乳腺癌患者的生活质量及相关因素分析

目的探讨乳腺癌患者的生活质量及相关因素。方法对印例乳腺癌患者进行一般情况、生活质量及影响因素进行调查,用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、健康情况调查问卷（SF-36）评定。结果除生理机能外,乳腺癌患者SF-36各维度评分均显著低于常模（P〈0．01）。病程影响患者的生活质量,病程大于4年患者的生活质量除生理机能评分外均低于病程小于4年的患者（P〈0．01）,伴有抑郁或焦虑症状的乳腺癌患者,其SF-36的躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康6个维度评分显著低于不伴抑郁或焦虑症状的患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论乳腺癌患者的生活质量低于一般正常人群,病程长,伴有抑郁或焦虑症状患者的生活质量受损更加严重。     

心理认知护理疗法在抑郁症中的作用

目的探讨心理认知护理疗法在抑郁症中的作用。方法将76例抑郁症患者随机分为研究组和对照组，对照组采用单纯药物治疗研究组在药物治疗同时联合心理认知护理疗法，两组分别于观察前及治疗8周后进行Hamilton抑郁量表（HAMD）和简易应对方式问卷（SCSQ）评定抑郁症患者的心理状况。结果两组Hamilton评分前后分别比较差异有显著性（P〈0．01），而组间比较差异无显著性。研究组治疗后积极应对因子（PC）分高于对照组，而消极应对因子（NC）分低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论实施心理认知护理对抑郁症患者有较好的效果。     

精神分裂症照料者心理健康水平与述情障碍等相关性研究

目的：探讨精神分裂症照料者心理健康水平与述情障碍、应付方式及社会支持度间的相关性。方法：选择精神分裂症照料者166例,按照康奈尔医学指数（CMI）评分分为观察组127例和对照组39例。采用多伦多述情障碍量表（TAS）、应对方式问卷（CSQ）和社会支持评定量表（SSRS）对其进行测评,并分析其相关性。结果：在TAS中,观察组描述情感的能力、认识和区分情感与躯体感受能力因子分值非常显著高于对照组（P〈0．01）,幻想因子分值非常显著低于对照组（P〈0．01）,外向型思维因子分值差异不显著（P〉0．05）;在CSQ中,观察组幻想、退避、自责、合理化因子分值均非常显著高于对照组（P〈0．01）,解决问题因子分值显著低于对照组（P〈0．05）,而求助因子分值差异不显著（P〉0．05）;在SSRS中,观察组总分、主观支持、社会支持利用度因子分值显著或非常显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）,而客观支持因子分值差异不显著（P〉0．05）。Pearson相关分析结果显示,M-R分值与TAS中的描述情感能力、认识和区分情感与躯体感受能力因子分值;CSQ中的自责、幻想、退避、合理化因子分值呈显著或非常显著正相关（P〈0．05,P〈0．01）;与n峪中的缺乏幻想和想象力因子分值,CSQ中的解决问题和求助因子分值,SSRS中的社会支持利用度因子分值呈显著或非常显著负相关（P〈0．05,P〈0．01）;CSQ中的解决问题因子分值与SSRS的因子分值呈显著正相关（P〈0．05）。多元逐步回归分析结果显示,自责、幻想、退避因子进人以M-R为因变量的回归方程。结论：精神分裂症照料者中部分人员存在心理健康问题,自责、幻想和退避是其主要影响因素。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能和生活质量的影响

目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺通气功能和生活质量的影响。方法 93例COPD患者按住院单、双日分为教育组48例和对照组45例,对照组采用常规护理治疗、体格检查及肺功能复查;教育组在此基础上进行健康教育,6个月,采用COPD生活质量评分表比较两组得分,测定肺通气功能,包括肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）和呼气峰流速百分比（PEF%）。结果 （1）教育组6个月后的生活质量总分及多个维度得分较前有显著改善（P〈0.05）,与对照组比较,生活质量总分及各维度得分也有统计学差异（P〈O.05）。（2）教育组FEV1和PEF%改善优于对照组。结论健康教育干预能改善COPD患者的生活质量,提高肺通气功能。     

影响学员实验性运动病的生理、心理因素探讨

目的探讨影响个体运动病的生理、心理因素。方法实验前运用艾森克人格问卷（EPQ）、卡特尔16项人格因素问卷（16PF）、特质应对方式问卷（TCSQ）、防御方式问卷（DSQ）及一般情况调查表对学员进行调查和观察；运用平衡秋千实验观察学员的运动病反应程度。结果无反应组和有反应组人格量表内外向分量表得分差异有统计学意义（P〈0．05），无反应组和有反应组人格量表的神经质分量表（情绪的稳定与不稳定）得分差异接近有统计学意义（P=0．05），学员的一般状况及某些生理因素与其运动病程度之间进行Kendall＇s Tau—b相关检验，结果有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论人格、自我心理感受及某些生理因素影响学员的运动病反应程度，对运动病的预测、预防可以从这些方面着手。     

西北地区慢性前列腺炎患者生活质量相关因素调查

目的 调查西北地区慢性前列腺炎（CP）患者生活质量（QOL）状况及相关因素。方法2005—2009年对西北各省门诊就诊的慢性前列腺炎患者进行相关问卷调查,共700例。内容包括：①国际前列腺炎症状评分指数表（NIH—CPSI）：②居住地海拔高度及气候温度;③中文版知觉压力量表（CPSS）;④艾森克人格问卷（EPQ）。结果有效回收问卷617份．生活质量评分平均为9．21±1．93。QOL评分随慢性前列腺炎症状评分（r=0．801,P〈0．01）和心理压力评分增高而增高fr=0．573,P〈0．01）。QOL影响的严重程度有按海拔高度（r=0．526,P〈0．01）和寒冷程度（r=0．501,P〈0．01）逐渐上升趋势。QOL分值与P分值（r=0．682,P〈0．05）及N分值（r=0．770,P〈0．05）正相关,QOL分值与E分值负相关（r=-0．701,P〈0．05）。结论慢性前列腺炎对患者生活质量的影响与症状严重程度、高心理压力、寒冷气候、高海拔环境及个性相关。     

早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者的临床效果

目的探讨急性脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理后的效果。方法研究对象为在我院进行治疗的首次发病的脑卒中患者230例,将其按照实施的护理方式不同分为对照组（n=115）及观察组（n=115）,对照组患者给予常规护理及自我锻炼．观察组在对照组的基础上给予早期康复护理。结果护理后观察组及对照组患者的运动功能与护理前比较均明显好转（P〈0．05）,观察组的好转程度与对照组比较更为显著（P〈0．05）。护理后观察组与对照组的Barthel指数评分均出现明显的升高（P〈0．05）;与对照组护理后比较,观察组患者的Barthel指数评分升高的幅度更大（19〈0．05）。观察组与对照组比较,并发症发生率明显较低（P〈0．05）。结论脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,使患者的肢体运动功能及日常生活活动能力得到了显著的提高．降低了并发症的发生率,可以作为一种安全有效的方法在临床推广应用。     

积极心理干预对脑卒中患者社区康复的影响

目的探讨在社区常规康复治疗基础上结合心理干预对脑卒中患者功能恢复的影响。方法选择2011年1月～2012年12月佛山市顺德大良社区脑卒中患者76例,随机分为常规康复结合心理干预组（治疗组,n=38）和常规康复组（对照组,n=38）,对照组患者仅接受脑卒中常规社区康复,治疗组患者在常规社区康复基础上接受积极的心理干预。分别于治疗前、治疗6月后采用Fugl—Meyer量表（FMA）、Barthel指数（BI）、社会功能活动问卷、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评价两组患者的社区康复情况。结果治疗6个月后FMA、BI量表评分与治疗前相比,两组总得分均有明显提高（P〈0．05）,但治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）;两组患者社会功能活动能力及日常生活活动能力均有提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组较对照组改善明显（P〈0．05）;治疗6个月后,HAMD评分显示治疗组与对照组均下降,但治疗组比对照组降低更为明显（P〈0．05）。结论在常规社区康复的基础上,给予积极的心理干预可有效改善脑卒中患者的不良情绪,提高治疗依从性。     

股骨头缺血坏死非骨水泥型全髋关节置换后生活质量评估与Harris评分的相关性研究

目的评估非骨水泥型人工全髋关节置换术（THA）治疗股骨头缺血坏死术后患者的生活质量。方法对我院1998年1月-2001年3月采用非骨水泥假体行THA治疗股骨头缺血性坏死患者71例（80髋）进行至少5年（或直至死亡）的随访。所有入选患者均在术前行Harris评分。随访时再对其进行Harris评分和评估健康相关生活质量的SF-36简明健康状况调查量表（the MOS 36-item short form health survey，SF-36）评分，并与四川省居民的生活质量参考值相比较，分析Harris评分与SF-36各项评分之间的相关性。结果共54例（62髋）患者获得至少5年的随访，Harris评分从术前平均44分（21～50分）提高到最新随访时平均92．4分（80～100分）（P〈0．01）。但最新随访时的SF-36评分除了躯体疼痛、情感职能和精神健康外，其余各项得分均较一般人群的参考值低（P〈0．05）。Harris评分与SF-36生理功能和躯体疼痛项评分有相关性（r=0．657，P〈0．01；r=0．524，P〈0．05），但与SF-36其他方面评分相关性不强（P〈0．05，或无相关性（P〉0．05）。结论股骨头缺血坏死患者在接受非骨水泥型THA治疗后，虽然其生理功能和疼痛缓解等生理健康方面的情况能得到较好的恢复，但是术后的生活质量还不理想；Harris评分不能有效地反映出患者除生理功能和疼痛以外其他一些生活质量方面的情况。因此，有必要将SF-36评分引入到全髋关节置换术的疗效评估中，对患者术后的生活质量加以关注。     

心理干预对脑血管病患者生活质量的影响

目的：观察心理干预对脑血管病患者生活质量的影响。方法：将124例脑血管病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上进行心理干预;于干预前、干预后1个月进行汉密尔度抑郁量表（HAMD）7ZWHO生活质量量表（WHOQOL）测定。结果：两组患者HAMD及WHOQOL评爹干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后干预组患者HAMD及WHOQOL评分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：心理干预对脑血管病患者生活质量的提高有重要意义。     

轻度脑外伤军人抑郁发作情况及与认知功能受损的关系

目的研究有轻度颅脑损伤轻度颅脑损伤（mTBI）史的军队人员的抑郁发生情况及对认知功能的影响,为mTBI人员制定相应生理、心理干预措施提供依据。方法研究对象为解放军324医院2008年4月-2011年5月期间执行过国际维和、急重救灾任务或其他非战争军事行动后返回营区的战士、军官和军队文职人员,其中有mTBI史者106例（病例组）,无mTBI史者79例（对照组）。利用DSM-IV-TR轴I障碍用临床定式检查（SCID-I／P）和简易精神状态检查表（MMSE）进行抑郁发作及认知功能评定。结果（1）病例组的抑郁发生率及认知功能受损率均显著高于对照组（20．75％VS7．59％,P〈0．05;16．04％vs3．80％,P〈0．01）;（2）在病例组中,抑郁患者的认知功能受损主要表现为定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力的显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,语言功能无明显差异;（3）mTBI患者认知功能受损与抑郁症状中的“情绪低落”、“睡眠障碍”、“激越或迟滞”、“疲倦或精力减退”、“无价值感”、“思考、注意、记忆差”和“有自杀意向”显著相关（P〈0．01）。结论对有mTBI史的军人应及早检查抑郁和认知功能情况,并探索有效的生理、心理干预措施,以提高军队战斗力和军人生活质量。     

宁心通痹胶囊结合康复治疗对痰瘀互阻型心力衰竭的疗效分析

目的观察宁心通痹胶囊结合康复治疗痰瘀互阻型心力衰竭的临床疗效。方法60例慢性心力衰竭（CHF）患者随机分为治疗组（31例）和对照组（29例）,对照组给予西药常规治疗及运动康复训练,治疗组在对照组治疗基础上加用宁心通痹胶囊,每次5粒,每日3次口服。1个月为1个疗程,3个疗程后观察2组6min步行试验变化、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（EF）、生活质量及中医证侯积分。结果治疗后治疗组较对照组6min步行试验有明显增加（P〈0.05）,生活质量积分和中医证侯积分较对照组明显减少（P〈0.05）,治疗组优于对照组;在左室射血分数、N-末端前体脑钠肽方面,二者比较无统计学差异（P〉0.05）。结论宁心通痹胶囊可改善CHF患者心功能和生活质量,减轻相关症状,提高患者实际生活能力。宁心通痹胶囊结合康复治疗CHF患者,在心衰患者的体能恢复中显示出明显优势。     

高压氧对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响研究

目的：探讨高压氧对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压（ ICP）影响。方法采用回顾性分析方法,将解放军第三〇九医院2013年1月至2014年1月收治的82例重型颅脑损伤患者,按照1∶1比例分为两组,每组各41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧持续治疗,并对两组患者治疗前后的血流动力学参数及ICP进行比较分析。结果高压氧组患者大脑中动脉收缩期峰流速（ Vs）、平均血流速度（ Vm）均快于对照组（P＜0．05）,搏动指数（PI）低于对照组（P＜0．05）;观察组高压氧治疗后ICP值为（11．20±3．39）mmHg明显低于对照组的（15．24±3．13）mmHg,差异具有统计学意义（P＜0．05）;且观察组总有效率为85．37％,对照组总有效率为68．29％,明显优于对照组（ P＜0．05）。结论高压氧早期治疗可明显改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,增强危重病患者抵抗感染能力,提高患者治疗效果,全面改善患者的预后及生活质量。     

社会支持对截肢患者情绪障碍及生活质量的影响

目的探讨社会支持对截肢患者情绪障碍和生活质量的影响。方法以社会支持评分分组,社会支持总分〈35分为低社会支持组,〉45分为高社会支持组,比较两组抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQCL-BREF）评分情况,并进行相关分析。结果 70例伤性截瘫患者SSRS总分及主观支持、客观支持、支持利用度因子评分分别为：（38.31±4.94）,（23.33±5.26）分,（11.25±3.21）分,（8.57±2.07）分。其中〈35分者（低分组）26例;〉45分者（高分组）20例;35～45分者24例。社会支持高分组截肢患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分,显著高于社会支持低分组,焦虑、抑郁状态明显低于社会支持低分组,差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论社会支持明显改善截肢患者的情绪障碍,提高其生活质量。     

综合康复治疗对直肠癌Miles术后恢复期患者生存质量的影响

目的探讨综合康复治疗对直肠癌Miles术后恢复期患者生存质量的影响。方法54例直肠癌Miles术后患者,其中32例（治疗组）于术后2周始给予人工肛门综合护理、性生活指导及心理干预等康复治疗。22例（对照组）只给予人工肛门一般性护理指导。利用症状自评量表（SCL-90）、Olson婚姻质量问卷（ENRICH）分别于术后2周及6个月对二组患者生存质量进行评估。结果综合康复治疗组人际关系敏感因子分、抑郁因子分较治疗前均明显降低（P〈0.05）,性生活因子分明显升高（P〈0.05）。对照组差异无显著性（P〉0.05）。结论综合康复治疗能改善Miles术后患者的生存质量。     

参麦注射液对姑息治疗的肺癌患者癌因性疲乏的改善作用

目的探讨参麦注射液对姑息治疗的肺癌患者癌因性疲乏的改善效果,为临床治疗提供参考依据。方法将2011年3月~2013年6月期间在我院进行姑息治疗的94例肺癌患者分为观察组（n=47）和对照组（n=47）。对照组给予个性化姑息治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予参麦注射液静脉滴注,4 w为1个疗程。1个疗程后,采用Piper疲乏自我评估量表和生活质量评估问卷,对两组治疗前后的疲乏状况及生活质量情况进行对比评估。结果治疗后,两组感觉、认知、情绪、行为4个维度及总体疲乏程度均较治疗前改善（P〈0.05）,且观察组感觉分、认知分、情绪分、行为分和总体评分均低于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后生活质量各个维度及总体健康评分均高于对照组,除角色功能方面比较差异无统计学意义外（P〉0.05）,其余方面比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于个性化姑息治疗的肺癌患者,运用参麦注射液能有效改善疲乏症状,提高患者的生活质量。