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1.
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例接受腹腔镜胆囊切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。比较2组各时间节点血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果与芬太尼组(F组)相比,瑞芬太尼组(R组)患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低(P均<0.05),手术结束后F组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显长于R组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有抑制气管插管时和CO2刺激引起的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优势。  相似文献   

2.
目的比较舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者麻醉后苏醒质量的影响。方法将94例腹腔镜胃肠手术患者随机分为2组,对照组47例应用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组47例应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对比2组麻醉诱导前(t_0)、麻醉诱导后(t_1)、手术开始时(t_2)、手术开始后30 min(t_3)和手术结束时(t_4)的血流动力学指标,记录2组麻醉后苏醒质量、手术基本情况以及术后并发症发生情况。结果研究组t_2、t_3、t_4时间点心率(HR)和舒张压(DBP)均显著低于对照组(P均0.05),t_1、t_3时间点收缩压(SBP)以及t_1时间点DBP均显著高于对照组(P均0.05);研究组拔管时间、呼吸恢复时间和清醒时间均显著短于对照组(P均0.05),拔管后即刻镇痛VAS评分显著低于对照组(P0.05),镇静Ramsay评分显著高于对照组(P0.05);研究组术后苏醒期躁动、恶心并发症发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论在腹腔镜胃肠手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉较瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉效果显著,同时能明显提高患者麻醉后苏醒质量。  相似文献   

3.
目的对比七氟醚与丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在神经外科手术中的应用效果。方法采用前瞻性随机双盲对照研究方法,选择155例颅脑外伤择期行神经外科手术患者作为研究对象,将其随机分为2组,对照组(n=77)给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,观察组(n=78)给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉;比较2组患者的苏醒时间、拔管时间、术中/术后不良反应,统计2组患者手术前后的血浆皮质醇、血糖、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,观察2组患者麻醉前(t_0)、气管插管即刻(t_1)、去骨瓣即刻(t_2)、麻醉维持时(t_3)、手术结束即刻(t_4)、拔管即刻(t_5)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)。结果观察组的苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P均0.05),术中脑水肿、术后总不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05);2组患者术后血浆皮质醇、血糖、ACTH水平均较麻醉前明显升高(P均0.05),但观察组的血浆皮质醇、血糖、ACTH水平均明显低于对照组(P均0.05);2组间t_0~t_5 DBP、SBP、HR比较差异均无统计学意义(P均0.05),但2组t_1~t_4 DBP、SBP、HR均低于t_0(P均0.05)。结论在神经外科手术中,七氟醚联合瑞芬太尼、丙泊酚联合瑞芬太尼两种麻醉方案的麻醉效果类似,但后者对患者术中的应激反应抑制更加有效,且术中脑水肿及术后恶心呕吐发生率更低,苏醒时间、拔管时间更短。  相似文献   

4.
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中患者血流动力变化及复苏质量。探讨瑞芬太尼在腹腔镜麻醉中应用的有效性。方法:选择ASAI-II级50例择期腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为瑞芬太尼组(R组)和异氟醚组(I组)。麻醉诱导采用静脉注射芬太尼、丙泊酚、咪唑安定、琥珀胆碱。麻醉维持,R组采用TCI靶控输注瑞芬太尼6~8g/mL,丙泊酚3g/mL,A组异氟醚持续吸入浓度2%~3%,观察诱导前、气管插管后1min、气腹后5min、术后血流动力学变化,以及麻醉复苏情况和不良反应。结果:R组的MAP、HR、Glu改变与诱导前差异无显著性(P0.05),I组各观测点MAP、HR、Glu值高于诱导前(P0.05);并且与同时点的瑞芬太尼组差异有显著性(P0.05)。两组麻醉恢复时间差异有显著性(P0.05)。结论:瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除与异氟醚吸入麻醉比较其血流动力学稳定,术后复苏快,麻醉效果好。  相似文献   

5.
目的探讨右美托咪定联合脑电双频指数监测用于肺癌根治术患者对全麻苏醒及拔管期血流动力学的影响。方法将60例需行肺癌根治术患者随机分为2组,对照组30例采用长托宁、右美托咪定、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵进行麻醉诱导,术中根据临床经验泵注丙泊酚、瑞芬太尼及间断静注顺-阿曲库铵维持麻醉深度;观察组30例术中维持脑电双频指数(BIS)于40~60,根据监测结果调整丙泊酚用量,2组均于缝皮时停止药物泵注,手术结束前30 min停止静注顺-阿曲库铵。比较2组呼吸及意识恢复时间、麻醉药物总量,观察2组拔管期间血流动力学指标变化情况,并统计2组不良反应发生率。结果观察组缝皮时、拔管前1 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组拔管前1 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR水平与术前比较均升高(P均<0.05),且观察组拔管前1 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR显著少于对照组(P均<0.05);观察组丙泊酚总量、瑞芬太尼总量均显著少于对照组(P均<0.05),呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P均<0.05),拔管期间不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合脑电双频指数监测应用于肺癌根治术患者可维持血流动力学平稳,减少麻醉药物使用总量,缩短苏醒时间,且安全。  相似文献   

6.
目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术麻醉中的临床应用效果。方法选取具有动脉瘤介入手术治疗指征的患者200例。按随机数字表法分为舒芬太尼组、丙泊酚复合舒芬太尼组。舒芬太尼组输注1μg/kg的舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼组输注0.5μg/kg的舒芬太尼和4 mg/(kg·h)丙泊酚。采用Datex Ohmeda监护仪监测诱导前(t_0)、插管即刻(t_1)、插管后1 min(t_2)、插管后5 min(t_3)、拔管时(t_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉血压(MAP)、心率(HR),比较2组血流动力学变化,麻醉恢复情况,恶心、呕吐、躁动等不良反应发生率。结果丙泊酚复合舒芬太尼组组在t_1、t_2、t_3、t_4的SBP、DBP、MAP、HR均显著低于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显短于舒芬太尼组(P均0.05);丙泊酚复合舒芬太尼组恶心、呕吐、躁动发生率明显低于舒芬太尼组。结论相比舒芬太尼,丙泊酚复合舒芬太尼在动脉瘤介入治疗手术中输注麻醉可使血流动力学更加平稳,苏醒质量更高,不良反应率减少,更适合在动脉瘤介入治疗手术中应用。  相似文献   

7.
目的:探讨脑电双频指数(BIS)在丙泊酚–瑞芬太尼全凭静脉麻醉中的指导优势。方法:选取2017年3月至2017年10月东莞市大朗医院采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉手术患者60例,随机分为观察组(BIS指导完成麻醉处理,30例)和对照组(常规方法实施麻醉处理,30例),比较两组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量及苏醒期质量、不良反应发生率。结果:两组患者丙泊酚用量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者瑞芬太尼用量少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者睁眼时间、恢复意识时间和拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:BIS指导丙泊酚–瑞芬太尼全凭静脉麻醉可有效控制并降低麻醉用药剂量,提高患者麻醉苏醒质量,降低麻醉相关不良反应发生率。  相似文献   

8.
七氟烷复合瑞芬太尼全麻在小儿腹腔镜下疝手术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨七氟烷复合瑞芬太尼全麻在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用效果。方法 30例2~5岁行腹股沟斜疝腹腔镜手术的患儿,采用七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉,观察围术期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp(O2))、呼气末二氧化碳分压(PET(CO2))变化及并发症。结果本组在麻醉诱导气管插管过程中血流动力学稳定,CO2气腹后MAP、HR、PETCO2较CO2气腹前均明显升高(P均<0.05),通过调整七氟烷、瑞芬太尼用药量及调整呼吸参数后,MAP、HR、PET(CO2)与气腹前均无显著性差异(P均>0.05)。本组苏醒迅速,苏醒期有4例躁动。无一例出现呕吐误吸等并发症发生。结论七氟烷复合瑞芬太尼全麻应用于小儿腹腔镜疝手术是安全有效的。  相似文献   

9.
目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ~Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的:探讨麻醉的中医作用理论及瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者静脉麻醉中的疗效。方法:将2017年11月-2018年11月在单县中医医院普外科手术治疗的78例高龄患者随机分为两组,均采用全身静脉麻醉,对照组使用芬太尼静脉麻醉,观察组使用瑞芬太尼静脉麻醉,比较两组患者的不同时间点血流动力学指标变化、术后苏醒质量。结果:观察组麻醉诱导前、诱导后、气管插管时、气管拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均压(HR)均较对照组控制平稳(P<0.05);观察组术后苏醒时间、拔管时间、认知功能恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:在中医理论指导下,瑞芬太尼在高龄患者静脉麻醉中的疗效更佳,术中血流动力学更为平稳,术后苏醒速度更快,苏醒质量更高,具有积极的临床意义。  相似文献   

11.
目的:探讨舒芬太尼和丙泊酚全静脉麻醉用于妇科手术的安全性和有效性.方法:60例妇科手术患者随机平均分两组,A组为瑞芬组,B组为舒芬组.将两组作一对比分析.结果:A组的MAP、HR在插管时、插管后5min及拔管后2min变化明显大于B组,两组间比较有统计学差异(P〈0.05).结论:舒芬太尼与可安全地应用于妇科全麻手术,术中血流动力学平稳,苏醒迅速.  相似文献   

12.
目的:分析采用复合麻醉的方式对腹腔镜下妇科手术患者苏醒期躁动的影响。方法:选取佛山市妇幼保健院2016年1月至2017年1月行腹腔镜下妇科手术的患者60例,作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用丙泊酚联合瑞芬太尼复合麻醉,对照组采取芬太尼麻醉,比较两组在拔管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化;拔管后躁动的发生率、镇静Ramsay评分。结果:观察组在拔管后10 min、15 min、20 min、30 min的MAP、HR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组拔管后10 min、15 min、20 min、30 min躁动发生率低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对腹腔镜下妇科手术患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼复合麻醉,手术过程中血流动力学稳定,躁动发生率低,镇静效果好。  相似文献   

13.
目的比较不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响。方法将80例行全麻手术患者随机分为C组、S1组、S2组、S3组,每组20例。所有患者麻醉维持均靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度6~8 mg/L,同时复合靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3~5 mg/L,阿曲库铵0.5 mg/(kg.h)持续泵入。所有患者在手术结束前30 min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼。各组分别于缝皮前静脉给予生理盐水5 mL(C组)、舒芬太尼0.2μg/kg(S1组)、0.4μg/kg(S2组)和0.6μg/kg(S3组)。记录并比较4组患者如下指标:苏醒期呛咳、恶心、呕吐、躁动和寒战发生例数及拔管后10 min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停全麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。结果 S1组、S2组和S3组发生呛咳例数与C组比较明显减少(P均<0.05),恶心呕吐发生例数差异无统计学意义,寒战躁动发生例数少于C组,S3组呼吸抑制的发生例数明显增加(P均<0.05);VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分舒芬太尼各组与C组比较均有显著性差异(P均<0.01);与T0比较,C组患者术毕后各时点MAP和HR增高极为显著(P均<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR迅速升高(P均<0.05),S2和S3组MAP、HR有所升高但差异无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,舒芬太尼组MAP和HR在各时间点明显降低(P<0.05或0.01)。结论全麻结束前予患者静脉注射不同剂量舒芬太尼能使瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期血流动力学平稳;剂量以0.2~0.4μg/kg效果最好,不良反应最少。  相似文献   

14.
目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉在无痛胃镜检查中的麻醉效果和安全性。方法:选择门诊无痛胃镜患者120例,随机分成丙泊酚组(P组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),每组60例,观察并记录检查前、中、后患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化和苏醒时间、离院时间及丙泊酚的用量。结果:P组检查中MAP、HR与术前及PR组比较差异有统计学意义(P<0.05),与P组比较,PR组苏醒、离院时间缩短(P<0.05),丙泊酚用量减少(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉时,诱导迅速,平稳,苏醒快,可减少其用量,麻醉效果满意,安全性高,有效降低呼吸抑制、体动等不良反应。  相似文献   

15.
目的探讨瑞芬太尼预防全身麻醉患者围拔管期应激反应的临床效果。方法将接受全身麻醉的140例患者随机分成瑞芬太尼组和对照组,每组70例。2组均采用咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,连接麻醉机行间歇正压通气,吸入2%~3%七氟醚,泵入异丙酚、瑞芬太尼维持麻醉,MAC值维持在1.0~1.3,维持BIS值在40~60。在手术结束前30 min停止给予肌肉松弛药物,同时在结束前10 min停止吸入七氟醚。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)泵注,拔除气管导管后停药;对照组不给予瑞芬太尼泵注。结果拔管前及拔管后1 min2组HR、SBP以及DBP均低于麻醉前(P均0.05),且组间比较差异有统计学意义(P均0.05);拔管后3,5,10min,瑞芬太尼组HR、SBP以及DBP与拔管后1 min比较差异均无统计学意义(P均0.05),对照组HR、SBP以及DBP与拔管后1 min及瑞芬太尼组比较差异均有统计学意义(P均0.05);麻醉前、拔管后1 min 2组HR、SBP以及DBP比较差异均无统计学意义(P均0.05)。拔管前2组血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素比较差异均无统计学意义(P均0.05)。拔管后各时间点,瑞芬太尼组血糖变化不明显,对照组血糖均较拔管前及瑞芬太尼组明显升高(P均0.05);2组拔管后各时间点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于拔管前(P均0.05),但瑞芬太尼组明显低于对照组(P0.05);瑞芬太尼组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在拔管期使用小剂量瑞芬太尼有利于预防拔管期心血管反应,能保证患者围拔管期更平稳地渡过。  相似文献   

16.
目的比较妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼的效果。方法选取全麻下行妇科腹腔镜手术患者94例(ASAⅠ~Ⅱ级),按随机数字表法分为2组,每组47例。A组麻醉采用靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚,B组麻醉采用靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚。记录2组患者麻醉前(t1)、诱导后3 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、腹腔镜探查时(t5)、拔管时(t6)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),比较患者术后恢复情况及丙泊酚的用量。结果 2组t2时HR均较t1时显著降低(P均0.05);B组t2时的SBP、DBP明显低于A组(P均0.05);2组在t3、t4、t5时的HR、SBP、DBP比较无显著性差异(P均0.05);B组t6时的HR、SBP、DBP显著高于A组(P均0.05);B组睁眼时间、拔管时间、首次诉求镇痛药时间均明显早于A组(P均0.05);2组丙泊酚的用量比较无显著性差异(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉采用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,围手术期血流动力学均平稳,但术毕靶控输注瑞芬太尼的患者需提前给予镇痛药。  相似文献   

17.
杜智 《内蒙古中医药》2012,31(11):26-27
目的:观察瑞芬太尼-丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的效果。方法:选取2010年06月-2011年12月我院行内镜保胆取石术老年患者64例,随机分为RF组和F组。分析两组麻醉前、插管前、插管后、切皮后、停药时、拔管前、拔管后各时点的SBP、DBP、HR变化情况及两组手术时间、丙泊酚总量、恢复室停留时间等指标。结果:所有患者术中生命体征平稳,R组清醒拔管时间和出室时间明显比F组缩短(P<0.05),两组患者在清醒拔管后均未出现呼吸抑制而导致SpO2下降。结论:老年患者手术中用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉时,患者术中生命体征平稳,术毕停药后清醒迅速,不易发生术后呼吸抑制作用。  相似文献   

18.
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于急腹症老年手术患者中的临床效果,探析该麻醉方式用于老年急腹症患者的可行性.方法:观察组(n=42)为2008年6月~2010年4月行急腹症手术的42例老年患者,在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下进行手术;对照组(n=42)为同期择期手术的老年急腹症患者,在芬太尼复合异氟醚麻醉下进行手术;观察两组患者手术中的血流动力学变化、麻醉恢复情况、不良反应等.结果:①两组患者在手术切皮后(T2)、呼之睁眼时(T3)的SBP、DBP指标有显著性差异(P〈0.05),SBP和DBP在插管前(T0)、插管后(T1)的指标无显著性差异(P〉0.050;两组患者各时间点的HR均无显著性差异(P〉0.05);②观察组停药至呼吸恢复时间、停药至睁眼时间、拔管时间均明显短于对照组(P〈0.05);③两组的不良反应发生率无显著性差异(P〉0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉能够保持老年患者术中生命体征平稳,麻醉和手术后苏醒时间缩短,是老年急腹症手术的理想麻醉方式.  相似文献   

19.
目的:比较瑞芬太尼和芬太尼用于儿童扁桃体或腺样体切除术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间;方法:选择扁桃体或腺样体切除术的患儿59例,分为瑞芬太尼组(R组,n=30)和芬太尼组(F组,n=29)。麻醉诱导采用咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg;R组瑞芬太尼1μg/kg,F组芬太尼2μg/kg,以2%利多卡因1.5-3ml行咽、喉、气管表面麻醉后气管插管。气管插管后,R组立即持续泵注瑞芬太尼0.1μg/kg/min,F组术中吸入异氟烷、氧化亚氮,术中根据麻醉深度调整吸入浓度。手术开始前局部注射1%盐酸利多卡因,预计手术结束前10分钟停止吸入麻醉药;结果:两组患儿插管前、插管后、手术开始5分钟的HR、MAP无显著差异,R组手术开始后30分钟的HR低于F组(P&lt;0.05),苏醒时间短于F组(P&lt;0.05),恶心呕吐率无明显差异;结论:瑞芬太尼可安全地用于儿童扁桃体或腺样体切除术。  相似文献   

20.
目的:探讨微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜全麻手术中应用效果。方法:将我院收治60例全麻下行腹腔镜手术患者作为研究对象,随机分为A组和B组(每组30例),A组采用异氟醚吸入+芬太尼静脉麻醉,并持续泵注异丙酚;B组微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果:B组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显少于A组(P0.05);A组患者疼痛评分显著低于B组(P0.05);术后两组患者不良反应发生率比较,差异不具统计学意义(P0.05)。结论:微泵输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉效果比常规静脉吸入麻醉好,且患者术后苏醒更快,术后镇痛效果好,值得推广。  相似文献   

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