肺结核并发抗利尿激素异常分泌综合征诊治体会

1病历介绍 患者刘某,男性72岁,因“咳嗽、咳痰1月,伴乏力、恶心呕吐1周,昏迷1天”入院,患者于1月前因受凉后出现咳嗽,咯白色粘痰,咳嗽为阵发性,无胸痛、盗汗及发热。在当地诊所诊断为“上呼吸道感染”,给予治疗后（具体用药不详）,症状有所缓解,但随后咳嗽咳痰仍反复发生。1周前患者无明诱因出现双下肢乏力,恶心呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,于当地县医院住院治疗,化验检查发现低钠血症,     

飞行员肾综合征性出血热一例

患者，男，35岁，歼-8飞行员，总飞行时间2000h。因发热4d于2003年2月8日入院。患者入院前4d无明显诱因出现发热，体温在39℃以上，最高达40．2℃，不伴有咳嗽、咯血，无流涕、鼻塞，无胸闷、无呼吸困难，伴有头痛，眼眶痛，腰痛，肌肉酸痛，周身乏力，在当地静滴青霉紊2d无效，入院。患者既往身体健康，无肝炎及其他病史，发病前1个月曾做大体检未见异常，飞行合格。本次患病前一直在飞行。入院时查体：体温39．4℃，呼吸19次／min，脉搏96次／min，血压102／62mm Hg，颜面，颈部，前胸潮红，咽红，眼球结膜充血，周身皮肤黏膜未见出血点，心肺腹未见异常，肾区有叩击痛。     

1例血镁正常Gitelman综合征患者诊疗体会

<正>1 临床资料患者女性,19岁,因"间断周身乏力2年,加重1个月"入院。患者入院2年前无明显诱因出现周身乏力,无肢体活动障碍,无头晕、头痛,无心悸、手抖,无恶心、呕吐,无体质量下降,无腹痛、腹泻,无意识障碍,休息后可缓解;后间断出现周身乏力,性质同前,未诊治。入院1个月前无明显诱因再次出现周身乏力,以双下肢明显,程度较前加重,不能站立,须人搀扶,就诊于当地医院,查体四肢肌力3级,肌张力减弱,血钾2.06 mmol/L,甲状腺功能正常     

恙虫病一例报告(摘要)

患者女性,55岁,因反复咳嗽月余,伴发热4天,头痛,周身乏力,阵发性寒颤,     

肺炎所致抗利尿激素分泌不适当综合征一例

1　临床资料　患者 ,女 ,6 0岁。因“咳嗽、咳痰 3ｄ ,恶心呕吐、淡漠懒言 1ｄ”于 1999年 3月 2 8日入院。 3月 2 5日因劳累、受冻而出现了咳嗽、咳痰、发热。在单位卫生所按“感冒”治疗 ,服用维Ｃ银翘片、阿期匹林等。体温恢复正常 ,但咳嗽、咳痰无好转。 2 8日早上全身乏力明显 ,不能起床、恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,非喷射性 ,伴淡漠、懒言。无大小便失禁、四肢抽搐。既往史 :196 0年行扁桃体摘除术 ,1981年因子宫肌瘤行子宫次全切除术。否认慢性咳嗽史、否认心肺肾疾病史、否认糖尿病、高脂血症史。入院查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 78次 …     

成人嗜血细胞综合征死亡1例

<正>病人,女,30岁。于2012年10月5日无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,伴鼻塞、流涕、咳嗽,就诊于当地卫生所,诊断为"上呼吸道感染",予"对乙酰氨基酚"退热及"头孢类抗生素"(具体不详)抗感染,治疗3 d后,鼻塞、流涕、咳嗽逐渐消失,体温恢复正常。10月13日患者明显感全身乏力,自行口服"藿香正气水"治疗5 d,全身乏力无改善,并自觉发热(未测体温),出现尿深黄、大腿及     

Reye综合征1例

患儿女性,7岁,主因乏力、纳差2周,加重伴尿黄、意识模糊4d于2008—09—30入院。患儿于入院前半月无明显诱因出现乏力、纳差、恶心、厌油腻,进食后即呕吐,无发热、咽痛、咳嗽,当地诊所诊断为“胃肠型感冒”,给予“感冒药、中药、健胃消食片”治疗1周无效,继而出现身目黄染,意识模糊、谵语,烦躁不安,急来我院。     

成人支原体肺炎并发心肌炎、抑郁症一例

权××,女性,20岁,×国留学生,因畏寒、发热伴咳嗽、咳痰5天于2003年10月5日入院。患者入院前5天无诱因出现全身不适、乏力、畏寒、发热,体温在37.5℃-38.5℃之间,伴咳嗽、咳痰,无明显胸闷、心悸、呼吸困难等。门诊X线检查示“右下肺可见片状密度增高影”,以“肺炎”收入院。既往体健,性格平和、开朗,两月前来中国留学。入院时查     

发热伴血小板减少综合征并发自发性颅内出血1例

病例女,42岁,咳嗽、发热4 d,头痛、呕吐、腹泻2 d,于2011年4月13日入院。4 d前受凉后出现咳嗽、发热,咳少量白痰;2 d前头痛、呕吐、腹泻、乏力,呕吐物为胃内容物,大便呈黄色稀糊样,无喘息、胸痛、心慌、咯血、呕血、腹痛、便血、尿痛、尿频等。病后精神、食欲、睡眠欠佳,小便正常,体力下降。从事农业生产,无外伤、肝炎、结核、高血压、药物过     

肺炎所致抗利尿激素分泌不适当综合征1例

1临床资料患者,女,60岁.因"咳嗽、咳痰3 d,恶心呕吐、淡漠懒言1d"于1999年3月28日入院.3月25日因劳累、受冻而出现了咳嗽、咳痰、发热.在单位卫生所按"感冒"治疗,服用维C银翘片、阿期匹林等.     

肾综合征出血热2例误诊分析

1　病　例　　例 1　患者女 ,2 0岁。因发热、乏力、纳差、尿黄 3天 ,于1998年 7月 3日入院。 6月 30日无明显原因发热 ,体温39℃ ,伴乏力、纳差、恶心 ,呕吐数次 ,尿黄如茶色。 7月 1日外院查ＡＬＴ 10 94Ｕ/Ｌ ,ＴＢ 5 5 μｍｏｌ/Ｌ。来京打工已 15个月 ,近期未到外地 ,居室老鼠多。体检 :神志清 ,右腋下可见 3枚针头大小出血点 ,软腭散在出血点 ;巩膜轻度黄染 ,球结合膜充血 ,无面红、颈红 ;心肺听诊正常 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,肝区叩痛阳性 ;双肾区叩痛阳性。入院当晚高热 39.6℃ ,次日检验报告抗ＥＨＦＶ ＩｇＭ阳性 ,诊断为肾综合征…     

围产期布-加综合征1例

病例女性,20岁,初产妇,因＂产后半月,咳嗽、呼吸困难2 d,加重伴无尿1 d＂,于2010年12月25日入院。患者12月8日顺产足月女婴,产后恢复好,12月22日出现咳嗽、呼吸困难,伴有恶心、呕吐,吐出胃内容物,无发热。于当地诊所就诊输＂先锋Ⅴ＂,治疗效果差,精神差、一般状况差,当天转入市人民医院查血示：血清丙氨酸转移酶（ALT）5751 U/L,     

第79例——发热、昏迷、呼吸窘迫、偏瘫

病历摘要 患者女,69岁。因发热伴咳嗽10天,意识不清3小时,于1987年7月31日入院。患者于7月21日无明显诱因出现发热,体温渐升至39.7℃,伴咳嗽,咯少量黄色粘痰,无胸痛、咯血。外院给予肌注青霉素80万U,2/d及对症处理。体温持续在37.4～38.6℃之间。28日胸透见双肺纹理粗厚,继续青霉素治疗。30日体温升至39.2℃,伴全身乏力,在我院急诊室留观。     

第40例——胸痛、咳嗽、黄疸、昏迷

病历摘要 李某,男,43岁,已婚,河南籍,列车长。因咳嗽、发热、胸痛10余天于1979年1月6日入院。患者于1961年1月因咳嗽、痰中带血,经检查发现“右上肺结核”,口服异烟肼、PAS,肌注链霉素(总量35g)治疗,同年底复查病灶吸收乃停药。1979年9月初,患者自感发热,伴咳嗽、胸痛、乏力等症状,X线检查见两肺上部少量斑点状模糊阴影,左上肺第2助间隙有一圆形空洞,左下胸膜粘连,再次入院。无     

多发性肌炎合并干燥综合征1例报告

多发性肌炎合并干燥综合征１例报告郭跃，王爱华，刘奉慧，高慧军，张雨时，黄蕾患者女，３７岁，会计，已婚，住院号９５１１６６，因日、眼干燥伴周身关节疼痛一年，周身乏力、消瘦三个月，于１９９５年３月７日人院、病人于一年前无明显诱因出现口、眼干燥、口腔唾液减...     

歼-7飞行员甲型流行性感冒一例

一、临床资料患者,男性,24岁,歼-7飞行员,总飞行时间460 h,现机种飞行时间100 h,因发热、咳嗽2 d于2009年11月28日住我院.患者于入院前2 d出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛及乏力,体温38.5℃,部队航医给予"抗感冒药物"口服治疗,效果不佳.入院查体:体温39.0℃,咽部充血,心肺查体未见异常.     

成人Still病1例

1 临床资料 患者,女性,38岁,因"反复发热伴咳嗽、咽痛3个月余"入院.患者于2007年6月中旬起无明显诱因渐出现不规则发热,体温38.0～40℃,以午后和夜间为主,晨起可降低或恢复正常,体温升高时伴有四肢关节、肌肉及咽痛;同时周身皮肤反复出现红色斑块样皮疹,瘙痒,体温降低后可退去;发热时无寒战、大汗、乏力、盗汗、头痛及流涕等,服用"去痛片"后发热可缓解.     

歼-7飞行员甲型流行性感冒一例

一、临床资料 患者,男性,24岁,歼-7飞行员,总飞行时间460 h,现机种飞行时间100 h,因发热、咳嗽2 d于2009年11月28日住我院.患者于入院前2 d出现发热、咳嗽、咳痰、咽痛及乏力,体温38.5℃,部队航医给予"抗感冒药物"口服治疗,效果不佳.入院查体:体温39.0℃,咽部充血,心肺查体未见异常.     

急性粟粒结核伴成人呼吸窘迫综合征一例报告

男性，48岁，农民，因发热、咳嗽一月余，加重伴声嘶五天于1993年2月14日入院。近一月来，无明显时间规律、无明显诱因发热，体温波动在37～39℃，持续2～6小时不等，无大汗，伴咳嗽，痰白色粘稠，无臭，无咯血、无脚痛。入院前五天症状加重，体温持续在38～40℃；伴咽干、声嘶；感胸闷、憋气，稍活动即气短而不得不中止体力劳动；恶心、纳差，体重下降10kg。既往健康。查体：T38t，R28次／min；BP13／gkPa，P08次／min。重病容，精神萎靡，紫％，双下肺均闻及细湿呷音。肝右肋下Zcm，剑突下3cm，质中．无压病，边缘钝，胸片示双肺广泛分…     

流行性出血热并发急性肝坏死一例

患者,男性,60岁,陕西籍。因发热、头痛、腰痛4天;黄疽、昏迷1天;于1991年10月27日入院,患者10月24日上午突然畏寒、发热、周身酸痛、头痛、剧烈腰痛;咽干、轻咳,测体温39.1℃。次日上述症状加重并出现乏力,食欲减退,体温持续在39～40.2℃之间,时有恶心、呕吐及腹部疼痛。在某医院按“感冒”治疗无效。10月26日持续高热,病情加重,发现皮肤、巩膜黄染,神志不清,曾呕吐咖啡样胃内容物约300ml,当日尿量为80ml。于10月27日急诊转入我院,既往有高血压病史,无肝炎、肾病及输血史。