子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术 与药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果分析

目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 24%高于对照组治疗后总有效率76. 19%,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗。观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4. 76%,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14. 29%。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少。     

血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效评价

目的:观察血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选择50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予刮宫术治疗,观察组患者给予子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤清宫术治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、子宫内包块消失时间、患者的住院时间以及不良反应。结果:观察组患者的治愈率(100%)明显高于对照组患者(64%),P0.05;观察组患者的术中出血量(47.1±14.2)mL、子宫内包块消失时间(23.6±23.7)d以及住院时间(13.2±4.3)d均明显分别少于或短于对照组患者[(322.1±105.2)mL、(80.4±78.3)d、(20.1±7.8)d],P0.05;两组患者均未发生严重并发症。结论:采用血管介入治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,能有效杀灭胚胎组织、减少出血,且能保留子宫、保存生育功能。     

剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术的临床治疗

目的观察剖宫产术后切口妊娠应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗的临床效果。方法选择剖宫产术后切口妊娠患者100例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术进行治疗,对照组采用氨甲蝶呤肌内注射治疗。观察两组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应发生情况。结果观察组患者的住院时间、出血量、血β-HCG降至正常的时间及不良反应例数均低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后切口妊娠患者应用子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗效果显著,不良反应少,值得临床推广。     

宫腔镜电切术与刮宫术对子宫内膜息肉患者月经期及经量的影响

目的探讨宫腔镜电切术和刮宫术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取100例子宫内膜息肉患者,分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜电切术治疗,比较2组患者的手术相关指标、疗效及月经期、月经量。结果观察组治疗总有效率和复发率分别为98.00%、4.00%,显著优于对照组的82.00%、14.00%(P0.05);观察组手术时间及术中失血量均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后月经期、月经量分别为(3.7±1.3)d、(31.6±10.9)m L,显著优于对照组的(5.0±1.6)d、(46.6±12.5)m L(P0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的整体效果优于刮宫术。     

选择性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的探究选择性子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法将130例外生型CSP患者随机分为两组。对照组予以甲氨喋呤肌肉注射加宫腔镜下清宫术治疗,观察组予以UAE联合宫腔镜手术治疗。观察对比两组血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间、住院时间、术中出血量及治疗成功率,并记录两组术后不良反应发生情况。结果观察组血β-HCG转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间、住院时间均短于对照组(P0.05),且观察组术中出血量(33.6±5.8 ml)少于对照组(71.3±6.1 ml)(P0.05)。观察组治疗成功率(96.9%)明显高于对照组(84.6%)(P0.05)。观察组术后不良反应发生率(3.1%)明显低于对照组(16.9%)(P0.05)。结论 UAE联合宫腔镜手术治疗外生型CSP的疗效确切,且损伤小、恢复快、安全性好,具有一定优势和可行性。     

超选择性子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的作用研究

目的超选择性子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的作用。方法选取我院2015年4月~2016年4月30例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组15例。观察组行超选择性子宫动脉栓塞术后,再行妊娠病灶清除+瘢痕修补治疗,对照组直接行妊娠病灶清除+瘢痕修补治疗,比较两组手术出血量、人血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值降至正常的时间、住院时间,雌激素(E2)、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等血清激素水平及再次妊娠率、术后并发症发生率。结果观察组术中出血量(86.34±26.57)ml低于对照组,β-HCG值降至正常的时间(20.16±4.69)d、住院时间(14.27±3.52)d,均短于对照组,有统计学意义(P0.05)。两组手术前后E2、LH、FSH水平比较均无统计学意义。两组再次妊娠率、术后并发症发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论超选择性子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中,创伤小,可降低术中出血量,促进患者康复,对血清激素水平无明显影响,且术后并发症并未显著增加,具有较好的临床应用价值。     

不同方法治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

研究不同方法治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。选取2013年1月~2014年12月我院收治的外生型剖宫产瘢痕妊娠患者中30例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各15例,对照组行腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠清除修补术,观察组行阴式剖宫产瘢痕妊娠清除修补术,比较两组手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量等围术期指标,应用视觉模拟评分法(VAS)比较两组手术前后疼痛度,并采用化学发光免疫分析法检测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时观察并发症。观察组手术时间(60.36±1.25)min、住院时间(4.15±1.37)d、排气时间(30.27±1.89)h较对照组短,观察组术中出血量(50.28±2.21)ml与对照组比较明显较低(P0.05);术后观察组VAS评分(2.01±0.33)分、β-HCG(189.64±19.55)U/L低于对照组(P0.05);两组并发症发生率6.67%、13.33%比较无显著差异(P0.05)。阴式剖宫产瘢痕妊娠清除修补术治疗外生型CSP效果较好,能明显降低疼痛及β-HCG水平,同时并发症少,值得在临床推广应用。     

甲氨蝶呤联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠32例分析

选取32例早期剖宫产瘢痕妊娠患者,同样例数的患者作为对照组,给予不同的治疗方式,比较两组患者临床疗效,治疗前后血β-HCG变化及手术和预后临床指标。结果观察组患者临床疗效有效率显著高于对照组,改善优于对照组患者,同时观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、β-HCG恢复时间、月经来潮时间较对照组患者均显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。甲氨蝶呤联合宫腹腔镜监测行刮宫术治疗早期剖宫产瘢痕妊娠具有临床疗效高,缩短手术时间,减少术中出血量,住院时间短,值得进一步在临床推广应用。     

米非司酮和甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨米非司酮和甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的效果。方法选取于2012年6月至2014年6月于该院接受治疗的52例子宫切口瘢痕妊娠的患者,分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对两组患者的疗效、不良反应发生情况、各项时间指标和血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的变化进行统计分析。结果观察组患者总有效率为96.15%,对照组患者总有效率为69.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,观察组患者血清β-HCG水平为(2 375.36±48.73)IU/L,对照组为(2 350.31±49.29)IU/L,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗7d后,两组的β-HCG水平均明显下降,而且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者包块消失时间、住院时间及血清β-HCG转阴时间分别为(15.83±4.56)、(8.20±3.50)、(7.35±1.82)d,均短于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠有利于患者的恢复。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者对临床疗效、血清β-HCG及并发症的影响

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及对其血清β-HCG及并发症的影响。方法选取2016年1月至2018年12月高州市人民医院收治的80例异位妊娠患者随机等分为观察组与对照组,对照组予以甲氨蝶呤治疗,观察组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对比两组疗效。结果观察组治愈37例(92.5%)、失败3例(7.5%),对照组治愈31例(77.5%)、失败9例(22.5%);观察组的治愈率高于对照组(P 0.05)。观察组有2例口腔溃疡,1例恶心呕吐,并发症率7.5%;对照组有3例恶心呕吐,3例口腔溃疡,1例肠道异常,并发症率17.5%;观察组的并发症率少于对照组(7.5%比17.5%,P0.05)。观察组患者的症状消失[(4.27±0.75)d比(7.45±1.39)d]、血β-HCG恢复正常[(12.37±1.67)d比(16.10±2.95)d]、尿β-HCG转阴[(10.49±2.31)d比(10.49±2.31)d]、盆腔包块消失[(10.49±2.31)d比(23.83±2.85)d]、住院时间[(23.65±4.01)d比(29.58±5.39)d]短于对照组(P 0.001)。观察组患者治疗后血β-HCG[(1189.35±52.43)IU/L比(1395.78±56.82)IU/L]及孕酮水平[(4.25±0.92)mg比(6.71±0.95)mg]、包块直径[(1.43±0.35)cm比(2.25±0.39)cm]小于对照组(P 0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮治疗可有效改善异位妊娠的临床症状,促进血β-HCG恢复正常,促进盆腔结块消失,临床疗效良好,安全性高,值得推荐。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠中的应用效果

目的探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)和宫颈妊娠(CP)中的应用效果。方法本研究中80例患者均为某院2014-01—2016-06收治的患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予甲氨蝶呤,观察组在对照组治疗基础上行子宫动脉栓塞术,观察两组治疗效果。结果治疗前两组HCG值差异无统计学意义,组间比较,P0.05;治疗后,两组HCG均较治疗前明显下降,对照组HCG值为(1 237.1±429.8)IU/L,观察组HCG值为(947.9±158.9)IU/L,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗后两组HCG值组间比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组住院时间、病灶消除时间明显缩短,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组清宫术中出血量较对照组明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组发热、腹痛、阴道出血发生率均低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义,P0.05。结论子宫动脉栓塞术在CSP和CP中具有较好的应用价值。     

39例瘢痕妊娠患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合病灶清除术的回顾性分析

目的:探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合瘢痕妊娠(CSP)病灶清除术在CSP患者中应用效果。方法:选取2015年7月~2017年4月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的77例CSP患者为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组38例和观察组39例。观察组行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合CSP病灶清除术,对照组行子宫动脉栓塞术联合清宫术,观察两组手术情况及手术前后血清P、β-HCG水平变化,统计两组术后并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后月经复潮时间、住院时间以及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);术前,两组血清P、β-HCG水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组血清P、β-HCG水平均低于对照组(P0.05)。结论:CSP患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合CSP病灶清除术,可有效减少术中出血量,缩短术后月经复潮及住院时间,降低血清P、β-HCG水平,且并发症发生率更低。     

UAE联合宫腔镜下治疗特殊性异位妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的效果。方法选择某院2014-01—2016-12收治的剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠患者20例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组给予UAE联合宫腔镜治疗方案,对照组给予药物配合超声引导下清宫方案,观察两组治疗效果。结果两组治疗后血HCG值均较治疗前明显下降,与治疗前比较,P0.05;观察组治疗后血HCG值(949.5±139.7)IU/L,对照组治疗后血HCG值(1 259.5±238.6)IU/L,观察组明显低于对照组,组间比较,P0.05;观察组清宫术中出血量、住院时间、病灶消除时间等各项指标均明显优于对照组,组间比较,P0.05;患者不良反应主要表现为发热、腹痛、阴道出血,观察组上述症状发生率略低于对照组,但差异无统计学意义,P0.05。结论 UAE联合宫腔镜治疗剖宫产后瘢痕妊娠可降低出血量,缩短手术时间,且不会增加不良反应,安全性高。     

甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠患者清宫术疗效的影响

【目的】探讨甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠患者清宫术疗效的影响。【方法】选取2018年3月至2021年5月在陕西省宝鸡市人民医院诊治的瘢痕妊娠且拟行清宫术的患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组清宫术前采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行预处理,观察组清宫术前采用甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞进行预处理,比较两组术中出血量、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、性激素水平及不良反应发生情况。【结果】观察组出血量为(75.62±28.39)mL,明显少于对照组的(106.57±34.86)mL(P<0.05),手术时间、血清β-HCG转阴时间、月经恢复时间分别为(25.18±5.34)min、(22.39±6.17)d、(38.35±5.76)d,均短于对照组的(33.75±7.29)min、(29.84±7.63)d、(49.56±6.84)d,其差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月,两组性激素水平均较术前降低(P<0.05);术后3个月,两组性激素水平均较术后1个月升高,且观察组性激素水平变化幅度更小(P<0.05);观察组总不良反应发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】甲氨蝶呤联合子宫动脉栓塞可减少瘢痕妊娠患者清宫术出血量,缩短β-HCG转阴时间,促进术后月经恢复,且对性激素水平影响较小,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察与护理

目的:探讨子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与护理,以期提高临床诊治水平。方法:选取2011年1月~2013年1月126例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者并随机等分为对照组和观察组,对照组给予子宫动脉栓塞术治疗;观察组给予子宫动脉栓塞术配合清宫治疗,并加强护理干预,观察治疗前后相关指标变化情况。结果:观察组患者腹痛、胃肠道反应、阴道不规则流血、复发发生率均低于对照组,再次正常妊娠率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血清β-HCG恢复正常时间、阴道出血干净时间、子宫下段异常回声消失时间、月经恢复正常时间、住院时间均短于对照组(均P0.05);观察组治疗后3,7,14 d血清β-HCG下降较对照组明显(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果显著,加强护理能进一步巩固疗效,降低并发症发生率。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞终止妊娠的临床价值。方法选择我院在2018年1月～2019年1月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠需要终止妊娠治疗的74例患者作为研究对象,采取随机排列表法将其分成对照组和观察组各37例。对照组患者采用甲氨蝶呤药物治疗,观察组患者采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗。比较两组住院时间、病灶消失时间、血β-HCG指标正常时间、月经恢复时间以及不良反应率。结果观察组住院时间以及病灶消失时间均短于对照组(P0.05);观察组血β-HCG指标正常时间短于对照组(P0.05);观察组不良反应率为2.70%,低于对照组的27.03%(P0.05),两组月经恢复时间比较无明显差异(P0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠使用宫腔镜联合子宫动脉栓塞协同治疗终止妊娠效果显著,可缩短住院时间,促进子宫功能早日恢复,并且不良反应较小,安全性高,值得临床广泛推行。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫异常出血的临床疗效

回顾性分析收治的90例子宫异常出血患者的临床资料,按治疗方式不同分为对照组(38例)和研究组(52例),对照组行刮宫术治疗,研究组行电切术治疗,对比两组手术时间、出血量、住院时间及病因检出和并发症。对照组手术时间、出血量及住院时间与研究组比较无显著差异(P0.05);两组子宫内膜息肉、不典型增生、癌变、子宫内膜单纯型增生及子宫内膜复杂型增生无显著差异,且病因检出率比较无显著差异(P0.05),研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。子宫异常出血患者在宫腔镜下行电切术比行刮宫术治疗效果更为理想,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床价值探讨

选取我院妇产科收治的剖宫产疤痕妊娠患者132例。分为观察组70例和对照组62例。对照组采用宫腔镜下清宫术治疗,观察组在对照组基础上给予子宫动脉栓塞术治疗,就两组患者的治疗效果展开对比分析。观察组患者术中出血量少于对照组,且观察组患者阴道流血时间、血β-HCG降至正常的时间、住院时间均比对照组短,观察组患者术后不良反应发生率为4.29%,显著低于对照组的19.35%低,差异有统计学意义(P0.05)。对剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术效果确切,患者术后恢复快,有助于提高患者的生活质量,具有重要临床应用价值,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞术联合钳刮术治疗宫颈妊娠的效果

目的探讨子宫动脉栓塞术联合钳刮术治疗宫颈妊娠的效果。方法对36例宫颈妊娠病人,行子宫动脉栓塞术联合钳刮术,观察治疗后出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平变化及月经恢复时间。结果 36例病人双侧子宫动脉超选择性插管及栓塞成功率均为100%,钳刮术中仅有少量出血,血β-hCG水平术后8-15 d恢复正常,2月后恢复正常月经。结论子宫动脉栓塞术联合钳刮术治疗宫颈妊娠,操作简单,疗效明显。     

经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床疗效。方法选取2017年3月～2019年3月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组行子宫动脉栓塞术+清宫术治疗,观察组行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗。比较两组术中出血量、住院时间,观察比较两组手术前后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,观察比较两组术后恢复时间:β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间,观察术后并发症发生情况。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组血清β-HCG水平均降低,且观察组血清β-HCG水平低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、β-HCG水平恢复正常时间、月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13%,与对照组的9.38%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后瘢痕妊娠行经阴道局部病灶清除术+子宫壁修补术治疗,能有效降低血清β-HCG水平,促进术后恢复,缩短住院时间,且安全性高,临床值得推广。