MRI对脑血管畸形的诊断价值

目的：评价ＭＲＩ在脑血管畸形诊断中的价值。材料和方法；本文选择经ＭＲＩ平扫加增强检查，并经过手术、磁共振血管造影（ＭＲＡ）或减影血管造影（ＤＳＡ）证实的脑血管畸形４０例，分析其ＭＲＩ特征。结果：ＭＲＩ表现可分为直接征象与间接征象。结论：ＭＲＩ对脑血管畸形有定性定位诊断价值，特别是适用于血管造影生的隐匿性血管畸形。     

脑血管畸形血管标本组织P16、VEGF的表达及意义

目的探讨脑血管畸形标本P16、血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达及意义。方法选取2017年1月至2019年3月在我院治疗的78例脑血管畸形患者血管组织标本作为观察组,其中动静脉畸形52例,海绵状血管瘤26例,同时选取正常脑组织血管标本30例作为对照组,采用免疫组化染色法检测P16、VEGF表达,比较两组血管组织标本及不同类型的脑血管畸形之间P16、VEGF表达差异,分析观察组血管组织标本P16与VEGF表达的相关性。结果观察组P16、VEGF阳性表达率分别为43.59%和85.90%,对照组P16、VEGF阳性表达率分别为10.0%和6.67%,观察组P16与VEGF表达阳性率高于对照组(P0.05);海绵状血管瘤P16阳性表达率为69.23%,动静脉畸形P16阳性表达率为30.77%,海绵状血管瘤P16阳性表达率高于动静脉畸形(P0.05);海绵状血管瘤和动静脉畸形VEGF阳性表达率比较差异无统计学意义(P0.05);相关分析结果显示,脑血管畸形P16与VEGF表达无相关性(P0.05)。结论 P16、VEGF在畸形脑血管组织中表达上调,其可能参与脑血管畸形的发生与进展。     

小儿颅内海绵状血管畸形及其诊治进展

颅内海绵状血管畸形(intracranial cavemous malformations，简称ICM)是颅内隐匿性血管畸形(cryptic vascular malformations)的一种。最早由Luschka在1854年描述，Russell和Rubinstain根据病变是由窦状的海绵状血管腔隙组成而命名为海绵状血管瘤。Huang(1984)认为海绵状血管畸形的名称最为恰当，因为该病并非真正的肿瘤，实为脑血管发育的畸形。     

磁敏感加权成像在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在隐匿性脑血管畸形中的诊断价值。方法：对52例隐匿性脑血管畸形（海绵状血管瘤27例,静脉血管瘤25例）患者的磁共振影像进行回顾性分析,并比较SWI与其它常规序列对隐匿性血管畸形病灶显示和检出能力的差异。结果：在所有27例海绵状血管瘤病例中,SWI发现病灶数目最多,其它序列发现病灶数目均明显少于SWI;在所有25例静脉血管瘤病例中,SWI较其它常规序列更清晰地显示引流静脉及髓静脉,均呈现特征性的“海蛇头”样表现。结论：SWI能够较常规序列更敏感地发现海绵状血管瘤、静脉血管瘤病变,是诊断隐匿性脑血管畸形的可靠方法,具有很高的临床应用价值,应作为隐匿性血管畸形的常规检查序列。     

共振FE序列对脑血管畸形的诊断价值

目的总结常见脑血管畸形的磁共振成像(MRI)特征，探讨MRI场回波(FE)序列对脑血管畸形的诊断价值。方法收集我院经DSA或MRA及手术病理证实的100例脑血管畸形患者，采用0．5T超导MR机行常规T1WI、T2WI及FE序列检查，部分病例加用MRA成像序列．统计观察各序列的病变性质及数目，评价FE序列的诊断价值。结果FE序列发现病灶明显优于T2WI和W1WI。结论磁共振成像是诊断脑血管畸形病变的最有力的工具，FE序列对显示脑血管畸形具有明显的优越性，能发现常规T2WI不易发现的较小的畸形病灶。     

3．0TMRI磁敏感序列对颅内静脉血管畸形的诊断价值

血管畸形与胚胎发育异常有关,包括动静脉畸形、毛细血管扩张症、海绵状血管瘤、脑静脉畸形等。其中脑静脉血管畸形占脑血管畸形的60％。脑静脉血管畸形（CVM）又名脑发育性静脉异常或脑静脉血管瘤。静脉畸形可分为浅表型和深部型。浅表型指深部髓静脉区域通过浅表髓静脉引流入皮质静脉;深部型指皮质下区域引流人深部静脉系统。     

脑静脉畸形的病理与磁共振成像表现

脑静脉畸形(cerebral venous malformation.CVM),又称脑发育性静脉异常,静脉血管瘤,是脑血管畸形中的常见类型,国外尸检研究脑静脉性血管畸形的总发病率为2%,占脑血管畸形的63%[1],国内临床报道较少.近年由于先进影像诊断技术的应用,临床上发现CVM有增多的趋势.作者自2005年6月至2006年8月对本院由MRI及3D-DCE-MRA诊断,并经DSA或临床手术证实的5例MRI表现进行了总结,以便提高对该病的认识.现报道如下.     

156例脑血管畸形的临床病理分析

脑血管畸形并发出血是导致青年人脑卒中最主要的原因之一。本文通过１５６例活检诊断为脑血管畸形者的临床病理分析，得出其平均发病年龄３２．７岁，男女之比１．７：１，好发部位为大脑中动脉供血区，最常见的组织学类型是动脉脉畸形，并简要讨论了其诊断及其与及肿瘤的关系。     

偏头痛的诊断和防治

进修医生　教授 ,请您谈谈偏头痛的概念好吗 ?教授　偏头痛属原发性疾病 ,它是一种自限性独立疾病 ,而不是症状或综合征。由于有些疾病引起的头痛亦可表现为偏侧头痛 ,但是偏头痛不一定表现为偏侧头痛 ,而可以表现为不同部位的头痛 ,如额部、枕部、顶部或全头部疼痛。所以诊治偏头痛应该与诊治头痛一样非常严谨 ,不能动辄就将偏侧头痛诊断为偏头痛 ,尤其不能与器质性疾病引起的偏侧头痛相混淆。因为各种头痛的治疗方法是不同的 ,误诊误治可能影响预后 ,甚至产生严重后果 ,例如将脑血管畸形引起的偏侧头痛误诊为偏头痛 ,可以危及生命。偏头痛…     

脑血管畸形大出血急诊手术治疗

脑血管畸形大出血急诊手术治疗汕头大学医学院第二附属医院神经外科（５１５０３１）许海雄，张增良，陈文荣，孙德麟脑血管畸形（ＡＶＭ）破裂大出血是临床急症。病情凶险，常合并脑疝，时间紧迫，给诊断和治疗带来很大的困难。我们应用头颅ＭＲＩ作为诊断依据，并指导急...     

应用影像学联合技术对脑动静脉畸形的诊断（附3例报告）

应用影像学联合技术对脑动静脉畸形的诊断（附３例报告）代景儒①韩长利邱严利代世鹏郑书刚脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是在胚胎早期中脑叶的血管母细胞被分化的过程中因发育受到障碍而产生动静脉直接交通所致，畸形的血管团进一步扩张变薄而发生破裂出血。本文收集应用ＣＴ、...     

出血性脑静脉性血管瘤的MR与CAG对比分析

目的：探讨MR与脑血管造影（cerebral angiography，CAG）对于出血性脑静脉性血管瘤cerebral venous angioma，CVA）的诊断价值差异。方法：回顾性对比分析14例伴有出血的脑静脉性血管畸形MR平扫及增强信号特点，并与CAG对照，比较两种方法反映病灶的准确性和全面性。结果：经MR检查显示14例静脉性血管瘤患者均伴有不同时期出血或血肿，其中CVA合并海绵状血管瘤8例，CVA合并动静脉畸形（arteriovenous malformation，AVM）1例。经CAG检查14例患者中有12例显示有CVA，其中合并AVM 1例，但均未能显示合并有海绵状血管瘤、出血或血肿征象；2例CAG为阴性。结论：对于复杂性CVA（特别是合并有海绵状血管瘤、出血或血肿时），MR比CAG对反映出病变具有更高的准确性和全面性。     

1例脑动静脉畸形患的护理

脑血管畸形是一种先天性脑血管异常，其中最常见的为动静脉畸形（AVM），约占脑血管畸形总数的百分之九十以上，发病高峰在二十至三十九岁。其主要危害有颅内出血、由于“盗血”现象而出现的定位体征障碍、癫痫而导致的病人智力水平下降、偏瘫、失语等，给病人身心造成极大的伤害。护士应从疾病护理、康复训练、心理护理三方面着手，这对病人的预后有着重要意义。     

59例脑动静脉畸形的CT分析

目的;报道分析脑动静脉畸形的ＣＴ表现,评价ＣＴ诊断脑动静脉畸形的价值。方法：５９例均经脑血管造影证实,２８例行手术治疗,其中２１例经病理证实４４例作ＣＴ增强检查。结果;显示动静脉畸形本身的２６例,出血３３例,其中１２例同时显示动静脉畸形病变。结论;ＣＴ可准确地显示病变的并发症,还可显示病变本身或出现病变的征象,从而作出诊断或提示诊断。     

伽玛刀治疗脑血管畸形的护理

目的:总结伽玛刀治疗脑血管畸形的护理体会,以提高患者的治愈率。方法:通过对30例脑血管畸形患者进行伽玛刀立体定向放射治疗术前、术后的观察与护理,针对可能出现的症状及并发症及时处理,给予出院指导。结果:30例脑血管畸形患者均能较好的配合伽玛刀治疗,术后未出现严重并发症。结论:加强对伽玛刀治疗脑血管畸形患者术前、术后的护理,可防止各种并发症发生,有利于患者的康复。     

隐匿性脑血管畸形出血23临床诊治探讨

抽取我院收治的23例隐匿性脑血管畸形出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料及影像检查资料。本组患者起病原因均为颅内出血,经DSA 检查不显影,CT 与MRI 增强扫描未见强化,CT 平扫证实病灶呈高密度、混杂密度或者低密度,存在钙化征。全部患者均经手术切除治疗,术后恢复良好。可根据影像学检查和临床表现对隐匿性脑血管畸形出血患者作出正确诊断,以便手术治疗时取得良好效果。     

34例隐匿性脑血管畸形出血临床分析

回顾34例隐匿性脑血管畸形出血患者的临床资料和影像学资料。隐匿性脑血管畸形出血患者临床上多数表现为出血、癫痫、头痛与进行性的神经功能障碍等,CT显示出不规则的混杂密度显影,MRI检查患者表现为中心有高信号,周围出现低信号。34例中2例采取保守治疗,32例采取手术治疗,所有患者均康复出院,住院时间(23.4±4.7)d。在术后2～3年的随访中,所有患者病情恢复良好,且无复发的情况。对于隐匿性脑血管畸形出血患者通过影像学的检查和临床表现能够准确地对患者做出正确的诊断,同时采取手术治疗具有较好的效果。     

脑血管畸形23例误诊分析

我院神经外科及安徽医科大学附属医院神经外科1994年 11月～ 1999年 12月经手术治疗脑血管畸形30 0例 ,其中 2 3例经病理证实误诊为其他疾病 ,占同期手术治疗脑血管畸形的 7.6 7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 3～ 33岁 ,平均 18岁。1.2　临床表现　癫发作 13例 ,头痛、呕吐 5例 ,头痛伴听力下降 1例 ,头晕、耳鸣 1例 ,一侧肢体无力 3例。有头部外伤史、发热史及食米猪肉史各 1例。查体 :无任何阳性体征 15例 ,双侧视乳头水肿 4例 ,轻偏瘫 3例 ,周围性三叉神经及面神经瘫、右耳听力部分丧…     

海绵状血管瘤的磁共振诊断

海绵状血管瘤在MR问世之前很难诊断,有人将脑血管造影难以显示的血管畸形称为隐性脑血管畸形(CVM),其中最常见者为海绵状血管瘤(CNM)。磁共振在显示CNM方面有独特的价值,兹将我院经临床手术证实的8例海绵状血管瘤报导如下。     

脑血管畸形磁敏感加权成像的应用初探

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）技术对脑血管畸形诊断的价值及脑血管畸形的SWI影像特征。资料与方法：选取2007年10月～2008年7月MRI显示的典型脑血管畸形41例（海绵状血管瘤23例,动静脉畸形13例,静脉畸形5例）进行磁共振扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI、T1WI增强扫描及SWI,与手术所见及DSA对比,将SWI与常规MRI对比,分析其对脑血管畸形的诊断价值。结果：SWI可以显示较常规序列更多的海绵状血管瘤病灶,发现3例脑内弥漫性血管瘤及5例多发病变的病例;同一病灶SWI显示的范围较常规序列大;SWI显示6个静脉畸形病灶,而常规序列显示5个,可以显示扩张的髓静脉,并与T1WI增强扫描图像很好的对应;SWI可以显示DSA显示的15支供血动脉中的13支（常规序列显示13支）,20支引流静脉中的18支（常规序列显示13支）。结论：SWI是显示血管畸形最敏感的MR序列,是筛查脑血管畸形的理想手段,结合MRI常规扫描序列可以为脑血管畸形的诊断及内部组织结构判断提供更多的信息。