中医药防治急性放射性食管炎

放射性食管炎属中医"噎嗝"范畴,基本病机为"热毒侵袭,气阴两伤",兼有血瘀、气滞、痰湿、胃失和降等。治法上以清热解毒,养阴生津为主,兼以和胃降逆、清热祛湿、活血化瘀和消肿生肌等。用药有沙参麦冬汤、启膈散、血府逐瘀汤、甘露饮、竹叶石膏汤及自拟方等;单味药如血竭、苦参、云南白药、康复新液等。目前缺乏严格的、多中心、大样本的随机双盲临床对照试验及实验研究。今后当建立稳定可靠的放射性食管炎动物模型,选用临床有效的中药进行早期干预,客观地观察评价疗效并对疗效机制、有效药物及作用环节进行分析。     

芍根汤防治急性放射性食管炎的临床观察

目的观察芍根汤对急性放射性食管炎的预防及治疗作用。方法将同期放化疗的60例胸部肿瘤患者分为中药组及对照组。中药组自放疗首日开始口服中药芍根汤(山豆根10g白芍30g玄参15g白及15g三七3g等药组成),每次10mL,每天3次,发生2级及以上的放射性食管炎后,改为每次10mL,每2h1次,含服徐咽,用药5min内禁食水,连用7天;对照组在发生2级及以上食管炎后静脉滴注抗生素(头孢呋辛钠4.5g)加激素(地塞米松5mg)治疗,连用7天,观察两组发生2级及以上急性放射性食管炎的发生率、发生时间、持续时间、放射性食管炎的治疗效果及两组应用抗生素的比例。结果两组2级及以上放射性食管炎的发生率分别为33.33%和63.33%,中药组明显低于对照组(χ2=5.406,P0.05);两组均出现不同程度的食管急性毒性反应,中药组首次出现症状的时间平均为放疗后(19.8±7.4)天,对照组为(20.2±9.6)天,中药预防可明显延迟食管炎的发生时间(t=2.130,P0.05);临床症状持续的平均时间分别为中药组(56.4±19.5)天,对照组(58.2±15.0)天,两组比较,差异亦有统计学意义(t=2.441,P0.05),中药组持续时间较短。中药治疗2级及以上食管炎具有与西药同等的疗效,但中药组可明显降低应用抗生素及激素的比例。结论在放化疗同步的治疗中,芍根汤可降低2级及以上食管炎的发生率,延迟急性放射性食管炎的发生时间,缩短临床症状持续时间,减少应用抗生素及激素的比例,对放射性食管炎的治疗作用具有与西药同等的疗效。     

银翘青黛汤防治急性放射性食管炎60例

放射治疗是胸部恶性肿瘤治疗的主要手段之一。肺癌和食管癌等常见胸部肿瘤患者的放疗照射野常常或不可避免地扩及食管，引起急性放射性食管炎，增加患者痛苦，影响患者生活质量及治疗的顺利进行。近年来，辐射防护剂的研发渐趋升温，尤其是从天然药物中寻找，已受到各国学者的高度重视。笔者采用放疗中服用自拟银翘青黛汤防治急性放射性食管炎取得了较好疗效。现报道如下。     

竹叶膏石膏汤防治放射性食管炎临床观察

选择行纵隔放疗的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤人共６０例,随机分为对照组、治疗组各３０例,治疗组自放疗之日起口吸服竹叶石膏汤加减,直到放疗结束。观察两组病人放射性食管炎的发生情况。结果对照组轻、中度放射性食管炎的发生率均为１００％,重度食管炎的发生率４０％,治疗组轻、中度放射性食炎发生率分别为３６．７％、１３．３％。无一例发生重度放射性食管炎。两组对比差异有显性（Ｐ〈０．０１）。结果表明,中药竹石膏汤加     

中药药膳防治肺癌放射性食管炎30例观察

放疗是肺癌常用的治疗方法。我们用中药药膳防治放射性食管炎,收到较好效果,报告如下。     

自拟益气养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎临床观察

目的观察自拟益气养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎的临床效果。方法纳入2018年2月—2019年9月收治的80例急性放射性食管炎患者,采用随机单盲的研究方法平分成治疗组和对照组,分别40例。2组均接受基础治疗,对照组则予三餐后含漱混合液含漱,治疗组予三餐后自拟益气养阴解毒汤内服,比较2组患者临床疗效,对2组急性放射性食管炎分级。结果治疗组临床缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组0级9例,占比22.50%;1级23例,占比57.50%;2级8例,占比20.00%;无3、4级。对照组0级3例,占比7.50%;1级10例,占比25.00%;2级15例,占比37.50%;3级12例,占比30.00%;无4级。经软件处理,2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎的临床效果显著,可缓解患者症状及体征,值得在临床中推广应用。     

加味血府逐瘀汤治疗放射性肺损伤30例

目的观察加味血府逐瘀汤对放射性肺损伤的防治作用。方法50例放射性肺炎患者被随机分为中药治疗组和对照组,中药治疗组每日口服加味血府逐瘀汤,对照组口服强的松30mg/d,均连服2个月,评价疗效;并连续追踪6个月,观察两组患者发生肺纤维化的情况。结果中药治疗组的有效率为86.7%,对照组有效率为55.0%(P<0.05);6个月后,中药治疗组肺纤维化发生率为26.7%,对照组为80%(P<0.05)。提示加味血府逐瘀汤对放射性肺炎有良好的治疗作用,对放射性肺纤维化有较好的预防作用。     

中西医结合治疗急性放射性食管炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性放射性食管炎的临床疗效。方法:治疗组69例用清热解毒、益气生津、消肿生肌中药联合西药思密达口服,对照组仅单服思密达,两组均连续治疗10天后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率97．1％,对照组总有效率62．3％,两组比较有显著性差异(P<0．05)。结论:中西医结合治疗急性放射性食管炎疗效较好。     

加味竹叶石膏汤防治急性放射性食管炎的临床研究

目的:观察加味竹叶石膏汤对急性放射性食管炎的防治作用。方法:120例确诊为肺癌、食管癌及纵隔肿瘤并采用放疗的患者随机分为治疗组80例与对照组40例。治疗组自放疗始口服加味竹叶石膏汤(1剂/d,200mL/次,2次/d)至放疗结束。对照组自放疗始口服思密达3g,2次/日,早晚服用,直至放疗结束。两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射,照射野包括食管在内,放疗总剂量>40Gy,食管照射长度>10cm。结果:治疗组1、2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为38.8%、15%、0%;与对照组的75.0%、52.5%、7.5%比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组急性放射性食管炎的发生时间为放疗后(19.86±0.34)d,较对照组(16.73±0.28)d延迟(P<0.001)。结论:加味竹叶石膏汤能减少急性放射性食管炎的发病率,推迟发病时间,对急性放射性食管炎有一定的防治作用。     

放疗同步中药治疗防治放射性食管炎临床观察

目的观察放疗同步中药治疗对急性放射性食管炎的预防及治疗作用。方法将患者随机分为两组,治疗组从放疗当日开始口服中药复方;对照组口服常用西药复方,直到放疗结束。比较两组患者急性放射性食管炎的发生率、严重程度、食管炎症状的发生时间、持续时间及总体治疗效果。结果放疗后两组患者均发生了不同程度的急性放射性食管炎,治疗组放射性食管炎的严重程度较对照组轻微,且发生时间较对照组明显推后,持续时间较对照组缩短。两组总体疗效相似。结论放疗同步中药治疗对急性放射性食管炎有良好的预防及治疗作用,可减轻放射性食管炎的严重程度,推迟其发生时间,缩短其持续时间,与西药有同等治疗效果。     

中医药防治放射性食管炎的临床疗效观察

目的:观察中药煎膏剂型预防及中医药辨证治疗放射性食管炎的临床疗效。方法:将180例患者随机分为两组,治疗组应用中药煎膏预防加辨证治疗;对照组应用蛋清合剂,观察两组的食管急性毒性反应和近期疗效。结果:治疗组在食管急性毒性反应、治愈率、有效率方面均明显优于对照组。结论:中药煎膏预防+中药辨证治疗放射性食管炎有较好的临床疗效。     

解毒生肌方防治食管癌放疗所致急性放射性食管炎的临床观察

目的观察中药解毒生肌方对食管癌放疗所致急性放射性食管炎的防治效果。方法 86例中晚期食管癌患者按随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(43例),两组均采用同步放化疗。治疗组自放疗开始给予中药解毒生肌方(每日1剂,共8周),对照组给予由地塞米松、利多卡因及庆大霉素配制的混合液口服(每次放疗前、后30 min内口服10 m L,放疗结束后停止服药)。观察两组患者急性放射性食管炎的发生时间及症状持续时间、食管的放射性损伤程度、治疗效果、治疗后卡氏评分(Karnofsky performance scale,KPS)改善率及不良反应发生率。结果与对照组比较,治疗组急性放射性食管炎发生时间延长[(15.46±3.37)天vs(10.23±2.46)天],症状持续时间缩短[(20.18±4.56)天vs(26.17±3.26)天],差异均有统计学意义(P0.01);治疗组Ⅱ级以上急性放射性食管炎的发生率低于对照组(Z=3.34,P0.01);治疗组总有效率为95.35%(41/43),对照组总有效率为67.44%(29/43),治疗组优于对照组(χ~2=11.06,P0.01);治疗组和对照组KPS评分改善率分别为65.12%(28/43)、27.91%(12/43),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=11.97,P0.01);治疗组不良反应发生率为9.30%(4/43)低于对照组的34.88%(15/43),差异有统计学意义(χ~2=8.17,P0.01)。结论中药解毒生肌方对食管癌同步放化疗中出现的中重度急性放射性食管炎有较好的防治作用。     

放射性食管炎中医防治研究进展

放射性食管炎主要是放射线对食管黏膜损伤后使之产生局部充血、水肿、黏膜表浅溃疡、甚至一过性（暂时性）的狭窄,临床表现轻则吞咽不适、进干食时疼痛,重则吞咽疼痛甚至吞咽困难。给患者造成很大痛苦,轻者患者摄入不足,重者导致患者营养不良、电解质紊乱,甚至中断放疗,影响肿瘤的治疗效果。     

养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎临床观察

目的观察自拟养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎的临床效果。方法将62例欲行常规放疗的食管肿瘤患者随机分为研究组和对照组,两组照射剂量均为60 Gy/30 f,均行调强放射治疗;研究组32例养阴解毒汤以沙参麦冬汤为底化裁而成,对照组30例以利多卡因加地塞米松加重组人粒细胞集落刺激因子混合溶液漱口,自放疗开始至放疗结束,进行疗效对照观察。结果研究组放射性食管炎的发病率明显低于对照组(P0.05);研究组有效率95.20%,明显高于对照组的67.86%(P0.05)。结论养阴解毒汤防治放射性食管炎效果良好。     

苦参治疗放射性食管炎60例

我科自2000年1月～2001年1月共收治胸部肿瘤放射治疗的患者217例,发生放射性食管炎重症患者102例,占47％,应用中药治疗60例,并与激素治疗42例进行对照观察,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:102例中男性61例,女性41例,年龄32～78岁,平均55.62—11.09岁,放疗前行肿瘤切除术者19例,占18.62％,化学药物治疗者27例,占26.47％,卡氏评分指数40～90分,其中<70分者41例,≥70分者61例。患者均系Co~(60)照射,照射面积75～225cm~2,平均137.38±156.26cm~2。发生放射性食管炎时,总剂量20～78Gy,平均53.90±12.46Gy。放射性食管炎发生于开始放疗后14～189天,平均54.05±30天。102例患者随机分为中药治疗组60例,对照组42例,两组     

中医药治疗放射性食管炎之现状

中医中药治疗放射性食管炎能明显改善临床症状,缩短病程;能减少和减轻放射性食管炎的发生和程度,能延迟发病时间,具有预防性治疗作用;中医药的综合治疗作用优于单纯西药;中药联合放疗具有增敏作用。     

放射性食管炎辨治心得

在对食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等纵隔肿瘤进行胸部放射治疗时，由于食管粘膜耐受量低，如剂量达4500-6000Gy，可引起粘膜水肿、糜烂、脱落、溃疡，出现吞咽疼痛、胸骨痛、呕吐等症状，临床称之为放射性食管炎。轻则影响患者的生活质量，重则使患者无法进食，被迫中断治疗。西医常规治疗主要是使用大剂量抗生素加激素等，疗效并不理想，且副作用较大。中医药治疗本病具有独到的优势，     

中药煎膏防治放射性食管炎90例临床观察

2007年1月至2008年9月期间．笔者采用自制中药煎膏防治放射性食管炎90例,取得了良好的效果,现报告如下。     

竹叶石膏汤防治放射性食管炎临床观察

选择行纵隔放疗的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤病人共60例,随机分为对照组、治疗组各30例,治疗组自放疗之日起口服竹叶石膏汤加减,直到放疗结束。观察两组病人放射性食管炎的发生情况。结果对照组轻、中度放射性食管炎的发生率均为100％,重度食管炎发生率40％,治疗组轻、中度放射性食管炎发生率分别为36.7％、13.3％。无一例发生重度放射性食管炎。两组对比差异有显著性(P<0.01)。结果表明,中药竹叶石膏汤加减对防治放射性食管炎有明显效果。