丁丙诺啡复合罗哌卡因对前交叉韧带重建术后镇痛的影响

目的 探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射液收肌管阻滞用于前交叉韧带重建术后镇痛的临床疗效。方法 选择2022年4~10月沈阳市骨科医院择期全麻下行单侧前交叉韧带重建手术治疗的40例患者,按照随机数字表法将40例患者分为对照组和治疗组,每组20例。两组均在超声引导下行收肌管阻滞,对照组注射0.5%盐酸罗哌卡因注射液20 mL+生理盐水1 mL,治疗组注射0.5%盐酸罗哌卡因注射液20 mL+盐酸丁丙诺啡注射液1 mL(0.15 mg)。分别记录两组患者术后2、6、12、24 h的VAS评分、镇痛持续时间和镇痛药物用量。结果 治疗组患者术后12、24 h静息和运动VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的镇痛持续时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后24 h地佐辛用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸丁丙诺啡注射液可作为盐酸罗哌卡因注射液收肌管阻滞的辅助药,为前交叉韧带重建手术提供满意的术后镇痛,且术后并发症少,有利于患者的术后康复。     

盐酸羟考酮注射液用于二次剖宫产术后镇痛的临床效果

目的 研究盐酸羟考酮注射液用于二次剖宫产术后镇痛的临床效果。方法 选取2015年9月至2016年9月郑州市妇幼保健院择期行二次剖宫产术150例产妇为研究对象，根据随机数表法分为试验组和对照组，每组75例。两组产妇均行静脉自控镇痛术后镇痛，对照组予以酒石酸布托啡诺注射液13 mg＋0.9%氯化钠配至100 mL镇痛，试验组予以盐酸羟考酮注射液30 mg＋0.9%氯化钠配至100 mL镇痛。观察两组镇痛效果评价、泌乳情况、术后舒适度、满意度、镇静状态以及不良反应发生率等情况。结果 两组产妇6 h内镇痛效果相比，差异无统计学意义（P>0.05）。6 h以上，试验组镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后6 h、24 h切口疼痛视觉模拟评分分别为（1.62±0.13）、（3.29±0.42）分，宫缩痛评分分别为（3.42±0.71）、（5.0±0.91）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组初乳时间为（30.48±3.52）h，短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组产妇术后24 h舒适度评分、满意度评分均高于对照组，镇静状态评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 羟考酮镇痛效果更好，不良反应更少，更安全，尤其适用于二次剖宫产术后剧烈宫缩痛的治疗。     

艾司氯胺酮复合地佐辛对剖宫产术后静脉自控镇痛产妇恢复质量、康复情况的影响

目的 探讨盐酸艾司氯胺酮注射液复合地佐辛注射液对剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）产妇恢复质量、康复情况的影响。方法 选取2021年12月—2022年4月桐城市人民医院收治的80例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级单胎剖宫产产妇,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组产妇给予枸橼酸舒芬太尼注射液（2 μg/kg）＋地佐辛注射液（0.2 mg/kg）＋昂丹司琼（8 mg）;治疗组给予盐酸艾司氯胺酮注射液（1 mg/kg）＋地佐辛注射液（0.2 mg/kg）＋昂丹司琼（8 mg）。比较两组术后40项恢复质量量表（QoR40）评分、术后静脉自控镇痛有效按压次数、首次下床活动时间、首次排气时间、首次排尿时间、不良反应的发生情况。结果 与对照组比较,术后24、48 h治疗组舒适度评分、情绪状态评分、心理支持评分、总评分均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组术后首次下床活动时间、首次排尿时间、首次排气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇头晕、恶心呕吐差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸艾司氯胺酮注射液复合地佐辛注射液用于产妇剖宫产术后PCIA,可产生良好的情绪和舒适度,提高早期恢复质量,促进术后康复进程。     

丁丙诺啡复合罗哌卡因对髋部骨折手术患者镇痛和髋关节活动度的影响

目的 考察盐酸丁丙诺啡注射液复合盐酸罗哌卡因注射液用于髂筋膜间隙阻滞对老年患者髋部骨折手术术后镇痛效果。方法 选取2020年3月—2022年3月在中化二建集团医院行髋部骨折手术62例患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。超声引导下行髂筋膜间隙阻滞。对照组注入0.25%盐酸罗哌卡因注射液40 mL。治疗组注入0.15mg盐酸丁丙诺啡注射液+0.25%盐酸罗哌卡因注射液40 mL。记录两组术后12、24、36、48、60、72 h各时间点静息和活动状态下的VAS评分和术后7 d髋关节活动度（ROM）。结果 与同组24 h静息状态和活动状态比较,36、48、60、72 h时对照组和治疗组VAS评分均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术后静息状态VAS评分在12、24、36、48 h低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组在12、24、36、48、60、72 h术后活动状态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与同组1 d比较,术后7 d每日髋关节ROM均显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组同...     

前列地尔联合低分子肝素改善膝关节置换术后凝血功能的疗效观察

目的 探讨前列地尔联合低分子肝素改善止血带加压下行双侧膝关节置换术(TKA)患者术后凝血功能、下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效观察。方法 选取2014年1月-2015年2月包头市第四医院收治的择期硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉下行双侧TKA的患者60例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组患者采用弹力绷带加压包扎,并于术后第1天开始皮下注射低分子肝素6 kU/d,1次/d,直至术后7 d。治疗组患者在对照组基础上止血带加压前静脉滴入前列地尔注射液10μg,并于术后24、48、72 h分别静脉滴入前列地尔注射液10μg。分别在手术前24 h以及术后6、24、48、72 h抽取上肢外周静脉血,检测凝血功能和血液流变学,术后行下肢血管超声检查血栓形成情况。结果 术后6 h两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与术前24 h比较明显减小(P < 0.05),术后72 h治疗组PT高于对照组(P < 0.05);两组纤维蛋白原(FIB)在术后24~72 h比术前24 h明显增加(P < 0.05);两组D-二聚体在术后6~72 h较术前24 h明显增加(P < 0.05),其中术后24、48 h两组比较,治疗组明显低于对照组(P < 0.05)。术后48、72 h两组全血高切相对指数和全血低切相对指数与术前24 h比较明显增加(P < 0.05),术后24 h全血高切相对指数治疗组低于对照组(P < 0.05),术后24~72 h全血低切相对指数治疗组低于对照组(P < 0.05);术后6~72 h两组血浆黏度较术前24 h明显增加(P < 0.05),其中在术后24~48 h治疗组低于对照组(P < 0.05);术后6~72 h两组红细胞聚集指数高于术前24 h(P < 0.05),其中术后24~48 h治疗组低于对照组。小腿肌间静脉血栓治疗组明显少于对照组(P < 0.05)。结论 行双侧TKA的患者应用前列地尔注射液联合低分子肝素能够改善术后血液高凝状态和血液流变学,减缓血栓的形成。     

酒石酸布托啡诺复合地佐辛用于全髋置换术后自控镇痛的效果观察

目的 观察酒石酸布托啡诺复合地佐辛应用于全髋置换术后自控镇痛的效果。方法 采用回顾性研究,选择2015年8月到2018年1月在湖北医药学院附属东风医院择期行全髋置换术的患者58例作为研究对象,根据术后镇痛药物的不同分为观察组30例与对照组28例,2组在手术中都采用腰-硬联合麻醉,对照组给予术后地佐辛硬膜外自控镇痛,观察组给予术后酒石酸布托啡诺复合地佐辛硬膜外自控镇痛,记录2组镇痛效果与预后情况。结果 观察组术后2,6,12,24 h的疼痛VAS评分都显著低于对照组（P<0.05）。术后不同时间点,2组在Ramsay镇静评分方面没有明显差异。在术后的尿潴留、瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率上,观察组为6.7%,对照组为53.6%,观察组显著低于对照组（P<0.05）。2组术前1 d肾上腺素与去甲肾上腺素对比无显著差异,术后24 h都显著增加,术后72 h逐渐恢复到术前1 d水平,观察组的波动幅度显著小于对照组（P<0.05）。结论 地佐辛联合酒石酸布托啡诺应用于全髋置换术后自控镇痛能在保持镇静效果的基础上提高镇痛效果,缓解机体应激反应,减少术后不良反应的发生率。     

丁丙诺啡复合氟哌利多用于胸科手术术后静脉自控镇痛研究

目的 探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛（PCIA）。方法 选取2022年5月—2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组,每组各50例。手术结束前30 min,丁丙诺啡组给予盐酸丁丙诺啡注射液3μg/kg,舒芬太尼组给予枸橼酸舒芬太尼注射液15μg。术后两组患者均采用PCIA,丁丙诺啡组：盐酸丁丙诺啡注射液15μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL;舒芬太尼组：枸橼酸舒芬太尼注射液2.5μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL。比较术毕（T0）、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分。记录拔出气管导管时两组血流动力学波动情况。比较术后24、48 h的QoR-15评分、曲马多镇痛补救量、PCIA泵按压次数、不良反应发生情况。结果 两组术后静息和咳嗽时2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h...     

头孢克肟联合左氧氟沙星治疗老年肺炎的疗效观察

目的 观察头孢克肟胶囊联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗老年肺炎的临床疗效。方法 选取2014年2月-2015年2月在上海市浦东医院呼吸内科就诊的老年肺炎患者106例,随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液,0.4 g/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服头孢克肟胶囊,200 mg/次,2次/d。疗程均为14 d。比较两组治疗前后患者的临床疗效、症状改善情况、相关实验室检查。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.91%、96.23%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者临床体征如发热、咳嗽、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,治疗组患者X线胸片炎症吸收、痰培养的临床控制率、总有效率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)及白细胞介素-8(IL-8)水平均显著下降(P < 0.05),并且治疗组血清中CRP、TNF-α、IL-4、IL-8水平下降幅度明显高于对照组(P < 0.05)。结论 头孢克肟胶囊联合盐酸左氧氟沙星注射液治疗老年肺炎可以提高临床疗效,改善症状,控制感染,促进炎症吸收,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定注射液对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后转归的影响。方法 选取2015年6月-2017年6月眉山市人民医院行腹腔镜结直肠癌根治术患者160例作为研究对象，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各80例。两组患者均采用全身麻醉，观察组在此基础上于麻醉诱导前10 min采用微量注射泵静脉输注盐酸右美托咪定注射液0.5 μg/（kg·h），10 min内泵完，再以0.5 μg/（kg·h）维持至手术结束。对照组按照相同的输注方式给予相同剂量的生理盐水。比较两组术后复苏指标、不同时间点血流动力学指标、镇痛及镇静效果分数。结果 术后两组患者睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间差异无统计学意义；观察组躁动评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，T₀-T₃时刻两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平先降低再升高最终又降低，且T₁、T₂时刻观察组明显低于对照组（P<0.05）。术后观察组患者Ramsay镇静评分、静息及咳嗽VAS评分均明显降低于对照组（P<0.05）。结论 盐酸右美托咪定注射液可显著减少腹腔镜结直肠癌根治术的应激反应，改善血流动力学，镇静镇痛效果显著，减少复苏期躁动的发生，且未增加不良反应，有利于患者术后转归。     

三金片联合洛美沙星治疗急性肾盂肾炎的临床研究

目的 探讨三金片联合盐酸洛美沙星治疗急性肾盂肾炎的临床疗效。方法 选择2020年3月-2022年3月在郑州市第七人民医院肾病科治疗的80例急性肾盂肾炎患者,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组患者静脉滴入盐酸洛美沙星注射液,0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服三金片,3片/次,3次/d。两组治疗7 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清胱抑素C(CysC)指标水平,血清降钙素(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组临床有效率(97.50%)明显高于对照组疗效率(77.50%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BUN、Cr、CysC、IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组(17.50%,P<0.05)。结论 三金片联合盐酸洛美沙星治疗急性肾盂肾炎效果确切,明显缓解患者症状,改善肾功能状态,降低局部炎性反应。     

损伤控制性手术在肝胆外科中的应用效果分析

目的 探讨在肝胆外科开展损伤控制性手术的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年6月我院肝胆外科收治的76例肝胆创伤患者,随机分为对照组36例和观察组40例,对照组实施传统手术,观察组实施损伤控制性手术,比较两组的效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,患者术后肺部感染、粘连性肠梗阻等并发症的发生率及病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝胆创伤的手术治疗中实施损伤控制性手术,可有效改善患者的预后,提高外科手术治疗的安全性,值得在临床普及和推广.     

硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的观察硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下进行鼻内镜手术的患者,随机分为控制性降压组（40例）和对照组（40例）,全麻诱导后分别静脉泵注硝酸甘油和生理盐水,观察两组患者术中心率、血压、出血情况、手术时间、不良反应。结果两组患者术中心率、血压、出血量及手术时间差异有统计学意义。术中、术后均无麻醉并发症发生。结论硝酸甘油控制性降压用于鼻内窥镜手术,能有效控制血压,明显减少出血量,提供良好的手术条件。