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《中国现代普通外科进展》2019,(10)
<正>1病例介绍患者,女,60岁,因查体发现肝占位性病变3月入院。入院查体:腹部柔软,无反跳痛及肌紧张,未触及异常肿物,Murphy征阴性,肝、脾及胆囊肋下未触及,无肝区叩痛。实验室检查:血常规、血生化、凝血时间及肿瘤标志物等检验结果均未见异常。影像学检查:腹部增强CT示肝左内叶实质内见囊性低 相似文献
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例1,男,40岁,因发现上腹部肿块1个月余,伴黑便3d,于1997年4月入院。入院前曾先后在外院作CT检查诊断为“巨大肝癌”、“假性胰腺囊肿”。体检:消瘦,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,上腹部膨隆,巨大包块约20cm×20cm,质硬,下界脐下2cm,境不清,无触痛。检查:AFP<20μg/L;B超示上腹部巨大包块25cm×20cm,与肝脏关系欠清,内有液性暗区;胃镜示食管下段胃底静脉曲张,条索状,贲门部局部破裂出血。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见肝下紧贴一25cm×25cm×16cm灰白色肿物,形如巨脾,表面光滑,包膜完整,局部呈半球状隆起分叶,上界与肝、左腹壁粘连,… 相似文献
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例1:男,45岁。腹部肿块1年余,近月迅速增大,伴疼痛,以腹部肿块原因待查收住院.体检:腹部高度隆起,上至剑突下3横指,下至耻骨联合,未见腹壁静脉曲张。仅在右侧腹部可触及肿块边缘,有囊性松软感,表面光滑,轻度压疼,上下可推动,叩呈浊音。实验室检查:血尿常规正常,尿素氮10.7mmol/L,二氧化碳结合手29.5%(容量):B超检查提示:腹部含液性肿块.腹部X线检查:左横膈明显升高至第八肋间,运动减弱。临床诊断:肠系膜囊肿。 相似文献
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患者男,46岁。因腹背部外伤致上腹部持续性腹痛10 h入院,无恶心、呕吐。体检:腹明显压痛,上腹部肌紧张、反跳痛。腹部B超检查示:胰颈部裂隙状无回声区,腹腔积液。腹部CT示:胰腺实质内密度不均(图1),肝、脾周围少许积液,盆腔积液。血白细胞12.6×109/L,其中中性粒细胞0.94;血淀粉酶320.7 U/L;盆腔积液淀粉酶51.6万U/L。腹部立卧位片未见腹腔内积气。入院诊断:腹部闭合性外伤,胰腺损伤。急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内 相似文献
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《中国普外基础与临床杂志》2015,(9)
<正>病例资料患者,女,33岁,因"发现右腹部肿块伴疼痛1个月"入院。入院时患者无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及发热,体质量无变化,二便正常。查体:右中上腹触及一约20 cm×15 cm大肿块,质韧,无活动,轻压痛。腹部彩超检查示:右上腹见巨大低回声肿块(23 cm×19 cm×15 cm大),边界清。腹部增强CT检查示(图1):右上腹巨大囊性低密度灶(20 cm×18 cm×15 cm大),密度均匀,增强未见强化,平均 相似文献
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《中国现代普通外科进展》2018,(12)
正1临床资料患者老年男性,因"反复上腹部疼痛1年余"入院。入院B超示胆囊大小6 cm×3 cm×2.9 cm,囊壁见一1.4 cm×1 cm大小乳头状高回声结节,突入腔内,诊断为胆囊腺瘤。于2017年8月1日行腹腔镜胆囊切除术。术后病理示"慢性胆囊炎伴管状腺瘤形成"。患者术后1 d进流质饮食,无不适;术后第4天出院。患者于术后第6天出现上腹部持续性疼痛,上腹部B超示肝区及盆腔液性暗区。急症入院后行腹腔镜下探查见:右肝 相似文献
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患者,女,64岁.因右上腹隐痛不适约1年经B超检查示“右肾上腺肿瘤”而入院.患者无其他伴随症状,既往无结核病史和高血压病史.入院检查:血压16/10kPa,脉搏86次/分.心肺正常;腹部及肾区无明显叩压痛,未及包块.挤压患侧腰部观测血压无明显改变.B超检查:左侧卧位斜切,在右肾上极内 相似文献
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患者 ,男性 ,2 6岁 ,入院前大量饮酒后突发上腹部胀痛 ,伴恶心、呕吐 ,后腹痛扩展至全腹 ,无发热及黄疸。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 14 / 10kPa。腹部检查表现 :舟状腹 ,全腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性 ,肝浊音界正常 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :血WBC 16 .8× 10 9/L ,血、尿淀粉酶正常 ,血钙 1.8μmol/L。腹部立位X片示 :肠管积气 ,未见膈下游离气体。B超示 :肝、胆、脾未见异常 ,胰腺显示不清 ,腹腔中等量积液。入院诊断 :弥漫性腹膜炎、空腔脏器穿孔待排。入院后急诊行剖腹探查 ,术中见腹腔约有… 相似文献
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1病例简介
患者,男,43岁.查体发现发现右肾上腺区占位1天.患者1天前于当地医院行B超检查示右侧肾上腺区实性占位,继续行MRI检查示:右肾上腺区占位性病变(图1).追问病史,无头痛、头晕,无大汗淋漓,无心悸、恶心呕吐、视物模糊等症状,无夜尿增多,无腹部胀痛等不适.入院后完善相关辅助检查,查皮质醇、促肾上腺皮质激素、醛固酮、血管紧张素I、血管紧张素Ⅱ、肾素活性等指标均在正常范围内.腹部CT示:右肾上腺区占位,考虑良性,神经源性肿瘤可能性大;肝囊肿(图2).予以降压扩容,患者血压控制平稳(控制在110 ~ 120/60 ~ 80 mmHg水平). 相似文献
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患者男,58岁.因下腹部隐痛10 d于2008年5月12日入院.患者有乙肝病史10余年.查体:腹平软,下腹部轻压痛,无反跳痛.无黄疸,腹壁静脉无怒张.外院泌尿系彩超示:膀胱右后方实质性非均质性肿物,性质待定.盆腔CT平扫+增强:膀胱后方囊实性占位.我院B超:肝光点增粗,左肝实性占位,盆腔实性占位,建议进一步检查.上腹部CT平扫+增强:肝脏大小形态未见异常,肝左叶外侧段可见斑片低密度影,增强后不均质强化;右肝内可见一小类圆形低密度影,增强后未见强化,肝内胆管未见扩张,左肾盂可见一斑点状高密度影,胆囊、胰腺、脾脏及所见右肾大小形态及密度未见异常.印象(1)肝左叶占位,考虑肝癌;(2)右肝小囊肿、左肾盂结石. 相似文献
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患者女,6 1岁。因上腹胀痛3个月余,发现腹部肿物4d ,于2 0 0 3年6月2 4日入院。腹部B超显示:胰头上方可见一5 0cm×4 0cm×4 0cm低回声区,均匀,边界清楚,考虑胰头实质性占位,胰头癌不除外。入院查体:体征均阴性。入院化验检查:血清甲胎蛋白(AFP) 2 4 9μg/L ,CEA2 81 μg/L,CA1 2 5 2 8 79U/ml,CA1 991 6 1U/ml,血淀粉酶2 1 5U/dl(Somogyi法) ,空腹血糖3 8~4 6mmol/L ,血沉30mm/第1小时,B超及CT示胰头实性占位性病变,诊断:胰头肿瘤可能,不除外腹膜后肿瘤;胰腺肿物血管造影示:胰头部见一血供丰富的动脉早期显影、边界清楚的… 相似文献
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《中国现代普通外科进展》2015,(3)
<正>1病例介绍患者男,72岁,因"上腹部隐痛不适一月余"于2013年2月16日入院。体检:触及心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间。电子胃镜+病理示:贲门胃底胃体高位进展型胃癌,患者可能为内脏反位。腹部CT平扫+增强示:心脏及腹腔所有脏器呈反向位(图1)。贲门、胃小弯侧胃壁增厚伴肝胃间隙肿大淋巴结显影,考虑为占位。胸部平片示:右位心。心电图示:窦性心律,心房反位,镜像右位心(图2)。血常规、肿瘤 相似文献
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患者 男,72岁.因进行性吞咽困难伴胸骨后不适1个月余入院,入院查体:桶状胸,双肺呼吸音清.锁骨上无肿大淋巴结.胸部CT示:食管上段扩张,食管中下段有团块状软组织影,未侵及周围器官,纵隔无肿大淋巴结.腹部B型超声波示:右肝内胆管壁钙化,余正常.胃镜示:进镜25~30 cm处见一球形隆起物,似有蒂,活检钳触碰质硬,表面糜烂有渗血. 相似文献
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例 1:男 ,36岁。因反复发作上腹部闷痛不适半年入院。门诊B型超声检查示“左肝占位 ,肝癌可能性大”。入院体检 :腹平软 ,上腹部轻压痛 ,未触及明显包块。入院后化验AFP正常 ,肝脏CT扫描示肝左叶见一块状低密度灶 ,CT值 4 5 .6Hu ,边界欠清 ;增强示低密度灶强化不明显 ,CT值 4 8.5Hu ,大小 7.2cm× 9.0cm ,考虑为原发性肝癌可能性大。经术前准备后行剖腹探查术 ,术中见肿块位于胃窦部小弯侧 ,呈灰白色 ,大小约 9.0cm× 7.0cm×5 .0cm ,已浸润肝左叶脏面 ,行姑息性胃次全切除术 ,术后病理示胃窦部平滑肌肉瘤。例 2 :… 相似文献
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陈立参 《中国中西医结合外科杂志》2012,18(2):209
患者女,57 岁.上腹部不适1 个月,查体:腹部膨隆,无明显压痛,未触及包块,叩诊无移动性浊音.彩超及CT 示肝胃间及上腹部巨大囊性占位(见图1).诊断:上腹部囊性肿瘤. 相似文献