MIPPO技术应用于治疗股骨转子间EvansⅠ 、Ⅱ型骨折的临床体会

目的:探讨MIPPO技术应用于治疗股骨转子间Evans I、II型骨折的临床疗效。方法:2012年12月~2014年5月,采用锁定板结合MIPPO技术治疗股骨转子间Evans I、II型骨折16例。其中男5例,女11例;年龄63~81岁,平均73.43岁。按Evans标准分型并根据Harris标准进行疗效评定。结果:随访时间为6~16个月(平均8.25个月),其中术后2个月因急性心梗疾病死亡一例,其余15例均获随访,均骨性愈合。末次随访时Harris评分87.86分(35~95分),其中优10例,良3例,尚可2,差0例,优良率86.7%。结论:MIPPO技术应用于锁定板治疗股骨转子间Evans I、II型骨折的手术方法具有微创、失血量少和骨折愈合率高等优点,允许早期髋关节无负重条件下功能锻炼,从而获得理想治疗效果。     

MIPPO技术应用于治疗股骨转子间EvansI、II型骨折的临床体会

目的：探讨MIPPO技术应用于治疗股骨转子间EvansI、II型骨折的临床疗效。方法：2012年12月～2014年5月,采用锁定板结合MIPPO技术治疗股骨转子间EvansI、II型骨折16例。其中男5例,女11例;年龄63～81岁,平均73.43岁。按Evans标准分型并根据Harris标准进行疗效评定。结果：随访时间为6～16个月(平均8.25个月),其中术后2个月因急性心梗疾病死亡一例,其余15例均获随访,均骨性愈合。末次随访时Harris评分87.86分(35～95分),其中优10例,良3例,尚可2,差0例,优良率86.7%。结论：MIPPO技术应用于锁定板治疗股骨转子间EvansI、II型骨折的手术方法具有微创、失血量少和骨折愈合率高等优点,允许早期髋关节无负重条件下功能锻炼,从而获得理想治疗效果。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年性股骨转子间骨折45例

目的 评价股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的疗效.方法 45例股骨近端骨折,其中男29例,女16例.患者平均年龄64.2岁(59～85岁).按Evens分类法:Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型23例,Ⅳ型5例,V型2例.术后髋关节功能采用Harris评定系统进行疗效评价.结果 术后随访5～24个月,平均15个月,45例患者全部得到随访.按照Harris髋关节评分法:优28例,良15例,中2例,总的优良率为95.6%.结论 股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折,固定可靠、可提供早期功能锻炼,尤其适合于老年骨质疏松患者,为老年患者提供了一种理想的固定方法.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折36例报告

目的 评价动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对36例股骨转子间骨折采用DHS治疗,其中稳定性骨折(Ⅰ、Ⅱ型)12例,不稳定骨折(Ⅲ～Ⅴ型)24例,4例小转子明显移位者复位后用拉力螺钉固定.结果 获得8个月～3年(平均1.5年)随访.骨折愈合时间6～9个月,平均7个月.优良率80.5%.结论 动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效满意.     

伽玛(γ)钉治疗老年人股骨转子间骨折

目的探讨老年人股骨转子间骨折的治疗效果.方法应用伽玛(γ)钉治疗老年人股骨转子间骨折,经过34例临床应用.结果对31例患者的随访6个月～2年,其中2例出现髋内翻(5.9%).结论伽玛(γ)钉治疗老年人股骨转子间骨折具有手术创伤小,固定牢靠,有利于骨折愈合,使并发症减低.     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的评价防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2011年1月,采用防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折18例,男11例,女7例:年龄23～82岁,平均66.5岁。受伤原因:步行跌伤13例,车祸伤3例,高处坠落伤2例。AO分型:A1型3例,A2型12例,A3型3例。骨折采用闭合复位,防旋股骨近端髓内钉内固定术。结果平均手术时间64min(55～85min)。平均失血量260ml(150～450ml)。术中6例须扩髓即可放入主钉,12例无须扩髓即可放入主钉。平均部分负重时间8d(6～23d)。平均随访9.5个月(7～18个月)。切口均一期愈合,骨折平均5.5个月愈合(4～8个月),术后功能均恢复到伤前水平,1例主钉入点偏外导致140内翻。结论防旋股骨近端髓内钉可以有效地固定股骨转子间骨折,手术时间短,出血少,抗旋转能力强,可早期功能锻炼,并发症少,是治疗股骨转子间不稳定性骨折的较好方法。     

130度角动力髋治疗股骨转子周围骨折

我院自1995年1月~2002年10月应用130度动力髋治疗股骨转子周围骨折 108例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料:本组 108例中,男 35例,女 73例;年龄 43~97岁,平均 72岁。股骨颈基底骨折 11例,转子下骨折 9例,转子间骨折 88例。骨折类型(按Evans分类法)Ⅰ型 13例,Ⅱ型     

DHS内固定治疗36例老年股骨转子间骨折临床分析

目的:观察髋动力加压钢板(DHS)内固定在老年股骨转子间骨折治疗中的应用及疗效.方法:回顾分析采用DHS治疗老年股骨转子间骨折36例临床资料.结果:DHS治疗36例老年股骨转子间骨折,结合术后功能锻炼,经6～15个月随访,疗效满意.结论:DHS手术内固定治疗老年股骨转子间骨折是一种理想的方法.     

股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折86例临床分析

近年来,采用股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折疗效较好。现对我院2011年2月-2012年2月采用股骨近端锁定钢板治疗的老年转子间骨折患者86例有关情况报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组老年股骨转子间骨折患者86例,男36例,女50例,均为摔伤,根据Boyd-Griffin分型共分为4型。Ⅰ型骨折15例,骨折简单,无移位,骨折线从大粗隆斜向小粗隆;Ⅱ型为转子间粉碎骨折,共46例;Ⅲ型为粗隆下骨折,大转子     

不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效研究

目的探讨不稳定性股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效。方法选择2015年1~10月在我院因不稳定性股骨转子间骨折行手术治疗的患者60例的临床资料进行回顾性分析,其中30例患者采用PFNA内固定治疗为PFNA组,30例患者采用DHS内固定治疗为DHS组。比较两组术中情况,术后住院时间,骨折愈合时间,术后随访不同时间点Harris评分结果以及临床疗效。结果 PFNA组平均手术时间短于DHS组,平均术中出血量少于DHS组,术后住院时间短于DHS组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3个月、6个月以及12个月,PFNA组Harris评分均显著高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。PFNA组临床疗效优于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折效果更佳,恢复更快,值得临床推广。     

空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂疗效分析

目的：探讨应用空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂手术方法技巧及疗效。方法：回顾性分析采用股骨转子间骨折内固定术（DHS及股骨近端解剖型锁定板）,同时采用空心钉固定游离股骨小转子治疗24例老年不稳定型股骨转子间骨折者的临床资料,其中男13例,女11例,年龄65～86岁,平均75.1岁。转子间骨折按改良Evans分型：Ⅱ型10例,Ⅲ型9例和Ⅳ型5例。结果：本组24例,术后均获随访,随访时间为6～15个月,平均8.2月。骨折愈合时间为3～5个月,平均3.4个月。出现并发症,其中1例肺部感染,1例下肢深静脉血栓,1例转子间上方移位骨化。结论：股骨转子间骨折内固定术（DHS及股骨近端解剖型锁定板）,同时采用空心钉固定游离股骨小转子可以更大限度的恢复股骨近段内侧结构的完整性,减少术后髋内翻畸形的发生。     

不同内固定方法治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

目的 比较股骨近端髓内钉(PFN)和Gamma 3髓内钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的手术疗效.方法 应用PFN或Gamma 3髓内钉治疗125例老年不稳定性股骨转子间骨折患者.结果 两组手术时间、出血量、术中透视次数、术中复位效果优良率等均无显著差异,手术操作优良率分别为81.0%～84.5%和81.8%～86.4%.骨折均于术后3～6个月时愈合,随访1～2年,髋关节功能恢复良好,无复位丢失及内固定失败.结论 PFN和Gamma 3均可为老年不稳定性股骨转子间骨折提供可靠的内固定,临床效果良好.     

股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）治疗股骨转子间骨折。方法2002年7月-2008年6月,采用PFN治疗60岁以上股骨转子间骨折82例,其中男34例,女48例;平均年龄76.5岁。骨折分型按Ev-ans-Jensen分类分型：Ⅰ型10例,Ⅱ型17例,Ⅲ型37例,Ⅳ型14例,Ⅴ型4例,手术时间平均距受伤时间9 d,记录每例患者并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,对该治疗方法进行评价。结果随访时间4-21个月,平均12.2个月,骨折愈合时间4.3个月,所有手术切口无感染,均一期愈合,平均住院时间为23.3 d。所有患者骨折均愈合,愈合率为100%。其中患肢髋内翻6例,近端拉力螺钉退出4例。功能恢复按Harris标准：优49例,良17例,可9例,差7例,优良率80.5%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是一种治疗老年股骨转子间骨折的好方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的方法及疗效。方法 2005年6至2008年12月,收治48例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男性16例,女性32例,年龄65~79岁,平均72.6岁,按Evans分型：Ⅰ型4例;Ⅱ型11例;Ⅲ型19例;Ⅳ型10例;Ⅴ型5例。均切开复位结合C臂透视下复位固定。结果所有患者均获随访,时间6~36个月,平均16个月,骨折均愈合,时间12~22周,平均14周。术后髋关节Harris评分：优28例,良16例,可4例,优良率91.7%,均未出现髋内翻,患肢短缩,头切割等并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折符合生物力学固定原则,骨折复位固定后,锁定钢板更像一内固定支架,保护骨膜血运,具有操作简单,固定牢固,可早期功能锻炼,减少并发症优点,疗效满意。     

老年股骨转子间骨折应用抗骨质疏松药物治疗的效果分析

目的:探讨抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:本次研究对象来源于我院2014年1月~2015年1月收治的老年股骨转子间骨折患者76例,随机分成两组,对照组(n=38)采用常规切开复位内固定术治疗,观察组(n=38)基于对照组加用抗骨质疏松药物,比较两组临床效果.结果:观察组优良率为94.7%,高于对照组的78.9%(P<0.05);观察组Harris评分及Ward三角、股骨颈及股骨大粗隆骨密度均明显高于对照组(P<0.05).结论:抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折临床效果好,值得推广.     

股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨应用股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法回顾性分析采用股骨近端锁定解剖接骨板内固定治疗26例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男12例,女14例,年龄65～86岁,平均74.6岁。转子间骨折按改良Evans骨折分型：Ⅱ型13例,Ⅲ型10例和Ⅳ型3例。结果本组26例,术后均获随访,随访时间6～15个月,平均8个月。骨折愈合时间3～5个月,平均3.8个月。本组患者平均出血140ml,手术时间平均48min。5例出现并发症,其中1例肺部感染,1例下肢深静脉血栓,2例颈干角减少,1例出现松质骨螺钉拔出。结论股骨近端锁定解剖接骨板治疗老年股骨转子间骨折具有手术时间短,减少术中出血,固定牢靠,并发症少,抗旋转力强,能够满足老年不稳定型股骨转子间骨折内固定的要求。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的63例临床分析

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年05月～2011年05月间我愿收治的63例高龄股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料.结果 本组 63例患者术后均获得随访,手术时间 45～90 min,平均手术时间55 min.术中平均失血量120～480 ml,平均失血量 230 ml.所有患者均一期骨性愈合,愈合时间为4～ 9个月,平均5个月.按Harris髋关节功能评分,优良率82.54%(52/63).结论 防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折,具有骨折固定牢固、创伤小、并发症少的优点.     

锁定钢板治疗股骨转子间骨折

目的探讨应用锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床应用及其疗效。方法回顾性分析采用股骨近端锁定钢板内固定治疗23例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男10例,女13例,年龄65～74岁,平均72．3岁。转子间骨折按AO骨折分型：A1型骨折10例,A2型骨折13例。结果本组病例术后均获随访,根据术后骨折愈合时间、有无并发症发生、髋关节功能恢复情况,发现随访患者术后疗效满意。结论锁定加压钢板治疗老年股骨转子间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。     

股骨近端缩定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床

目的 研究股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析.方法 回顾性分析我院收治的92例使用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折患者的临床资料.综合评价其临床疗效.结果 出院后随访12个月,按照Harris评价标准评定,优47例,良35例,可10例,优良率为89.13%.患者平均愈合时间为8周,术后无并发症.结论 股骨近端锁定钢板方法 具有操作简单、手术时间短、术后并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折一种较好的内固定方法 .     

股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的45例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果 45例股骨转子间骨折患者,经股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗,所有患者骨折术后伤口均愈合良好,无1例出现伤口感染。继续随访6～24个月,平均13.4个月,骨折均获得临床愈合,平均愈合时间4.3个月。髓关节功能按Sanders评分法,优秀34例,良8例,差3例,无失败病例,优良率93.33%。结论股骨近端锁定型解剖钢板内固定治疗股骨转子间骨折,具有操作简单、复位良好、手术时间短、固定牢靠、骨折愈合良好的优点,作为一种良好的治疗方法,值得临床推广使用。