两种无疼技术在人工流产中的临床应用

<正>人工流产时90％以上的妇女感到剧烈疼痛和不适感,经过一次人工流产的妇女总是记住人工流产时可怕的折磨,由于是侵入性操作,以至部分病人惧怕,为此随着疼痛治疗的发展,现在普遍采用无疼操作技术,以消除患者的疼痛感觉。我们应用异丙酚加芬太尼和氯胺酮加安定辅助人工流产,收到了良好的     

在肯尼亚,女用避孕套短缺

<正>在肯尼亚海岸省的公立医院里,免费女用避孕套的短缺正危及妇女们对保护自身的能力。在私人医院和药店里虽可买到女用避孕套,但是它的费用高至5美元——是一个男用避孕套费用的5倍——对大多数妇女而言,这太昂贵了。性工作者们也受到了影响,当男人们不愿戴避孕套时,她们中的一些人就使用女避孕套。政府正在为解决这一短缺而努力,这可能部分地归因于非政府组织和妇女权利团体一直在提高认识,而在过去的三年里增加了需求。当女用避孕套第一次被采用时,许多妇女因其产生一种噪音,在性交时使她们感觉不舒服而表现出没有兴趣。按照国家AIDS控制委员会的要求,政府于2007年进口了200,000个女用避孕套,但是仅使用了10,000个,而据评估,该时期共使用了144,000,000个男用避孕套。联合国大会艾滋特别会议2008年对肯尼亚国家进展报告中认为女用避孕套是失败的,因而建议应积极推广女用避孕套。     

未婚人工流产手术妇女术前焦虑抑郁与心理压力的关系研究

目的：探讨术前人工流产术妇女术前焦虑抑郁与心理压力的状况及其关系。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和中文版知觉心理压力量表（CPSS）对200例术前未婚人工流产术妇女进行术前调查,分析SAS 、SDS与CPSS之间的关系。结果术前人工流产术妇女CPSS评分总分为（27.52±6.39）分,HRS者检出率为39％;SAS、SDS评分分别为（56.38±13.25）分、（53.38±11.25）分,明显高于国内常模（37.23±12.58）分、（41.38±10.57）分（t=193.47、14.64,P＜0.01）。术前未婚人工流产术妇女焦虑抑郁与心理压力存在显著正相关（P＜0.01）。结论焦虑抑郁情绪会加重术前未婚人工流产术妇女的心理压力,消除焦虑抑郁情绪能够缓解心理压力。     

最新“美国防治骨质疏松症医师指南”解读

美国NOF联同美国医学会等9家学术团体制定了最新"美国防治骨质疏松症医师指南",经循证医学论证,建议:[1] 确保足量钙和维生素D摄入;[2] 定期的负重和肌肉强化运动,减少跌倒风险;[3] 骨密度检测对象:所有65岁以上妇女;有危险因素的较年轻绝经后妇女和65岁以上男性;有脆性骨折的绝经后妇女;[4] 骨质疏松症治疗的指征;[5] 治疗的药物.我们建议:中国医师可以参考这个指南,结合实际情况,检测骨密度,评估风险因素,识别高危人群,防治骨质疏松症和骨质疏松性骨折.     

行为改变促流产知识的改善,印度

正一项准实验研究被用于评估一个行为改变交流项目的有效性,该项干预活动于2008~2009年在比哈尔邦和贾坎德邦实施,致力于改善印度妇女对于该国流产法律的理解以及她们对于流产的认识。项目以一名虚构的年轻妇女为形象代表,所提供的信息包括流产合法性、周边最近的可提供安全流产和避孕服务的公立服务机构的位置、不安全流产的健康后果等。项目采用了与健康教育者的一对一互动和社区小组会议,以及在当地村庄以村民当演员的街头剧表演,另外还分发适合低识字水平的参考资料。以2008年的入户调查数据为基线,并在2010年完成了追踪随访,研究对象为干预地区与对照地区的独立的、     

南非天主教的主教肯定避孕套

<正>凯文·道林是南非卢思滕堡镇天主教的主教,那里50%的孕妇检测出HIV阳性。在1998年,他开办了Tapologo(一个以社区为中心的HIV/AIDS项目),提供以家庭为基础的护理、抗逆转录病毒治疗、以及在一个临终关怀机构对住院病人提供关怀。"我认为我们正面临一个非常困难的挑战。在如此众多的找不到工作的年轻人中间,这个社会无处不在的种族隔离和绝望的残酷性,极度缺乏自尊以及仅仅是一种宿命论的精神,使得人们耸耸肩膀说:‘不管怎么说,我迟早总会患上这种病[HIV]的。我们正在试图赋权于妇女,使她们就她们的性生活方面能有发言权。但是当她们依赖于性来生存的时候,这一点是很不容易做到的。除非她们在经济上独立、受到教育,否则无法将妇女们从某种死亡中拯救出来。即使我们不断地尝试,     

40岁以上妇女人工流产原因分析

年龄在 40岁以上妇女 ,其间虽然卵巢功能减退 ,但仍可以因排卵而妊娠 ,应予重视。为此对我站 1 49例 40岁以上妇女人工流产原因进行了分析 ,以供参考。一、临床资料对 1 996年 7月至 2 0 0 0年 1 1月来我站人工流产 2 984例中的 1 49例年龄 >40岁妇女进行了统计分析。其中年龄 40～ 42岁 93例( 62 % ) ,43～ 44岁 40例 ( 2 7% ) ,45～ 49岁 1 6例 ( 1 1 % )。既往曾流产 3次以上者 42例( 2 8% ) ,2次者 3 2例 ( 2 2 % ) ,1次者 52例( 3 5% ) ,0次者 2 3例 ( 1 5% )。其中月经不规律67例 ,潮红、易激动 1 7例 ,其余月经基本正常。二、原因分…     

为何会有度蜜月的烦恼——女性尿路感染的预防

妇女尿路感染可称得上是一种难言之疾。已过而立之年的妇女大多有这种经历,阴部一阵火烧火燎的感觉突袭全身,真真切切,让人发狂,但并非热恋般的发狂,而是希望能独自躲在一个小房间内痛快呻吟几声的发狂。妇女尿路感染是一种常见病。据资料统计,65岁以下的妇女中约有1/3的人患过此疾;年轻妇女中约20％有过     

在穆斯林人口占大多数的国家中人工流产法律立场以及对性法律的影响

<正>一份针对人工流产的伊斯兰教立场的系统性分析调查了权威的宗教文本(古兰经和圣训),并从其他来源提取信息,包括来自当代伊斯兰教令、利益集团和跨国伊斯兰组织的信息资料。伊斯兰教的法律体系不"鼓励"人工流产,但是在宗教文本中并没有直接禁止。宗教学者们对于人工流产的立场各不相同。许多人允许在特殊情况下及在妊娠的特定阶段做人工流产。当妇女的生命面临危险而且妊娠在120天以内的人工流产最可能被接受,这已成为某种共识。有关何种情况下的人工流产是     

临床护士安全防范能力不足的原因分析及对策

目的:通过统计分析,了解临床年轻护士发生安全防范能力不足的原因。方法:将2010年1月～2012年1月我科工作时间在1～5年的年轻护士在科内发生的7例护理安全缺陷进行总结分析。结果:表明其发生与年轻护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关。结论:显示应加强年轻护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质,提高年轻护士的安全防范意识,预防护理缺陷的发生。     

重复人工流产妇女的心理护理效果

目的探讨重复人工流产妇女的心理护理效果。方法将80例重复人工流产妇女随机分为2组,各40例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上联合心理护理。结果护理前2组妇女的SAS及SDS评分差异无统计学意义(P0.05)。护理后2组妇女的SAS及SDS评分均较护理前有所改善,其中观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。出院后随访12个月,其间观察组未婚者重复人工流产率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重复人工流产的妇女在常规护理的基础上联合心理干预,有助于改善其不良情绪及术后疼痛程度,提高其健康妊娠意识,并降低术后再次重复人工流产率。     

母亲安全的内涵及实现途径的探讨

一、历史背景1987年在肯尼亚的首都内罗毕的国际母亲安全研讨会上第一次向全世界提出“母亲安全”(Safe motherhood)的倡仪 ,以动员政府和国际社会对妇女的健康以及对降低孕产妇死亡率和患病率给予足够重视。第二次世界大战结束以后 ,各国政府和国际社会对儿童死亡率给予了充分重视。特别是在全世界开展计划免疫之后 ,消灭了天花和消除了脊髓灰质炎 ,婴儿及 5岁以下儿童死亡率下降了 4 0 %。而母亲的健康问题没有得到政府的充分重视。发展中国家婴儿死亡率比发达国家平均高 8倍 ,而孕产妇死亡率却高出 18倍以上。因此 ,在 1987年母亲安全计…     

复合麻醉无痛人流3500例临床观察

人工流产是避孕失败的一种补救措施 ,因为是一种手术就有许多妇女对它存在恐惧心理。为了减轻人流术引起的痛苦及手术者的心理负担 ,我们在人流术时 ,用氯胺酮、阿托品、安全混合后静脉注射 ,起到了很好的镇痛作用 ,减少人流综合征的发生。现对复合麻醉无痛人流术的应用方法 ,注意事项报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月在我站门诊做无痛人流术 3 5 0 0例 ,具有下列条件之一者 ,为施行无痛人工流产对象 :①要求施行人工流产术做到绝对无痛苦者 ;②精神高度紧张 ,对疼痛特别敏感 ,手术不能合作者 ;③体质…     

全球人工流产法律和其它生殖权利政策及数据

<正>一篇各国人口政策和法律的综述做出结论:在1996年至2013年间,依照各种法律依据而允许人工流产的政府比例逐渐增加,其中不包括为挽救妇女生命而准许人工流产的国家比例,其仍保持在97%。然而,在许多国家中政策仍然是限制性的。仅有大约三分之一的国家因经济或社会的原因、或者应要求允许人工流产。发达地区的政府更可能准许经济或社会原因类人工流产(80%),是那些发展中地区(18%)的四倍多。在2012年,在有据可查的145个国家中,87个国家的政府(60%)在过去五年里已经落实了具体措施以改善安全的人工流产服务。越来越多的政府已经采用了提高生育率的政策,从1996年的     

山东省农村已婚育龄妇女人工流产决定因素与对策的研究

本研究试图从人群角度探讨农村妇女人工流产的决定因素和制定相应对策。研究设计采用现况调查方法，通过两阶段等比例抽样方法从山东省高密、平邑、茬平三县的２９９个自然村共抽取４４５０７名已婚育龄妇女作为随机样本，总抽样比为１０％。调查率达９９％。调查结果显示，三县的总和人工流产率依次分别为１．３８、１．２６和１．２７。表明调查地区农村呈高人工流产水平。多重分类分析（ＭＣＡ）显示，调查地区农村妇女因宫内节育器失败和未采用避孕措施者发生非意愿妊娠而导致人工流产的概率最高。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明，以采用节育措施者为参照变量，未采用节育措施者的ＯＲ值为１２８．７４。在采用节育措施者中，以绝育者为参照变量，宫内节育器使用者的ＯＲ值为３５．９６；避孕药具使用者为６６．９５。在人口学因素方面，以２０岁以下年龄组农村已婚育龄妇女为参照变量，２０～２９岁年龄组的ＯＲ值为６．６９；３０～３９岁年龄组为４．８５。以３孩及以上妇女为参照变量，一孩和二孩妇女的ＯＲ值分别为１．４３和１．７５。研究结果表明，山东省农村现有一孩和二孩的２０～３９岁年龄组的已婚育龄妇女是发生人工流产的高危人群。因此，建议该省在预防对策方面，应以该年龄组已?     

施行不安全人工流产的定义

<正>世界卫生组织(WHO)对不安全人工流产术的定义──由缺乏必要技能的人员或者在一个不符合最低医学标准的环境中实施的终止妊娠手术,或者两者皆有──被广泛使用,但解读不一。对于不安全人工流产的解读应当与有关人工流产并发症管理的最新技术指南相关联。这个定义并未预先规定哪些人可被认为是安全流产提供者,哪些是实施流产所应具备的适当的技能或标准,而是假定人们会根据WHO的循证建议做与时俱进的解读。例如,已经证明在初级保健层面且由受过适当培训的非医师类保健提供者所提供的人工流产是安全的。目前在准备中的、即将出版的有关这一证据的指南将会阐明什么人能够安全地提供人工流产。依据定义,不安全的人工流产是有风险的,     

人工流产妇女的紧急避孕知识评估

为了解城市人工流产（人流）妇女的紧急避孕（ＥＣ）的知识水平，１９９６年３～５月，在河南省郑州市８所大医院，我们采用以医院为基础的描述性流行病学方法，共调查了１５２０名寻求人流的妇女。我们列出了３０个有关ＥＣ方面的问题，请应答者逐题回答。然后按照回答的对错，逐题评分，总分为３０分。结果表明，３８．８％的妇女得分小于５分；６９．５％的小于１０分；９１．５％小于１５分。在年龄大于２９岁和小于２５岁者中，小于５分的比例都明显高于２５～２９岁年龄组（Ｐ＜０．０１）。文化程度越高，小于５分的比例越低。初中以下者有５２．７％小于５分；高中以上者仅有２９．６％小于５分（Ｐ＜０．０１）。工人小于５分明显高于知识分子（４４．２％比２５．３％，Ｐ＜０．０１）。认为，目前城市人流妇女的ＥＣ知识极为贫乏，这种贫乏在不同年龄、文化水平和职业间有明显差异。     

用于人工流产术的丙泊酚靶浓度年龄差异

目的探讨用于人工流产术麻醉时丙泊酚靶浓度的年龄差异。方法选择81例需要行人工流产的孕妇。起始丙泊酚靶控输注(TCI)的靶浓度设定为4μg/ml,并伍用芬太尼1μg/kg。术中依据患者出现明显的肢体活动或呼吸抑制(SpO2<90%)相应增加或降低TCI的靶浓度。结果所有患者术中的BP、HR能维持在安全水平。年龄<30岁组和≥30岁组患者术中最大丙泊酚靶浓度分别为(6.17±0.79)和(5.30±0.46)μg/ml。结论丙泊酚TCI应用于无痛人工流产术的麻醉时,所需的丙泊酚靶浓度随着年龄的增加而降低。     

氯胺酮用于人流术150例效果观察

氯胺酮用于人流术１５０例效果观察单祥英，毕连俊为解除人工流产给手术者带来的痛苦，我们试用小剂量氯胺酮于早孕人工流产负压吸官术止痛，现报告如下。资料与方法自１９８９年９月至１９９２年１月，随机１５０例早孕人工流产的妇女中施行氯胺酮麻醉（麻醉组），并以同...     

S．H．E青春无忌

“S.H.E”就是“她”，三个迅速窜红的台湾小女生，她们年龄相仿，情同姐妹，“老到80岁也不分开”是她们的心声，可今天，年轻，青春的她们面对同一份美丽问卷，答案会是怎样？