伏硫西汀对抑郁症治疗效果的Meta分析

目的 系统评价伏硫西汀对抑郁症的治疗效果。方法 检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库,检索时间均为建库至 2019 年 3 月,纳入伏硫西汀治 疗抑郁症的随机安慰剂对照试验并进行 Meta 分析。结果 13 个随机对照试验共 6 261 例抑郁患者 符合纳入标准。Meta 分析结果显示,对照安慰剂与 5 mg 伏硫西汀组有效率的差异有统计学意义 （RR=1.31,95%CI=1.15～1.49,P＜ 0.01）,与 10 mg 伏 硫 西 汀 组 有 效 率 差 异 有 统 计 学 意 义（RR=1.39, 95%CI=1.26～1.54,P＜ 0.01）,临床治愈率差异有统计学意义（RR=1.37,95%CI=1.19～1.57,P＜ 0.01）, 与 20 mg 伏硫西汀组有效率差异有统计学意义（RR=1.51,95%CI=1.20～1.90,P＜ 0.01）,临床治愈率差异 有统计学意义（RR=1.55,95%CI=1.15～2.10,P＜ 0.01）。结论 伏硫西汀对照安慰剂对抑郁症有较好的 治疗效果,但结果需要更多较长观察时间的试验验证。     

帕罗西汀联用喹硫平治疗抑郁症的对照研究

目的探讨帕罗西汀合并喹硫平治疗抑郁症的疗效。方法将60例符合CCMD--3抑郁症诊断标准的患者随机分为两组。合并组给予帕罗西汀合并喹硫平治疗,单用组单纯给予帕罗西汀治疗,治疗8周后评价疗效及安全性。结果两组改善抑郁症状的起效时间相似,合并组治疗于8周末HAMD评分分值下降较单用组要明显,两组的显效率存在显著差异,合并组显效率高。结论帕罗西汀联用喹硫平治疗抑郁症疗效要优于单用帕罗西汀治疗。     

喹硫平联合帕罗西汀治疗老年期抑郁症对照研究

目的探讨喹硫平联合帕罗西汀治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法将79例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机分为喹硫平组（联合帕罗西汀）与对照组（单用帕罗西汀）,疗程6周。于治疗前、治疗后第2、4、6周末分别采用HAMD、HAMA及TESS评定疗效和安全性。结果喹硫平组治疗2、4周末HAMD评分,治疗2、6周末HAMA评分显著低于对照组;治疗6周后喹硫平组显效率为71.4%,对照组为59.1%;两组的显效率及TESS评分无显著差异。结论喹硫平联合帕罗西汀治疗老年期抑郁症起效快,抗焦虑效果优于对照组,且相对安全。     

夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的Meta分析

背景：临床应用夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛取得了良好的疗效,但其效果是否优于西药尚不明确。 目的：系统评价夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的有效性。 方法：计算机检索中国知网数据库、维普全文期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed医学文献检索服务系统、美国斯坦福大学的Highwire数据库,手工检索南京中医药大学图书馆过刊资料库及相关会议论文集,检索时间为建库至2010-07,收集夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床随机对照试验,并按照循证医学原则对文献质量进行评价。统计学分析采用RevMan 4.2软件。采用总有效率、临床治愈率、疼痛目测类比评分、临床症状评分等作为结局评价指标。 结果与结论：共纳入13个随机对照试验(共858例)。Meta分析结果显示,夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛在总有效率[RR=1.26,95%CI(1.19,1.34)]、临床治愈率[RR=1.93,95%CI(1.64,2.27)]、疼痛目测类比评分[WMD=3.13,95%CI(2.38,3.87)]方面明显优于对照组。总有效率分类比较显示,夹脊穴结合围针的效果与物理治疗差异无显著性意义[RR=1.60,95%CI(0.43,6.02)],但明显优于卡马西平[RR=1.45,95%CI(1.22,1.72)]。说明夹脊穴结合局部围针治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效优于西药,但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实其疗效。     

帕罗西汀合并奎硫平治疗老年抑郁症疗效观察

目的：探讨帕罗西汀合并奎硫平治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法：将60例老年抑郁症患者随机分为帕罗西汀合并奎硫平组及单用帕罗西汀组各30例，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表，汉密尔顿焦虑量表评定疗效，用治疗中出现的症状量表及实验室检查评定安全性。结果：6周后两组总体疗效差异无显著性，但在第1周末合并用药组显效快。两组间不良反应差异无显著性。结论：帕罗西汀合并小剂量奎硫平治疗老年抑郁症疗效好，起效快，安全性高。     

丁苯酞软胶囊联合阿司匹林治疗急性脑梗死的Meta分析

目的 系统评价丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 计算机检索CNKI、wanfang、VIP、Sinomed、Pubmed、Cochrane Library数据库,检索时限从建库截止至2019年10月。根据纳入和排除标准筛选出符合要求的随机对照研究(RCT),采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果 共纳入15篇文献,共计1375例。Meta分析结果显示:治疗组的痊愈率优于单一用药[RR=1. 56,95%CI (1. 16,2. 10),Z=2. 93 (P=0. 003)]、加用其他治疗[RR=1. 99,95%CI(1. 30,3. 05),Z=3. 16 (P=0. 002)];治疗组的有效率优于单一用药[RR=1. 41,95%CI(1. 22,1. 64),Z=4. 52(P 0. 00001)]、加用其他治疗[RR=1. 24,95%CI(1. 12,1. 38),Z=4. 07(P 0. 0001)];治疗组的NHISS评分低于单一用药[MD=-2. 79,95%CI(-3. 72,-1. 86),Z=5. 86(P 0. 00001)]、加用其他治疗[MD=-2. 70,95%CI(-3. 54,-1. 85),Z=6. 26(P 0. 00001)];安全性方面,两组差异均无统计学意义。结论 丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效显著,且临床应用安全。     

替莫唑胺对比传统化疗药治疗脑胶质瘤疗效的系统评价

目的系统评价替莫唑胺对比传统化疗药治疗脑胶质瘤的疗效。方法计算机检索国内外文献数据库(时限均从建库开始至2013年7月),收集术后放疗基础上替莫唑胺与传统化疗药治疗脑胶质瘤的随机对照试验,2名研究者独立提取资料和质量评价,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCTs,864例患者,其中替莫唑胺组374例,传统化疗药物组490例。Meta分析结果显示,替莫唑胺与传统化疗药比较,两者在治疗有效率[RR=1.48,95%CI(1.24,1.77)]、5年生存率[HR=23.94,95%CI(13.26,43.22)]、无进展生存期[MD=4.00,95%CI(2.61,5.39)]、平均生存期[SMD=1.84,95%CI(1.40,2.27)]、消化道反应[RR=0.53,95%CI(0.39,0.71)]和骨髓抑制[RR=0.20,95%CI(0.08,0.51)]等方面差异均有统计学意义,替莫唑胺优于传统化疗药。结论替莫唑胺在提高脑胶质瘤患者的疗效,延长生存期,减少不良反应等方面均优于传统化疗药。     

喹硫平和帕罗西汀单药治疗广泛性焦虑的随机对照研究

目的比较喹硫平单药和帕罗西汀单药治疗广泛性焦虑的疗效及安全性。方法将110例广泛性焦虑障碍患者随机分为喹硫平200mg/d治疗或帕罗西汀20mg/d治疗。疗程6周。用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表严重度（CGI-SI）评定疗效,用副反应量表（TESS）、实验室检查及体重评定安全性。结果喹硫平组55例患者中有51例完成研究,帕罗西汀组55例中53例完成研究。喹硫平组有效率为74.5%,痊愈率为27.3%;帕罗西汀组分别为81.8%、50.9%。两组有效率差异无统计学意义,喹硫平组痊愈率高（χ^2=6.45,P=0.01）。两组HAMA、CGI-SI评分在治疗后均下降;喹硫平组第1周末HAMA总分低于帕罗西汀组;除第1周外,帕罗西汀组量表评分均优于喹硫平组。两组均未发生严重不良事件。喹硫平组嗜睡多见,帕罗西汀组出汗及激越多见;研究结束时,喹硫平组体重增加值高于帕罗西汀组[喹硫平组（M,QR）为1kg（0kg,1kg）,帕罗西汀组为0kg（0kg,1kg）;Z=4.0,P=0.01]。结论喹硫平短期控制广泛性焦虑障碍的症状比帕罗西汀快,但是帕罗西汀6周总体的疗效优于喹硫平。     

生酮饮食对儿童难治性癫痫疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价生酮饮食(KD)治疗儿童难治性癫痫的有效率和不良反应。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，检索时限自建库至2021年6月30日，纳入KD治疗儿童癫痫的随机对照研究文献。采用Review Manager 5.4软件对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析。结果 最终纳入14篇随机对照研究，包含1 080例病例。KD组癫痫控制发作有效率显著高于对照组(RR=2.13,95%CI:1.46～3.11,P<0.05)。经典KD组与改良Atkins生酮饮食(MAD)组的癫痫控制有效率(RR=1.21,95%CI:0.95～1.53,P=0.12)及不良反应率(RR=1.11,95%CI:0.81～1.53,P=0.52)差异无统计学意义。结论 KD可提高难治性癫痫患儿的治疗有效率，是难治性癫痫的重要手段之一，经典KD和MAD的疗效和不良反应相当。     

帕罗西汀合并喹硫平或利培酮治疗难治性抑郁的疗效比较

目的探讨喹硫平与利培酮治疗难治性抑郁症的疗效与安全性。方法将69例难治性抑郁症分为喹硫平组（35例），利培酮组（34例），所有患者均服用帕罗西汀，观察6周。于治疗前和治疗1周、2周、4周及6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果喹硫平组显效率为71％，利培酮组为44％。喹硫平组从第2周末起HAMD分低于利培酮组，差异有统计学意义。喹硫平组不良反应相对少。结论喹硫平合并帕罗西汀治疗不伴精神病性症状的难治性抑郁的疗效好，且起效快，不良反应少。     

Modifications of sleep parameters in the rat by (+)- and (-)-3-PPP

Summary The effects of subcutaneous administration of the two enantiomers of 3-(3-hydroxyphenyl)-N-n-propylpiperidine (3-PPP), a new dopamine analogue, were studied with regard to their effects on sleep parameters in the rat. The studies with both enantiomers were carried out taking into account their different effects on central dopaminergic receptors. At low doses they act preferentially as autoreceptor agonists; at higher doses the (+)-form is also an agonist while the (–)-form acts as an antagonist at postsynaptic dopamine receptors. The results showed the following: (1) with the high dose of (+)-3-PPP there was no change in REM sleep, but a marked increase in wakefulness; (2) with the high dose of (–)-3-PPP there was a significant increase in REM sleep and in the mean duration of REM episodes; (3) with the low dose of (+)-3-PPP similar results to those described for high-dose (–)-3-PPP were obtained; (4) there was no significant alteration of sleep parameters with the low dose of (–)-3-PPP. The data are discussed in terms of an active role for dopamine in the regulation of REM sleep.