复发好转型多发性硬化表现正常脑白质DTI研究

目的:利用扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确复发好转型多发性硬化(RRMS)患者表现正常脑白质(NAWM)的异常改变及DTI直方图指标与扩展残疾状态(EDSS)评分的相关性。方法:对29例RRMS患者和35例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取NAWM后,绘制出NAWM的平均扩散率(MD)和部分各向异性(FA)直方图,并对其进行分析。结果:与健康志愿者比较,RRMS患者NAWM平均MD直方图右移、峰高降低;平均FA直方图左移、峰高增高。RRMS患者NAWM的平均MD、MD直方图峰位置和FA直方图峰高明显高于健康志愿者(P<0.001),而MD直方图峰高和平均FA明显低于健康志愿者(P<0.001)。在RRMS患者,所有NAWM的MD和FA直方图指标与EDSS评分均无相关性。结论:RRMS患者NAWM内存在明显扩散异常。     

临床孤立综合征和复发缓解型多发性硬化患者表现正常脑白质及脑灰质的MR扩散张量直方图比较

目的 评价扩散张量成像(DTI)对临床孤立综合征(CIS)的研究价值,了解CIS的病理变化机制及与复发缓解型多发性硬化(RRMS)的关系.方法 选择19例CIS患者(CIS组)、19例RRMS患者(RRMS组)和19例性别、年龄与之匹配的健康志愿者(正常对照组)为研究对象.用1.5 T超导型MR机采集数据,经图像后处理得到表现正常脑白质(NAWM),表现正常脑灰质(NAGM)的平均扩散率(MD)、各向异性分数(FA)直方图,其中提取出下列指标:平均值、直方图峰高和峰位置,进行单因素方差分析和秩和检验,并对3组NAWM、NAGM的MD、FA值与扩展残疾状态量表(EDSS)评分进行Spearman相关分析.结果 RRMS组患者表现正常脑白质MD为(0.83±0.04)×10-3mm2/s,较正常对照组(0.78±0.02)×10-3mm2/s、CIS组(0.79±0.02)×10-3mm2/s均显著增高(F=15.304,P＜0.01),但CIS组与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05);MD图峰高CIS组明显低于正常对照组(P＜0.01);RRMS组平均FA值(0.36±0.03)较正常对照组(0.41±0.01)及CIS组(0.40±0.02)均降低(F=17.965,P＜0.01),但CIS组与正常对照组间差异无统计学意义(P＞0.05),平均FA图峰位置CIS组较正常对照组明显左移.NAGM MD在正常对照组、CIS组、RRMS组分别为(1.03±0.05)、(1.08±0.06)、(1.18±0.12)×10-3mm2/s,依次增高,且差异均有统计学意义(F=15.261,P＜0.01).CIS患者的各项DTI指标与EDSS评分均无显著性相关.RRMS患者NAGM的MD与EDSS评分呈正相关(r=0.568,P＜0.05).结论 DTI直方图可以敏感的显示及量化CIS及多发性硬化(MS)NAWM、NAGM的异常,作为MS最早期表现的CIS患者NAWM、NAGM均已发生了病理改变,但较MS病变轻.     

复发好转型多发性硬化的全脑DTI直方图分析

目的 利用扩散张量成像（DTI）直方图分析，明确复发好转型多发性硬化（RRMS）患者的脑异常改变及DTI直方图指标与扩展残疾状态评分（EDSS）的相关性。资料与方法 对29例RRMS患者和35名正常志愿者行常规MRI和DTI检查，获得全脑平均扩散率（MD）和分数各向异性（FA）图像后，分别计算出全脑MD和FA直方图并对其进行分析。结果 与正常志愿者比较，RRMS患者平均全脑MD直方图右移、峰高降低；平均全脑FA直方图左移、峰高增高。RRMS患者全脑MD和FA直方图指标与正常志愿者相比，均存在显著性差异（P〈0．001）。在RRMS患者，全脑平均MD（r=0．413，P=0．026），MD直方图峰高（r=-0．424，P=0．022）和FA直方图峰位置（r=-0．594，P=0．001）与EDSS评分具有相关性。结论 RRMS患者存在明显脑扩散异常，部分DTI直方图指标可用于监测疾病进展。     

正常及退变髌软骨磁化传递率的定量研究

目的 探讨磁化传递率(MTR)对正常及退变髌软骨的定量研究价值.资料与方法 对正常组(n=54)、退行性骨关节炎(OA)轻度组(n=28)、OA中度组(n=25)、OA重度组(n=13)行MR磁化传递成像,测量各组髌软骨上、中、下三层平均MTR,并进行统计学分析.结果 正常髌软骨中间层面内、中及外侧部位MTR值差异无明显统计学意义(F=0.041,P=0.91>0.05).正常、轻度、中度、重度OA组中央层面髌软骨MTR分别为(35.64±4.79)%、(34.90±4.27)%、(32.99±6.54)%、(31.83±8.40)%,差异无统计学意义(F=2.419,P=0.07>0.05).随着退变程度加重,髌软骨中央层面MTR值轻度降低.结论 髌软骨MTR值在一定程度上反映了髌软骨组织成分的变化.     

原发性青光眼患者双侧视放射及视皮质的磁化传递成像

目的 应用磁化传递成像(MTI)研究原发性青光眼患者双侧视放射、视皮质的异常,探讨青光眼性损伤对后视路的影响.方法 选取20例常规颅脑MR检查无异常的原发性青光眼患者(青光眼组)及31名正常志愿者(对照组)行MTI检查,采用扰相梯度回波序列(SPGR)成像,分别于施加磁化传递饱和脉冲前后进行扫描.将扫描图像进行后处理分析,测量双侧视放射及视皮质的磁化传递率(MTR).组间各部位MTR值的比较采用两样本t检验(方差不齐则采用Satterthwaite近似t检验).结果 青光眼组左、右两侧视放射的MTR值分别为(32.8±2.2)％、(32.7±2.0)％,对照组相应部位MTR值分别为(34.6±1.4)％、(34.8±1.3)％,青光眼组低于对照组,差异有统计学意义(左侧t=3.284,右侧t=4.040;P值均＜0.01).青光眼组左、右两侧视皮质的MTR值分别为(30.1±2.0)％、(30.8±1.8)％,对照组相应部位MTR值分别为(32.3±1.2)％、(32.4±1.2)％,青光眼组低于对照组,差异也有统计学意义(左侧t =4.319,右侧t=3.445;P值均＜0.01).结论 青光眼患者后视路发生了潜在神经病理学变化,提示青光眼是累及全视路的病变.MTI能在肉眼可见的影像学改变之前提供微观病理方面的信息,是活体人青光眼视觉通路跨突触损害研究的有用方法,也为青光眼临床诊治及评估预后提供了新的思路.     

脊髓型多发性硬化脑白质DTI直方图分析

目的:研究脊髓型多发性硬化(SMS)是否存在脑白质损伤。方法:对25例SMS患者和35例正常志愿者行常规MRI和DTI检查,分割提取脑白质后,研究SMS患者脑白质平均弥散率(MD)和分数各向异性(FA)直方图的异常变化。结果:同正常志愿者比较,SMS患者脑白质的平均MD增高(P=0.005),平均FA降低(P=0.001)和MD直方图峰位置降低(P=0.007)。在SMS患者,脑白质MD直方图峰高与扩展残疾状态评分(EDSS)中度相关(r=0.453,P=0.023)。结论:SMS患者脑白质存在损伤,脑白质MD直方图峰高可用于监测SMS患者的临床进展。     

血管性认知功能损害的全脑DTI直方图分析

目的利用扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确血管性认知损害(VCI)患者的脑异常改变及DTI直方图指标与简易智能量表(MMSE)评分的相关性。方法对19例VCI患者和19例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,获得全脑平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)图像后,分别绘制出全脑FA和MD直方图并对其进行分析。结果VCI患者的全脑MD和FA直方图与正常志愿者不同。与正常对照比较,VCI患者平均全脑FA直方图示峰位置左移、平均FA值降低(P=0.008),MD直方图右移、平均MD值增高(P=0.026),峰位置增高(P=0.041),峰高降低(P=0.002)。平均FA值(r=-0.486,P=0.036)、FA峰高(r=0.498,P=0.030)和FA峰位置(r=-0.641,P=0.003)与MMSE评分相关。结论VCI的患者存在脑扩散异常,DTI直方图部分指标可以帮助评价认知功能损害的严重程度。     

无痴呆的血管性认知损害全脑DTI直方图分析

目的:利用磁共振扩散张量成像(DTI)直方图分析,明确无痴呆的血管性认知损害(VCIND)患者的脑异常改变及DTI直方图指标与简易智能量表(MMSE)的相关性。方法:对13例VCIND患者和13例健康志愿者行常规MRI和DTI检查,获得全脑平均扩散率(MD)和各向异性分数(FA)图像后,分别绘制出全脑MD和FA直方图并对其进行分析。结果:与正常对照组比较,VCIND患者平均全脑FA直方图示峰位置左移,平均FA值降低(P=0.002),峰高增高(P=0.034),MD直方图明显右移、平均MD值增高(P=0.014),峰高降低(P=0.002),峰位置右移(P=0.004)。各项指标与MMSE评分均无显著相关性。结论:VCIND患者存在脑扩散异常,全脑DTI直方图分析有助于本病的诊断。     

肝纤维化和肝硬化磁化传递成像与血清学指标相关性研究

目的 探讨肝纤维化和肝硬化病人磁化传递率(MTR)与血清学指标的相关性,以及对肝硬化早期诊断的价值.方法 分别对44例肝纤维化病人、49例肝硬化病人及46例正常对照组利用磁共振磁化传递成像(MTI)进行检查,并对MTR与血清学指标对照,采用Kruskal-Waills进行非参数统计分析,采用Pearson相关性检验及偏相关性检验进行相关性分析.结果 对照组、肝纤维化组、肝硬化组磁化传递率差别无统计学意义(H=3.558, P=0.169);肝纤维化组Pearson相关分析显示磁化传递率与透明质酸(HA)(r=0.724, P=0.000)和IV型胶原(r=0.425,P=0.038)正相关;偏相关显示磁化传递率仅与透明质酸(HA)相关(r=0.8748,P=0.000).结论 磁化传递率可间接反映肝纤维化胶原沉积情况,MTI技术和透明质酸等血清学检查指标相结合,在预测肝纤维化和肝硬化等弥漫性病变的早期诊断中有一定价值.     

多发性硬化颈髓病变磁化传递成像的临床应用

目的探讨3.0T磁共振扫描仪(Siemens Trio Tim)磁化传递成像(MTI)在多发性硬化(MS)颈髓病变中的应用价值及其与临床的关系。资料与方法对11例伴颈髓病变的MS患者和20名健康自愿者行颈髓常规MRI和MTI。测量健康自愿者C2～7水平、MS患者MS斑块及正常表观颈髓(NACC)的磁化传递率(MTR),对其进行对照研究,并分析MTR与扩展病残状态评分(EDSS)之间的相关性。结果健康自愿者颈髓平均MTR值为(27.12±0.27)%,C2～7水平间颈髓MTR值差异无统计学意义(P>0.05)。MS斑块组、NACC组及对照组间的MTR值差异均具有统计学意义(P<0.05)。MS斑块组的MTR值与EDSS值存在高度负相关(r=-0.754,P=0.007)。结论颈髓MTI能发现MS患者T2WI病灶以外的隐匿性损伤,为判断损害程度提供信息。