室性早搏后窦性搏动ST—T改变138例临床分析

室性早搏是临床上最常见的室性心律失常，多数情况下，室性早搏后窦性搏动无变化，但也有少数病例出现各种改变，现就138例室性早搏后第一个窦性搏动ST-T改变进行临床分析。1 资料与方法1.1 一般资料：本组138例，男89例，女49例，年龄最小14岁，最大79岁。     

急性心肌梗死发生室性早搏的时机与护理

目的：探讨室性早搏发生的规律,消除诱发因素。方法：对198例急性心肌梗死患者进行连续动态心电监护。结果：急性心肌梗死发生室性早搏机率第1天最高,白天明显高于夜间（P〈0.05）。结论：急性心肌梗死早期极易发生室性早搏,要掌握规律,及时预见,给予对症处理。     

完全性右束支传导阻滞伴室性早搏后QRS波群正常化1例

患者男性，58岁，因心慌，气短半月余，近日劳累后加重，于1994年10月来院就诊。体检：Bp24／15kPa，心律不整，心率72次／分，超声心动图显示，左室肥厚。临床诊断：高血压性心脏病。ECG(附图)，第三行为V1导联连续记录，呈现三种不同形态的QRS波：1、完全性右束支阻滞图形。2、室性早搏。3、形态正确的QRs波。V1呈qR型，R波宽伴模糊切迹，Ⅰ、Ⅱ、V5呈Rs型，s波宽阔，QRs间期等于160ms，每个导联有提前出现的宽大畸形的QRs波群，时间为200ms，为室性早搏，室性早搏后第一个QRS波形态、时间正常。     

超声定量研究室性早搏后心功能恢复与心脏储备力的关系

对５８例不同病因引发的室性早搏患者，通过超声定量检测室性早搏及室性早搏后第一个窦性心律射血分数（ＥＦ）、面积变化分数（ＦＡＣ），并与自身正常心律相比较，研究室性早搏发生瞬时心功能降低情况下，心脏能否迅速恢复到正常状态，与其心脏储备功能的关系。结果表明，单纯性室性早搏的室性早搏后ＥＦ、ＦＡＣ增加，可迅速恢复正常状态，Ｐ＞０．０５；心脏存在器质性心脏病时，心功能指标仅恢复到正常低限值或低于正常，Ｐ＜０．０５；合并心衰时，室性早搏后第一个窦性心律不能恢复到原有心功能水平，Ｐ＜０．０５。结果证实：室性早搏后心脏迅速恢复主要取决心脏储备功能，储备力越好，心肌纤维生理性伸长越大，心肌收缩力越强，ＥＦ、ＦＡＣ越接近正常心律心功能指标；反之心脏恢复越差，心功能越低。合并心衰时，心脏储备力严重降低，室性早搏及室性早搏后心功能均处于低水平状态，是致命的危险因素，所以了解室性早搏后心脏恢复与心脏储备力的关系，有重要临床价值及意义。     

诱发短阵室性心动过速的室性早搏发生时期的观察

目的：观察诱发室性心动过速的室性早搏的时期分布。方法：收集4l例室性心动过速患的动态心电图资料，对诱发室性心动过速的室性早搏的发生时期进行分析。结果：越处于心动周期后期发生的室性早搏诱发室性心动过速所占的比例越大，尤以舒张晚期室性早搏为最。结论：舒张晚期室性早搏易诱发室性心动过速。     

急性心肌梗死发生室性早搏的原因及护理对策

目的：分析急性心肌梗死发生室性早搏的原因，并给予针对性的护理对策。方法：选取我院收治的急性心肌梗死合并室性早搏的患者70例，分析发生室性早搏的原因，并采取有针对性的护理对策。结果：根据心电监护结果，结合临床，分析发生室性早搏的原因，并采取相应的护理措施，促进了患者的康复。结论：急性心肌梗死患者发生室性早搏，可能发展为室速或室颤，危及生命，而通过严密的监护和针对性护理措施的运用，常可挽救患者生命于瞬间，保证患者的安全，促进患者的康复。     

间位性室性早搏致房室传导延长1例

患女,50岁。因查体发现室性早搏来我院就诊。查体：血压130／80mm/Hg,心率68次份,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。遂做24小时动态心电图检查。结果显示：窦性心律、频发室性早搏。室性早搏部分呈间位性。呈间位性室性早搏其后第一、第二个窦性激动的P-R间期均明显延长。第二个延长量小于第一个延长量。     

月经周期性室性早搏1例

月经周期性室性早搏１例高芳贺业生（文登市中心医院２６４４００）关键词室性早搏；周期性室性早搏；月经期患者，女性，２０岁，未婚。月经期感心悸、胸闷１年就诊。心电图示：窦性心率８０次／分，心电轴＋６０度，频发室性早搏，各导联Ｐ—ＯＲＳ—Ｔ未见异常。查体：...     

顽固性频发性室性早搏的射频消融治疗

目的：了解射频消融治疗顽固性频发室性早搏的效果。方法：采用心室激动顺序与起搏标测法进行室性早搏标测定位，标测到室性早搏最早激动点较体表心电图QRS波提前30ms以上或消融电极起搏心电图QRS波图形与室早图形完全一致时放电消融。结果：16例中15例成功，成功率93．3％。无并发症发生。结论：射频消融治疗频发单形室性早搏安全有效。     

冠心病室性早搏心率变异分析

目的：通过动态心电监测下心率变异分析，研究心脏自主神经功能失调在冠心病室性早搏发生机制的作用。方法：冠心病室性早搏频发组、无室性早搏组各10例，正常对照组10例。进行24h心率变异时域指标与宣性早搏发作频次对比分析。结果：连续RR间期标准差(SDNN)、平均5minRR间期标准差(SI)ANN)、RR间期标准差均值(MSD)、标准差的标准差(SDSD)，4项指标在冠心病组明显低于正常组(P＜0．001及P＜0.02);SDNN、SDANN在冠心病室性早搏频发组明显小于冠心病无室性早搏组。结论：冠心病室性早搏发生与交感神经活性增强有关，通过长时心率变异分析，能对比做出客观评价。     

脉冲多普勒超声心动图对高原人室性早搏时血液动力学定量研究

目的：探讨高原人室性早搏对心脏排出和充盈的血液动力学文化的影响。方法：对35例室性早搏患者用脉冲多普勒心动图分别记录二尖瓣口及主动脉瓣口的血流频谱，同时用Ⅱ导联心电图在超声视屏上同步显示，分别测量室性早搏前正常心动周期二尖瓣口和主动脉瓣口流速积分（NMVI和NAVI），定性早搏时二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（EMVI和EAVI），及代偿心搏（室性早搏后）二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（PMVI和PAVI），室性早搏提前指数为T—R1／R－R。结果：EMVI和EAVI明显低于NMVI和NAVI，PMVI和PAVI显著高于NMVI和NAVI，但仅代偿47％和44％。室性早搏提前指数T－R1／R－R与室性早搏排血比值（EAVI／NAVI）及室性早搏充盈比值（EMVI／NMVI）呈良好相关。结论：定性早搏时心搏量和充盈量明显下降，室性早搏时的心搏量和充盈量的减少较平原人室早时为少，而室早后的代偿能力却较强，但过早的、过频的室早临床应予以重视。     

心律失常的处理（续）

室性心律失常部分 如何处理室性早搏？ 室性早搏的治疗根据有无器质性心脏病而有所不同。1．合并器质性心脏病（包括急性冠状动脉综合征）的室性早搏：如不诱发其他严重心律失常，     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并频发室性早搏疗效观察

目的：观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并频发室性早搏疗效。方法：选择2005年6月-2009年6月充血性心力衰竭合并频发室性早搏患者60例，给予口服胺碘酮8周。结果：治疗2周后总有效率66％。治疗8周后总有效率94vA。结论：胺碘酮是治疗充血性心力衰竭合并频发室性早搏的有效药物之一，而且不艮反应轻．使用安全。     

室性早搏引起的反文氏现象

室性早搏引起的反文氏现象刘仁光（附属第一医院）王文秀（锦州华光电子管厂医院）患者女性，２８岁。临床诊断：心肌炎。心律失常。心电图（见附图上二行）示频发室性早搏（并行心律？），房性早搏。仔细分析还可发现两种与室性早搏有关的心律失常现象：（１）在早搏后Ｒ...     

急性心肌梗塞血清镁与室性早搏关系探讨

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）血清镁与室性早搏的关系。方法：对ＡＭＩ住院患者根据心电图和心电监护结果分为室性早搏组和心律正常组。在治疗前测定血清镁,进行分析,并对室性早搏组低镁血症患者进行相关检验。结果：室性早搏组４２人中低镁２９例,心律正常组２６人中低镁９例,室性早搏组血镁明显低于心律失常组,一血清镁与室性早搏呈显著负相关,经补镁治疗的低镁室性早搏患者疗效明显优于对照组。结论：ＡＭＩ合并低镁血     

室性早搏后P—R间期呈反文氏现象1例

室性早搏后Ｐ－Ｒ间期呈反文氏现象１例范永安北京北方计算中心门诊部（１０００９１）室性早搏在临床上非常多见，但室性早搏后Ｐ－Ｒ间期呈反文氏现象比较少见，我们门诊部在最近门诊当中遇到１例，现报道如下：患者，男性，３９岁。求诊当天上午患者自述心慌，心前区不...     

以室性早搏为主要临床表现的脚气病临床流行病学调查分析

该文对脚气病临床以室性早搏为主要表现的可能性进行调查。调查了1990年6月～1996年6月期间共367例以心悸为主诉、心电图检查为室性早搏病人，发现13例脚气病患者，占总调查人数3．54％。揭示：部分脚气病患者可以室性早搏为主要临床表现。     

冠心病运动试验引起室性心动过速和ST段抬高1例

患者男性，45岁，患高血压病，心电图示室性早搏二联律。为进一步明确诊断于2004年8月30日入院。既往有近4a高血压病史，血压波动在160／100mmHg左右。10余年来室性早搏未用药治疗，无糖尿病史，吸烟20支／d，查体：T36．5℃，血压130／80mmHg，双肺(一)，心律齐、无杂音，心率68次／min。实验室检查：心肌酶谱正常，胆固醇正常，超声心动图、胸片、腹部B超均未见异常。心电图示：频发室性早搏二联律，     

非器质性心脏病患者的室性早搏与Q—T离散度关系的探讨

目的：为探讨非器质性心脏病的室性早搏与Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）之间关系。方法：对比２０例非器质性心脏病室性早搏和２６例正常人的Ｑ－Ｔｄ值。结果：室性早搏组的Ｑ－Ｔｄ大于对照组,Ｐ〈０．０５。结论：Ｑ－Ｔｄ增加有助于预测室性早搏的发生。     

参附注射液治疗频发性室性早搏35例

参附注射液治疗频发性室性早搏３５例王惠（北京宣武中医医院北京１０００５０）关键词：频发性室性早搏，心悸，怔忡，参附注射液频发性室性早搏是心律失常的一种，以其发作时病人往往自感心脏急剧跳动，惊慌不安，不能自主，而且脉搏结代不匀，故与中医的心悸、怔忡相类...