526例甲状腺肿块术中冷冻切片诊断分析

目的探讨甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义及其误诊原因。方法分析1996年12月—2006年7月术中526例甲状腺肿块冰冻切片与术后石蜡切片的诊断结果。结果526例中,确诊500例,确诊率为95.06%;误诊21例,误诊率为3.99%。结论术中冰冻切片对甲状腺占位病变有定性诊断意义。但取材的局限性,病变形态的多样性,隐匿性和冰冻切片的质量是造成漏诊和延迟诊断的主要原因。     

120例甲状腺疾病冰冻切片病理诊断分析

快速冰冻切片是用于患者在手术中鉴别病变的性质，决定手术方案的一种快速诊断方法。目前很多医院已将甲状腺疾病术中冰冻切片列为常规，外科医生通常依据术中冰冻切片结果，来决定手术方式以及术后是否需进一步处理。但是，术中冰冻切片与术后石蜡切片诊断，有少部分病例不符，甚至是相反的。笔者就我科１２０例甲状腺肿块冰冻切片与术后石蜡切片结果不符的病例提出分析讨论，旨在找出不符的原因和预防措施。１材料和方法。 收集我科１９９６～１９９９年１２月全部甲状腺肿块冰冻切片资料共 １２０例，冰冻剩余组织做石蜡切片， ＨＥ染色…     

冰冻切片诊断肺部肿瘤的价值探讨

目的:探讨术中冰冻切片病理诊断对肺部肿瘤诊断的价值。方法:采用shandan恒温冰冻切片机对106例术中肺部肿瘤标本行冰冻切片诊断并与其组织石蜡切片诊断结果进行对比分析。结果:术中肺部肿瘤冰冻切片诊断性质准确率为95.3%,其中良性肿瘤性质的准确率为100%,肺癌性质的准确率为95.8%,其他来源的肿瘤性质的准确率为87%,肺部炎症性病变和良性病变准确率为100%。结论:术中冰冻切片对肺部肿瘤性质的确诊和指导手术进行具有重要意义,提示要重视肺部肿瘤的复杂性,强调在术中进行FS检查以减少误诊。     

冰冻切片诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断的价值。方法采用shandan恒温冰冻切片机对328例术中卵巢肿瘤标本进行冰冻切片诊断并与剩余组织石蜡切片诊断结果对比分析。结果术中卵巢肿瘤冰冻切片诊断性质准确率为97.26%,其中良性肿瘤性质的准确率为100%,恶性肿瘤性质的准确率为95%,交界性肿瘤性质的准确率为76%。结论术中冰冻切片对卵巢肿瘤性质的确诊,指导手术进行是十分重要的,提示要重视卵巢肿瘤的复杂性,特别是交界性肿瘤,减少误诊。     

甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理检查的价值

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理检查的价值。方法:选取2018年5月至2019年12月鹤山市人民医院收治的35例甲状腺结节患者,所选患者均实施术中冰冻切片病理检查,同时在术后实施石蜡切片病理检查,以石蜡切片病理检查结果为标准,对术中冰冻切片病理检查的结果及临床价值进行分析。结果:术后石蜡切片病理检查结果显示,20例确诊为甲状腺微小乳头状癌,15例为非甲状腺微小乳头状癌。术中冰冻切片病理检查显示,21例阳性,14例阴性。参照术后石蜡切片病理检查结果,21例阳性患者中真阳性20例,其中假阳性1例,经术后免疫组化分析确诊为结节性甲状腺肿伴乳头状增生。14例阴性患者中均为真阴性。术中冰冻切片病理检查的灵敏度为100.00 %,特异度为93.33 %,准确度为97.17 %;两种方法检查结果的一致性良好(Kappa=0.805)。结论:在甲状腺微小乳头状癌诊断中,术中冰冻切片病理检查具备较高的准确性,且与术后石蜡切片病理检查结果具备较高的一致性。     

子宫肿瘤病理学临床研究

目的：探讨子宫肿瘤患者的冰冻切片的病理学诊断方法的可靠性与局限性。方法：分析我院收入的80例子宫肿瘤病人的完整病理切片资料，比较冰冻切片与石蜡切片病理学诊断的相符合情况、确诊率、未确诊率及误诊率。结果：冰冻切片组与石蜡切片组确诊率、未确诊率及误诊率之间的差异有统计学意义（P〈0．05），冰冻切片组子宫肿瘤确诊率明显高于石蜡切片组。结论：冰冻切片对子宫肿瘤的确诊率高，结果准确，但对于子宫内膜早期肿瘤存在局限性，临床医生要结合患者病史做出合理诊断，以防仅凭冰冻切片结果而误诊。     

术中冰冻切片诊断乳腺癌的准确性

〔摘 要〕 目的：分析术中冰冻切片诊断乳腺癌的准确性。方法：选取清远市中医院 2015 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 乳腺癌患者 80 例,所有患者均接受术中冰冻切片诊断,并在术后进行石蜡病理检查,以石蜡病理诊断结果为金标准,观察 术中冰冻切片诊断乳腺癌的准确性。结果：80 例患者中,有 45 例患者的肿瘤组织大小≥ 30 mm,行术中冰冻切片诊断的准 确率为 82.22 %（37/45）;有 35 例患者的肿瘤组织大小＜ 30 mm,行术中冰冻切片诊断的准确率为 94.28 %（33/35）,不 同肿瘤组织大小的术中冰冻切片的诊断率差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,术中冰冻切片的诊断准确率为 87.50 %（70/80）。 结论：对乳腺癌患者采用术中冰冻切片诊断的检查时间短,但其对乳腺癌的诊断准确性受到肿瘤组织大小的影响。     

甲状腺微小乳头状癌术中冰冻病理的 检出率及其影响因素分析

〔摘 要〕 目的：分析术中冰冻切片诊断甲状腺微小乳头状癌的检出率和影响因素,并探讨提高检出率的方法。方法： 回顾性分析 2011 年 1 月至 2020 年 11 月期间罗定市人民医院甲状腺外科收治的 65 例甲状腺微小乳头状癌患者的临床、 病理资料,所有患者均在术中行冰冻切片检查,在术后行石蜡切片检查,冰冻切片检查疑难患者加行免疫组化检测。结果： 65 例患者的石蜡切片结果均诊断为甲状腺微小乳头状癌（其中 3 例需参考免疫组化结果）,60 例伴发甲状腺其他病变;术 中冰冻切片 4 例漏诊,3 例需延期报告,检出率为 89.23 %。结论：术中冰冻切片对甲状腺微小乳头状癌有较高的检出率; 病灶微小及组织形态欠典型是影响该方法检出率的主要原因,通过细致巨检、联合术前超声检查、免疫组化检测可以有效 提高检出率。     

甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的价值

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌术中冰冻切片病理诊断的价值。方法:选取2017年2月至2019年10月在龙岩人民医院治疗的甲状腺结节患者52例,所有患者均行术中冰冻切片病理诊断及术后石蜡切片病理检查,以术后石蜡标本诊断结果为金标准,分析术中冰冻切片病理诊断方式在甲状腺微小乳头状癌患者诊断中的临床效果,并采用Kappa值对其一致性进行检验。结果:术后石蜡切片病理诊断结果显示,甲状腺微小乳头状癌患者35例,其余17例为非甲状腺微小乳头状癌患者,术中冰冻切片病理诊断阳性35例为阳性,其中33例真阳性,2例为假阳性,17例非甲状腺微小乳头状癌患者经均为阴性;术中冰冻切片病理诊断的灵敏度,特异度,准确率与术后石蜡切片病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P 0.05);两种诊断结果一致性良好,Kappa=0.814。结论:临床上对甲状腺微小乳头状癌患者进行诊断时,采用术中冰冻切片病理诊断,准确率较高,与术后石蜡切片病理诊断结果的一致性较好,可为临床诊断及治疗提供准确的指导意义。     

术中快速冰冻切片检查诊断甲状腺结节的价值

目的:研究术中快速冰冻切片对甲状腺结节的研究价值。方法:收集2018年1月至2019年6月在郴州市第一人民医院治疗的甲状腺结节患者86例,对其采取术前超声检查和术中快速冰冻切片检查。术前超声检查结果为对照组,术中快速冷冻切片检查结果为观察组。以术后病理检查结果为金标准,比较两组的诊断准确率。结果:对照组良性检出率为82.28%,恶性检出率为28.57%;观察组良性检出率为96.20%,恶性检出率为85.71%。术中快速冷冻切片检查的良性病变和恶性病变的检查准确性均高于超声检查,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对甲状腺结节的诊断,术中快速冰冻切片检查具有较高的准确率,对患者的治疗方案和预后提供了重要的参考依据。     

64 排多层螺旋 CT 对胃肠道间质瘤的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨 64 排多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值,并且分析 GIST 的常见误诊原因。方法：选取唐河县人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月经放射科诊断为 GIST 的患者 66 例,所有患者均 经 64 排 MSCT 平扫及增强扫描,以术中冰冻切片及术后免疫组化检查结果为确诊标准,分析确诊 GIST 患者的影像学表现 以及患者 MSCT 误诊的原因。结果：66 例患者中有 60 例病理结果为间质瘤,有 6 例患者误诊,误诊率为 9.09%;其中有 42 例病变位于胃部,10 例位于小肠,4 例位于结肠,4 例位于肠系膜;GIST 的 MSCT 多表现为：边缘分叶、密度不均肿块, 多伴液化坏死,部分可发生囊变、钙化,可跨腔内外生长,增强扫描时瘤体多呈不均匀性强化,倾向延迟强化;GIST 在临 床中较易误诊为胃肠癌、平滑肌瘤、淋巴瘤,主要与 GIST 的临床表现不具典型性、解剖部位有关。结论：64 排 MSCT 对 于 GIST 的诊断具有较高价值,但在诊断时仍应仔细观察,结合病灶病理特点,避免误诊。     

彩色多普勒超声辅助细针穿刺活检诊断甲状腺肿块的研究

目的:探讨彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检术在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取南方医科大学顺德医院2016年1月至2017年12月确诊为甲状腺肿块的患者70例为研究对象,对这些患者实施彩色多普勒超声引导下的细针穿刺活检术,对比患者的穿刺检查结果与手术病理检查结果的符合情况。结果:高频彩超引导活检术对甲状腺肿块病例类型检查,甲状腺腺瘤、甲状腺癌类型检查完全正确,结节性甲状腺肿类型漏检1例,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05),提示高频彩色多普勒超声引导下的穿刺活检术检查结果与手术病理检查结果差异较小。结论:甲状腺肿块患者实施高频彩色多普勒超声引导下的细针穿刺活检术具有较好的甲状腺肿块诊断效果,可作为甲状腺肿块的检查手段与治疗依据。     

结节性甲状腺肿并甲状腺癌误诊4例病例分析

目的:对结节性甲状腺肿并甲状腺癌误诊的4例病例进行回顾性分析。方法:选取2009年1月至2012年3月在广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心检查甲状腺癌被误诊为甲状腺肿肿及甲状腺腺瘤的患者4例。所有患者在手术前都通过甲状腺超声进行诊断,并被术后病理检查后完全确诊其为甲状腺癌。对造成4例病例出现误诊的原因进行排查与分析。结果:甲状腺超声误诊有1例甲状腺腺瘤,3例结节性甲状腺肿,其主要原因为误诊的结节边界多清晰,并有一定的晕光反应,再加之存在少量的钙化以及合并多发良性结节情况,以及临床出现较多误诊的情形。结论:在对结节性甲状腺肿并甲状腺癌进行超声诊断时,如遇小病灶需进行更为仔细的检查,从边界、形态、病灶血流、淋巴结、声晕以及回声等方面,对诊断结果进行佐证,必要时可进一步结合弹性成像,尽可能避免临床漏诊与误诊。     

右半结肠癌误诊52例诊治分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因。方法：回顾分析我院2005年来52例右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料。结果：均行手术治疗,术后恢复好,无手术死亡。结论：掌握本病临床表现特点,重视早期临床症状,详细询问病史,术前行钡灌摄片和纤维结肠镜检查,必要时行CT、B超检查;术中发现阑尾病变与临床表现不相符,应仔细探查回盲部、升结肠;对不能确诊结肠肿块,应行术中冰冻病理检查,可提高诊断率。     

结节性甲状腺肿彩色超声诊断及误诊分析

目的:对结节性甲状腺肿彩色超声诊断及误诊进行分析探讨。方法:选取确诊为结节性甲状腺肿的患者208例,对其彩色超声诊断情况进行回顾性分析。结果:156例患者为多发性结节(75.00%),52例为单发性结节(25.00%);177例为囊性变(85.10%),31例为结节伴钙化(14.90%);54例为结节旁组织回声均匀(26.00%)。52例单发结节中,超声诊断和病理对照相符率为93.30%。结论:在二维及彩色多普勒超声检查中,结节性甲状腺肿具有一定的特征,这些特征在临床诊断中具有重要意义。     

分化型甲状腺癌再次手术18例分析

有些甲状腺癌临床确诊不易,特别是滤泡状甲状腺癌即使术中作冰冻切片有时亦难以确诊,仍需五蜡切片报告作出诊断。因此,甲状腺肿瘤首次手术范围常受到限制,待病理报告为甲状腺癌后则常需再次手术,此外乳头状甲状腺癌术后易复发,对其处理亦需再次手术。本文总结了我院1992年1月～1997年12月因甲状腺癌再次手术18例,对残留癌的原因,再次手术的有关问题进行了讨论。至临床资料本组18例中,术后经石蜡切片证实为甲状腺癌后再手术13例,甲状腺癌术后复发5例。年龄18～58岁,平均40．3岁。男4例,女14例。再次手术距第一次手术的时间为5天…     

妇科局部切除小标本937例冰冻切片病理诊断分析

目的　研究冰冻切片对妇科局部切除小标本病理诊断的价值。方法　标本采用莱茨 - 172 0型冰冻切片机切片 ,HE染色 ,OLYMPUSBX5 0光学显微镜观察作出诊断 ,所有标本均在做了冰冻切片后用 10 %福尔马林溶液固定 ,行常规石蜡切片 ,HE染色对照。结果　本组 937例冰冻切片诊断与常规石蜡切片对照 ,无假阳性或假阴性诊断结果 ,延迟发出报告 32例占 3.4 %。结论　妇科局部切除小标本冰冻切片诊断准确率高、快速。     

72例甲状腺微小癌的临床分析

目的探讨甲状腺微小癌诊断和治疗的经验。方法对2000年1月-2010年1月我院收治的72例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果72例均于术中冰冻和术后病理检查确诊，其中乳头状腺癌65例，滤泡性腺癌7例。伴颈淋巴结转移9例。结论甲状腺微小癌术前不易诊断，对甲状腺良性疾病手术时应仔细，对可疑结节行冰冻切片，术后常规连续病理切片以提高发现率。     

快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值

目的:探讨快速冰冻病理检查对子宫内膜癌的检查诊断价值。方法:选取2017年3月至2019年3月郴州市第一人民医院收治的子宫内膜癌患者100例作为研究对象,所有患者均行快速冰冻和术后石蜡切片病理检查,将前者纳入观察组,后者作为对照组,比较分析肿瘤的诊断率、病理分期和病变浸润程度。结果:观察组子宫内膜癌诊断率69.00%(69/100),分期诊断准确率:G1级29例(61.70%)、G2级20例(64.52%)、G3级17例(77.27%);病变部位浸润程度诊断准确率:I级22例(42.31%)、II级31例(77.50%)、III级7例(87.50%)。结论:子宫内膜癌患者采用快速冰冻病理检查,对肿瘤的分级及浸润肌层的程度判断具有一定的参考价值,为子宫内膜癌患者的治疗提供有效的依据。     

甲状腺癌术中冰冻切片的外科治疗22例分析

甲状腺癌在头颈部肿瘤中发病率较高,约占头颈部恶性肿瘤的5．1％。由于大多数甲状腺癌分化良好,生长缓慢,恶性程度低,主要采用手术治疗,首次手术方式选择正确与否对预后尤为重要。而术中冰冻切片是目前诊断甲状腺癌最可靠的方法,外科医生常根据其结果来决定手术方式。但冰冻切片存在着一定的假阴性率,本文对术中冰冻病理诊断为甲状腺良性肿瘤,而术后石醋切片为甲状腺癌的22例资料进行分析。