肺脓肿

肺脓肿是由于各种病原菌感染产生肺部化脓炎症、组织坏死、液化而形成。临床主要表现为高热、畏寒、咳嗽 ,继而脓肿破溃入支气管 ,咳出大量脓性臭痰。1　病因正常人呼吸道的鼻腔、口咽部有大量细菌寄殖 ,平均每毫升唾液中含有 1 0 8个厌氧菌 ,比需氧菌含量高1 0倍 ( 1 0 7/ｍｌ) ,齿缝间有更多的厌氧菌存在 ,牙周炎部位厌氧菌含量则更高。肺脓肿的致病菌与口咽部的寄殖菌之间密切相关 ,常为多种细菌混合感染 ,其中厌氧菌感染占重要地位。需氧菌、兼性厌氧菌主要为金葡菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌等。由于他们的毒力强 ,生长繁殖快 ,容易产生肺…     

76例纤支镜下呼吸道取样厌氧菌增减结果分析

下呼吸道感染是最常见的院内、外感染之一，以往认为胸腔、肺部感染、吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿和脓胸，通常与厌氧菌有关。而厌氧菌在其它肺部感染中的作用仍有争议[1]。本文时76例患有下呼吸道感染的成年人，经纤支镜冲洗回流液做厌氧菌、需氧菌的培养，进一步了解厌氧菌在厂呼吸道感染的作用。1材料与方法1．1病例来源：1994年3月～1995年3用在我院时吸内科住院的下呼吸道感染患者76例，男43例，女33例，年龄17～78岁。1．2仪器与试剂：聚碳酸酯厌氧罐，血球酯培养基（BA），厌氧菌选择培养基（GAM）（由北京明新生物技术研究所…     

纤支镜灌注阿莫西林钠克拉维酸钾

肺脓肿是呼吸科常见和难治疾病之一,随着细菌菌谱的不断变化和耐药菌株的不断增加,以及抗菌药物的广泛使用,临床上按常规内科保守治疗重症肺部感染带来一定困难.急性肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性感染坏死,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,以厌氧菌最为常见,占85%～93%, 偶见于需氧菌,包括金葡菌、肺炎球菌等.本文对本源呼吸科2008年治疗38例急性肺脓肿患者在常规内科全身用药治疗的基础上,增加纤支镜灌注阿莫西林钠克拉维酸钾治疗,进行统计分析治疗效果,并通过病案随机抽取前几年单纯内科全身用药治疗急性肺脓肿38例治疗效果,进行统计对比分析,报告如下.     

纤维气管镜灌洗液厌氧培养及分析

肺部感染多是厌氧菌和需氧菌混合感染 ,但是用常规取材法做厌氧菌培养不易检出厌氧菌。本文采用纤支镜导管支气管肺泡灌洗法 (ＦＢＣＢＡＬ) [1,2 ] ,对 5 5例常规培养均无致病菌生长的肺部感染患者进行厌氧菌培养 ,提高了厌氧菌的检出率。1　材料与方法1 1　标本来源　本院呼吸内科门诊和住院的 5 5例病人 ,在做支气管镜前 ,均经我院检验科常规培养 ,未获得致病菌。病种分布为 :慢性支气管炎急性发作 16例 ,肺炎 8例 ,支气管扩张 6例 ,肺脓肿 5例 ,肺囊肿合并感染 3例 ,肺癌合并肺部感染 9例 ,脑血管合并肺部感染 8例。1 2　仪器与试剂　聚…     

76例纤支镜下呼吸道取样厌氧菌培养结果分析

为了更好地了解肺部感染、支气管炎时厌氧菌与需氧菌的关系及临床合理用药,对76例肺部感染和支气管炎患者,收集纤支镜冲洗回流液,进行厌氧菌和需氧菌培养.结果76例中培养阳性者69例,其中厌氧菌单独感染6例,占 7.9%;厌氧菌与需氧菌混合感染40例,占52.6%;需氧菌单独感染23例,占30.3%.从以上数据看来,厌氧菌的细菌培养经纤支镜采样有助于下呼吸道感染的诊断和临床用药.     

厌氧菌感染

问:为什么应重视厌氧菌感染?答:因为厌氧菌感染不仅遍及人体各部位、器官和组织,而且感染率很高。近年的统计资料说明:腹腔或盆腔感染率高达60～100%,胸膜和肺部的感染率为30～90%,脑脓肿为60～89%,牙齿和慢性鼻窦炎为50%,败血症为10～20%,尿路感染较少见,约为1%。此感染如此常见,目前认为与免疫抑制药物、     

鞘内注射治疗颅内感染的临床进展

开颅术后感染是脑外科治疗中存在主要问题之一。随着广谱抗生素研究的发展 ,特别是高效有较好透过血脑屏障的抗生素问世 ,为颅内感染治疗提供了有效措施。本文对近年来鞘内注射抗生素治疗颅内感染的进展综述如下。1　颅内感染1.1　开颅手术后感染　有统计表明 ,开颅术后感染率约为4 % [1 ] ,开颅术后感染金黄色葡萄球菌仍是最多见的致病菌约占 70 .6 %。多数抗药性革兰阴性厌氧菌占 2 5 % [2 ] ,因此 ,在应用预防性抗生素时应兼顾需氧菌和厌氧菌。有报道指出 ,术前应用预防性抗生素可使术后感染发生率下降 4倍 [2 ] 。Djindian报告神经外科…     

老年患者肺部厌氧菌感染的临床分析

目的 :了解老年患者肺部厌氧菌感染的发生情况 ,提高临床的诊断率及治愈率。方法 :应用固相微萃取 气相色谱(SPME GC)方法 ,对我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月住院的 2 2 0例肺部感染患者进行临床分析。结果 :老年患者肺部厌氧菌感染的发生率为 68 3 8%,明显高于同期我院非老年患者肺部厌氧菌感染的发生率 46 15 %。结论 :厌氧菌是引起老年肺部感染的一种重要病原菌 ,为了减少老年患者肺部厌氧菌感染的发生率 ,应提高厌氧菌的检测水平和合理使用抗菌素。     

高血压脑出血死亡患者医院内肺部感染分析

20 0 1- 0 1～2 0 0 2 - 12我院高血压脑出血死亡39例,对其中发生医院内肺部感染的情况分析如下。1　对象和方法本组男2 1例,女18例,最大年龄85岁,最小年龄34岁,平均6 6 .9岁,均未进行手术。出血血肿量为5～4 0 ml。医院内肺部感染的判定标准按《医院感染学》[1 ] 来诊断,系指患者在入院时不存在、也不处于潜伏期,也未发现潜在的隐性感染病灶,而是在住院4 8h以后发生的感染。2　结果本组中发生医院内肺部感染15例,院内感染率为38.5 %。第1周肺部感染率最高,以后几周较相似,趋于稳定(表1)。经分析发现71～80岁组院内感染率最高(表2 )。表1　…     

660例医院感染相关因素分析

[目的 ]了解我院住院病人感染发病率 ,以加强控制。 [方法 ]对本院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 3年 12月住院病人进行流行病学调查。[结果 ]在 2 14 97例住院病人中发生医院感染 660例 ,感染率 3 .0 7%。外科系统以神经外科最高 ,感染率为 10 .69% ;内科系统以血液组最高 ,感染率为 9.2 1% ;感染部位以呼吸道为主 ,构成比为 62 .85 % ;医院常见疾病的感染发病率以白血病最高 ,感染率为 17.76%。引起感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌 ,构成比为 64 .5 8%。 [结论 ]医院感染的主要部位是呼吸道 ,病原菌以革兰氏阴性杆菌多见 ;强化控制医院感染预防监控措施 ,加强医院感染知识培训 ,做好病原菌及抗生素耐药性的监测 ,合理使用抗生素是降低医院感染率的关键