帕金森氏病患者黄斑区视网膜厚度的变化研究

目的通过应用频域OCT对比分析帕金森氏病组与正常对照组的黄斑视网膜厚度的差异,探讨其与帕金森病情进展相关性。方法收集2015年6月—2016年10月在南方医院神经内科就诊的帕金森氏病患者60例(PD组),健康查体对照组60例(Con组)。两组病例均进行OCT检查,分区测量两组患者黄斑部视网膜厚度(包括:平均厚度、九分区厚度),统计学分析PD组与Con组黄斑部视网膜厚度之间的差异。H-Y分级量表评估PD组患者疾病严重程度。应用ROC曲线分析黄斑厚度对于PD诊断的预测价值。结果与对照组相比较,PD组患者黄斑部位视网膜的平均厚度和九分区厚度均明显变薄(P<0.05),且和H-Y分级存在负相关。ROC曲线分析显示外环上方厚度和外环颞侧厚度的曲线下面积较大,分别是0.85和0.67,具有统计学意义(P<0.05)。结论帕金森氏病患者黄斑区视网膜厚度明显变薄,并且与帕金森氏病病情进展相关,其有可能成为帕金森氏病的一个生物标志物。     

磁共振扩散张量成像在帕金森病中的应用研究

目的通过对帕金森氏病患者及健康志愿者的头颅磁共振扩散张量成像进行定量分析,探讨各感兴趣区ADC值及FA值的变化与帕金森病的关系。方法应用3.0T MR机对31例帕金森氏病患者及37例健康志愿者进行磁共振扩散张量成像,同时测量并比较基底节区、红核区及黑质区的ADC值及FA值,并进行统计分析。结果帕金森氏病患者黑质区的ADC值显著高于健康志愿者(P<0.05),在基底节区及红核区均高于健康志愿者,但无统计学意义;帕金森氏病患者基底节区的FA值显著低于健康志愿者(P<0.05),在红核区及黑质区均低于健康志愿者,但无统计学意义。结论磁共振扩散张量成像可作为协助诊断帕金森氏病的一种方式。     

亲情护理对帕金森氏病患者心身健康的影响

目的：观察亲情护理对帕金森氏病患者心身健康的影响。方法：以整体护理为基础,以护理程序为框架,制定帕金森氏病患者实施亲情护理的临床路径,对41例帕金森氏病患者测评实施亲情护理前后患者生活满意指数A和生活满意度。结果：实施亲情护理后患者生活满意指数A明显高于亲情护理前（P〈O．001）及各因子分优于亲情护理前（P〈O．05）。结论：实施亲情护理建立了护患间零距离关系,满足了病人的心理需求,提高了老年帕金森病患者的生理、心理健康、缓解身体和精神痛苦,使帕金森病患者身心愉快、舒适和放松,提高了帕金森氏病患者的生活质量和生活的满意度。     

睡眠状况对帕金森患者视幻觉的影响

目的 探究睡眠状况对帕金森(Parkinson'sdisease,PD)患者视幻觉的影响.方法 132例PD患者中31例并发视幻觉为观察组,其余101例为对照组.采用帕金森常规非运动并发症问卷(NMSquest)、帕金森病评定量表(VPDRS)评定两组患者帕金森病情发作程度;采用帕金森睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、爱泼沃期思睡量表(ESS)评价两组患者睡眠状况;logistics多因素回归分析睡眠状况对帕金森患者视幻觉的影响.结果 两组患者PD病情发作程度无统计学差异(P>0.05);观察组PDSS得分低于对照组,PSQI、ESS得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示睡眠障碍、情感障碍、认知障碍、炎症因子是视幻觉的影响因素(P<0.05).结论 睡眠障碍是帕金森患者产生视幻觉的危险因素.     

99m Tc-HL91肺癌乏氧显像的临床应用

目的探讨核素99mTc-HL91乏氧显像对肺癌诊断和治疗的临床价值.方法 72例原发性肺癌患者行SPECT 99m Tc-HL91显像,根据早期(1h)显像和延迟(3h)显像结果进行定性和半定量分析.并对其中接受化疗的65例患者按延迟显像T/N值分组进行疗效随访.结果 99mTc-HL91早期和延迟显像对肺癌诊断的灵敏度分别为86.1%(62/72)、98.6%(71/72).不同病理类型的肺癌半定量分析结果比较差异无显著性.65例化疗患者低摄取组疗效较高摄取组好,差异有显著性(P＜0.05).结论 99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断具有较高的灵敏度,并在预测治疗效果方面具有一定的应用价值.     

99mTc-MIBI 显像及定量分析定位诊断甲状旁腺腺瘤的临床应用

目的根据高功能甲状旁腺对MIBI摄取增高的原理,应用SPECT和平面显像定量分析评价术前定位原发性甲旁亢的诊断价值。方法对21例原发性甲旁亢患者采用99mTc-MIBI平面双时相显像及定量分析作术前定位;其中4例加作SPECT断层显像。检测所有病人血清PTH水平及血清钙水平。定量分析采用靶甲状旁腺腺瘤与最大甲状腺放射性(ROI)平均计数比率和靶甲状旁腺腺瘤(T)与对侧相应甲状腺(NT)比值计算。结果双时相平面显像的敏感性为81%(17/21);其中4例平面显像假阴性者2例经SPECT断层获得阳性定位(1例异位腺瘤、1例腺瘤虽然位置正常但同时存在多发结节性甲状腺肿);另2例假阴性者为位置正常但摄取99mTc-M IB I低的腺瘤。甲状旁腺腺瘤对最大甲状腺放射性计数的平均摄取比值和T/NT比值分别为0.95±0.41和2.51±1.76。结论99mTc-MIBI显像是最有效的探测甲状旁腺腺瘤的方法;对探测异位性甲状旁腺腺瘤或同时存在多发结节性甲状腺肿时SPECT断层的敏感性比平面显像更高。     

帕金森氏病生物学标记物研究现状

帕金森病(PD)最主要的病理学特征为黑质致密区(SNc)多巴胺(DA)能神经元和蓝斑去甲肾上腺素能神经元退变及路易氏(LB)小体形成[1].目前尚无有效的早期PD诊断方法.帕金森治疗中心只能达到91％的诊断率,其他机构更低.生物标记物是一种特异的,能揭示疾病自热病理改变指标[2].一个有效的PD生物标记物最少可以起到提高诊断和监测病情和验证临床治疗效果的作用.PD生物标记物确立还可以作为替代终点建立诊断量表用于PD评分,减少临床试验周期和标本数.     

抗震止痉胶囊对帕金森大鼠氨基酸类神经递质含量的影响

目的观察帕金森大鼠黑质纹状体中氨基酸类神经递质的变化情况及中药抗震止痉胶囊对氨基酸类神经递质的影响,探讨抗震止痉胶囊的神经保护机制.方法将6-OHDA立体定向注射入尾壳核和苍白球,建立纹状体毁损的PD大鼠模型.观察PD大鼠给药前后行为学的改变,以及测定各组大鼠黑质纹状体氨基酸类神经递质含量的变化,探讨该药的神经保护机制.结果中药抗震止痉胶囊对阿朴吗啡诱发PD大鼠的旋转行为有明显改善作用.PD大鼠毁损侧黑质纹状体中Glu含量较正常对照组大鼠明显升高(P＜0.01);GABA含量较正常对照组大鼠下降(P＜0.05),Asp及Gly的含量无变化.抗震止痉胶囊合左旋多巴组及抗震止痉胶囊组PD大鼠毁损侧黑质纹状体中Glu含量较PD模型组大鼠明显下降(P＜0.01),GABA含量较PD大鼠上升(P＜0.05),Asp,Gly的含量无明显变化.结论中药抗震止痉胶囊可改善PD大鼠的旋转行为,能够减少兴奋性氨基酸的过度释放,对抗其神经毒性,有保护DA神经元的作用.     

帕金森患者早期睡眠障碍临床分析

目的对帕金森患者早期睡眠障碍进行临床分析。方法选取2009年4月～2010年1月来本院就诊并根据HY分期在1～2期的PD患者80例作为观察组。另选择无脑器质性病变的正常人作为对照组，两组年龄、性别等方面比较差异无统计学意义。采用随访并做调查问卷的方法，对患者的睡眠情况进行记录评价。结果（1）两纽在睡眠障碍因子F1～巧方面比较差异有统计学意义，而在睡眠障碍因子F6、F7方面比较差异无统计学意义。（2）观察组PD患者发生睡眠障碍的总几率68％；其中男性发生率为72％，女性发生率为67．5％，观察组患者睡眠障碍发生率在性别上比较差异无统计学意义。（3）不同治疗方法在睡眠障碍发生的几率上差异无统计学意义。结论临床上对PD患者的睡眠障碍要有足够的重视，根据患者的不同情况进行个性化的治疗，努力提高患者的生活质量。     

60例帕金森初诊患者自主神经功能障碍的临床研究

目的分析帕金森患者自主神经功能障碍对生活质量的影响及其影响因素,为临床预防诊治提供依据。方法选取2009年1月至2013年5月我院确诊的帕金森患者60例为帕金森病组(PD组),选择同期健康志愿者60例为健康对照组,采用统一的PD评分量表(UPDRS)、日常生活能力量表(ADL)和PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)对PD患者及对照组进行评估。结果 SCOPA-AUT评分结果显示,PD组患者的消化系统评分、排尿症状评分、性功能障碍及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);两组心血管功能障碍评分及瞳孔调节功能症状评分差异均无统计学意义(P0.05)。病程、H-Y分期、UPDRS评分进入回归方程,与PD患者的自主神经功能障碍关系密切(P0.01)。结论帕金森患者的自主神经功能障碍在发病早期就会出现,且随病程增加而加重,严重影响患者的生活质量。