次,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗半年为1疗程。观测临床症状、肝功能指标、脾脏厚度、门静脉内径、门静脉流速(A/P)、肝动脉收缩期最大流速、血清肝纤维化、不良反应。治疗1疗程(半年),判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率92.31%。对照组痊愈1例,显效7例,有效10例,无效9例,总有效率65.38%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。肝功能两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。两组血清纤维化指标及门脉内径、A/P、脾脏厚度均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。外周血免疫活性细胞绝对值两组改善治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]柔肝化纤颗粒联合西药治疗慢性乙肝肝纤维化效果显著,值得推广。