脊柱原发性恶性肿瘤的外科治疗策略

<正>位于脊柱的原发恶性肿瘤少见,约10%的原发恶性骨肿瘤发生于脊柱和骶骨,约80%的成人脊柱肿瘤是恶性肿瘤[1～3]。脊柱原发肿瘤中,骨髓瘤最多见,其次是骨巨细胞瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、骨母细胞瘤等。由于     

腰椎原发性淋巴瘤误诊为腰椎结核1例报告并文献回顾

<正>累及骨骼是晚期淋巴瘤常见的并发症,但原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)是罕见疾病,据统计其占成人恶性骨肿瘤的比例约为3%,占淋巴瘤的比例不到2%,占结外淋巴瘤的比例不到5%[1,5]。Mohammad的回顾性研究中:PBL在全身骨骼均可发病,常为单发,以下肢长骨最为常见,约为71%[2],仅有1.7%发生于脊柱[3]。Kelley等[4]报     

联合入路颈4-5巨大骨细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿切除1例

颈 4- 5骨母细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿 ,好发于青少年 ,发病年龄多在30岁以下者 ,其中 2 0～ 30岁病人约占70 %。男性多于女性 ,其比例约为 2∶ 1。骨母细胞瘤最常见的症状是疼痛 ,但不重。疼痛不是骨母细胞瘤一定有症状。局部可以出现压痛性肿块 ,病变侵及胸椎时 ,常主诉背痛 ,或伴有脊髓或神经根受压的症状 ,甚至截瘫。如病变侵及腰部 ,则可出现腰痛及下肢放射性疼痛。骨母细胞瘤常发生在扁平骨与脊柱。有 6组共 2 98例报告统计 :骨母细胞瘤发生在脊柱者达 30 %,在长管状骨者为 34 %(下肢多 ,上肢少 ) ,15 %发生在颅骨、下颌骨、上颌 …     

前后路联合手术切除下颈椎巨大骨瘤1例报告

骨瘤（osteoma）是一种良性成骨性肿瘤,由成熟的骨松质或骨密质构成,在所有骨肿瘤中占1%,其中占良性骨肿瘤的11%,好发年龄为20~30岁,常见部位为下颌骨和鼻窦[1],在脊柱发生骨瘤较为少见。我院收治1例下颈椎巨大骨瘤患者,报告如下。     

脊柱转移瘤患者脊柱不稳评估方法的研究进展

正2018年全球有1810万人被诊断为恶性肿瘤[1],最终约50%转移到骨骼,脊柱骨转移在骨转移中最常见(约占70%)[2],其中94%～98%的脊柱转移瘤为硬膜外转移瘤[3]。恶性肿瘤脊柱转移大部分是溶骨型或混合型,其破坏了正常的骨组织结构,导致脊柱不稳,进而引起脊柱的病理性骨折、脊髓压迫等严重并发症,从而降低生存率[4]。治疗脊柱不稳的预防性内固定手术术中失血少于紧急治疗手术术中失血,且围术期患者发生心血管事件等并发症的风险更低,术后功能改善也更好[5、6]。     

浅谈骨样骨瘤诊治

骨样骨瘤（osteoidosteoma）是良性疼痛的小病损，直径小于2cm，肿瘤由异常骨样组织、成骨细胞组成，其外包绕着反应性骨质。它是第三种常见的良性骨肿瘤，仅次于骨软骨瘤和骨化性纤维瘤，约占良性骨肿瘤的11％和所有原发性骨肿瘤的2％～3％，多发生于5～20岁左右的人群，男女发病率之比约为2～3：1。70％～80％的病损在长骨，病变多累及股骨、胫骨等长管状骨，其次是肱骨、腓骨和脊柱等部位，而在手、足等部位相对少见。常单发，也可以同时或先后累及多处骨骼，肿瘤可以位于骨骼的任何部位。     

脊柱术后手术部位感染诊断现状及进展

<正>脊柱术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)是脊柱术后严重并发症之一。文献报道其发病率约为0.7%~12%[1]。早期及时诊断并进行有效治疗,通常可以在保留患者内置物的前提下成功治愈[2]。细菌培养结果阳性是诊断脊柱术后SSI的金标准[3、4],但目前培养阳性率仅占其中的65%[5]。近半数研究将美国疾病控制中心(CDC)的     

脊柱肿瘤的外科治疗现状与进展

脊柱原发骨肿瘤相对少见,约占全身骨肿瘤的6.6％～8.8％,其中良性肿瘤的发病率约占原发骨肿瘤的1％,恶性肿瘤约占5％,而脊柱是骨转移瘤最好发生的部位,约占全身骨转移瘤的50％.原发肿瘤中以血管瘤、骨巨细胞瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤等常见[1-2].绝大多数(80％)脊柱肿瘤发生于椎体并向椎弓侵袭,而发生于后方附件的肿瘤少见.由于脊柱具有特殊的解剖结构,前方紧邻大血管及内脏,两侧有神经根走行,椎管内是脊髓,这就使得脊柱肿瘤不能像四肢肿瘤那样进行分期,也不能像四肢长骨肿瘤那样行瘤段骨整块切除,并且脊柱肿瘤复发后再次手术切除的机会很小,因此脊柱肿瘤手术难度大,复发率高,疗效差,一直是骨肿瘤治疗中的难点.     

壁报交流

脊柱结核常见误诊误治分析 [摘要]目的：探讨脊柱结核常见误诊误治原因,总结诊疗经验。方法：收集脊柱结核患者249例进行总结分析。结果：误诊误治共计183例次,约占70％。结论：脊柱结核发病初期误诊误治以腰肌劳损、腰椎间盘突出症和腰扭伤为主;影像学有“骨结构破坏”时误诊以骨折、骨肿瘤为多;     

腘窝骨软骨瘤1例报告

骨软骨瘤是常见的良性病变,占良性骨肿瘤31.6%,发病年龄以11～20岁多见,男女之比约为1.6∶1[1]。骨软骨瘤可分为单发、多发两种,通常发生于长管骨干骺端,生长在腘窝处极少见。本院于2010年5月收治1例,报告如下。