上睑不成熟畸胎瘤1例

患儿,女,2岁。左上睑肿块1年余入院。出生2月后其家长发现左上睑一绿豆大小肿块。1年多来肿块渐长大。查体：左上睑外侧眶缘下见一花生米大小肿物,质韧、光滑、活动,与周围组织无粘连,局部无红肿,无上睑下垂。据病史及查体情况拟诊：左上睑畸胎瘤。于2004年4月11日在基础麻醉下行左上睑肿块切除术,顺重睑线切开皮肤1.2cm向四周剥离,分离出一完整带包膜的0.8cm×0.6cm之囊性组织。病理检查示：不成熟细胞畸胎瘤,镜下见不成熟神经纤维细胞和不成熟软骨,其中混有较多毛发。术后1年复查全身情     

上睑角膜接触镜异物存留1例

患者于某男23岁住院号86337左上睑肿胀半年,发现肿块4月余。戴角膜接触镜多年。1982年发现角膜接触镜“脱失”,一直未找到。此后,时感左眼不适。1982年底发现左眼睑肿胀,滴用眼药水无效。1983年初,左上睑肿块逐渐长大,曾误诊为霰粒肿,作切开手术。切口久不愈合,肿块扩大,来院治疗。检查:全身检查未发现异常。左上睑皮下可触及一1cm×1cm×0.4cm肿块,与周围组织不粘连,质软,眼球活动不受限。右眼未见改变。诊断:左眼睑包块(性质待查)。1983年4月25日在局麻下行包块探查。距上睑缘3mm作与睑缘平行切口,在睑板上缘偏颞侧摸到一肿块,分离眼轮匝肌,暴露肿块,分离时,肿     

眶内巨大异物误诊1例

张X，女，4岁，病案号64324，因左上睑反复出现肿块1年入院。1年前患儿在玩耍时不慎跌于地面，地面上有小砂粒，当时左上睑内侧皮肤擦伤，有一米粒长伤口，眼睑明显肿胀，经当地卫生院局部消毒处理，并口服消炎药后5无伤日愈合。约1月后原擦伤处长一黄豆大小之肿块并且渐增至蚕豆大，在当地医院给予肿块切开引流，有少量血性脓，并给予青霉素抗炎后，肿块渐消退，切口结痴。以后又有3次类似复发及3次切开弓l流史。第5次出现肿块复发约2月后来找院就诊。视力检查不合作。左上睑稍肿胀，内侧皮肤可见蚕豆大小肿块，呈肉红色，表面结痴，质软…     

改良反Hughes术式修复上睑全层缺损1例

患者男性，82岁，因“左上睑增长性肿块2年”于2006年6月入院。入院体检：全身一般情况良好。左上睑见一肿块约2．5cm×1．0cm，侵及上睑全层，边界不清，表面呈溃疡状，触之易出血（见附3页图①）。拟诊：左上睑基底细胞癌。局部麻醉下行左上睑基底细胞癌切除术，左上睑全层缺损修复术。手术步骤：距肿瘤边缘约0．5cm处矩形切除肿瘤，术中冰冻切片检查报告：左上睑基底细胞癌，切缘阴性。     

眼眶神经纤维瘤恶变一例

患者女性，32岁，左眼眶肿块4年余．于1991年4月19日入院。眼科检查：视力右1．2，左1．5。右眼眶内上缘可如及一花生米大小肿块，质软，活动度差，压痛不明显，眼球正，活动不受限，于同年4月26日行右眼眶内肿块摘除术，病理诊断：右眼眶神经纤维瘤。术后1年，发现右上胜一肿块，呈渐进性增大，生长速度较快，于1992年10月5日再次人院。检查：视力右1．0，左1．5。右上睑肿胀，触之波动感，表面皮肤被清，眼睑闭合，眼眶内上方可触及一实质性肿块，约3cmX3cmXZcm大小，掀起上睑，见眼球轻度向前向下突出，眼球活动轻度受限。CT检查：右眼…     

睑板腺癌误诊1例

齐××男46岁住院号17839 从1987年3月份开始左眼上睑长一肿块,胀痛。视力右1.0,左0.4。左上睑板稍外侧隆起,可扪及直径约0.5Cm大小肿块、不活动、压痛不明显。眼睑轻度闭合不全,球结膜充血,角膜轻度混浊,上睑板无溃破。诊断:“左上睑腺囊肿”。作刮除手术发现囊肿质地硬、而脆,并有黄白斑点暴露,即关闭缝合。追询病史,曾于1962年在其它医院也作过囊肿切除,术后两眼多次复发。这次较重,影响视力,要求手术。二天后,转诊其     

双眼睑多发性淋巴瘤1例

患者男性,67岁。因发现双眼睑肿块半年,迅速增大半月,于2010年2月19日入院。入院全身浅表淋巴结未触及,查双眼视力0.6,左眼上睑内侧可触及大小约2 cm×2.5cm肿块1个,下眼睑可触及大小约2.5 cm×3cm肿块1个,右眼下睑内外侧可触及大小约2 cm×1.5 cm肿块各1个,共4个,肿块边界清,表面光滑,与皮肤无明显粘连,可随皮肤推动,无压痛,左眼睑轻度上睑下垂,双眼球突出度正常,眼球运动自如,双眼下睑结膜轻度肿胀,增生,角膜透明,前房清,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底检查未见明显异常。     

泪囊乳头状瘤恶变1例

患者李×　男　 5 9岁　农民　因左眼上眼脸肿胀一年 ,于1999年 4月 2 9日就诊我院。体格检查未见异常。眼部检查 :左视力 0 .8,上睑内 1/ 3肿胀 ,可触及一软性肿物 ,境界不清 ,如蚕豆大小 ,无触痛 ,上睑板无肥厚 ,睑结膜面靠近睑缘内 1/ 3处有一个泡状隆起物 ,有 1/ 2绿豆大小 ,周围有数个卫星样泡状物 ,裂隙灯下可见上泪小点内有一“息肉状物”向泪小点外膨出 ,作上泪小管冲洗 ,针头可顺利进入 ,且泪道冲洗通畅。眼球前后节均正常。诊断 :左上睑肿瘤 ,并收住院。眼部 CT报告为左眶内占位性病变。上睑结膜泡状物病理报告为“结膜传染性软…     

上睑结核性溃疡误诊睑板腺癌

徐××女50岁住院号116993 左上睑包块渐增大,半年,1990年3月22日入院。1989年10月发现左上睑外侧有绿豆大小结节,无疼痛、微痒。经点眼、口服消炎药治疗无效。近2个月,肿块明显增大,致上睑抬举困难。全身检查未见异常。右眼正常。左上睑皮肤轻度红润肿胀,睑中央偏外有11×8mm 隆起,边界欠清晰,质实。睑缘弧度向下,参差不齐,相应睑结膜面有凹陷性溃疡(6×5mm),有少量脓性分泌物。上部     

眉弓部隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者，女，20岁，因“发现右眉弓部肿块1个月”于2007年1月10日入院。患者1个月前无明显诱因出现有眉弓部硬块，迅速增大，质硬，无疼痛，伴右上睑不能完全上抬，视力无影响。既往史：5岁时眉弓上皮肤裂伤行清创缝合术；5年前眉弓部皮肤肿块行肿块切除术，肿块大小性质不清。     

泪腺部囊虫症误诊为急性泪腺炎

患者阎×女38岁左上睑红肿、眼球运动障碍,于1988年9月来诊。全身检查无异常发现。视力右1.0,左0.9。左上睑肿胀,外上方近眉弓处最为明显,压痛,红肿弥散,未触及明显限局性肿块。眼球向外上转受限,球结膜水肿,以颞上部为著。屈光间质及眼底无异常,眼压指测正常。诊断为急性泪腺炎。入院后,抗炎治疗1周余,     

穹窿部结膜下骨化结节一例

患者女,7岁,4年前左眼被桌子撞伤未影响视力,近4个月出现异物感,于1990年10月14日就诊。全身检查无异常发现。眼部检查:视力:右眼5.3,左眼5.3。右眼无异常发现。左眼上睑未见异常,左眼球无突出,眼位正位无复视,眼球运动自如,球、睑结膜无明显充血。左眼上方穹窿部颞侧结膜肿胀明显不充血,该处结膜下可触及黄豆大小一肿块.表面光滑境界清楚可随结膜移动,质地硬稍有压痛,角膜透明,眼底无异常。同年10月21日在局麻下将肿块切除。术中剪开该处穹窿部结膜时见肿块为黄白色,约5×5mm~2大     

闭合性脑脊液眼眶漏1例

患者，男，27岁。1995年6月3日因头顿及左上肢被滑轮击伤1小时入院。检查：头颅右枕部头皮有呈星状撕裂伤口，深达颅骨，伤口搏动性出血。左眼上睑轻度肿胀，领面部无伤口。左肱骨下段斜形螺旋状骨折。立即急诊手术。术中见骨呈“V”形凹陷，颅骨碎片刺入矢状窦，矢状窦撕裂2．5cm，予手术修补。经治疗头颅损伤及肱骨骨折1月后痊愈。但左眼上睑肿胀明显加重，于7月6日转入眼科治疗。眼科检查：左眼上下脸高度水肿，上眼脸膨隆，眼脸裂定4mm。眼球活动受限，无复视现象。上睑裂宽4mm。眼球活动受限，无复视现象。上睑部触压有波动感，左眼眶…     

巨大睑板腺癌1例

巨大睑板腺癌１例胡卫曹陕西省户县医院眼科（７１０３００）患者张某男７８岁农民左上睑长肿块３年，３年前，左上睑有一黄豆粒大小肿块，不红、不痛，未曾治疗。肿块逐渐增大，１年前将左眼遮盖，触之易出血。因年龄大，经济困难，未治疗。半年前，肿块进一步增大达口角...     

眼睑皮肤淋巴组织增生性病变1例

患者　朱××　男　 5 0岁　住院号 42 936　因发现右上睑皮肤肿块生长一个半月入院。患者一个半月前发现右眼上睑有新生物生长 ,开始生长较快 ,至近半个月来生长速度减慢。无疼痛不适。全身检查无异常发现。血尿、胸片及心电图等检查未见异常。右眼上睑皮肤可见一圆形淡红色肿块 ,约 1.0× 1.0× 0 .2 cm大小 ,略高于皮面 ,表面无色素溃疡 ,活动度较大。眼睑闭合不受影响。眼球及眼眶无异常。于 2 0 0 0年 8月 16日在局麻下行右眼上睑皮肤肿块切除术。术中完整切除肿块 ,可见肿块侵及皮肤全层 ,与皮下组织无粘连。本院病理组织学检查报告 ;…     

眼睑皮肤淋巴组织增生性病变1例

患者男 ,5 0岁。因发现右上睑皮肤肿块生长一个半月入院。患者一个半月前发现右眼上睑有新生物生长 ,开始生长较快 ,至近半个月来生长速度减慢。无疼痛不适。全身检查无异常发现。血尿、胸片及心电图等检查未见异常。右眼上睑皮肤可见一圆形淡红色肿块 ,约 1.0 cm× 1.0 cm× 0 .2 cm大小 ,略高于皮面 ,表面无色素溃疡 ,活动度较大。眼睑闭合不受影响。眼球及眼眶无异常。于 2 0 0 0年 8月 16日在局麻下行右眼上睑皮肤肿块切除术。术中完整切除肿块 ,可见肿块侵及皮肤全层 ,与皮下组织无粘连。本院病理组织学检查报告 :倾向非何杰金氏淋巴瘤…     

眼眶骨嗜酸性肉芽肿两例

例一:童××,女,7岁,住院号61087。因左眼睑外上方长一肿块,伴疼痛一个半月于1987年9月18日入院。病前有头部外伤史。当时左眼上睑有红肿疼痛,视物模糊。但无全身症状。查体:全身无异常发现。眼科检查:视力均1.0。左上睑中部至眉下外侧眶缘可扪及4×3cm肿块,质软,有压痛。肿块上缘较固定,眶缘不平滑,约有0.5cm骨凹陷。上睑皮肤肿胀,色泽好。睑裂小,眼球无突出或斜视。屈光间质清     

双眼结膜淀粉样变性一例

患者,女,28岁.因发现双眼睑包块13年入院.13年前,无明显诱因出现右眼红、痒、眼睑肿胀,当地医院诊断为"沙眼",行上睑结膜面病变刮除术.术后1年右眼睑结膜出现弥漫性小肿块,逐渐增大.1年前左眼下睑结膜也出现小包块,在外院行右眼睑结膜包块摘除,组织病理学活检为"结膜淀粉样改变",未予特殊治疗.     

结膜囊异物误诊一例

患儿年龄 5月 ,因左眼分泌物多 ,眼睑肿胀 1月 ,曾在外院以结膜炎诊治无好转而转来就诊。检查 :左眼上睑肿胀 ,上睑中部可触及 1cm× 1cm肿物 ,无压痛 ,无波动感 ,结膜充血明显。拟诊 :左上睑霰粒肿。行手术治疗。术中翻转上睑见上睑中部穹隆结膜有 4mm× 8mm大小肉芽组织 ,切除肉芽组织时发现有一异物存留在肉芽组织内。即取出约 2mm× 6mm大小异物 (塑料棍 )。术后 3日症状消失。讨论 :因为婴幼儿自我保护意识缺乏 ,异物入眼时不能准确表达 ,致使异物入结膜囊存留在上穹隆结膜囊内。由于异物长期在结膜囊内存留并刺激结膜 ,造成局部结膜组…     

双睑患两种上皮癌1例

患者男　 72岁　浙江平湖人　因左上睑长肿物 18个月 ,右下睑长色素性新生物 12个月 ,于 1999年 10月 2 4日住当地医院行右下睑新生物切除、左上睑活检术。病理报告 :右下睑基底细胞癌 ,左上睑基底细胞癌 ?10天后就诊于我院。发病初起在左眼上睑内侧扪及一小结节 ,无痛 ,质较硬 ,揉眼后常有出血现象。半年后 ,右眼下睑又发现一黑色素痣样结节。两肿块逐渐增大 ,1年后就医。患者无长期日晒史 ,无皮肤病家族史。右眼视力 0 .7,左眼 0 .9。右下睑睑缘内侧有一 5 mm长切口疤痕 ,左上睑内侧明显隆起 ,表面无溃烂 ,色泽无异常 ,扪及肿物 1.2 cm× …