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1.
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化非侵袭性诊断指标S指数与血清透明质酸(HA)联合应用的临床诊断价值.方法:对76例CHB患者行肝活检分期,参照有关文献通过γ﹣谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(Alb)三个常规项目计算S指数[S指数=1000×GGT/(PLT×Alb2)],同时应用放射免疫分析测定血清HA.结果:单用S指数(以0.1为阴性界值,0.5为阳性界值)作为排除和诊断显著肝纤维化的指标,可避免44.7%(34/76)的肝活检,其准确率为73.5%(25/34);用HA对未被S指数确定的42例患者进行再评价,又可避免57.1%(24/42)的肝活检,其准确率为79.2%(19/24);将S指数与血清HA进行联合应用,则可避免76.3%(58/76)的肝活检,其准确率为75.9%(44/58).结论:S指数与血清HA的联合应用及动态监测可提高无创评估CHB肝纤维化的诊断效率,减少或避免肝活检.  相似文献   

2.
目的 分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)炎症活动度及肝纤维化程度与血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平的相关性.方法 分析本院2018年5月至2020年4月收治的153例CHB患者的临床资料,检测其肝纤维化标志物透明质酸(hualuronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)、IV型胶原(collage typeⅣ,CIV),对患者的肝纤维化进行分期(SO~S4期),按照患者炎症活动度与肝纤维化程度分组,检测血清25(OH)D3并比较分析.采用Pearson分析患者血清25(OH)D3与炎症活动度及肝纤维化的相关性.结果 患者血清25(OH)D3水平指标随着炎症活动度升高而呈现下降趋势,不同炎症活动度患者的血清25(OH)D3水平差异具有统计学意义(P<0.05);肝纤维化指标HA、LN、PCIII、与CIV随着肝纤维化程度水平升高,随着肝纤维化程度升高患者血清25(OH)D3水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D3水平与CHB炎症活动度(r=-0.772)、肝纤维化程度(r=-0.727)均显著相关(P<0.05).结论 CHB患者血清25(OH)D3水平与炎症活动度及肝纤维化程度呈负相关,25(OH)D3水平降低提示患者体内炎症活动加剧、肝纤维化程度加重.  相似文献   

3.
目的分析血清前S1抗原(Pre S1)、乙肝病毒DNA(HBV-DNA)及乙肝五项指标对乙型肝炎肝脏纤维化诊断的临床价值。方法选取2017年1月至2019年2月我院收治的乙型肝炎患者276例,其中慢性乙型肝炎228例(轻度、中度、重度分别89、80、59例)、肝硬化48例,分析其血清Pre S1、HBV-DNA载量、乙肝五项指标、肝纤维化指标[血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ型)、层连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平,对比不同乙型肝炎患者的HBV-DNA载量、乙肝五项者指标的差异,采用Spearman法分析相关性。结果肝硬化患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于慢性乙型肝炎(P<0.05);肝硬化组血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平较慢性乙型肝炎者高,且在慢性乙型肝炎中随病情加重,患者PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平上升(P<0.05);随HBV DNA载量增加,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率及血清PCⅢ、CⅣ、LN、HA水平增加(P<0.05);大三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量均高于其他各组(P<0.05),小三阳组Pre S1阳性率、HBV-DNA载量也高于除大三阳组外的其他各组(P<0.05);Spearman相关分析显示,乙型肝炎患者血清Pre S1阳性率、HBV-DNA载量与乙肝大三阳、小三阳及血清PCⅢ、LN均存呈正相关,Pre S1阳性率与HBV-DNA载量也呈正相关(P<0.05)。结论Pre S1、HBV-DNA及乙肝五项指标均可较好判断乙型肝炎患者肝脏纤维化程度,值得在基层医院推广。  相似文献   

4.
目的 研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、IV型胶原(Ⅳ-c)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)水平与肝纤维化指标的关系.方法 对确诊的慢性乙型肝炎及肝硬化患者124例和健康人18例,测定血清纤维化指标水平,33例患者进行肝穿行肝组织炎症及肝纤维化分期.血清纤维化指标行统计学分析.结果 血清中HA与CIV水平在慢性肝炎各相平行,而LN与PCⅢ在慢性肝炎病理分期相同时结果一致,在G4期时PCⅢ结果与正常对照相近.四项指标与对照组比较有明显升高.结论 血清纤维化指标与肝纤维化有一定的相关性,这些指标与临床结合对肝纤维化有一定的价值.LN与PCⅢ在慢性肝炎患者分期G_4前与纤维化程度相一致,联合多项指标检测可在一定程度上提高肝纤维化诊断.  相似文献   

5.
目的 探讨慢性乙型肝炎患者HA、LN、ⅣC、PCIII水平与临床分型及病理分期的关系 .方法 对 2 0 0例慢性乙肝患者按病毒性肝炎防治方案进行临床分型 .分别采用放免法测定血清HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ水平 .结果 血清HA、LN、Ⅳ -C水平在慢性肝炎中度和病理S3 期时开始明显高于对照组 (p <0 .0 5) ,且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高 .结论 HA、LN、Ⅳ -C、PCⅢ可反映肝纤维化程度 ,而且受肝脏炎症的影响 .PCⅢ似乎是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠的指标  相似文献   

6.
目的探讨慢性乙型肝炎患者HA、LN、ⅣC、PCIII水平与临床分型及病理分期的关系.方法对200例慢性乙肝患者按病毒性肝炎防治方案进行临床分型.分别采用放免法测定血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平.结果血清HA、LN、Ⅳ-C水平在慢性肝炎中度和病理S3期时开始明显高于对照组(p<0.05),且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高.结论 HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ可反映肝纤维化程度,而且受肝脏炎症的影响.PCⅢ似乎是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠的指标.  相似文献   

7.
目的 探讨乙型肝炎肝纤维化患者血清微小核糖核酸-122(microRNA-122,miR-122)、miR-17的表达水平,并分析二者对肝纤维化的预测价值.方法 纳入我院2018年12月至2020年12月收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者120例作为CHB组,选取同期于我院体检的健康志愿者80例作为对照组.采用实时反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测受试者的血清miR-122、miR-17表达水平与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)水平.根据CHB患者肝纤维化程度分成无纤维化组(S0期)、非显著性组(S1期)、显著性组(S2~S4期),比较三组血清miR-122与miR-17表达水平.经Logistic多元回归模型分析CHB患者肝纤维化的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清miR-122、miR-17预测肝纤维化的曲线下面积(AUC).结果 CHB组血清miR-122、miR-17表达量及HBV-DNA均高于对照组,而显著性组的血清miR-122、miR-17表达水平低于无纤维化组与非显著性组(P<0.05).血清miR-122与miR-17呈正相关(r=0.734,P<0.05).Logistic多元回归分析提示糖尿病史、饮酒史、CHB病程≥5年是CHB患者肝纤维化发生的危险因素,而血清miR-122、miR-17相对增高是降低肝纤维化风险的因素(P<0.05).血清miR-122、miR-17单独与联合预测肝纤维化的AUC分别为0.781、0.798、0.899.结论 随着CHB患者肝纤维化加重,血清miR-122、miR-17表达量下降,且二者对肝纤维化的发生有一定预测价值.  相似文献   

8.
目的 检测肝病患者血清基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、转化生长因子B1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘连蛋白(LN)含量,评价其对肝纤维化的诊断价值.方法 酶标法检测血清MMP-1、TIMP-1、TGF-β1含量.放射免疫法检测血清HA、PⅢP、CⅣ、LN含量.结果 肝病患者血清TGF-β1、HA、PⅢP、CⅣ、LN水平与健康对照组比较均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05).慢性肝病患者血清TIMP-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),而肝病患者血清MMP-1水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢性肝病患者存在MMP-1和TIMP-1的严重失衡,是慢性肝病患者肝脏细胞外基质沉积的重要原因.血清TIMP-1、TGF-β1、HA、PⅢP、CⅣ和LN对肝纤维化具有较好的临床诊断价值,而MMP-1的临床诊断价值欠佳.  相似文献   

9.
血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平对诊断肝纤维化的临床意义   总被引:4,自引:1,他引:4  
为探讨血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平对诊断肝纤维化的临床价值, 对180例慢性肝病患者分别采用RIA测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平. 结果表明, 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平在慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者明显高于对照组(P<0.05),且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高.结论是血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平可反映肝纤维化程度, 四项联合检测是判断肝纤维化和早期肝硬化的无创伤性的、相对灵敏的指标.  相似文献   

10.
肝纤维化标志物在慢性肝病中的临床意义   总被引:4,自引:0,他引:4  
为探讨肝纤维化标志物Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)在慢性肝病肝纤维化的诊断和疗效观察中的临床意义, 采用RIA对52例慢性肝病患者, 42名健康对照者, 38例慢性肝病患者经保肝抗纤维化治疗后血清中的PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN进行检测, 同时与对照组和治疗后进行对比分析.慢性肝病患者血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN有不同程度升高, 与对照组比较差异显著(P<0.05),38例慢性肝病治疗后血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN都有不同程度的下降, 与治疗前比较差异显著(P<0.05).血清PCⅢ、HA、C-Ⅳ和LN的测定对慢性肝病肝纤维化的诊断及疗效观察具有重要的临床意义.  相似文献   

11.
目的:探讨肝纤维化诊断中肝纤四项联合血小板检测的应用价值.方法:选取本院 2021 年 11 月至 2023年6 月期间收治的疑似肝纤维化患者 80 例作为研究对象,纳入研究组.另选取同期体检健康人员 80 例纳入对照组.两组均接受肝纤四项联合血小板检测.以肝穿刺活检结果作为金标准,分析比较两组的检测结果,对比不同肝纤维化程度患者的检测结果,分析肝纤四项及血小板计数(Platelet count,PLT)检测对肝纤维化诊断的效能.结果:较之对照组,研究组血清Ⅳ型胶原(Collage type Ⅳ,col Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽(Ⅲ procollagen amino-terminal peptide,PⅢNP)、层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸酶(Hyaluronidase,HA)水平均明显更高,PLT水平则明显更低,P<0.05;较之轻度肝纤维化患者,中度肝纤维化患者血清col Ⅳ、PⅢNP、LN、HA水平均明显更高,PLT水平则明显更低,P<0.05.较之肝纤四项检查及PLT检测,肝纤四项联合PLT检测诊断肝纤维化的准确性、敏感性、特异性及与肝穿刺活检结果的一致性强度均明显更高;较之PLT检测,肝纤四项检查诊断肝纤维化的准确性、敏感性、特异性及与肝穿刺活检结果的一致性强度均明显更高,P<0.05.结论:肝纤四项联合血小板检测在肝纤维化诊断中的应用价值颇高,不仅可预测肝纤维化的严重程度,还有助于早期肝纤维化检出.  相似文献   

12.
目的 :探讨血清总胆汁酸 (TBA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、透明质酸 (HA)、甘胆酸 (CG)及层粘连蛋白 (LN)联检在慢性肝病诊断中的价值。方法 :1 1 8例乙型肝炎患者和 31例健康对照组采用放射免疫分析法 (RIA)测定PCⅢ、Ⅳ -C、HA、CG及LN和全自动酶法测定血清TBA。结果 :肝纤维化组血清TBA及肝纤维化五项指标水平较正常组明显升高 (p <0 0 1 ) ,而各组间随肝病组织炎症程度增加 ,检测指标水平也相应增高。结论 :血清TBA与肝纤维化五项指标的联检对肝纤维化的诊断、治疗及预后判断有重要意义。  相似文献   

13.
目的 :探讨乙肝患者血清Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、脯氨酸肽酶 (PLD)、透明质酸 (HA)和层粘连蛋白 (LN)对肝纤维化的诊断价值。方法 :采用RIA对 1 0 3例乙肝患者血清中的这几个指标的代谢变化进行了观察 ,并对其中 35例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析。结果 :与正常人相比 ,慢活肝 (CAH)和肝硬化 (LC)患者血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平明显增高 (P <0 .0 1 ) ,而慢迁肝 (CPH)和急性肝炎 (AH)患者上述各项指标的变化与正常人比较差异并不明显 (P >0 .0 5 )。血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD的异常高值趋向性地向LC和CAH集中 ,其升高的方向及程度与肝损害和肝纤维化发展的方向及程度保持良好的一致性。相关分析亦发现肝活检患者肝纤维化程度与其血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平的变化呈显著正相关 (n =35 ,r= 0 .6 4 - 0 .89,P <0 .0 1 )。结论 :血清Ⅳ -C、PCⅢ、LN和PLD等指标均能较好地反映乙肝的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度 ,且较少受肝细胞损伤性因素的影响。在反映肝纤维化程度方面 ,HA和LN似更优于Ⅳ -C、PCⅢ和PLD。  相似文献   

14.
目的 通过研究Graves甲亢患者血清中透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原N端肽(PⅢPN-P)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平的变化,来探讨甲状腺功能亢进对肝纤维化的影响,并讨论抗甲状腺激素受体抗体(TRAb)与肝纤维化指标的相关性.方法 采用化学发光法检测65例Graves甲亢患者和65例健康体检者血清中HA、LN、PⅢPN-P、CⅣ的水平,电化学发光法检测甲功三项(TSH、FT3、FT4)及TRAb.组间差异性分析采用t检验,相关性分析采用Pearson检验.结果 HA、LN、PⅢP N-P、CⅣ在甲亢患者中的阳率性分别为1.50%、4.60%、63.10%和49.20%.甲亢患者血清中的PⅢP N-P及CⅣ平均水平分别为50.48±19.62ng/mL及33.78±16.06ng/mL,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而HA与LN差异无统计学意义.研究还发现,随着TRAb水平的升高,PⅢP N-P及CⅣ的水平也随着升高,且差异有统计学意义(P<0.05).相关性检验结果显示,TRAb与PⅢP N-P与CⅣ均存在正相关.结论 甲亢患者中肝纤维化指标PⅢP N-P及CⅣ水平显著高于正常人,且TRAb与PⅢP N-P及CⅣ存在显著正相关性.因此,甲亢患者有必要关注肝纤维化的问题.  相似文献   

15.
为探讨肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)水平与肝功能、肝脏B超结果的关系,评价其临床应用价值,本文用RIA法检测128例各型肝病血清HA、PⅢP,同时检测肝功能(ALT、TBIL、GLB)、肝脏B超,并进行相关性分析.结果表明:慢性肝病各组的HA、PⅢP除慢迁肝的HA外均高于急性肝炎组(P<0.01,P<0.05),慢性肝病组间存在显著性差异.HA、PⅢP与ALT无相关(P>0.05),与GLB均相关(P<0.01).HA与TBIL相关(P<0.01),PⅢP与TBIL不相关(P>0.05).各组肝病B超异常组的HA、PⅢP水平均高于B超正常组(P<0.05,P<0.01).提示HA、PⅢP均是诊断肝纤维化的良好指标,但HA受TBIL的影响.在临床诊断时应与肝功能、B超检查结果综合分析.  相似文献   

16.
目的:探讨乙肝患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、脯氨酸肽酶(PLD)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)对肝纤维化的诊断价值。方法:采用RIA对103例乙肝患者血清中的这几个指标的代谢变化进行了观察,并对其中35例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析。结果:与正常人相比,慢活肝(CAH)和肝硬化(LC)患者血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平明显增高(P<0.01),而慢迁肝(CPH)和急性肝炎(AH)患者上述各项指标的变化与正常人比较差异并不明显(P>0.05)。血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA和PLD的异常高值趋向性地向LC和CAH集中,其升高的方向及程度与肝损害和肝纤维化发展的方向及程度保持良好的一致性。相关分析亦发现肝活检患者肝纤维化程度与其血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA和PLD水平的变化呈显著正相关(n=35,r= 0.64- 0.89,P<0.01)。结论:血清Ⅳ-C、PCⅢ、LN和PLD等指标均能较好地反映乙肝的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度,且较少受肝细胞损伤性因素的影响。在反映肝纤维化程度方面,HA和LN似更优于Ⅳ-C、PCⅢ和PLD。  相似文献   

17.
肝炎肝纤维化患者的血脂分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨肝炎肝纤维化患者的肝纤维化指标,并进行血脂分析.方法:用放射免疫分析测定肝炎肝纤维化患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN).采用全自动生化分析仪测定其三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)及50例正常人血清指标.所有病例均作肝穿刺病理检查.结果:肝炎肝纤维化患者的血清脂质水平随着肝组织肝纤维化程度的升高而逐渐降低,较重肝组织肝纤维化期(S4)患者与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),较轻肝组织肝纤维化期(S1、S2、S3)患者与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:随着肝组织肝纤维化指标的升高血清脂质水平降低,肝纤维化患者病情加重,反之减轻,预后也较好,这对判断肝炎严重性和预后情况有一定价值.  相似文献   

18.
为了探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、脯氨酸肽酶(PLD)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)对肝纤维化的诊断价值,本文对103例肝病患者血清中的这几个指标的代谢变化进行了观察,并对其中23例肝活检患者中这些指标与肝纤维化程度之间的相关性进行了分析。结果发现:与正常人相比,慢活肝(CAH)和肝硬化(LC)患者血清PCⅢ、CN、HA和PLD水平明显增高(P<0.01),而慢迁肝(CPH)和急性肝炎(AH)患者上述各项指标的变化与正常人比较差异并不明显(P>0.05)。血清PCⅢ、LN、HA和PLD的异常高值趋向性地向LC和CAH集中,其升高的方向及程度与肝损害和肝纤维化发展的方向及程度保持良好的一致性。相关分析亦发现肝活检患者肝纤维化程度与其血清PCⅢ、LN、HA和PLD水平的变化呈显著正相关。提示血清PCⅢ、LN、HA和PLD等指标均能较好地反映肝病的慢性化程度和肝纤维化的活动水平及程度,且较少受肝细胞损伤性因素影响。在反映肝纤维化程度方面,HA和LN似更优于PCⅢ和PLD。  相似文献   

19.
目的:探讨了慢性肝炎患者血清腺苷脱氨酶活性与HA、PⅢP的诊断价值.方法:应用全自动生化分析仪检测36例慢性肝炎患者血清腺苷脱氨酶活性,放射免疫分析检测HA、PⅢP 含量,并与35名正常健康人作比较.结果:慢性肝炎患者血清腺苷脱氨酶(ADA)活性和HA、PⅢP 含量均非常显著地高于正常人组(P<0.01),且血清ADA活性水平与HA、PⅢP 水平呈明显的正相关(r=0.6117、0.7134,P<0.01).结论:检测慢性肝炎患者血清ADA活性可反映肝脏合成储备功能,也可提示体内有活性肝纤维化,是一个十分有用的临床检测指标.  相似文献   

20.
目的检测肝病患者血清基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层粘连蛋白(LN)含量,评价其对肝纤维化的诊断价值。方法酶标法检测血清MMP-1、TIMP-1、TGF-β1含量。放射免疫法检测血清HA、PⅢP、CⅣ、LN含量。结果肝病患者血清TGF-β1、HA、PⅢP、CⅣ、LN水平与健康对照组比较均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性肝病患者血清TIMP-1水平明显高于健康对照组(P<0.01),而肝病患者血清MMP-1水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肝病患者存在MMP-1和TIMP-1的严重失衡,是慢性肝病患者肝脏细胞外基质沉积的重要原因。血清TIMP-1、TGF-β1、HA、PⅢP、CⅣ和LN对肝纤维化具有较好的临床诊断价值,而MMP-1的临床诊断价值欠佳。  相似文献   

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