简析术中超声在神经外科手术中的应用

目的:探究术中超声在神经外科手术中的应用.方法:选择2016年1月-2017年1月我院收治的进行神经外科颅内手术的42例患者作为研究对象,评价术中超声对病灶的定位、肿瘤边界的确定等.结果:术中超声对颅内病灶定位的准确率达到100％,能够准确判断病灶的边缘,42例患者均在超声引导下完成肿瘤的切除.结论:术中超声可准确定位神经系统的病灶部位,可协助手术者确定最佳手术路径,显著缩短手术时间,并可以准确、敏感地发现残余病灶.因此,术中超声在神经外科手术中具有重要地应用价值.     

神经导航系统在神经外科领域的应用

<正> 微创与手术精确制导是当今神经外科发展的必由之路,神经导航系统是提高颅内肿瘤、脑血管疾病、功能神经外科疾病手术疗效、减少并发症的高科技医疗设备,尽管其发展时间不长,但在世界各地神经外科手术治疗中已得到广泛应用。1 应用现状神经导航系统(Neuronavigator)是应用现代电脑技术结合术前CT、MR等影像资料实时引导神经外科手术进程的一种先进技术,又称无框架立体定向系统;九十年代在国际上才逐渐发展起来,是微侵袭神经外科技术的重要组成部分,使外科医生能够在精确的影像引导下进行手术,目前在国际上已被广泛应用于几乎所有的神经外科手术中。在我国的应用才刚刚起步,目前国内天坛、华山等几家大医院已率先在国内开展导航手术,取得了显著疗效,开辟了神经外科手术治疗的新纪元,神经导航系统无疑将成为未来神经外科发展的主流。     

导航手术在神经外科的应用

导航辅助下的神经外科手术是微侵袭神经外科技术的重要组成部分之一，虽然20世纪90年代才逐渐发展起来，随着计算机技术甘新月异的发展，无疑会极大地推动神经外科技术的进步。导航技术是由立体定向手术、数字化扫描技术、计算机软硬件技术和显微外科技术等的最新进展综合发展而来的，是一种人工智能化的神经外科手术辅助系统，它使神经外科手术的定位更精确，术中精细测量变得非常简单，误差降低到最小，减少手术时间和侵袭性。     

神经内窥镜手术的临床应用

章就神经内窥镜手术的发展历史，应症及手术技巧与方法进行了综述。     

术中开放式核磁共振在神经外科的应用

影像学介导的神经外科是近十几年来医学上重要的发展领域,应用这种技术可最大限度地精确定位病变、明确病变边界及选择最佳或最安全的手术入路,为神经外科医生治疗肿瘤、血管畸形和其他一些脑内病变提供了相当先进的途径。目前影像介导的神经外科包括有框架(诸如Leksell、Cosman-Roberts-Well及Fisher等)和无框架(光学、电磁及超声感应三种示踪方式的导航)2种系统的技术。应用这2种系统均需获取术前的影像学资料以创建实施导向手术的三维空间。所有这些系统使用的影像学资料是术前获得的,因而它不能提供给医生手术中发生的动态变化的信息,…     

神经外科手术中应用超声导航系统

立体定向神经外科已有近百年的历史。早在1908年，Horsley和Clark就将脑立体定向手术用于动物实验。大约40年后，Spiegel把该项技术引入临床。又过了40年（1986年），Robert等首先报道了神经导航技术。神经影像导航技术是将立体定向技术与现代神经影像学技术和显微外科技术通过高性能计算机结合起来，达到颅内目标的无框架精确定位，并能实时动态跟踪指示靶点。     

探讨显微神经外科手术疗法在三叉神经痛临床治疗中的应用效果

目的:分析和探讨三叉神经痛患者应用显微神经外科手术治疗的临床效果.方法:选取2018年8月至2020年5月收入的84例三叉神经痛患者按随机数字表法均分为两组,其中,对照组42例,采取三叉神经部分感觉根切断术治疗,观察组42例,采取微血管减压手术治疗,对比两组最终疗效,具体包括:临床治疗有效率、治疗前后视觉模拟评分法(V...     

超声在显微神经外科手术中的应用

传统的神经外科手术,存在一定的局限性,尤其是脑深部病变,或者病变组织与正常脑组织外观极为相似的情况下更是如此。为了减少不必要的损伤,降低手术并发症,国内外先后出现术中MRI、脑立体定向系统及神经导航系统的应用,但由于脑立体定向操作耗时费力,神经导航装置过于昂贵和复杂以及术中发生脑移位[1-2]而影响定位的准确以及可靠性和手术的安全性,使立体定向及导航的应用受到限制。而术中应用超声因其方便、安全,可实时精确定位而广泛应用。一、资料与方法1.一般资料:2001年6月～2003年6月我院收治的21例患者中,男13例,女8例,年龄16～68岁…     

超声在保胆手术中的应用

目的 探讨超声在胆囊结石及胆囊息肉样病变诊断中的价值及保胆手术后的临床评估.方法 选取拟行保胆手术的胆囊结石及胆囊息肉样病变患者160例,对比分析超声对胆囊疾病的诊断及术中探查结果,跟踪观察保胆手术后患者的康复情况.结果 超声对胆囊结石及胆囊息肉样病变的正确诊断率为96.9％(155/160),误诊率为2.5％(4/160),漏诊率为0.6％(1/160).保胆术后结石复发率为3.6％(5/137).结论 超声可以作为胆囊疾病的首选检查方法,对保胆手术的术前评价及术后随访有重要意义.     

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用

目的 探讨超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用价值.方法 选取2019年10月至2020年6月于福建医科大学附属厦门弘爱医院行上肢手术治疗的86例患儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各43例.对照组实施常规神经阻滞,试验组实施超声引导下神经阻滞,比较两组麻醉药物用量、神经阻滞时间、术后苏醒时间及并发症发生...     

超声监视引导在宫腔镜手术中的应用

介入性超声是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、X线造影以及抽吸、插管、注药治疗等操作。我院近5年来应用超声经腹实时监导宫腔镜手术280例，成功率达99．64％，使原来盲目、复杂、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠、微创。现报道如下。     

神经外科手术保护膜在直肠癌根治术中的应用

我们自1997年起在36例直肠癌根治术肛门切除部分中应用神经外科手术保护膜，得到了满意的效果。它既改变了布类敷料容易移动，滑脱的现象，又有隔离防血的特点，现报告如下。     

术中超声在神经外科的应用初探

目的应用术中超声观察颅内占位性病变的回声特征,探讨术中超声在颅脑手术中的应用价值。方法行术中超声应用常规,对38例行颅脑手术的患者应用术中超声检查,分别在:(1)打开硬脑膜后;(2)外科医师认为完成病灶切除后,两个时段对病灶及周围组织观察,记录。结果颅内肿瘤、血肿、异物多呈高回声,肿瘤病理特征不同,其声像图表现亦不同,明确判断肿瘤的大小、边界、位置、与周边脑组织及血管关系等情况。AVM术中超声应用可协助术者确定供血动脉和引流静脉;囊性占位术中超声可引导穿刺抽吸减压;颅内异物术中超声可明确判断异物形态大小位置数量;在病灶切除后可观察残留情况。结论术中超声可协助外科医师明确病灶边界,准确定位,提供病灶周围手术危险因素,协助提高手术精确性;显示病灶内细微情况以明确病灶性质;协助外科医师发现残留病灶以提高手术全切率。     

超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果

目的 探讨超声联合神经刺激仪辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果及安全性。方法 选取2020年9月至2021年3月于医院行上肢手术治疗的患儿76例,按随机数字表法分为两组,各38例。两组均行臂丛神经阻滞,对照组接受传统解剖定位,试验组接受超声联合神经刺激仪辅助定位,比较两组麻醉情况、血流动力学波动及穿刺并发症。结果 试验组臂丛阻滞起效时间、苏醒时间分别为(5.36±1.02)min、(15.69±2.14)min,均短于对照组的(7.12±1.24)min、(19.05±2.29)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组臂丛阻滞作用时间、术后疼痛出现时间分别为(53.24±5.13)min、(405.36±43.89)min,均长于对照组的(48.12±4.89)min、(351.42±40.19)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组氯胺酮用量为(63.58±6.24)mg,低于对照组的(80.47±7.25)mg,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉后5 min(T₀)时心率、平均动脉压相比,差异无统计学意义(P...     

腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用分析

目的：分析腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用效果。方法：筛选2019年7月～2021年6月本院收治的80例行腹腔镜肝胆手术治疗患者作为研究对象,依据术式差异将纳入样本分为两组,单组例数40例,记为对比组（腹腔镜肝胆手术）、研究组（腹腔镜超声+腹腔镜肝胆手术）,观察评估两组手术指标、并发症发生率以及术后恢复质量和临床疗效等。结果：研究组手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对比组（P<0.05）。研究组感染、胆管损伤以及胸腔积液和出血等并发症总发生率5.00%显著低于对比组的20.00%(P<0.05)。研究组QoR-15量表筛选5个维度（生理舒适度、生理独立性、心理支持以及情感和疼痛）评分均较对比组更高（P<0.05）。研究组临床总有效率95.00%明显较对比组的77.50%更高（P<0.05）。结论：腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中具有良好应用效果,主要体现在可优化手术指标、降低相关并发症发生以及提高术后早期恢复质量和临床疗效等多个方面。     

术中超声在颅内微小病变中的应用

对神经外科的患者进行病灶位置的确定是治疗的关键,特别是患者病灶的位置比较深,且病灶比较小,则很难进行位置的确定。笔者所在医院收治微小病变18例患者,笔者应用超声仪器对患者的病灶进行确定位置,并在其的动态情况下进行手术治疗,疗效肯定,现总结如下:1.资料与方法1.1临床资料:所有患者在手术之前均进行MRI或者CT检查,其检查结果显示,其病灶的位置比较深,病灶较小,共18例;其中男10例,女8例。     

吲哚菁绿荧光血管造影在神经外科手术中的应用

术中吲哚菁绿（indocyaninegreen,ICG）荧光血管造影技术有理想的空间和时间分辨率,可清晰观察手术野区的血管血流情况,且操作方便、价廉,近年来逐渐被临床广泛使用。现就其在神经外科手术的应用价值综述如下。     

术中超声检查在肝脏肿瘤手术中应用的临床意义

目的探讨术中超声((intraoperative ultrasound,IOUS)检查在肝脏肿瘤手术的临床意义。方法对53例(89个结节)肝脏肿瘤患者的术中超声检查结果与术前影像学检查(包括体外经皮超声(ultrasonography,US)、核磁共振成像(magnetic res-onance imaging,MRI)和计算机断层扫描(computed tomography,CT))进行对比分析,以评价术中超声与术前影像学检查的差异;将术中超声检查与术中外科医生评定(包括肉眼观察、双手触诊)进行对比分析,以评价术中超声在外科手术过程中的作用。结果在肝脏肿瘤的探查中I,OUS、US、CT、MRI的敏感性分别为100%(89/89个结节)、81%(72/89个结节)、82%(49/60个结节)和87%(40/46个结节),特异性分别为91%(81/89个结节)、89%(64/72个结节)、90%(44/49个结节)和93%(37/40个结节)。在外科手术过程中,外科医生经望诊、触诊不能发现病灶,而由术中超声检查发现并定位的患者有11例,15个结节(17%,15/89个结节)。术前所有影像学检查未能提示结节,而由术中超声检查发现的患者有8例,11个结节。结论IOUS是检查发现肝脏肿瘤最敏感的方法,在手术过程中,可帮助外科医生发现触及不到的已知结节和发现新结节。     

超声引导臂丛神经阻滞在肘关节以下手术中的应用

目的:观察超声联合神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞应用于肘关节以下手术的阻滞情况及其安全性和有效性.方法:60例肘关节以下手术患者,随机数字表法分为超声联合神经刺激仪组(U组)和神经刺激仪组(N组).观察两组腋路臂丛神经阻滞的操作时间、起效时间、阻滞成功率、术中追加镇痛药情况、镇痛时间及并发症发生情况.结果:与N组比较,U组阻滞成功率高,操作简便,起效迅速,阻滞完善,镇痛时间长.N组有5例血管损伤的发生,U组无相关并发症发生.结论:超声联合神经刺激仪与单纯神经刺激仪引导腋路臂丛神经阻滞均能满足肘关节以下手术,但与后者相比前者阻滞成功率更高,镇痛时间更长,并发症更少.