维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化情况分析

目的:探讨维持性血液透析(血透)患者心脏瓣膜钙化的情况及其相关因素。方法:以92例维持性血透患者为研究组,60例健康体检者作为对照组,行心脏彩超及相关血生化指标检查,分析钙化的相关因素。结果:研究组患者心脏瓣膜钙化发生率明显高于对照组(P<0.01),发生钙化的年龄明显低于对照组(P<0.05);研究组心脏瓣膜钙化患者的年龄、透析病程,Ca×P、CRP明显高于未钙化患者,前白蛋白明显低于未钙化者。结论:维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化发生率高;年龄、透析病程、营养不良等是心脏瓣膜钙化独立危险因素。     

Relationship of Heart Valve Calcification and Carotid Intima Media Thickness

目的:研究心脏瓣膜钙化程度与颈动脉内膜中层厚度、斑块积分的相关性.方法:用经胸多普勒超声显像仪评估426例患者心脏瓣膜钙化情况,根据瓣膜钙化诊断标准将所有患者分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组.比较4组间的一般资料、病史、血压、血脂,同时测量4组患者颈动脉内膜中层厚度、软斑块积分、硬斑块积分及总斑块积分.结果:4组间的年龄、性别、体质量指数、吸烟情况、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义;瓣膜钙化程度与冠心病患病率、收缩压、脉压、颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、硬斑块积分呈正相关(r.分别为0.546、0.628、0.512、0.802、0.628、0.544,均P＜0.001),与舒张压、软斑块积分无相关性.结论:心脏瓣膜钙化程度可作为推测颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、硬斑块积分的一个重要指标.     

老年性瓣膜退行性改变的超声表现(附85例报告)

老年性瓣膜退行性改变,是老年性常见的瓣膜病,又称钙化性心脏瓣膜病,泛指随着年龄增长,心脏瓣膜结缔组织出现的退行性变、钙化、纤维化所致的瓣膜装置结构异常.     

腹透患者心血管钙化的发生率、分布特点及相关影响因素

目的：通过对腹膜透析患者的心脏瓣膜钙化及主动脉弓钙化进行评价,分析心血管钙化的发生率、分布特点及相关影响因素。方法选取174例腹膜透析患者,分别于统一时间段测量肢肱动脉血压,分别记录患者的血尿素氮、肌酐值;24 h的尿量、透出液量、尿素氮、肌酐值及透出液尿素氮、肌酐浓度值;并通过上述测定值计算评估透析充分性和残余肾功能。每隔6个月测定患者的生化指标。对腹膜透析患者心脏进行多普勒超声检查和患者胸部X线片检查,用Logistics回归分析评判心血管钙化危险因素。结果主动脉弓钙化及瓣膜钙化类别中钙化患者的年龄、透析龄及血磷值均高于非钙化患者（ P ＜0．05）;钙化患者的残余肾功能值显著低于非钙化患者（ P ＜0．05）;随着年龄／透析龄的增加,瓣膜／主动脉弓钙化的发生率显著上升（ P ＜0．05）。年龄、透析龄和钙磷乘积均是影响心脏瓣膜钙化的独立危险因素（ P ＜0．05）,其中钙磷乘积危险系数最高;年龄、透析龄和血磷是影响主动脉弓钙化的独立危险因素（ P ＜0．05）,其中血磷危险系数最高;残余肾功能是能影响心脏瓣膜／主动脉弓钙化的独立因素（ P ＜0．05）,而且是保护因素。结论年龄和透析龄是影响心脏瓣膜钙化及主动脉弓钙化的独立危险因素,钙磷乘积是影响心脏瓣膜钙化危险系数最高的独立因素,血磷是影响主动脉弓钙化危险系数最高的独立因素。     

超声心动图对中老年退行性瓣膜病的观察

目的 研究老年退行性心瓣膜病(senile degenerative valvular disease．SDVD)的超声和临床表现。方法 回顾性观察1216例中老年的超声心动图检查。结果 检出老年钙化性心瓣膜病263例(21．6％)，其中主动脉瓣钙化179例，二尖瓣钙化55例，主动脉瓣及二尖瓣钙化29例。结论 心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加．主要累及左侧心脏瓣膜，以主动脉瓣膜钙化为主。     

退行性钙化性心瓣膜疾病的临床与声象图表现

<正>随着人类寿命的延长,老年人退行性钙化性心脏瓣膜疾病的发病率明显增加.自1992—01～1994一12,我们检测了860例60～86岁心脏疾病患者,其中发现钙化性心脏瓣膜疾病64例,检出率为7.4%.为了提高对本病的认识,现就其临床及B超声象图特征报告如下.     

心脏瓣膜钙化与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的:研究心脏瓣膜钙化程度与颈动脉内膜中层厚度、斑块积分的相关性。方法:用经胸多普勒超声显像仪评估426例患者心脏瓣膜钙化情况,根据瓣膜钙化诊断标准将所有患者分为无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组。比较4组间的一般资料、病史、血压、血脂,同时测量4组患者颈动脉内膜中层厚度、软斑块积分、硬斑块积分及总斑块积分。结果:4组间的年龄、性别、体质量指数、吸烟情况、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义;瓣膜钙化程度与冠心病患病率、收缩压、脉压、颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、硬斑块积分呈正相关(rs分别为0.546、0.628、0.512、0.802、0.628、0.544,均P0.001),与舒张压、软斑块积分无相关性。结论:心脏瓣膜钙化程度可作为推测颈动脉内膜中层厚度、总斑块积分、硬斑块积分的一个重要指标。     

主动脉瓣钙化与冠心病的关系研究

目的探讨主动脉瓣钙化与冠心病发病之间的关系。方法回顾性研究同期行冠状动脉造影检查和超声心动图检查患者653例，并对所有患者分组：正常对照组和主动脉瓣钙化组（左冠瓣钙化、右冠瓣钙化，主动脉瓣多瓣膜钙化），对比研究主动脉瓣钙化组与正常对照组间冠心病发病率差异，同时比较单瓣主动脉瓣钙化与冠状动脉狭窄是否发生于同侧。结果主动脉瓣钙化组冠心病的检出率明显高于正常对照组，单瓣主动脉瓣钙化与同侧冠脉狭窄无明显相关性。结论主动脉瓣钙化患者有更高的冠心病发病率，主动脉瓣钙化可以作为冠心病无创评估的一个参考指标。     

彩色多普勒超声心动图在不同年龄段老年钙化性心脏瓣膜病临床诊断中的应用

钙化性心脏瓣膜病(CVHD)是指心脏瓣膜形态与功能发生病变的疾病,为老年患者十分常见的心脏瓣膜的退行性疾病,主要是由心脏瓣膜纤维层与松质层发生钙盐沉积或退行性病变引起[1]。相关系统性观察研究表示[2],CVHD能够单独存在或者与其他各类心脏疾病共同存在,且患者年龄越大,心脏瓣膜钙化或者退行性病变的发生率越高,除了对瓣膜功能造成不良影响之外,还对心脏功能影响颇大。     

经食管与经胸超声心动图用于心脏瓣膜置换术的临床价值研究

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)与经胸超声心动图(TTE)用于心脏瓣膜置换术的临床价值.方法 选择2019年2月至2021年1月在我院及南昌大学第一附属医院行心脏瓣膜置换术治疗患者59例,均行TEE、TTE检查.比较术前TEE、TTE检查对钙化检出率与主动脉瓣环内径结果与手术病理结果的差异,对比术前1d和术后1d心功能与瓣膜指标差异,并分析TEE补充诊断患者围术期情况.结果 术前TEE对钙化检出率与主动脉瓣环内径结果与手术病理结果相比,差异无统计学意义(P＞0.05);术前TTE对钙化检出率、主动脉瓣环内径均低于手术病理结果、TEE,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d时左心室射血分数、有效瓣口面积指数高于术前,主动脉瓣平均跨瓣压差低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);59例患者中7例(11.86％)患者术前经TEE检查并更改手术方案,均为单纯半环径增大,但无瓣叶挛缩、瓣膜增厚等情况;所有患者均顺利完成手术,选择瓣膜大小合适,术中经TEE显示存在主动脉瓣环径增大2例(3.39％),改为型号较大的人工瓣膜,出现钙化斑撕裂1例(1.69％),随人工瓣膜固定;术后1例(1.69％)患者出现少量瓣周漏,鱼精蛋白中和肝素后改善,其余患者均无明显并发症发生;术后复查人工瓣膜开启良好.结论 在心脏瓣膜置换术中使用TEE检查可指导术者选择适宜的人工瓣膜与手术方式,有助于提高手术成功率.     

退行性钙化瓣膜病变163例分析

退行性钙化瓣膜病变（DVCL）是老年人最主要的心脏瓣膜病变，泛指随年龄增长，心脏瓣膜结缔组织出现退行性变、钙化、纤维化所造成的辨膜异常，并非均导致退行性钙化瓣膜病（DCVD）。为进一步观察其临床意义，将本院1991年至1993年间共1091例经H维彩色多普勒超声心动图检查出的DVCL163例分析如下。临床资料一般资料：1091例经二维彩色多普勒超声心动图检查者。男647例，女444例，年龄18～89岁，既往均无瓣膜病史。以年龄＜60岁764例为1组，＞61岁327例B组，对照观察检出率，受损瓣膜、症状体征、心脏形态、血流动力学及并存症。用X’…     

退行性钙化瓣膜病

近10年来，随着风湿性心脏瓣膜病发病率降低及人口老龄化，退行性钙化瓣膜病(DCVD)越来越引起人们的重规。DCVD是指既往心脏正常，随着年龄增长，心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化，钙化而引起瓣膜和(或)其支架的功能异常所造成的一组疾病，本对DCVD作一介绍。     

环氧氯丙烷对戊二醛鞣制的猪主动脉瓣防钙化化学改性的实验研究

目的探索对戊二醛鞣制猪主动脉瓣改性的新的防钙化处理方法,延长生物瓣使用寿命。方法用环氧氯丙烷对戊二醛鞣制的猪主动脉瓣进行改性处理,新鲜瓣膜组作为空白组,戊二醛处理组作为对照组。将三组猪主动脉瓣埋植于大鼠皮下,分别于2、4、8周后取出,通过原子吸收光谱法测定猪主动脉瓣钙含量和VonKossa钙染色,以评价环氧氯丙烷化学改性对戊二醛鞣制的猪主动脉瓣钙化的影响。结果光镜下显示环氧氯丙烷改性处理组较少炎性细胞浸润,胶原纤维结构保持良好;戊二醛组试片,则有大片状钙盐沉积及较多炎性细胞浸润,胶原纤维结构破坏严重;SD大鼠皮下包埋实验各组瓣膜的钙化程度在第2、4、8周时逐渐增加,在第4、8周时实验组明显低于对照、空白组(P<0.05)。说明环氧氯丙烷对戊二醛鞣制的猪主动脉瓣改性处理,可显著延缓猪主动脉瓣的钙化进程。Von Kossa染色也显示环氧氯丙烷改性处理明显减轻了戊二醛鞣质的生物瓣膜的钙化。结论通过环氧氯丙烷对猪主动脉生物瓣进行进一步的化学改性处理,可显著延缓猪主动脉生物瓣的钙化进程,可望成为一种防止猪主动脉生物瓣钙化和坏死及其功能衰退的有效方法。     

甲状腺彩超钙化病灶与甲状腺癌的相关性研究

目的：探讨彩色超声检查甲状腺结节中的钙化类型与甲状腺癌的关系。方法：对2013年1月至2014年12月在我院施行甲状腺切除术的患者的手术病理报告和彩超报告进行回顾性分析,分析钙化病灶的种类和大小,以及对甲状腺癌的鉴别价值。结果：所有患者甲状腺中共出现钙化47例（44.8%）,良性结节中钙化21例（28.0%）,甲状腺癌中钙化26例（86.7%）。恶性患者中出现钙化病灶的患者比例明显高于良性患者（P<0.01）,恶性患者中出现微小钙化患者比例明显高于良性患者（P<0.01）,微小钙化组中肿瘤为恶性的比例高于粗大钙化组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺结节钙化是甲状腺癌的风险因素,以微钙化特异性最高,在临床工作中对于甲状腺癌的诊断具有突出的临床应用价值,值得进一步探讨。     

不同类型老年瓣膜病患者临床特征及其与冠心病关系分析

目的:探讨不同类型老年瓣膜病患者的临床特征并分析其与冠心病的关系。方法:选取2015年3月~2017年3月来某院做超声心动图且年龄≥60岁的531例患者进行研究。其中检查出患有老年瓣膜病的共118例,比较分析这118例患者的临床特征,检测其是否有冠心病,并分析老年瓣膜病与冠心病的关系。结果:118例老年瓣膜病患者中,男性检出率为21.35%,女性检出率为23.11%,两者差异没有统计学意义(P0.05)。老年瓣膜病的发病率随年龄的增长呈上升趋势,各年龄组发病率的差异有统计学意义(P0.05)。相同年龄组,男性患者与女性患者的发病率的差异也不具有统计学意义(P0.05)。118例老年瓣膜病患者中主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣钙化率分别为72.88%、24.58%、2.54%,其差异有统计学意义(P0.05)。瓣膜钙化程度分为重度、中度和轻度,老年瓣膜病患者多为轻度钙化,三种瓣膜轻度钙化率明显高于中度和高度钙化率(P0.05)。三种瓣膜关闭不全发生率的比较中,轻度的发生率分别高于中度和高度的发生率,其差异有统计学意义(P0.05)。主动脉瓣狭窄10例,二尖瓣狭窄3例,均为轻度狭窄,三尖瓣没有狭窄。主动脉瓣和二尖瓣的关闭不全发生率明显比狭窄发生率高(P0.05)。当有3个以上钙化斑时,冠心病的发病率高于只有1~2个钙化斑的时候(P0.05)。男性与女性冠心病的发病率差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年瓣膜病可作为冠心病的预测因子,并且钙化的部位越多,其预测价值越大。     

影响维持性血液透析心血管钙化的因素

目的观察血液透析患者心血管钙化的发生情况,探讨可能心血管钙化的相关因素。方法收集郴州市第一人民医院血液透析患者,彩超对颈内劝脉、心脏瓣膜钙化测量,并检测骨调素(OPN)及C反应蛋白(CRP)、全段甲状旁骧激素(iPTH)等与心血管钙化相关的临床指标并进行分析。结果55例血液透析患者,有49%患者有颈内动脉钙化,其中钙化组和非钙化组的患者相比,年龄更大,男性比例更高;钙化组OPN、CRP、血磷明显高于非钙化组。结论血液透析患者普遍存在心血管钙化,与透析患者氧化应激、高血磷有关,OPN水平较好地反应心血管钙化。     

老年退行性心脏瓣膜病发病机制的研究概述

<正>老年退行性心脏瓣膜病即老年退行性钙化性心脏瓣膜病,简称老年退行性心脏病。主要表现为心脏瓣膜纤维化及钙盐沉着,导致瓣膜增厚、变形及僵硬度增加,引起瓣膜狭窄或关闭不全。瓣膜受累以主     

老年钙化性瓣膜病的二维超声心动图检查

1986～1991年,我院60岁以上的237例患者,经二维超声心动图(2 DE)检查。发现钙化性瓣膜病60例,占25.3%。其中男44例,女16例,平均年龄70.5岁。既往均无瓣膜病史。检查仪器ATL-4型超声显象仪,机械扇扫探头。采用胸骨旁切面,心尖四腔及两腔心。观察瓣膜的形态结构与动态,左房室内径与室壁厚度。判断钙化的标准为局限性致密强回声,边缘较规则,活动度减低。本组钙化性瓣膜病患者中21例有高血压动脉硬化史,2例有高血脂史,10例患高血压冠心病。声象图上,60例受累主动脉瓣的回声均有增强、增厚或杂乱表现,其中16例瓣膜开放均<1.8cm,部分受累瓣膜活     

活性人工心脏瓣膜研究和应用现状

心脏瓣膜疾病仍然具有全球范围的破坏性影响,治疗仍以实施完全的瓣膜置换为主.生物瓣膜因不需要抗凝处理且血液动力学优于机械瓣,形成血栓的危险性也很低,在所有置换瓣膜中仍占有较高比例(全球统计为45%[1]),但渐进性的衰败使其寿命明显的缩短,且在这些患者中极易钙化,因此很少应用于年轻患者.目前所有的瓣膜置换方法均没有活性材料,当瓣膜受到结构的损伤后缺乏内在的修复系统.理想的瓣膜置换组织应当具有生物相容性、生长性和修复能力.组织工程领域的进展为构建这样一种理想的活性人工心脏瓣膜(Liiving artificial heart valve alternative,LAHVA)提供了可能.本文就近年来LAHVA构建的研究和临床应用综述如下.     

钙化生物瓣组织钙磷含量关系及钙化原因初探

钙化是造成生物瓣远期衰败和限制其临床应用范围的主要原因之一。对生物瓣钙化机制以及防止或延缓生物瓣钙化的研究，一直是瓣膜外科的热门课题。本文通过建立生物瓣钙化动物模型及钙化生物瓣组织钙磷含量关系的分析和组织学检查，发现在无交变应力及血液接触的情况下，仍可发生钙化。钙化组织中钙磷的增长速度基本相同，钙磷含量之间呈明显正相关，钙化处组织疏化，胶原断裂、肿胀、排列紊乱。这些结果说明，机械应力和血流接触并非