2015年临床分离金黄色葡萄球菌的耐药监测报告

目的 对某医院2015年临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过法国梅里埃Vitek-2 Compact细菌鉴定分析仪及配套的鉴定、药敏卡进行细菌鉴定和药敏试验.结果 共分离出金黄色葡萄球菌258株,标本来源以痰液和脓液、分泌物多见,感染病区主要集中在ICU、耳鼻咽喉科和骨外科.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)分离率占52.3％,以ICU的分离率最高,儿科的分离率最低.药敏结果显示金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,对红霉素、克林霉素、苯唑西林的耐药率＞50.0％,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素无耐药.结论 金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物耐药性严重,万古霉素、利奈唑胺、替加环素仍然是重症感染的首选药物.医院要加强抗菌药物使用的管理,并进一步提高病原学培养的送检率,以促进抗菌药物的合理使用.     

线性回归模型在预测信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率中的应用

目的 考察金黄色葡萄球菌耐药率与抗菌药物使用强度(AUD)的相关性,建立可用于预测金黄色葡萄球菌耐药率的回归模型.方法 回顾性分析2014年第1季度至2020年第4季度信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率监测数据以及同期抗菌药物AUD数据.采用2014年第1季度至2019年第4季度数据作为试验样本数据,采用线性相关性分析法分析两者的相关性.以耐药率为因变量,抗菌药物AUD为自变量,对相关性显著的变量建立线性回归模型.以2020年第1季度至2020年第4季度数据为考核样本,应用所建立的回归模型预测金黄色葡萄球菌耐药率,并与同期耐药率实际值对比以验证模型预测的有效性.结果 金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物耐药率随时间呈下降趋势(P<0.05),对红霉素和阿奇霉素耐药率随时间无显著变化趋势.金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药率与头孢唑林AUD呈正相关(r=0.431,P=0.036),与阿奇霉素AUD呈正相关(r=0.523,P=0.009),与左氧氟沙星AUD呈正相关(r=0.606,P=0.002).对左氧氟沙星耐药率与头孢唑林AUD呈正相关(r=0.447,P=0.029),与左氧氟沙星AUD呈正相关(r=0.482,P=0.017).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率与左氧氟沙星AUD呈正相关(r=0.639,P=0.001).分别对庆大霉素耐药率、左氧氟沙星耐药率、MRSA检出率建立一元或多元线性回归模型,结果显示模型均通过显著性检验(F1=7.416,P1=0.004;F2=6.317,P2=0.007;F3=11.65,P3=0.002).将2020年第1季度至2020年第4季度抗菌药物AUD数据代入相应的回归模型,得到的耐药率预测值在实际值上下浮动,耐药率实际值均处于95％预测区间以内.结论 信阳市中心医院金黄色葡萄球菌耐药率与抗菌药物AUD存在相关性,所建立的线性回归模型可初步反映两者的量化关系,可对耐药率进行有效预测.     

葡萄球菌耐药现状和对策

目的 了解前萄球菌的耐药性．合理应用抗菌药物。方法 回顾性调查1990-1997本本院细菌室从血和／或骨髓标本中分离的葡萄球菌,统计其耐药率。结果 共分离出葡萄球菌2329株,以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主,表皮葡萄球菌(表葡菌)次之．二对常用抗菌药物大多呈多重耐药。结论 头孢类、丁胺卡那霉素、第三代喳诺酮类、利福平、万古霉素等对葡萄球菌仍有较强的抗菌活性．在治疗葡萄球菌引起的败(菌)血症时,仍可选用。本资料亦表明．合理使用抗菌药物的管理势在必行。     

金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药谱分析

目的了解金黄色葡萄球菌的临床分布,分析其耐药性,为临床治疗金黄色葡萄球菌引起的感染提供依据。方法收集2014年1月至2014年12月临床分离的312株金黄色葡萄球菌,对其临床分布和药敏试验(K-B法)结果进行统计并分析。结果共检出金黄色葡萄球菌312株,主要来自痰液(63.78%),呼吸内科的分离率最高(35.25%),其次是神经外科(16.03%)。其中MRSA213株,MSSA99株。结论在金黄色葡萄球菌对15种抗菌药物的药敏试验结果中,MRSA对药物分子的耐药率远高于MSSA,且对大多数抗菌药物呈现出多重耐药。     

金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药性分析

目的探讨临床感染标本金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法调查统计2006年1月至2008年11月实验室分离的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法（K-B法）测定16种抗菌药物的药物敏感试验数据,用WHONET5软件进行统计分析。结果239株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为133株,占55．6％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌为106株,占44．4％;金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素G为224株（93．8％）、万古霉素耐药率为0。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物仍保持良好的敏感性,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌表现为多重耐药性,但万古霉素例外,所以对耐万古霉素金黄色葡萄球菌的连续监测、了解葡萄球菌属的耐药机制具有重要的临床意义。     

大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌耐药分析

目的了解院内致病菌的耐药及变迁情况,为临床合理用药提供参考。方法对医院2005—2006年从各类临床标本中分离出的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌作回顾性分析和统计。结果共分离致病菌1850株,其中大肠埃希菌308株(占16.6%),金黄色葡萄球菌208株(11.2%);药物敏感试验结果显示,所分离大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药性呈上升趋势。结论分离菌株耐药现象普遍存在,临床应重视病原学检查,开展细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

某医院2009-2012年金黄色葡萄球菌的分离及耐药性变迁分析

目的 回顾性分析金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性变迁情况,为预防控制措施的制定提供依据.方法 对2009-2012年临床分离的576株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪.结果 2009-2012年MRSA的分离率为59.5％,但每年的分离率呈逐年递减趋势.MRSA对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁、呋喃妥因的抗菌活性较好(耐药率＜2.4％);对替加环素的耐药率和敏感率均为0.0％,中介率为100.0％;对庆大霉素、环丙沙星、莫西沙星、克林霉素、四环素和红霉素的耐药性呈逐年递减趋势.2010-2012年对复方磺胺甲噁唑耐药性明显降低,由2010年的65.3％降至2011年和2012年的28.2％和4.7％(P＜0.05).结论 MRSA的分离和耐药性逐年递减,应继续加强抗菌药物管理,合理科学使用抗菌药物,降低多重耐药细菌的发生率和耐药性.     

我院2009-2011年铜绿假单胞菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性变迁情况研究

目的:调查我院2009-2011年抗菌药物使用情况和铜绿假单胞菌(PA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性变迁趋势,分析PA和MRSA的耐药性变迁与抗菌药物使用强度(AUD)之间的关系。方法:收集我院2009-2011年PA和MRSA菌株的检出率及耐药率、常用抗菌药物使用记录,以限定日剂量(DDD)为单位计算抗菌药物的AUD,并对相关数据进行回顾性分析比较。结果:3年中PA和MRSA痰标本所占比例最高;PA和MRSA的耐药机制复杂,对大多数抗菌药物耐药且耐药性呈上升趋势;在PA和MRSA的临床应用中,除天然耐药外,多数抗菌药物的AUD高低均会对其耐药性产生影响,抗菌药物的用量越多、时间越长或滥用,都会导致细菌的耐药率增高。结论:控制细菌耐药性的关键在于对药物的合理使用。应暂停使用耐药率高的抗菌药物,待其敏感性上升后再恢复使用;或者有计划地、科学地将抗菌药物分批、分期替换使用,以减缓耐药菌株的产生。     

两种葡萄球菌耐药性的变迁

目的研究5 a内医院内金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌耐药性的变迁。方法采用回顾性分析方法，对1999年1月～2003年12月分离得到的187株金黄色葡萄球菌和242株表皮葡萄球的耐药性进行分析。药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的分离率逐年增高，5 a总分离率分别为67.38%和66.12%；从呼吸道分离的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌最多；表皮葡萄球菌的耐药率略低于金黄色葡萄球菌，但其感染率有超过金黄色葡萄球菌的趋势。结论MRSA和MRSE对大部分抗菌药物均已高度耐药，对万古霉素依然高度敏感。临床合理用药水平亟待提高。     

金黄色葡萄球菌分布及耐药性分析

目的调查金黄色葡萄球菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法收集首都医科大学附属北京潞河医院2014年1月至2016年12月从住院患者标本中分离出763株金黄色葡萄球菌,用全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏实验,用WHONET 5.6软件对病原菌资料进行统计分析。结果金黄色葡萄球菌标本主要来自痰液(62.8%)、分泌物(24.8%)、血液(3.7%)和支气管灌洗液(3.7%)等临床标本,科室主要来自重症医学科(29.0%)、普外科(10.7%)、呼吸科(9.3%)、神经外科(8.5%)等科室。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共检出374株,2014年至2016年MRSA检出率分别为46.6%,58.1%和42.6%,MRSA对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星耐药率均大于80%,对四环素耐药率大于75%,对克林霉素、红霉素、利福平和庆大霉素耐药率分别在45%~55%,60%~70%,45%~85%和50%~70%,其中2015年检出2株对利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论临床分离的金黄色葡萄球菌耐药严重,应加强对其耐药性监测,同时根据药敏结果合理选用抗菌药物。     

妇幼感染中金黄色葡萄球菌的耐药性与抗菌药物相关性分析

目的为妇幼抗菌药物的合理使用及抗感染治疗提供参考。方法综合分析医院2015至2018年耐药金黄色葡萄球菌分布构成、耐药数据,以及单个和各类抗菌药物使用与耐药性的相关性。结果妇幼感染中耐药金黄色葡萄球菌主要分布于儿科和新生儿科(标本取自痰液和咽拭子);对阿奇霉素、大环内酯类、克林酰胺类的耐药率与相应用药频度具有显著相关性(P<0.05),多类抗菌药物间上述两指标具有显著相关性。结论金黄色葡萄球菌耐药菌株主要定植感染婴幼儿的呼吸道,抗菌药物的使用对耐药率有直接影响和间接相互影响,应控制抗菌药物整体使用频度,以减缓细菌耐药。     

2011～2015年某三甲医院金黄色葡萄球菌耐药监测与抗菌药物预警

目的通过对2011年1月～2015年12月某三级甲等综合医院金黄色葡萄球菌耐药与抗菌药物临床应用的预警,为临床合理用药提供技术支持。方法从某三甲医院检验科获取2011年1月～2015年12月金黄色葡萄球菌的病原菌的感染情况,分析全院金黄色葡萄球菌的药敏结果。结果在革兰氏阳性菌耐药性中,金黄色葡萄球菌排名第一。除2011年和2014年金葡萄球菌检出占细菌总检出的百分比略少,其他三年均在9%～10%。万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺为高度敏感。阿莫西林、美洛西林、青霉素G属于青霉素类、对金葡萄球菌5年内耐药率 75%,需要暂停由金葡萄球菌引起的感染性疾病的临床应用。四环素、头孢氨苄、头孢丙烯、阿奇霉素、红霉素、头孢西丁、头孢呋辛钠、头孢唑啉、环丙沙星、氧氟沙星、左旋氟氧沙星对金葡萄球菌的耐药率逐年增加高达50%～75%,需要参照药敏试验结果选药。结论糖肽类在近5年内仍旧是多重耐药金黄色葡萄球菌的首选药物。青霉素类对病原菌的耐药性很高,虽然它的使用不高。一、二代头孢大环内酯类和喹诺酮类的广泛使用,增加了金黄色葡萄球菌的耐药率。建议临床采用抗菌药物交替轮回、升阶梯、降阶梯等方式,以减缓细菌耐药的进程。     

1412株金黄色葡萄球菌耐药状况分析

目的调查分析本院金黄色葡萄球菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2003—01～2012—12间临床样本分离的金黄色葡萄球菌的药敏试验进行对比统计分析。结果总共1412株金黄色葡萄球菌占革兰阳性菌的35．9％,金黄色葡萄球菌MRSA检出率达到70％;十年里金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,尚未发现耐万古霉素菌株。结论本院金黄色葡萄球菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,临床合理用药是防止金黄色葡萄球菌的感染率攀升的重要措施。     

对108株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院金黄色葡萄球菌临床分离株对抗菌药物的耐药性及感染现状,以指导临床医生更科学合理用药。方法收集我院2009年11月-2011年9月间住院及门诊患者的标本,对分离出的108株金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）有76株,占70．4％;对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）有32株,占29．6％。菌株主要分离于痰液／咽拭子,占42．6％;其次是分离于脓液／创面,占36．1％;其他的菌株分离于阴道分泌物、血液、尿液和精液,占21．3％。金黄色葡萄球菌中MRSA对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素和苯唑西林,均为100．0％,而MSSA仅对青霉素的耐药率较高,达83．2％,对其余15种药物的耐药率都低于50％。万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁耐药率在两者均为0。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌除了青霉素外对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率仍然很高且多为多药耐药性。     

邵阳地区金黄色葡萄球菌临床株的耐药性分析

目的通过对金黄色葡萄球菌常用抗菌药物的耐药情况的分析,指导临床合理使用抗生素。方法应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出326株金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株。结果β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95.4%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为70.2%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论326株金黄色葡萄球菌耐药性分析,其耐药性需引起临床医师的高度关注,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

215株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析

目的:了解本地区住院患者金黄色葡萄球菌(staphylococcus aurens,SAU)临床分布及对常用抗菌药的耐药情况,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学的依据.方法:对我院各临床科室分离的215株SAU的分布情况及药敏结果进行回顾性统计分析.结果:215株SAU主要分离于痰标本,以呼吸内科及重症监护病房(ICU)最为常见.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的分离率较高,有逐年增加的趋势,对临床常用抗菌药物显示出较高的耐药率;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA)对相应抗菌药物的耐药率多低于MRSA,差异具有显著性(P＜0.05),未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.结论:临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物耐药率较高,且多重耐药严重,应加强临床科室金黄色葡萄球菌耐药情况监控,及时提供医院感染菌株流行情况及其耐药率变化,为合理使用抗菌药物提供依据.     

216株血培养分离的金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性分析

目的分析我院2012—2018年从血培养中分离出的金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法药敏实验采用MIC法,使用WHONET5.6软件和SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果分离出216株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)34株(15.74%),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)182株(84.26%),以内科病房(79.63%)尤其肾病内科病房检出率最高(19.44%)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因(97.69%)、利奈唑胺(96.76%)、利福平(95.83%)、万古霉素(95.37%)高度敏感,对复方磺胺甲噁唑(93.52%)、阿莫西林/克拉维酸(92.59%)、奎奴普丁/达福普汀(89.81%)及氨苄西林/舒巴坦(85.19%)的敏感性好,但对青霉素G耐药率最高(93.52%),其次为氨苄西林(81.94%)和红霉素(58.33%)。金黄色葡萄球菌对其它β-内酰胺类、大环内酯类、喹若酮类等药物敏感性较好(大于50%)。MRSA对多种抗菌药物的耐药率大于MSSA。结论金黄色葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药性不同,但对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因依然高度敏感。     

我院1120株细菌耐药性分析

目的了解我院2009年1～12月全年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法使用纸片扩散法和CLSI/NCCLS判断标准进行抗菌药物监测。结果临床分离1120株细菌中革兰阳性细菌占28.5%,革兰阴性细菌占71.5%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCONS）分别占81.3%和77.3%。产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs）株中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为44.6%和47.2%,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类亚胺培南耐药率为37%。结论本组资料对本院细菌性感染的治疗和抗菌药物的合理选用具有重要的参考价值。     

2012 年我院住院患者金黄色葡萄球菌感染调查及耐药性分 析简

目的 对2012年医院住院患者金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性进行调查,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性.结果 共分离金黄色葡萄球菌305株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）191株,占62.62％.金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液（44.92％）、伤口分泌物（24.92％）和脓液（11.15％）;感染科室主要以骨外科、重症监护室（ICU）、神经外科、老年病房和呼吸内科最多见.药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素耐药的菌株,克林霉素诱导耐药率为36.36％.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.     

葡萄球菌医院感染及耐药性变迁

目的　分析我院近3年来葡萄球菌感染的分布及耐药性变化, 为病原学调查及治疗提供依据。方法　采用常规方法对我院各类标本进行分离培养, 采用英国先德半自动细菌分析系统对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　共分离葡萄球菌549株, 其中以金黄色葡萄球菌(SA) 占第一位; 葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 的检出率呈逐年上升趋势; 对葡萄球菌保持抗菌活性较强而耐药率<37%的抗菌药物有万古霉素、利福平;3年来葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率有增高趋势, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 的检出率分别上升了7 5%及11 9%。结论　细菌室应重视耐甲氧西林葡萄球菌(MRS) 的检出及报告, 根据药敏结果选用抗菌药物, 及时有效控制葡萄球菌医院感染。