子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会

目的探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法对7例剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者行子宫动脉栓塞术,术后1周内在B超引导下行清宫术。结果 7例子宫动脉栓塞术后出血明显减少,血β-HCG下降明显,均保留了子宫。结论子宫动脉栓塞术对CSP治疗效果确切,能及时控制出血,避免切除子宫的风险,保留了患者生育功能。     

剖宫产后瘢痕子宫妊娠的介入治疗

目的 探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后瘢痕子宫妊娠治疗中的应用.方法 对7例瘢痕子宫妊娠病例行甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞术后,对疗效进行分析归纳总结.结果 上述7例患者均手术成功,随访阴道无大量出血,月经恢复正常,彩超提示异常回声消失.结论 甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的一种安全、有效的方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例临床诊治分析

目的 总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治经验,为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊治决策的制定提供新思路、新方法。方法 纳入我院妇产科病房2016年1月至2021年12月具有完整资料剖宫产术后子宫瘢痕妊娠18例住院患者,回顾性分析这18例临床诊断及治疗数据。结果 12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅰ型,均行子宫动脉栓塞+清宫术,4例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅱ型,其中3例行子宫动脉栓塞+腹腔镜监测下清宫术,其中1例行阴式瘢痕妊娠清除+子宫瘢痕修补术,2例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型为Ⅲ型,均行子宫动脉栓塞术+腹腔镜监测下妊娠物清除+子宫瘢痕憩室切除+子宫修补术,其中仅1例Ⅱ型患者因瘢痕妊娠局部残留而行超声介入下局部注射硬化剂后再次行清宫术,全部18例最终均顺利达到临床治愈,未出现术中、术后大出血并发症。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠若得到及时、准确地诊断,在子宫动脉栓塞术、腹腔镜辅助手术、超声介入治疗后清宫术、腹腔镜或阴式子宫瘢痕憩室切除修补术等技术方法综合化、个体化治疗下,能够安全、及时地得到治愈。     

子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠手术治疗中的应用研究

目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法我科收治的18例子宫瘢痕部位妊娠患者,根据是否行子宫动脉栓塞分为两组,观察组为行子宫动脉栓塞加MTX化疗术再行刮宫术,对照组为肌注MTX后直接行刮宫术组,比较两组患者的手术出血量、β-HCG恢复正常时间、住院时间、大出血发生率、人流综合症、二次手术率。结果观察组患者手术出血量,β-HCG恢复正常时间及住院时间低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05,观察组患者大出血发生率及再次手术发生率率低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05。结论子宫动脉栓塞化疗术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠具有很好的临床疗效。     

剖宫产后子宫瘢痕处妊娠7例诊治分析与护理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断、治疗及护理体会。方法回顾分析2014年2月至2016年10月共收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者,对其临床诊治及护理要点进行分析。结果 7例患者年龄22~34岁,4例患者给予双侧子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术,1例行双侧子宫动脉栓塞术+宫腔镜及腹腔镜下剖宫产切口妊娠病灶清除术,2例行经腹行剖宫产切口妊娠病灶清除术,围手术期进行护理配合,7例患者均治愈出院。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者应根据患者的具体情况,采取个体化的积极治疗并注重心理护理,疗效良好。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例误诊分析

目的分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的误诊原因,以减少误诊。早期明确诊断,给予及时正确的治疗。方法回顾性分析,我院1994年2月至2005年6月收治的5例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠误诊病例资料。结果本组全部误诊为宫内妊娠,4例行人工流产负压吸引术,1例行药物流产术。5例均因阴道出血难以控制行子宫切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性,易误诊。应详细询问病史,盆腔B超初筛后阴道多普勒超声复查可以早期确诊。子宫动脉栓塞术后辅以药物或手术治疗是安全有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞联合超声治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的：探讨子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠（ CSP）的临床疗效。方法选取2012年1-10月该院CSP患者25例,均行子宫动脉栓塞后在超声引导下清宫治疗,观察术中及术后阴道流血情况、有无术后残留,术后随访半年,观察月经情况。结果25例患者双侧子宫动脉栓塞联合超声引导清宫手术治疗CSP均一次成功,术中术后出血少,术后月经规则。结论子宫动脉栓塞联合超声引导清宫治疗CSP有效杀伤和消除胚胎组织,栓塞后阻断胚胎血供,达到降低子宫切除和丧失生育能力的风险,是治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全、有效的方法。     

子宫动脉栓塞与经阴道切除治疗子宫瘢痕妊娠对术后血清β-HCG下降的影响

目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术＋清宫术和经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术两种治疗方式对经阴道子宫下段剖宫产瘢痕妊娠术后血清β-HCG下降的影响。方法剖宫产瘢痕妊娠47例,分为子宫动脉化疗栓塞术＋清宫术（介入＋清宫组）24例,经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切降术（经阴道手术组）23例,比较两种最常用的治疗方法,经阴道子宫下段瘢痕妊娠切除与子宫动脉栓塞术＋清宫术通过比较二者的住院天数、住院费用、术中出血量、术后血清β-HCG下降天数,来比较两种治疗方式的优劣。结果2组患者均顺利完成手术,无1例子宫穿孔和二次手术者。介入＋清宫组住院天数、出血量均显著低于经阴道手术组,而费用高于经阴道手术组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。介入＋清宫组血清β-HCG降至正常时间高于经阴道手术组,但差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论剖宫产瘢痕妊娠早期诊断应用核磁诊断较B超确切。利用天然阴道通道,与子宫动脉栓塞术＋清宫术比较手术创伤相对较小,手术时间短,术后恢复快,关键是治疗了患者相对薄弱的剖宫产瘢痕憩室,对于外生型和内生型的瘢痕妊娠均可以治疗。     

双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠观察

探讨双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果。选取在我院行宫腔镜下病灶清除术的剖宫产术后瘢痕妊娠患者86例,按随机数字表法分为2组,各43例。对照组肌内注射甲氨蝶呤,观察组实施双侧子宫动脉栓塞术治疗,比较2组术后指标及不良反应情况。对照组不良反应发生率显著性高于观察组（P＜0.05）,观察组术中出血量、血清β-HCG恢复正常时间、子宫瘢痕处包块消失时间及住院时间显著性少于对照组（P＜0.05）。给予剖宫产术后瘢痕妊娠患者双侧子宫动脉栓塞治疗效果较好,可减少术中出血量,缩短血清β-HCG恢复正常时间、子宫瘢痕处包块消失时间,减少不良反应,促进术后恢复。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的研究子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月于我院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者112例进行研究,平均分为两组,其中观察组患者56例,使用子宫动脉栓塞联合宫腔镜对患者进行治疗,对照组患者56例,采用甲氨蝶呤子宫动脉远端灌注方式进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者在手术观察指标以及术后恢复指标方面均优于对照组患者(P <0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者不良反应的发生概率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在对剖宫产瘢痕妊娠患者进行治疗时,采取子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗方式效果显著,患者的手术时间非常短,术中出血量少,术后的恢复也非常快,是一种理想的剖宫产瘢痕妊娠治疗方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。     

子宫动脉栓塞后清宫术治疗子宫瘢痕妊娠39例

目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的优点及安全性。方法选取剖宫产术后CSP患者39例,采用子宫动脉栓塞后清宫术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 39例患者子宫动脉栓塞术成功后清宫过程顺利,术中出血20-100ml。清宫术后未发生再次阴道大出血,无宫内残留,术后3-7d血人绒毛膜促性腺激素成倍数下降。全部患者在术后1-2个月月经复潮。结论 采用子宫动脉栓塞后再予清宫术治疗CSP安全、有效。     

子宫动脉栓塞术在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法:选择2010年1月—2014年12月住院治疗的100例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效及安全性。结果:观察组手术时间、术中出血量、子宫恢复正常形态时间、术后1周血β-HCG水平、术后血β-HCG下降至正常的时间等指标明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,且安全性较高。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法,观察其临床效果。方法选择2011年12月～2012年6月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕患者16例,对其诊断、治疗方法及治疗结果等资料进行回顾性分析。结果 12例患者治疗前经超声检查得到明确诊断。9例行子宫动脉动脉栓塞加人工流产术治疗成功;3例单纯行甲氨蝶呤保守治疗但效果不理想;4例腹腔镜下行宫腔镜病灶清除术治疗成功,无全子宫切除病例。结论早期准确诊断对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有重要的意义。超声是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便而可靠的方法。保守治疗和手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法,     

剖宫产后子宫峡部妊娠5例临床分析

目的探讨剖宫产后子宫下段瘢痕妊娠的病例特点和保守治疗的方法。方法分析我院1995～2006年收治的5例子宫下段瘢痕妊娠的病例资料。结果有剖宫产手术史,有4例清宫术中大出血、休克,有4例药物流产失败,有3例有不规则出血史,有4例行子宫动脉栓塞治疗痊愈。结论有剖宫产史的患者受孕,有发生子宫下段瘢痕妊娠的风险,人工流产手术前应进行必要的检查,以期早明确诊断,正确处理,如贸然施行人工流产手术易发生难以控制的大出血。子宫动脉栓塞 甲氨蝶呤(MTX)杀胚胎是有效的保守治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗的预后探讨

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗预后。方法随机抽取我院在2012年4月到2013年4月期间收治的44例剖宫产瘢痕早期妊娠患者临床资料进行回顾性分析,本组所有患者均例行科学的诊断、治疗与护理,探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠规范治疗预后效果。结果本组所有患者,根据病情诊断结合合理的治疗方法,其中,12例行保守治疗,8例开腹手术,24例双侧子宫动脉栓塞治疗,同时,要有充分的术前准备和心理护理,并于术后做好患者的生命体征观察、发热护理、疼痛护理、并发症护理,本组患者均已经痊愈出院。结论对子宫瘢痕部位妊娠患者进行及时正确的诊断及有效的护理,能减少误诊率,减少和预防并发症发生,提高临床效果,确保治疗成功。     

子宫动脉化疗栓塞术对子宫切口瘢痕妊娠的疗效评价

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术在子宫切口妊娠治疗中的疗效。方法 42例诊断明确的子宫切口妊娠患者,22例作为观察组行子宫动脉药物灌注及栓塞术治疗,20例作为对照组行腹腔镜治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者子宫动脉栓塞后清宫时术中出血量约5 ml,对照组术中平均出血25 ml（P〈0.05）。所有患者术后2个月左右血B-HCG恢复正常,观察组患者术后输卵管再通率为83.36%,对照组为60.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞对子宫切口瘢痕妊娠疗效确切,有创伤小,出血少,手术并发症少,时间短,术后恢复快,住院时间短的特点,是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法 ,值得推广应用。     

剖宫产切口瘢痕部位早期妊娠12例分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断和治疗.方法 回顾性分析CSP患者12例的临床资料.结果 CSP患者12例,占同期异位妊娠的0.92％.其中,2例行子宫动脉栓塞后清宫术;1例药物治疗后清宫术时出血多,行子宫动脉栓塞;4例误诊为宫内妊娠,人流术中大量出血,行子宫动脉栓塞;1例人流术后持续阴道流血再次清宫术中大量出血行子宫动脉栓塞; 3例药物治疗成功;1例行子宫切除术.结论 超声检查是诊断CSP的可靠方法.CSP治疗方法应个体化,子宫动脉栓塞可快速止血,安全有效,切忌盲目清宫术.     

双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用价值。方法对本院52例子宫瘢痕妊娠的患者进行双侧子宫动脉内灌注甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵屑栓塞,3～5d后在宫腔镜下行清宫术。结果 52例患者手术均一次成功。实施双侧子宫动脉化疗栓塞中未见出血,术后清宫时出血量平均约20mL,无严重并发症。随访2～6个月,月经均恢复正常。结论双侧子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠具有安全、创伤小、疗效好等优点,术后长期随访无严重并发症发生,值得临床推广使用。     

子宫动脉栓塞术后清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效观察

目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的可行性.方法 回顾性分析2008年12月至2014年9月在青岛大学附属医院妇科收治的97例符合CSP诊断标准的患者的临床资料.其中48例行子宫动脉栓塞后清宫术(栓塞组),49例行开腹病灶清除术(开腹组).比较两组患者手术时间、术中出血量、手术后住院时间、术后血清β-hCG转为正常值的时间.结果 两组手术均顺利完成.栓塞组手术时间、术中出血量、手术后住院时间、术后血清β-hCG转为正常值的时间分别为(73±14)min,(50±12)mL,(4.9±1.8)d,(24±4)d.开腹组手术时间、术中出血量、手术后住院时间、术后血清β-hCG转为正常值的时间分别为(92±15)min,(85±15)mL,(6.3±1.4)d,(23±3)d.栓塞组与开腹组比较,手术时间、术中出血量、手术后住院时间,差异均有统计学意义(P＜0.05),但术后血清β-hCG转为正常值的时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞后清宫术具有术中出血少、住院时间短、恢复快等优点,治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果好,值得有条件的医院推广.