鼻咽癌患者放射治疗致口腔反应的护理

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,治疗方法目前采用以放射治疗（放疗）为主的综合治疗手段,各期鼻咽癌放疗的5年生存率可达50％左右。但放射线在杀灭肿瘤细胞的同时,正常组织细胞也不可避免受到照射而产生放射反应,     

P53、Ki-67、Bcl-2、EGFR与鼻咽癌放射敏感性的相关性研究

目的:分析鼻咽癌组织中P53、Ki-67、Bcl-2、EGFR的表达与鼻咽癌患者放射敏感性的相关性。方法:应用免疫组化方法检测200例放疗前鼻咽活检组织中P53、Ki-67、Bcl-2、EGFR的表达。结果:200例鼻咽癌组织中,Bcl-2和EGFR的表达与鼻咽癌放射敏感性成负相关(P<0.05),Ki-67的表达与放射敏感性成正相关(P<0.05),P53与放疗敏感性无关(P>0.05)。结论:Bcl-2、Ki-67和EGFR的表达可以反映鼻咽癌放射敏感性,可做为预测鼻咽癌放疗效果的重要指标,而P53则不能预测放疗敏感性。     

鼻咽癌调强放射治疗的护理

<正>鼻咽癌是我国南方地区高发的恶性肿瘤之一,由于其位置深,周围组织结构复杂,紧邻颅底,手术切除十分困难,但其对放射线有较高的敏感性,一定的照射剂量可使肿瘤局部获得较好的控制,故放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段。鼻咽癌是剂量依赖型肿瘤,常规放疗的局部失败率在32%~60%之间,提高鼻咽局部肿瘤放射剂量的同时也会增加周围正常     

鼻咽癌放射性皮炎的临床治疗及护理进展

<正>鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,恶性程度高,有95%的癌细胞为分化不良型,高发于我国南方及东南亚地区,是我国最常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。鼻咽癌常见的临床症状为鼻塞、涕中带血、听力下降、复视及头痛等。由于其解剖和病理学的特点,放射治疗仍然是目前治疗鼻咽癌的最主要方法[1]。但是放射线除对肿瘤细胞有杀伤作用外,还会损伤正常组织,而且随着放射剂量的增加,患者照射野皮肤会引起放射性反应。受照5Gy     

Raf-1蛋白预测鼻咽癌放疗敏感性的价值

目的:探讨鼻咽癌组织Raf-1的表达与鼻咽癌放疗敏感性的关系,评估其预测鼻咽癌放疗敏感性的价值。方法:纳入60例放射抵抗(放射抵抗组)和同期配对的60例放射敏感(放射敏感组)的鼻咽癌患者,应用免疫组化检测两组在接受放疗前Raf-1蛋白的表达情况,分析Raf-1表达与放疗效应的相互关系。结果:放射抵抗组与放射敏感组鼻咽癌组织Raf-1蛋白表达的阳性率(82%vs22%)及强度之间差异均有统计学意义(均P<0.01)。Raf-1蛋白的阳性表达率和强度分别与鼻咽癌放疗抵抗正相关(r分别为0.600、0.447,均P<0.01)。把Raf-1阳性表达作为预测鼻咽癌放疗是否抵抗的一种指标,敏感性为82%,特异性为78%,准确率为80%,阳性预测值为79%,阴性预测值为81%。结论:Raf-1蛋白的阳性表达率和表达强度均与鼻咽癌放疗抵抗呈正相关,可作为初筛鼻咽癌患者放疗内在敏感性的一种分子标记物,治疗前可根据鼻咽癌组织Raf-1的表达情况,实行个体化治疗。     

鼻咽癌患者的放疗护理体会

在我国，鼻咽癌是最常见的恶性肿瘤之一，多与EB病毒感染有关，典型的临床症状有鼻塞、回缩性血涕；颈部淋巴结肿大，多伴有不同程度的颅神经损害。对放射线敏感性高，故放射治疗是治疗鼻咽癌的首选方法。随着放射物理、放射生物及放射技术的发展，鼻咽癌患者的放疗五年存活率已达到60％～70％。由于放疗会损伤周围的正常组织，常出现鼻腔干燥、鼻塞、流涕，甚至出血等症状，严重者可引起粘膜的脱落，甚至导致大出血，所以，对于鼻咽癌患者放疗的护理至关重要，这是顺利完成放疗并减少并发症的关键。2002年6月-2006年12月我科利用直线加速器治疗鼻咽癌患者82例，多数患者在医生和护士的密切配合下，放射治疗顺利完成，达到了预期的效果。下面将我们在鼻咽癌患者放疗过程中的护理体会总结如下。     

DNA含量和癌细胞核形态参数与鼻咽癌放射敏感性的关系

目的:探讨鼻咽癌细胞DNA含量和癌细胞核形态参数与放射敏感性的关系.方法:收集51例放疗前鼻咽癌组织标本,Feulgen染色和图像分析法检测鼻咽癌DNA含量和细胞核的形态定量参数.结果:51例鼻咽癌组织中,完全消退组DNA指数、DNA异倍体细胞所占百分率、细胞核形态参数面积、周长和直径均比残留组高.结论:DNA含量和癌细胞核形态参数是反映鼻咽癌放射敏感性和预测其近期疗效的重要指标.     

纳米壳聚糖对重离子的放射增敏和防护作用

背景：相关研究表明壳聚糖能够提高机体免疫力,具有辐射保护作用。目的：研究在重离子放疗中纳米壳聚糖对肿瘤细胞的放射增敏作用和对骨细胞的防护作用。方法：MTT法检测纳米壳聚糖对人鼻咽癌KB细胞重离子辐射的增敏作用、对鼠成骨细胞MC3T3-E1细胞重离子辐射的防护作用。结果与结论：纳米壳聚糖对人鼻咽癌KB细胞具有放射增敏作用,随着纳米壳聚糖剂量的增加,重离子对肿瘤细胞的杀伤作用显著增强,同时也发现壳聚糖可增强鼠成骨细胞对重离子辐射损伤的耐受性。说明纳米壳聚糖具有对肿瘤细胞放射增敏和对正常组织细胞辐射防护的双重作用。     

纳米壳聚糖对重离子的放射增敏和防护作用

背景:相关研究表明壳聚糖能够提高机体免疫力,具有辐射保护作用。目的:研究在重离子放疗中纳米壳聚糖对肿瘤细胞的放射增敏作用和对骨细胞的防护作用。方法:MTT法检测纳米壳聚糖对人鼻咽癌KB细胞重离子辐射的增敏作用、对鼠成骨细胞MC3T3-E1细胞重离子辐射的防护作用。结果与结论:纳米壳聚糖对人鼻咽癌KB细胞具有放射增敏作用,随着纳米壳聚糖剂量的增加,重离子对肿瘤细胞的杀伤作用显著增强,同时也发现壳聚糖可增强鼠成骨细胞对重离子辐射损伤的耐受性。说明纳米壳聚糖具有对肿瘤细胞放射增敏和对正常组织细胞辐射防护的双重作用。     

鼻咽癌患者放射性反应的护理干预及效果评价

鼻咽癌是一种常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，鼻咽癌由于其解剖和病理学的特点，放射治疗仍是治疗鼻咽癌的主要方法。鼻咽癌的放射剂量大（一般DT≥7000CGY）、放射时间长（一般在7周以上），放射治疗的同时将不可避免的出现许多急性、慢性和远期的放射性反应，临床上暂无特殊的治疗措施，给病人带来心理和生理的痛苦，严重影响其生活质量。因此对鼻咽癌病人放射性反应的护理干预尤为重要。     

长链非编码RNA TUG1对鼻咽癌细胞生物学行为及放射敏感性的影响

目的 对长链非编码RNA TUG1进行泛癌分析，并评估其对鼻咽癌生物学行为及放射敏感性的影响。方法 基于TCGA数据库检测TUG1在泛癌中的表达情况和预后价值。用qPCR方法检测鼻咽癌组织和鼻咽癌细胞系中TUG1的表达情况。用TUG1 siRNA或阴性对照siRNA转染鼻咽癌CNE-1和CNE-2细胞。采用MTS法、transwell实验和划痕实验检测鼻咽癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力。细胞克隆形成实验测定细胞放射敏感性。流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况。结果 基于TCGA数据库的分析发现，在12种癌症类型中TUG1的表达上调。TUG1表达增加与多种癌症类型的较差预后相关。体外实验研究发现lncRNA TUG1在鼻咽癌细胞系和组织中也显著上调。TUG1高表达与TNM分期恶化有显著相关性。TUG1的高表达与鼻咽癌患者不良预后有显著相关性。下调TUG1的表达可抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭，促进鼻咽癌细胞凋亡，提高鼻咽癌细胞放射敏感性。结论 TUG1在多种癌症类型中发挥重要作用，并与鼻咽癌的不良预后相关。TUG1可能作为鼻咽癌治疗的潜在治疗靶点。     

新鲜芦荟汁防护放射性皮炎的临床观察和护理

目前，放射治疗仍是恶性肿瘤治疗的一种重要手段，广泛应用于鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤的治疗，放射治疗虽然能够消减癌细胞，但由于放射性的电离作用对肿瘤细胞和正常细胞同时产生生物效应和破坏作用，使大部分患者局部皮肤均会产生不同程度的损伤，称为放射性皮炎，这不但给患者带来痛苦，严重时还会影响放射治疗的进程，我科自2002年开始，用新鲜芦荟汁涂抹放射野皮肤，以减轻放射性损伤引起的放射性皮炎收到较满意的护理效果，现介绍如下。     

鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤 ,在华南地区尤为高发 ,占该地区头颈部恶性肿瘤的 70 %以上[1] ,是严重危害健康的常见病。目前 ,以放射治疗为主的综合治疗方法仍然是鼻咽癌的首选治疗手段[2 ] 。但由于鼻咽癌放射治疗在有效地杀死肿瘤细胞的同时 ,亦会损伤周围的正常组织 ,出现各种各样的并发症 ,其中鼻部的并发症发生率最高 ,影响放疗后病人的生活质量 ,严重者可致死。如何有效减少和消除这些并发症 ,尽可能减轻病人的痛苦 ,达到生活自理的目的 ,提高生活质量值得我们的关注。现将鼻咽癌患者放疗后鼻部并发症的护理综述如下。1　鼻部并发症对病…     

晚期鼻咽癌患者光动力治疗的观察与护理

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一，好发于东南亚一带及我国南方省份，又称为广东癌。光动力疗法（photodynamic therapy，PDT），是一种治疗恶性肿瘤新方法，通过给患者注射光敏制剂（photofrin是一种需在特定波长下才能激活的药物）、再用特定波长的激光来照射病灶而产生单太氧和血栓素A2来杀伤肿瘤细胞。PDT对于晚期鼻咽癌可解除或缓解梗阻，显著控制肿瘤，     

缺氧诱导因子-1和肿瘤放射敏感性的研究进展

人体实体肿瘤中存在低氧微环境是放射治疗预后较差的一个重要原因,肿瘤细胞在低氧微环境中会产生一系列生理、生化改变,其中缺氧诱导因子-1(HIF-1)起重要作用。HIF-1在实体肿瘤中呈普遍高表达,其调控下游多个靶基因,而这些靶基因在肿瘤发展、侵袭和转移中发挥着重要作用,导致肿瘤放射治疗预后较差。因此,研究HIF-1与肿瘤放射敏感性的关系可以改善肿瘤的预后。本文就HIF-1生物学特性、HIF-1降低肿瘤放射敏感性的机制及HIF-1抑制剂能提高放射敏感性等方面进行综述,旨在探讨HIF-1与放射敏感性的关系,为以后进行更多前瞻性研究提供基础资料。     

细胞凋亡与肿瘤放射敏感性

长期以来，随着放射诱导细胞凋亡的深入研究，人们希望能从放射诱导细胞凋亡这一现象，为恶性肿瘤的临床放疗提供一个预测及评估指标，可以通过人体肿瘤细胞凋亡水平的检测来预测肿瘤的放射敏感性，为患者选择最佳的放疗方案。本文就细胞凋亡与放射敏感性的关系作一综述。     

鼻咽癌细胞增殖活性与放射敏感性相关关系的研究

目的:探讨鼻咽癌细胞增殖活性指标有丝分裂指数(mitotic index,MI)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear anti—gen,PCNA)、p53蛋白、DNA含量和癌细胞核形态参数与放射敏感性的关系。方法:收集51例放疗前鼻咽癌组织标本,HE染色作病理组织学诊断和MI计数;免疫组化法检测PCNA和p53蛋白表达情况;Feulgen染色和图像分析法检测鼻咽癌DNA含量和细胞核的形态定量参数。结果:51例鼻咽癌组织中,完全消退组MI高于残留组(P＜0．05);PCNA和p53蛋白表达阳性音分别有50例(98．0%)和46例(90．2%),高表达者分别有16例(31．4%)和22例(43．1%);PCNA和p53蛋白的阳性表达水平越高,则鼻咽癌对放射治疗越敏感,放疗后鼻咽局部癌肿完全消退率越高(P＜0．05);PCNA和p53蛋白同时高表达者比单一指标高表达者,对其放射敏感性更高(P＜0．05);鼻咽癌完全消退组DI、DNA异倍体细胞所占百分率、细胞核形态参数面积、周长和直径均比残留组高。结论:MI、PCNA、p53蛋白、DNA含量和癌细胞核形态参数是反映鼻咽癌放射敏感性和预测其近期疗效的重要指标。     

鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗的护理体会

【】鼻咽癌是一种原发于人鼻咽腔的恶性肿瘤之一,放射治疗一直是鼻咽癌治疗的首选方法,通过放疗可使鼻咽部的癌瘤缩小、坏死、脱落。从而达到杀灭癌细胞直至根治的目的。鼻咽癌放疗过程中一些正常的鼻咽粘膜上皮细胞会产生坏死,脱落,并形成创面,严重影响肿瘤放疗的敏感性,因此做好鼻咽癌病人鼻咽腔护理非常重要。我科使用温热生理盐水鼻咽冲洗取得了令人满意的疗效。     

一例鼻咽癌放疗后并发吞咽困难行经皮内镜下胃造瘘患者的护理复旦大学附属肿瘤医院护理部,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032,

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,死亡率居恶性肿瘤前十位[1]。目前调强放射治疗已成为鼻咽癌治疗首选[2]。吞咽困难是鼻咽癌放疗后常见的不良反应,随着放射剂量的增加、射线对与吞咽功能相关的肌肉组织的损伤,继发肌肉萎缩甚至纤维化,最终导致不同程度吞咽困难[3]。 我科于2016.11.08收治一例鼻咽癌放疗后并发严重吞咽困难的患者,患者声嘶,流质饮食,饮食呛咳,间歇呕吐数月,营养风险筛查评分≥3分,有发生营养不良并影响疾病转归的风险。考虑到患者的营养状况无法支持后期的放化疗,我科果断采取PEG术。在医护人员科学诊治、精心护理下,患者营养得以保障,顺利完成治疗     

鼻咽癌60例放疗后的出院指导

鼻咽癌在我国属于常见恶性肿瘤,放射治疗是目前鼻咽癌首先的治疗方法。应用放射治疗不仅使肿瘤细胞得到杀灭,但是对周围正常的组织或器官也受到照射性损伤。为了减轻患者心理压力和放疗后不良反应,提高生活质量,2007—12／2009-03我们对60例住院放射治疗的患者,重视出院前指导,取得了满意效果,现报告如下。