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相似文献
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1.
目的 比较地佐辛、氟比洛芬脂对全麻2型糖尿病手术患者术中、术后空腹血糖及血浆胰岛素水平的影响.方法 将100例全麻下耳鼻喉择期手术的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组50例.两组均采用瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉,诱导和术毕前30 min,A组给予地佐辛0.1 mg/kg,B组给予氟比洛芬脂1 mg/kg.抽取两组患者麻醉前、插管后、手术30 min、术毕、术后2h、术后6h空腹静脉血,测定血糖及血浆胰岛素水平.结果 A组患者各时间点血糖水平差异无统计学意义(P>0.05).与麻醉前比较,B组患者手术30 min到术后6h血糖水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).手术30 min到术后6h,B组各时间点的血糖水平均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).与麻醉前比较,两组患者术后2和6h空腹血浆胰岛素水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者各时间点空腹血浆胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 与氟比洛芬脂相比,地佐辛对2型糖尿病手术患者的血糖水平影响更小,胰岛素抵抗加重更轻,更适合2型糖尿病患者手术麻醉.  相似文献   

2.
目的比较舒芬太尼、瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对糖尿病手术患者术中、术后血糖及血浆胰岛素水平的影响。方法将60例Ⅰ-Ⅱ级(美国麻醉医师协会分级标准)合并糖尿病的耳鼻喉科手术患者随机分为A、B组,每组各30例。A组术中采用舒芬太尼复合异丙酚全身麻醉,B组采用瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉。分别对两组患者于麻醉前、插管后、手术30min、术毕、术后2h、6h抽取的静脉血进行血糖及血浆胰岛素测定。结果 A组患者术中、术后血糖与麻醉前相比差别无统计学意义(P0.05),而B组患者手术30min、术毕、术后2h、6h血糖较麻醉前增高(P0.05),且两组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的术后空腹血浆胰岛素水平较术前升高(P0.05),两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论同瑞芬太尼相比,舒芬太尼对糖尿病手术患者的血糖影响较小,更适合糖尿病患者手术麻醉。  相似文献   

3.
目的 观察血浆肾上腺髓质素前体的体内浓度在新生儿感染过程中的变化,总结出其对于新生儿感染程度的评估价值.方法 采用化学检测定量法对我院从2009年至今所收治的330例新生儿患者进行血浆肾上腺髓质素前体水平的检测评定(包括非感染110例,重症感染86例,普通感染134例),在检测的同时还应该检查患者的降钙素原以及C反应蛋白的体内水平.由血浆肾上腺髓质素前体的体内浓度诊断出新生儿败血症的最高临界值,以及其特异性和敏感性,并将其与降钙素原和C反应蛋白的诊断效果进行综合比较[1].组别差异采用方差分析检验.重症感染组的新生儿在血浆肾上腺髓质素前体体内浓度方面(2.14±0.25)nmol/L明显高于普通感染与非感染组的(1.07±0.11)nmol/L和(0.34±0.07)nmol/L(p<0.01).在特异性以及敏感性等方面重症感染的新生儿也要高于其他两组,差异具有统计学意义.结论 新生儿感染时体内的血浆肾上腺素质素前体水平上升,重症感染时尤为显著,对于血浆水平的检测对于新生儿感染及其他疾病的诊断评估具有较为重要的临床价值.  相似文献   

4.
目的探索右美托咪啶辅以小剂量异丙酚麻醉诱导,对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者气管插管时应激反应和肝肾功能的影响,分析术后引起感染的相关因素与措施。方法择期LC 60例,随机分为2组,每组30例:右美托咪啶加异丙酚(DP)组,麻醉诱导和维持以右美托咪啶和丙泊酚,异丙酚(P)组以丙泊酚TCI靶控输注;于麻醉前、插管后1min、术后5min采集静脉血测定儿茶酚胺和皮质醇的浓度;术后复查肝肾功能;记录麻醉诱导、插管及腹腔充气的心血管反应;记录术中麻醉药,辅助用药的剂量以及听觉诱发电位指数(AAI)。结果 2组患者血浆皮质醇在气管插管后与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),术后恢复;DP组血浆去甲肾上腺在气管插管后降低,术后恢复,P组血浆肾上腺素在气管插管后降低,术后升高;2组间比较各时点的皮质醇和儿茶酚胺类物质差异无统计学意义;2组患者术后血糖明显升高、而尿素氮明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);DP组患者的麻醉诱导和气管插管时未见血压明显变化;P组患者麻醉诱导后血压降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后感染发生与手术时机选择、胆囊病变类型和术中胆囊是否破裂等因素相关。结论右美托咪啶合用小剂量异丙酚,在LC手术患者气管插管时,能有效抑制机体的应激反应,可以减少丙泊酚的用药量,而对肝肾功能没有影响。  相似文献   

5.
目的 比较不同麻醉方法对行上腹部手术的冠心病患者围手术期相关参数的影响.方法 120例行上腹部手术的冠心病患者随机分为硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组和全身麻醉联合硬膜外麻醉组(联合麻醉组),每组各40例.分别测定各组患者麻醉前15 min、手术开始后30 min和术后24h血去甲肾上腺素(NE)浓度、HR、平均动脉压(MAP),并进行比较.结果 硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组手术开始后30 min NE浓度[(4.89±1.85)mmol/L、(5.35±2.08)mmol/L]较麻醉前15min[(3.92±1.77)mmol/L、(3.90±1.75)mmol/L]明显升高(P<0.05);联合麻醉组手术开始后30 min NE浓度与麻醉前15 min比较差异无统计学意义(P>0.05).联合麻醉组手术开始后30 min NE浓度与硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组手术开始后30 min、术后24 h MAP均较麻醉前15 min明显降低(P<0.05);单纯全身麻醉组手术开始后30 min MAP与联合麻醉组比较差异有统计学意义(P<0.05).单纯全身麻醉组手术开始后30 min、术后24 h HR较麻醉前15 min显著升高(P<0.05),联合麻醉组手术开始后30 min、术后24 h HR较术前显著降低(P<0.05),硬膜外麻醉组手术开始后30 min HR较麻醉前15 min显著升高(P<0.05),联合麻醉组手术开始后30 min和术后24 h HR与硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合麻醉结合了硬膜外麻醉和全身麻醉的优点,可以作为冠心病患者上腹部手术安全有效的麻醉方法.  相似文献   

6.
目的 观察心脏不停搏瓣膜置换术中血浆尾加压素Ⅱ(UⅡ)浓度的变化规律.方法 用放射免疫法动态测定风湿性二尖瓣膜病择期手术患者20例(试验组)及健康体检者26例(对照组)血浆UⅡ含量.结果 对照组和试验组麻醉前、切皮时、转流后30 min、停机前和术后24h血浆UⅡ浓度分别为(5.34±1.95)、(4.93±1.66)、(4.56±2.34)、(6.30±2.46)、(6.06±1.86)、( 5.23±1.10)pg/ml.试验组麻醉前血浆UⅡ浓度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组麻醉前UⅡ浓度与切皮时、术后24h比较差异无统计学意义(P>0.05),转流后30 min、停机前与切皮时比较差异有统计学意义(P<0.05),与术后24h比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆UⅡ与风湿性二尖瓣膜病形成无相关性,但术中浓度的变化与麻醉和体外循环因素有一定相关性,体外循环血浆UⅡ的失衡可能对手术预后产生不利影响.  相似文献   

7.
张锐  黄浩  李莉芳  赵学峰  王小婕  刘瑾 《临床医学工程》2012,19(9):1449-1450,1453
目的观察妇科腹腔镜手术对患者血浆P-选择素、D-二聚体及vWF的影响,评估腹腔镜手术是否存在深静脉血栓的高危因素。方法选择腹腔镜及开腹卵巢囊肿切除各30例患者,术前及术后10min、术后24h检查血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值,分析腹腔镜及开腹手术对上述指标的影响。结果两组术后血浆P-选择素、D-二聚体及vWF均有不同程度增高,与术前相比较有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组与开腹组在同期相比各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术可导致血浆P-选择素、D-二聚体及vWF值升高,有引起DVT风险;腹腔镜术对血浆P-选择素、D-二聚体及vWF产生的影响与开腹手术相当。  相似文献   

8.
目的 探讨长托宁在无痛人流术中的临床效果.方法 随机将无其他合并症的需人流对象400例分为芬太尼组(A组)和长托宁组(B组)各200例,观测术中血压、心率、血氧饱和度、麻醉效果、长托宁总用量及不良反应发生率.结果 两组麻醉前、手术开始时及苏醒时的MAP、HR、SpO2比较,差异均无统计学意义(P〉005).两组的麻醉起效、苏醒时间以及丙泊酚总用量比较差异无统计学意义(P〉005).两组麻醉优良率均在95%以上,组间比较差异无统计学意义(P〉005),说明芬太尼或长托宁复合丙泊酚均可产生满意的麻醉效果.A组术中呼吸抑制和术后恶心呕吐的发生率均明显高于B组(P〈005).结论 长托宁应用于无痛人流降低了术中风险和术后并发症,有利于保证手术质量和受术者安全,值得推广应用.  相似文献   

9.
目的了解进展期胃癌及对照组胃溃疡病人手术前后血浆胆固醇水平,探讨其与胃癌临床分型的相关性.方法术前及术后10 d测定临床确诊的胃癌及胃溃疡病人血浆胆固醇含量,记录相应病例胃癌临床分型,进行统计学分析.结果进展期胃癌患者术前血浆胆固醇较对照组术前显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);胃癌术后血浆胆固醇水平升高,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组术后比较差异无统计学意义.A组Bormann(Ⅲ、Ⅳ型)手术前血浆胆固醇较B组Bormann(Ⅰ、Ⅱ型)降低,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组术后血浆胆固醇均升高(P>0.05);各自与术前相比,A组差异无统计学意义,B组差异有高度统计学意义(P<0.01).结论进展期胃癌患者,手术前血浆胆固醇水平降低,术后升高;降低、升高的程度与临床分型相关;临床分型越差,术前、术后血浆胆固醇水平越低,升高的程度越明显.  相似文献   

10.
目的观察全麻复合硬膜外阻滞对食管癌合并高血压患者手术应激反应的影响。方法58例限期手术的食管癌合并高血压患者,随机分为全麻复合硬膜外阻滞组(A组)和全麻组(B组),每组29例。分别测定麻醉前、气管插管时、胸腔探查时、术毕拔管时血浆皮质醇、胰岛素、血糖水平及平均动脉压和心率的变化。结果A组与麻醉前比较血浆皮质醇、胰岛素、血糖、平均动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05);B组与麻醉前及同时段A组比较,血浆皮质醇、血糖及心率差异有统计学意义(P<0.05),胰岛素与平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。A组8例(27.59%)心肌缺血患者在术中有5例ST段及T波有所改善;B组6例(20.69%)术中均无改善,且有2例术前无心肌缺血术中出现ST段、T波改变。A组术中芬太尼、丙泊酚用量比B组少(P<0.05),且苏醒快。结论全麻复合硬膜外阻滞能减轻食管癌合并高血压患者手术的应激反应。  相似文献   

11.
目的比较不同麻醉方法对行上腹部手术的冠心病患者围手术期相关参数的影响。方法120例行上腹部手术的冠心病患者随机分为硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组和全身麻醉联合硬膜外麻醉组(联合麻醉组),每组各40例。分别测定各组患者麻醉前15min、手术开始后30vain和术后24h血去甲肾上腺素(ME)浓度、HR、平均动脉压(MAP),并进行比较。结果硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组手术开始后30minNE浓度[(4.89±1.85)mmol/L、(5.35±2.08)mmol/L]较麻醉前15min[(3.92±1.77)mmol/L、(3.90±1.75)mmol]L]明显升高(P〈0.05);联合麻醉组手术开始后30minNE浓度与麻醉前15min比较差异无统计学意义(P〉0.05)。联合麻醉组手术开始后30minNE浓度与硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。三组手术开始后30min、术后24hMAP均较麻醉前15min明显降低(P〈0.05);单纯全身麻醉组手术开始后30minMAP与联合麻醉组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。单纯全身麻醉组手术开始后30min、术后24kHR较麻醉前15min显著升高(P〈0.05),联合麻醉组手术开始后30min、术后24hHR较术前显著降低(P〈0.05),硬膜外麻醉组手术开始后30minHR较麻醉前15min显著升高(P〈0.05),联合麻醉组手术开始后30min和术后24hHR与硬膜外麻醉组、单纯全身麻醉组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论联合麻醉结合了硬膜外麻醉和全身麻醉的优点,可以作为冠心病患者上腹部手术安全有效的麻醉方法。  相似文献   

12.
目的:探讨保温护理对全身麻醉患者术中的应激和术后复苏的影响。方法:选择符合标准的80例患者,并将其随机分为观察组与对照组,每组各为40例,观察组使用保温护理,对照组则实施常规保温措施,对比分析两组低体温发生率和术中应激、麻醉复苏等指标。结果:观察组患者在术中的低体温发生率为2.50%,要显著低于对照组(20.00%),比较差异具备统计学的意义(P〈0.05);两组患者手术后的血中肾上腺激素(AD)和去甲肾上腺激素(NE)以及c反应蛋白(CRP)的水平与手术前相比均显著升高,比较差异具备统计学的意义(P〈0.05),但观察组升高的幅度要显著小于对照组,比较差异显著(P〈0.05)。结论:保温护理能股有效地降低全身麻醉患者在术中的低体温的发生率,可以减轻患者的手术应激反应的程度,能够缩短麻醉的恢复期,值得推广和运用。  相似文献   

13.
目的 探讨不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期白细胞介素(IL)-6、T淋巴细胞亚群及天然杀伤细胞(NK细胞)的影响.方法 选择胃癌根治术患者30例,随机分为两组.Ⅰ组为单纯全身麻醉组,Ⅱ组为全身麻醉复合硬膜外麻醉组.分别于麻醉前、麻醉后2 h、术后1 d和6 d抽取静脉血,用放射免疫法测定血清IL-6含量,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞的数量.结果 两组麻醉后2 h IL-6均较麻醉前明显升高(P<0.05或<0.01),组间比较差异亦有统计学意义;Ⅰ组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞与麻醉前比较均有所下降(P<0.05);术后1d两组IL-6均较麻醉前升高,但差异无统计学意义;两组T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8均较麻醉前明显下降(P<0.05或<0.01),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6d各组数据均恢复至麻醉前水平.麻醉后2d、术后1 d CD8较麻醉前稍有升高,但差异无统计学意义.结论 胃癌根治术患者麻醉手术后免疫功能有不同程度的抑制,其中以单纯全身麻醉明显.全身麻醉复合硬膜外麻醉明显轻于单纯全身麻醉.  相似文献   

14.
吴鹏  姜智 《社区医学杂志》2012,10(12):46-47
目的探讨血清肾上腺髓质素及内皮素在鲍曼不动杆菌(AB)医院获得性肺炎患者血浆中含量的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定30例AB医院获得性肺炎患者(研究组)和60例健康体检者(对照组)血清中肾上腺髓质素(ADM)的含量。结果研究组血浆ADM为(65.4±18.7)ng/ml,对照组为(32.0±8.7)ng/ml,差异有统计学意义(t=8.85,P<0.01)。研究组血浆ET-1为(105.6±16.6)ng/ml,对照组为(79.7±5.6)ng/ml,差异有统计学意义(t=6.73,P<0.01)。结论 ET及ADM在鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患者血浆中有明显升高,ADM可能在气道保护及抗感染方面起重要作用。  相似文献   

15.
《sane》2014,(5)
目的分析血浆干扰素-δ(IFN-δ)和细胞核因子-κB(NF-κB)在无病人流过程中的变化与意义。方法收集2010年9月至2013年5月在丽水市妇幼保健院行人流术女性患者210例,根据患者意愿分为两个组,普通人流组110例和无痛人流组100例。分别于开始手术前、扩宫口时和手术后30min采集静脉血检测IFN-δ和NF-κB,并进行组间比较。结果两个组术前的IFN-δ和NF-κB水平无显著性差异(均P0.05)。普通人流组IFN-δ在术后30min显著低于术前和扩宫口时的水平(F=88.26,P0.05),无痛人流组各时间点的IFN-δ水平无显著变化(F=0.87,P0.05)。普通人流组NF-κB在术后30min显著高于术前和扩宫口时的水平(F=87.20,P0.05),无痛人流组各时间点的NF-κB水平无显著变化(F=1.76,P0.05)。与普通人流组比较,无痛人流组出血过多、术后子宫收缩差和不良反应的发生比例较少,差异均有统计学意义(x~2值分别为7.16、13.07、5.21,均P0.05)。两个组均未出现严重的不良反应。结论无痛人流术减少了患者的痛苦,术中便于操作,预防了人流综合征的发生,降低了患者因手术刺激引起的血浆IFN-δ和NF-κB的变化,有效抑制了应激反应,保护了机体免疫功能。  相似文献   

16.
[目的]了解2型糖尿病及其合并微血管病变患者中血浆内脏脂肪素水平的状况.[方法]对2型糖尿病有微血管病变组61饲、2型糖尿病无微血管病变组99例、健康对照组30例.测定其血浆脂肪素水平,同时测定糖尿病患者的血糖、血压、血脂、C肽水平,比较3组闻血浆脂肪素平均水平.[结果]糖尿病微血管病变组、糖尿病无微血管病变组及正常对照组血浆脂肪素水平分别为(1.90±0.56)ng/ml、(2.04±0.69>ng/m]、(1.00±0.33)ng/ml,糖尿病人组与对照组问差异有统计学意义(P<0.01),但微血管病变组与无微血管病变组之间差异无统计学意义(P>0.05);在糖尿病患者中,血浆脂肪素水平与TG成正相关,与HDL成负相关.[结论]2型糖尿病患者血浆脂肪素水平明显升高,但在有糖尿病微血管病变的患者中,血浆脂肪素水平与无并发症的糖尿病患者无明显不同,提示血浆脂肪素与2型糖尿病微血管病变的发生发展无密切关系.  相似文献   

17.
[目的]观察万汶(6%羟乙基淀粉130/0.4)对乳腺癌根治术患者围术期血浆细胞因子的影响.[方法]选择ASA I-Ⅱ级择期行乳腺癌手术患者30例,随机分为乳酸钠林格液(L组,n=10)、贺斯(6%羟乙基淀粉200/0.5)组(H组,n=10)和万汶组(W组,n=10).分别予麻醉诱导前(T1)、术毕时(T2)、术后24h(T3)和术后72h(T4)分别采取外周静脉血,用酶联免疫吸附法(EUSA)检测血浆IL-2、IL-6、IL-8和IL-10水平.[结果]W组和H组患者子手术结束时、手术后24h和72h血浆IL-2、IL-6、IL-8和IL-10水平明显高于麻醉前(P<0.05),L组手术结束时和手术后24h血浆IL-2和IL-10水平明显低于麻醉前(P<0.05)除外,其余均和W组和H组变化相似;且两组与L组比较差异有统计学意义(P<0.05),但W组和H组间相应时点比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]万汶和贺斯均能预防或减轻手术和麻醉导致的免疫抑制,且两者比较无明显差异.因此万汶和贺斯均可安全用于肿瘤病人.  相似文献   

18.
肾上腺肿瘤的鉴别诊断分析(附86例报告)   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的提高肾上腺肿瘤的诊断水平。方法选取肾上腺皮质增生、皮质腺瘤、皮质腺癌、髓质增生和嗜铬细胞瘤病例各15例,嗜铬细胞癌病例11例,对入院时的年龄、收缩压、舒张压、脉压差、血浆醛固酮最高浓度、血浆皮质醇最高浓度和24h尿香草扁桃酸(VMA)进行回顾性分析。结果嗜铬细胞癌和肾上腺皮质腺癌较其他肾上腺肿瘤发病年龄大,差异有统计学意义(P〈0.05),而嗜铬细胞癌和肾上腺皮质腺癌患病年龄之间差异无统计学意义(P〉0.05);入院时的收缩压、舒张压、脉压差、血浆醛固酮最高浓度、血浆皮质醇最高浓度和24h尿VMA在不同肾上腺肿瘤中差异无统计学意义(P〉0.05)。结论⑴肾上腺肿瘤中肾上腺皮质腺癌和嗜铬细胞癌的发病年龄大于其他病变;⑵入院时的血压、脉压差、血浆醛固酮最高浓度、血浆皮质醇最高浓度和24h尿VMA对肾上腺肿瘤间的鉴别诊断无统计学意义。  相似文献   

19.
目的探讨无痛人流术中应用缩宫素对患者麻醉镇痛效果的影响。方法选择2014年11月-2017年3月天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心自愿实施无痛人流术患者100例,随机分成观察组和对照组各50例,观察组术中给予芬太尼+丙泊酚+缩宫素,对照组给予芬太尼+丙泊酚,比较两组用药效果及不良反应发生情况。结果观察组患者术中丙泊酚的使用量、术后30minVAS评分明显高于对照组;对照组患者术中的麻醉效果优于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术中呼吸抑制,术后恶心、呕吐,躁动等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论无痛人流术中静脉注射缩宫素会导致患者术中术后疼痛程度增加,建议在无痛人流术中若应用缩宫素,应适当增加芬太尼及丙泊酚的用量。  相似文献   

20.
目的对比观察依托咪酯和丙泊酚用于无痛人流的临床效果。方法 200例ASAⅠ-Ⅱ(心功Ⅰ-Ⅱ)级择期行无痛人流术的患者,随机分为两组,每组100例,E组依托咪酯0.2mg/kg,P组丙泊酚1.5mg/kg,两组均复合芬太尼1ug/kg进行人工流产麻醉,记录两组患者手术前、手术中、手术后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)、出血量及并发症。结果两组间比较,术中SBP、DBP和HR的差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组内术前与术中SBP、DBP、HR、SpO_2和RR的差异有统计学意义(P〈0.05)。呕吐和肌颤E组明显高于P组,差异极有统计学意义(P〈0.01)。梦幻P组高于E组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用依托咪酯或丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人流术中,均可产生良好的麻醉与镇痛效果。但术中术后肌颤及术后呕吐发生率依托咪脂组明显高于丙泊酚组。  相似文献   

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