优质护理在乙型肝炎孕产妇分娩中的应用

[目的]探讨优质护理在乙型肝炎孕产妇分娩中的应用。[方法]将200例足月乙型肝炎初产妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予优质护理服务及先进的助产理念,对照组采用传统式的助产服务模式。比较两组产妇产程时间、自然分娩和剖宫产情况率、产后出血和新生儿窒息发生情况、产妇满意度。[结果]观察组产妇第一产程、第二产程和总产程时间少于对照组（P均〈0．05）;观察组产妇剖宫产率以及产后出血、新生儿窒息发生率低于对照组（P均〈0．05）;观察组产妇自然分娩率及产妇满意度高于对照组（P〈0．05）。[结论]在乙型肝炎孕产妇分娩中应用优质护理,可缩短产程、促进自然分娩、减少产后出血及新生儿窒息的发生,满足孕产妇的个性化需求,提高产妇的满意度。     

人性化护理在自然分娩产妇中的应用

[目的]探讨人性化护理对孕妇及新生儿的影响。[方法]将2002年在我院住院分娩的1803例产妇作为观察组，将人性化护理贯穿分娩全程；2001年1368例产妇作为对照组，给予常规护理。观察两组剖宫产率、产后大出血率及新生儿窒息率。[结果]观察组产妇剖宫产率、产后大出血率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0．05）。[结论]人性化护理能促进自然分娩，提高产科质量。     

实施一对一全程陪产和弹性工作制对分娩的影响

目的探讨一对一全程陪产和弹性工作制相结合的实施效果。方法以我院2003年5～7月分娩的134例产妇为观察组，以前1年同期分娩的115例产妇为对照组，两组产妇均为无产科合并症适龄足月初产妇；比较两组的产程、产后出血、新生儿窒息、优质接生率和产妇满意度情况。结果观察组的总产程及第一、二产程时间均少于对照组（P〈0．05），剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率也明显低于对照组（P〈0．05）。此外，观察组的优质接生率和产妇及家属的满意度较对照组有明显提高。结论一对一全程陪产可缩短产程、减少产后出血和减少新生儿窒息的发生，能提高优质接生率和产妇的满意度；弹性工作制则能有效地减少正常排班中难以避免的护理空闲时间，是一对一全程陪产成功的关键。     

系统化产前健康教育对初产妇分娩方式的影响

[目的]观察系统化产前健康教育对初产妇分娩方式的影响。[方法]将200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组给予常规的产前检查和健康指导,观察组进行系统化产前健康教育。比较两组产妇分娩方式、自然分娩产妇总产程及产后出血、新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇自然分娩率高于对照组（P〈0．05）;观察组自然分娩产妇总产程低于对照组,产后出血、新生儿窒息发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]系统化产前健康教育可提高初产妇自然分娩率、降低剖宫产率。     

导乐陪伴分娩1176例临床分析

目的 分析导乐陪伴对分娩过程的影响。方法 回顾性分析自2003年11月至2005年10月接受导乐陪伴分娩的1176例产妇的临床资料（观察组），以2001年11月至2003年10月非导乐陪伴分娩的882例产妇为对照组，对2组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果 观察组的自然分娩率明显提高，剖宫产率下降（x^2=181．35，p〈0．01）；产程时间缩短（t=14，07，p〈0.01），产后出血减少（t=15．45，p〈0．01），新生儿窒息率降低（x^2=38．52，p〈0．01）。结论 导乐陪伴分娩可提高自然分娩率，降低剖宫产率及新生儿窒息率，减少产后出血量，有利于提高产科服务质量。     

丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心影响的临床观察

目的探讨丈夫全程陪伴分娩对初产妇身心方面的影响。方法选择由丈夫全程陪伴分娩的初产妇106例（观察组）和无陪伴分娩的初产妇98例（对照组）进行临床观察。对两组产妇分娩时的心理状况、疼痛情况、产程时间、产后出血量及剖宫产率进行比较。结果观察组产妇分娩时心理状态相对稳定，比对照组产妇的担心、焦虑、恐惧心理明显减轻（P〈0．01）；两组产妇产时的疼痛情况比较有显著性差异（P〈0．01）；产程时间缩短（P〈0．05）；产后出血量减少及剖宫产率显著降低（P〈0．01）。结论丈夫全程陪伴分娩可使产妇在分娩过程中身心更为安全、健康，是一种产时服务模式。     

陪伴护理在导乐式分娩中的意义

目的探讨全程陪伴护理在导乐式分娩中的意义。方法助产士为产妇提供全产程陪伴护理并非全程陪伴护理对照观察、总产程时间、正常产、产钳助产、剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生率。结果全程陪伴护理的总产程时间、产后出血量、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0.05）,正常产率明显高于对照组（P〈0.05）。结论全程陪伴护理在导乐分娩中起重要作用,她能使产妇得到个性化护理,促进产程进展,确保母婴安全。     

产科全程助产责任制对孕妇及新生儿的影响

目的探讨产科全程助产责任制分娩模式的临床意义。方法初产妇1700例（均孕足月、单胎、无难产指征）随机分为全程助产组和对照组，比较两组产程、分娩方式、产后出血、产后排尿情况及对新生儿窒息率、母乳喂养率的影响。结果全程助产组活跃期较对照组缩短（P〈0．05）。全程助产组剖宫产率和产后出血率、尿潴留发生率明显下降。初乳排泌时间早，新生儿减重率小（P〈0．05）。结论产科全程助产责任制分娩模式安全、有利于母婴健康，值得推广。     

导乐陪产的观察与分析

目的：提高产科分娩的护理质量，消除产妇分娩期紧张、焦虑情绪，缩短产程，保证母婴健康。方法：选择2005年7-12月份在我院住院分娩的产妇61例作为试验组，在一对一全程责任制陪伴分娩的基础上让导乐参与陪伴分娩，选择2004年7-12月份在我院住院单纯采用一对一全程责任制陪伴分娩的产妇121例做为对照组，观察不同的陪伴方法对两组产妇顺产率，剖宫产率，产程时间，出血量及新生儿Apgar评分情况。结果：有无导乐陪伴分娩的分娩方式，新生儿窒息率，正常分娩率，产程和产后2小时出血量的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论：有导乐陪伴分娩的正常分娩率高。产程时间短，新生儿窒息率低，产后2小时流血少。     

导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法的效果观察

[目的]探讨导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法在产程中的效果。[方法]将200例阴道试产产妇随机分为观察组和对照组,对照组予导乐陪伴分娩,观察组在导乐陪伴分娩的基础上配合拉玛泽呼吸法,分别对分娩方式、产程时间、产时疼痛、新生儿窒息及产后出血的发生率进行比较。[结果]两组产妇对产时疼痛的耐受程度、第一产程、第二产程及总产程时间、新生儿窒息、产后出血及剖宫产率等方面比较差异有统计学意义。[结论]导乐陪伴分娩联合拉玛泽呼吸法镇痛效果显著,能缩短产程,减少产后出血,降低新生儿窒息及剖宫产率。     

导乐陪伴分娩对母婴影响的临床观察

[目的 ]探讨导乐陪伴分娩对产妇和新生儿的影响。 [方法 ]将 3 46例住院分娩的初产妇随机分为导乐组 173例和常规组 173例。导乐组由助产士一对一全程陪伴分娩 ,常规组按产科常规分娩。观察两组产妇分娩方式、产程时间、产后出血、产后抑郁症及新生儿窒息、颅内出血、头颅血肿的发生率。 [结果 ]导乐组自然分娩率明显高于常规组 (P <0 .0 1) ,阴道助产率、剖宫产率明显低于常规组 (P <0 .0 1) ,产程较常规组明显缩短 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,产后出血、产后抑郁症及新生儿窒息、颅内出血、头颅血肿均明显低于常规组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。 [结论 ]导乐陪伴分娩有利于提高产时质量 ,促进母婴安全。     

氧化亚氮吸入在导乐分娩中的临床观察

[目的]探讨氧化亚氮（笑气）吸入镇痛麻醉在导乐分娩中的疗效。[方法]2004年1月--2004年10月。在我院自愿要求笑气吸入镇痛麻醉分娩的单胎头位初产妇（观察组）与同期在我院无笑气吸入分娩的单胎头住初产妇（对照组）进行比较。[结果]观察组产妇对产痛感觉明显减轻；且剖宫产率，产后出血率，胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率较对照组显著降低（P〈O．05）；观察组阴道分娩的产程比对照组显著缩短（P〈0．01），产妇满意度提高。[结论]笑气吸入镇痛麻醉与导乐分娩相结合是较理想的分娩镇痛方法。且对分娩有积极作用。     

催产素联合地西泮用于胎膜早破引产的临床观察

[目的]观察催产素联合地西泮用于胎膜早破引产的临床效果。[方法]将200例足月妊娠胎膜早破产妇随机分为对照组和观察组,每组100例,对照组单独应用催产素引产,观察组采用催产素加地西泮联合应用引产。比较两组产妇总产程、分娩方式以及产后出血、新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇总产程短于对照组（P〈O．05）,两组均无一例急产;观察组产后出血少于对照组（P〈O．05）;观察组剖宫产率低于对照组（P〈O．05）;两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]催产素联合地西泮用于胎膜早破引产的临床效果优于单独应用催产素引产。     

镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响

目的探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因。以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况。结果观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性（χ2=2.893~16.911,P〈0.01）。观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义（t=4.327,P〈0.01）。两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率。     

导乐陪伴分娩与传统分娩方式的比较

目的　探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式的优劣。方法　将 12 0例导乐陪伴分娩的产妇 (观察组 )与采取产科常规分娩法的12 6例产妇 (对照组 )进行对比分析。结果　观察组的产程时间、阴道助产率及剖宫产率、新生儿窒息发生率均低于对照组 ( P <0 0 5 ) ,观察组产妇产后 2h出血量明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　导乐陪伴分娩可降低阴道助产率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血发生率 ,使产妇得到全方位的服务 ,进一步提高产科质量     

“三对一”导乐陪伴分娩对产妇产程及新生儿的影响

目的探讨＂三对一＂导乐式陪伴分娩对产妇分娩方式、产程、产后出血及新生儿的影响。方法临产前随机抽取2010年9月至2011年3月施行导乐式分娩的初产妇45例做为导乐组,实施＂三对一＂导乐的助产士、医师和家属在产前、产时、产后2 h全程陪伴;另外抽取2010年1月至2010年8月,由当班助产士陪伴无专人连续陪伴分娩的初产妇54例做为对照组,实施常规三班轮换的护理模式观察产程。观察两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率、新生儿出生1 min Apgar评分、产妇满意度、产程时间、产时及产后2 h出血量及宫缩疼痛评分。结果导乐组的剖宫产率、新生儿窒息率显著低于对照组（χ2=4.10984,.1611,P均〈0.05）;导乐组的新生儿出生1 min Apgar评分、产妇满意度显著高于对照组（t=2.5459,χ2=7.3569,P均〈0.05）;导乐组第一、二产程和总产程时间均短于对照组（t=2.0644,2.1392,2.0741,P均〈0.05）;导乐组产时及产后2 h出血量及宫缩疼痛评分均显著少于对照组（t=2.0997,2.4915,P均〈0.05）。结论导乐式分娩能减轻产妇紧张焦虑情绪和宫缩疼痛,有效缩短产程,减少产后出血,提高新生儿出生1 min Apgar评分和产妇满意度,有效减少剖宫产率和新生儿窒息率。     

导乐陪伴分娩的实施及护理管理

目的探讨导乐陪伴分娩的实施和护理管理对产程、分娩结局的影响。方法用χ^2和t检验回顾性分析、比较观察组（我院2005年1月～2005年6月500例导乐陪伴分娩产妇）和对照组（2004年同期500例非导乐分娩产妇）在分娩方式、产程、产后出血量和新生儿Apgar评分的差异。结果观察组较对照组的产程、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率方面具有显著性差异。结论导乐陪伴分娩明显缩短产程,降低剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率,减少分娩的并发症,有效提高产科护理质量,值得临床推广应用。     

徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产效果观察

目的观察产程中徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产的效果。方法100例活跃期胎头方位异常、足月妊娠健康产妇．分为徒手旋转配合改变体位组（观察组）和常规体位组（对照组）各50例，比较两组产程分娩方式、产后出血、新生几窒息发生情况。结果观察组产程短、剖宫产率低、产后出血率低、新生儿窒息率较对照组低（P〈0．05）。结论徒手旋转配合改变产妇体位，可预防持续性枕后位、枕横位的发生，减少头位难产，提高阴道分娩质量。     

分娩球配合导乐陪伴分娩对产妇心理及生理的影响

[目的]探讨分娩球配合导乐陪伴分娩对产妇心理及生理的影响。[方法]将2008年1月-2009年3月在我院分娩的正常足月初产妇320例随机分为观察组201例、对照组119例,观察组采用分娩球配合导乐陪伴分娩,对照组采用常规方法分娩。对两组产妇的心理状态、疼痛感、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分进行比较。[结果]观察组恐惧感降低、分娩疼痛程度降低、刹官产率降低、产后出血量减少、新生儿窒息发生率降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]分娩球配合导乐陪伴分娩可减轻产妇心理因素和疼痛感对分娩的负面影响,提高自然分娩率,减少产后出血及新生儿窒息发生率。     

“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛对母婴的影响

目的探讨“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴的影响。方法选择我院2012年1月～12月足月初产妇200例,单胎、头先露、无妊娠合并症,估计能行阴道分娩,自愿选择实行“一对一”全程陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛100例产妇为观察组;自愿选择只实行“一对一”全程陪伴100例产妇为对照组。并观察两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿评分情况。结果观察组疼痛评分、产后出血量明显低于对照组（P〈0．01）;两组产程时间、分娩方式、新生儿窒息发生率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论观察组产程时间短,镇痛效果满意。因此,“一对一”全程陪伴联合分娩镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法。