四君子汤对原发性肝癌术后患者T淋巴细胞和NK细胞的影响及意义

目的:观察四君子汤对原发性肝癌术后患者T淋巴细胞和NK细胞的影响及意义。方法:将符合纳入标准的128例肝癌术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组患者口服四君子汤,对照组患者不另服用药物,观察比较两组患者术后肿瘤复发率及生存率。流式细胞仪测定两组患者第24个月外周血CD4~+、CD8~+和CD16~+CD56~+细胞水平,并进行数据分析。结果:治疗组患者第1、3年肿瘤复发率均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.005);治疗组患者第1、3年生存率均高于对照组,差异均有显著性意义(P0.001);治疗组患者CD4~+T细胞和NK细胞均高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组患者CD8~+T细胞与对照组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:四君子汤提高肝癌术后患者生存率及降低肿瘤复发率的机制可能是调节T淋巴细胞和NK细胞的免疫功能所致。     

精准肝切除术对老年原发性肝癌患者血清Ⅲ型胶原前肽、细胞间黏附分子-1水平的影响

目的探讨精准肝切除术对老年原发性肝癌患者的血清Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、细胞间黏附分子(ICAM)-1水平的影响。方法选取老年原发性肝癌患者80例,依据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。对照组采用常规肝切除术进行治疗,观察组采用精准肝切除术进行治疗,观察两组血清因子(PⅢP、ICAM-1)、免疫功能[CD3~+、CD4~+、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]、并发症(切口感染、胸腔积液、消化道出血、胆汁漏)及复发率状况。结果术后两组ICAM-1及PⅢP均明显低于术前,且观察组PⅢP及ICAM-1均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后两组CD3~+、CD4~+、IgA、IgG及IgM值均明显低于术前且观察组CD3~+、CD4~+、IgA、IgG及IgM值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年后,观察组复发率(2.50%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用精准肝切除术治疗老年原发性肝癌患者的效果显著,PⅢP、ICAM-1水平得到明显改善,对免疫功能影响较小,可降低复发率。     

复方苦参注射液对晚期胃癌化疗患者疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物及毒副反应的观察

[目的]探讨复方苦参注射液对晚期胃癌化疗患者疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物及毒副反应的观察。[方法]98例晚期胃癌患者根据随机数字表法随机分为治疗组49例与对照组49例。对照组仅给予化疗方案,治疗组在化疗基础上联用复方苦参注射液。2组均以14d为1个疗程,连续观察3个疗程。比较2组患者疗效、免疫功能指标、血清癌胚抗原(CEA)和癌抗原19-9(CA19-9)、生活质量改善情况及药物毒副反应情况。[结果]治疗组总有效率(RR)(57.14%)高于对照组(36.74%)(P0.05);治疗组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+含量治疗后高于对照组(P0.05),而CD8~+含量治疗后低于对照组(P0.05);2组血清CEA和CA19-9水平治疗后均下降(P0.05);治疗组血清CEA和CA19-9水平治疗后显著低于对照组(P0.05);治疗组生活质量提高明显高于对照组(P0.05);治疗组白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、血红蛋白减少及恶心、呕吐发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]复方苦参注射液对晚期胃癌化疗患者疗效明显,可提高患者免疫功能,降低血清CEA和CA19-9水平,毒副反应低,具有重要研究意义。     

肝癌患者血清铁含量及手术前后T淋巴细胞亚群变化

目的探讨肝癌患者血清铁(Fe)含量及手术前后T淋巴细胞亚群变化,揭示Fe含量与肝癌的关系及手术对患者免疫功能的影响。方法选取100例原发性肝癌患者(肝癌组)及50名门诊体检正常者(对照组),测定血清Fe、铁蛋白(Ferr)、转铁蛋白(TRF)含量,术前第2天及术后第3天、术后第7天、术后第14天T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。结果肝癌组患者血清Fe、Ferr含量明显高于对照组,TRF含量低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);肝癌组术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平低于对照组,CD8+水平高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05);肝癌组术后3 d、7 d CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05);术后14 d与术前相比,水平接近,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝癌患者Fe、Ferr含量较正常人群明显增高,TRF、细胞免疫较正常人群明显下降,在术后细胞免疫被抑制状态更为严重,后随着时间延长有所恢复,因而对肝癌患者应进行血清Fe、Ferr、TRF含量监测及术后免疫干预治疗。     

微波消融联合经肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者免疫功能、AFP水平及生存时间的影响

目的探讨微波消融(MWA)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝癌患者免疫功能、甲胎蛋白(AFP)水平及生存时间的影响。方法选取2011年1月至2013年7月在攀枝花市中心医院接受治疗的中晚期肝癌患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予TACE治疗,观察组给予TACE联合MWA治疗,比较两组患者治疗前、治疗1个月后CD4+、CD8~+淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞水平;对比两组患者治疗前、治疗1个月后AFP水平;治疗后对所有患者随访3年,记录并比较两组患者的生存时间、并发症情况和复发率。结果治疗1个月后观察组的NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著升高,CD8~+淋巴细胞水平显著降低,且观察组NK细胞和CD4+淋巴细胞水平显著高于对照组,CD8~+淋巴细胞水平显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗1个月后AFP水平均显著降低,且观察组患者AFP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者1、2、3年的生存率均高于对照组(P<0.05);两组患者的血小板减少、上消化道出血、白细胞减少、咳血等不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论与单一TACE治疗比较,TACE联合MWA治疗肝癌更能有效改善患者免疫功能,降低患者AFP水平及复发率,提高患者生存时间。     

集束化护理对宫颈癌根治术患者围术期指标、膀胱功能及术后尿潴留的影响

目的探究集束化护理对宫颈癌根治术患者围术期指标、膀胱功能及术后尿潴留的影响。方法行宫颈癌根治术的患者104例,随机分为观察组与对照组各52例,住院期间,对照组按照常规护理方案护理,观察组给予集束化护理方案护理,比较两组围术期指标、术后膀胱功能恢复率及术后尿潴留发生率。结果观察组手术时间、肛门首次排气时间、引流管拔除时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后1 d CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+百分比于术前相比差异无统计学意义(P0.05),对照组术后1 d CD4~+、CD4~+/CD8~+百分比较术前明显降低,且明显低于观察组,CD8~+百分比较术前明显升高,且明显高于观察组(P0.05);观察组患者术后膀胱功能恢复率明显高于对照组(χ~2=5.70,P=0.02);观察组患者术后尿潴留发生率明显低于对照组(χ~2=6.03,P=0.01)。结论集束化护理可有效改善宫颈癌根治术患者围术期指标、促进术后膀胱功能的恢复并有效降低术后尿潴留的发生率,促进患者术后的康复。     

复方苦参注射液静滴联合药物介入治疗中晚期原发性肝癌临床观察

目的探讨复方苦参注射液联合介入治疗中晚期原发性肝癌患者的临床疗效。方法 50例肝癌患者随机分成两组,治疗组27例采用复方苦参注射液＋介入治疗,对照组23例单用介入治疗。治疗1个周期后分别以RECIST标准和NCICTC标准观察和评价其疗效和不良反应。结果两组均无CR病例。治疗组总有效率63.0%（17/27）,对照组总有效率56.5%（13/23）;两组比较,P〉0.05。治疗组不良反应发生率低于对照组,生活质量改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论复方苦参注射液联合介入治疗中晚期原发性肝癌虽然不能明显增加疗效,但能明显减轻介入治疗的不良反应。     

术前强化沟通护理对胃癌患者根治术后免疫及负性情绪的影响

目的研究术前强化沟通对胃癌患者根治术后免疫及负性情绪的影响。方法将西安交通大学医学院附属第一医院96例胃癌根治术患者纳入研究,抽签随机分为观察组(48例)与对照组(48例),对照组行常规护理,观察组实施基础沟通~+评估沟通~+治疗沟通的术前强化护理模式,比较两组护理前、术前、术后、术后1月焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分,另采用流式细胞分析仪测定CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平。结果两组术前SAS、SDS均较护理前上升,但观察组术前与护理前比较差异无统计学意义(P0.05),术后观察组两项评分未见明显改变,对照组与护理前比较差异有统计学意义(P0.05),术后1月观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05);两组术前免疫功能比较差异无统计学意义(P0.05),术后可见免疫功能均呈降低趋势,表现为CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+降低,CD8~+上升,与前时点比较差异有统计学意义(P0.05),术后1月两组免疫改善,观察组术后1月CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前强化沟通护理可改善患者手术前及手术后焦虑、抑郁情绪,从而提高胃癌患者围术期安全性,同时可提高患者免疫功能,较常规护理模式具有更高的应用价值。     

金龙胶囊与介入治疗原发性肝癌的疗效及对T淋巴细胞亚群、肿瘤免疫因子的影响

目的探讨金龙胶囊与介入治疗在原发性肝癌患者中的应用效果。方法选取2013年1月至2015年3月我院收治的原发性肝癌患者58例,按照随机数字表法将其分为治疗组(30例)与对照组(28例)。对照组患者仅给予TACE治疗,治疗组在对照组的基础上给予金龙胶囊治疗。观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫因子变化情况,治疗效果、随访及不良反应发生情况。结果治疗前,两组T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前比较明显上升,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P 0.05);而两组CD8~+水平较治疗前明显下降,治疗组CD8~+水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗组治疗后SIL-2R、TSGF水平显著低于对照组(P 0.05)。治疗组临床总有效率为60.00%,显著高于对照组的35.71%(P 0.05);治疗组临床总控制率为86.67%,显著高于对照组的60.71%(P 0.05)。治疗组的不良反应总发生率为30.00%,显著低于对照组的64.29%(P 0.05)。治疗组死亡率为10.00%,显著低于对照组的35.71%(P 0.05)。治疗组平均生存时间显著长于对照组(P 0.05)。结论金龙胶囊与介入治疗原发性肝癌患者有利于保护患者细胞免疫功能,提高临床治疗效果及病情控制效果,减少药物不良反应,降低患者死亡率,值得推广应用。     

脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响

目的:探讨原发性肝癌患者应用脾多肽注射液联合经导管动脉化疗栓塞术(trascatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法:将60例原发性肝癌行TACE治疗的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组在治疗同时加用脾多肽注射液.观察两组患者治疗后的全身状况、不良反应,并检测外周血T细胞亚群及天然杀伤(natural killer cell,NK)细胞变化.结果:术后两组肿瘤体积及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)值均有所下降,但肿瘤缓解率及AFP值差异无统计学意义(P0.05),观察组患者的平均KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(80.7分±9.2分vs79.3分±8.4分,P0.05),而不良反应发生率亦低于对照组(P0.05).术后观察组CD3~+、CD4~+淋巴细胞百分率、CD4~+/CD8~+比值及N K细胞百分率均明显升高,CD8~+淋巴细胞百分率数量显著下降,与对照组术后比较差异有统计学意义(CD3~+:63.37%±8.38%vs 59.02%±8.41%,P0.05;CD4~+:38.20%±5.60%vs 35.30%±5.80%,P0.05;CD4~+/CD8~+:1.92±0.47 v s 1.57±0.23,P0.01;N K:20.34%±5.46%v s 17.62%±3.10%;CD8~+:24.17%±4.05%vs 26.23%±4.26%,P0.05).结论:在原发性肝癌TACE治疗过程中,应用脾多肽注射液能够有效改善患者的全身状况和细胞免疫功能.     

复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取74例重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予生长抑素治疗,观察组加用复方丹参注射液,比较两组临床疗效、临床指标恢复时间、住院时间、治疗前后PAF、T淋巴细胞水平及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为97.30%,较对照组的83.87%显著提高。观察组的腹痛缓解、腹部压痛消失、血淀粉酶恢复、尿淀粉酶恢复、住院时间较对照组均显著缩短,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清PAF、T淋巴细胞水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+指标显著提高,PAF、CD8+水平显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后T淋巴细胞水平与治疗前无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+指标高于对照组,PAF、CD8+水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.81%,对照组不良反应发生率为18.92%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎可显著提高临床疗效,降低炎性反应,促进患者恢复,值得进一步在临床上推广。     

CIK细胞结合复方苦参注射液治疗中晚期肾脏肿瘤

目的探讨杀伤细胞(CIK)细胞结合复方苦参注射液对中晚期肾脏肿瘤患者的治疗效果。方法随机将98例中晚期肾脏肿瘤患者分成对照组(CIK治疗组35例、复方苦参注射液治疗组33例)和实验组(CIK+复方苦参注射液治疗组30例),分别观察不同分组患者治疗前后生存质量及瘤体变化并计算有效率。结果治疗前后各组生存质量及瘤体变化均有统计学差异(P0.05);实验组生存质量及瘤体变化与两个对照组均有统计学差异(P0.05)。实验组的有效率明显高于其他两组,在改善生存质量及缩小瘤体方面CIK组、复方苦参注射液组都有一定效果,但实验组优于复方苦参注射液组和CIK组。结论 CIK细胞结合复方苦参注射液治疗中晚期肾脏肿瘤效果较好。     

黄芪四君子汤对老年原发性肝癌放疗患者放射增敏及免疫功能的影响

目的探讨黄芪四君子汤对老年原发性肝癌放疗患者放射增敏及免疫功能的调节效果。方法回顾性分析84例老年原发性肝癌患者的临床资料,依据上述入选者临床治疗方案的不同,分为对照组(放疗,42例)与观察组(放疗+黄芪四君子汤,42例),比较两组临床疗效、免疫功能与肝功能[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]。结果观察组治疗总有效率为85.71%,高于对照组患者的66.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者CD3~+、CD4~+及CD8~+值对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD3~+与CD4~+值高于对照组,CD8~+值低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组TBIL、ALT及GGT水平对比差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TBIL、ALT及GGT水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年原发性肝癌放疗患者通过黄芪四君子汤治疗,可有效提高免疫功能,调节肝功能指标,且放射增敏效果明显。     

超声引导下RFA对肝癌的长期疗效及远期免疫功能影响

目的探讨超声引导下RFA对肝癌的长期疗效及远期免疫功能影响。方法选择2012年1月至2015年1月收治的53例肝癌患者,随机分RFA组及TACE组。对比两组术前1 d、术后2周、术后4周的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值;对比两组术后1个月、术后1年、术后2年的疗效。结果 TACE组术前1 d、术后2周、术后4周的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+对比差异无统计学意义(P0.05);而RFA组术前1 d、术后2周、术后4周的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+对比有统计学意义(P0.05)。术后2周、4周,RFA组的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显高于TACE组(P0.05)。两组术后1个月的疗效对比差异无统计学意义(P0.05);而术后1年、2年RFA组疗效均优于TACE组(P0.05。结论相较于TACE疗法,超声引导下RFA治疗可显著改善肝癌患者的免疫功能,提高肝癌患者的长期疗效。     

早期肠内营养对外伤性肠破裂修补术后患者的影响

目的观察早期肠内营养对外伤性肠破裂修补术后患者的影响。方法选取160例行外伤性肠破裂修补术患者,随机分为观察组和对照组各80例。对照组术后采用肠外营养支持,观察组术后24 h开始给予早期肠内营养,持续1周后,观察两组患者术后即刻和术后7 d的营养指标变化,包括BMI(身体质量指数)、ALB(血清白蛋白)、PA(血清前白蛋白)及TF(血清转铁蛋白);免疫功能:CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+;肠道功能指标(肛门排气时间、发热时间和排便时间)及住院时间。结果两组手术后7 d的BMI和ALB、PA、TF营养指标与手术即刻比较均显著上升(P0.05)。手术后7 d两组的营养指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后7 d CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均较手术即刻显著上升,CD8~+T淋巴细胞显著下降(P0.05)。观察组肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组(P0.05);两组发热时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与肠外营养相比,早期肠内营养在改善外伤性肠破裂修补术后营养水平和细胞免疫功能,促进肠道功能恢复、缩短患者住院时间方面效果优于肠外营养。     

复方苦参注射液联合放化疗对老年食管癌患者血清CEA、CA199和CA125水平及细胞免疫功能的影响

目的探讨复方苦参注射液联合放化疗对老年食管癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199和CA125及细胞免疫功能的影响。方法选择老年食管癌患者80例,根据随机表法分为观察组与对照组,各40例。对照组行放化疗,观察组在对照组基础上结合复方苦参注射液。两组均以28 d为1个疗程,连续2~4个疗程评价。比较两组疗程结束后疗效和生存质量改善情况,治疗前后血清CEA、CA199和CA125水平及细胞免疫功能水平变化,治疗期间毒副反应发生情况。结果观察组疗程结束后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组疗程结束后生存质量改善率高于对照组(P<0.05)。血清CEA、CA199和CA125水平比较,治疗后两组明显下降(P<0.05),治疗后观察组明显低于对照组(P<0.05)。CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平比较,对照组治疗后明显下降而观察组治疗后明显升高(P<0.05),治疗后观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合放化疗对老年食管癌患者近期疗效明显,且患者生存质量和细胞免疫功能得以改善,下调血清CEA、CA199和CA125表达,且毒副反应少。     

腹腔镜与开腹手术治疗胃肠间质瘤对术中出血量及术后恢复的影响

目的探讨胃肠间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗对患者术中出血量、术后恢复及T淋巴细胞水平的影响。方法选取2017年6月至2018年6月延安大学附属医院收治的胃肠间质瘤患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组行常规开腹手术治疗,治疗组在腹腔镜下行肿瘤切除术治疗。观察两组患者术中出血量、术后恢复及T淋巴细胞水平等情况。结果两组分别实施不同手术治疗,治疗组的术中出血量显著少于对照组(P 0.001),进食时间、排气时间及恢复活动时间均明显早于对照组(P 0.001)。术前,两组患者T淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平无显著性差异(P 0.05);术后1个月,治疗组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组(P 0.01)。术前,两组外周血凝血功能(APTT、PT、D-二聚体、FIB、INR)指标比较均无统计学意义(P 0.05);术后,治疗组APTT、INR指标与术前及对照组术后比较无统计学意义(P 0.05),而治疗组PT显著低于对照组,D-二聚体、FIB指标显著高于对照组(P均0.001)。结论胃肠间质瘤患者经腹腔镜切除肿瘤具有出血量少、术后恢复快、对免疫功能影响小及降低患者发生血栓性疾病的风险,可作为临床治疗胃肠间质瘤的常用手段。     

复方苦参注射液预防胃癌患者术后化疗不良反应的临床观察

目的观察复方苦参注射液预防胃癌患者术后化疗不良反应的疗效。方法将54例胃癌术后拟行化疗患者随机分为两组,化疗期间治疗组联用复方苦参注射液;对照组不用复方苦参注射液。化疗结束后观察两组不良反应、生活质量及外周血象变化。结果与对照组比较,治疗组生活质量较高,不良反应较小,外周血WBC、Hb、PLT下降幅度较小（P均〈0.05）。结论复方苦参注射液预防胃癌术后化疗不良反应有一定疗效。     

前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响

目的研究前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响。方法选择该院2015-02~2016-07收治的早期乳腺癌患者90例,按治疗方式不同分为观察组和对照组各45例。观察组实施前哨淋巴结活检术,对照组实施腋窝淋巴结清扫术。比较两组患者术后免疫功能和肩关节功能。结果术前两组患者的CD8~+、CD4~+相比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组CD4~+较对照组有明显提高,而CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肩关节功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期乳腺癌患者实施前哨淋巴结活检术能有效改善患者术后免疫功能和肩关节功能。     

不同麻醉药物对老年胃癌手术患者应激反应、炎性因子、免疫及认知功能的影响

目的探讨不同麻醉药物对老年胃癌手术患者应激反应、炎性因子、免疫及认知功能的影响。方法选择100例行胃癌根治术老年患者,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组予丙泊酚麻醉;观察组予依托咪酯麻醉。结果 (1)术前两组应激反应各指标水平差异均无统计学意义(P0.05),在术后12 h,对照组变化较大,且显著低于观察组(P0.05)。(2)手术前,两组炎性因子水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后72 h,两组炎性因子水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。(3)手术前,两组外周血各T淋巴细胞百分比差异无统计学意义(P0.05),术后72 h,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著升高,CD8+显著降低(均P0.05),观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P0.05)。(4)在术前、术后72 h,两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分差异无统计学意义(P0.05);术后12、24、48 h,观察组MMSE评分显著高于对照组(P0.05)。结论老年胃癌手术患者使用依托咪酯麻醉,能有效减轻应激反应及炎症反应,调节免疫,改善认知,保护大脑。