ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的手术治疗分析

目的探讨ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的手术治疗方法及效果。方法对39例ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者采用后颅窝减压术、脊髓空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术等综合手术治疗。结果39例ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者中,术后症状改善明显者27例,轻度改善者9例,无变化者3例。结论后颅窝减压术、脊髓空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术及其不同组合手术治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞可获得良好的治疗效果。     

后颅窝扩大成形术治疗Chiari Ⅰ型畸形

目的:研究后颅窝扩大成形术治疗Chiari Ⅰ型畸形的手术方法.方法:对Chiari Ⅰ型畸形行后颅窝扩大成形术(后颅窝C1椎板减压加硬膜扩大修补加下疝下脑扁桃体切除),结果:21例Chiari Ⅰ型畸形,单纯小脑扁桃体下疝畸形6(28.6%),合并脊髓空洞症15例(71.5%),均行后颅窝扩大成形术,术后症状改善率100%,15例合并脊髓空洞症中10例得到随访,一年内总体有效率(空洞缩小和空洞消失)90%,有1例还合并胸4椎体后脱位压迫脊髓,空洞无改善,结论:后颅窝扩大成形术治疗ChiariⅠ型畸形具有解除本病病因,有效,并发症少,副反应少等特点.     

Chiari畸形合并脊髓空洞21例分析

目的观察Chiari畸形合并脊髓空洞手术治疗效果。方法对手术治疗的Chiari畸形合并脊髓空洞21例进行分析。结果全部患者无一例死亡，亦无感染及脑脊液漏。术后2周随访肌力均有明显恢复。术后3个月随访，绝大多数患者感觉减退明显改善。结论适度后颅窝减压，小脑扁桃体解剖复位或部分切除，四脑室正中孔开放，枕大池扩大重建是目前治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的首选有效方法。     

枕下减压硬膜外层切除术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症临床分析

<正>Chiari畸形是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性颅颈交界区畸形,约25%～65%的Chiari畸形患者合并有脊髓空洞症(syringomyelia)[1]。我科2006—2010年手术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症患者34例,采用枕下减压硬膜外层切除的改良手术方法,结合磁共振成像(MRI的复查,进行分析,现报告如下。     

后颅窝扩大重建术与Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗

本文收集2004年12月至2005年11月Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症（SM）实行后颅窝减压术（PFD）患者26例病例资料为PFD组，2005年12月至2006年11月Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症实行后颅窝扩大重建术（PFR）的患者26例病例资料为PFR组，分析其年龄范围、术前及术后的症状改善情况以及并发症，探讨对于Chiari Ⅰ畸形合并SM患者采用PFR的手术方法，整理分析相关的临床资料，对PFR进行客观的临床评估。阐明关于PFR的手术指征及其优越性。     

小脑扁桃体下疝畸形及合并脊髓空洞症的显微手术治疗临床分析

小脑扁桃体下疝畸形又称为Arnold—Chiari畸形,是一种颅颈交界部骨质畸形合并小脑扁桃体下疝进入枕骨大孔为特征的先天性畸形,多合并脊髓空洞症及其他畸形。通过对安阳地区医院神经外科2010年1月至2012年12月期间收治的17例小脑扁桃体下疝畸形患者的显微外科手术治疗资料,现回顾性分析如下：     

Chiari畸形并脊髓空洞的显微外科治疗

目的手术治疗Chiari s畸形并脊髓空洞是迄今惟一有效的方法,目前尚无统一的、标准的外科手术方案,探讨手术治疗Chiari畸形并脊髓空洞最合理有效的手术方式。方法回顾性分析我科85例Chiari畸形并脊髓空洞患者的临床及影像学资料及手术方式与临床疗效。结果 85例患者感觉障碍均得到不同程度的恢复和改善,其中76例症状改善明显,9例病情缓解。结论后颅窝减压、松解并还纳下疝的小脑扁桃体于减压扩大的后颅窝腔,恢复小脑扁桃体正常的解剖位置,改善枕骨大孔区CSF循环通路并枕大池重建是治疗Chiari s畸形并脊髓空洞最佳的外科手术方式。     

显微手术治疗Chiari畸形24例疗效分析

目的探讨Chiari畸形的手术治疗方法。方法回顾性总结2003年3月至2009年7月经手术治疗的24例Chiari畸形患者的治疗和随访情况,全部患者均行枕骨大孔减压、小脑扁桃体(部分)切除、硬脑膜扩大成型术,其中2例术中发现脊髓中央管口(四脑室闩部)有假膜形成,行假膜切开;1例因脊髓空洞波及延髓出现饮水呛咳同时行脊髓空洞切开引流术。结果 24例患者均得到随访,临床症状均有不同程度缓解,17例有脊髓空洞的患者MRI复查脊髓空洞均有不同程度缩小或消失。结论枕骨大孔减压、小脑扁桃体切除、硬脑膜扩大成型术是Chiari畸形最基本的方法。     

Chiari畸形脊髓空洞合并空洞内积血1例报告

我院于2011年3月2日收治一例Chiari畸形脊髓空洞合并空洞内积血的青年患者.患者于入院9天前无明显诱因发病,表现为左侧颜面部、左侧躯体、左侧上下肢麻木,伴左侧躯干出汗较右侧少,人院后诊断为Chiari畸形脊髓空洞合并空洞内积血,经手术治疗症状好转后出院.现具体报告如下.     

后颅窝减压加硬膜扩大修补术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞的护理

目的探讨后颅窝减压加硬膜扩大修补术治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症患者有效的护理措施。方法通过对Chiari畸形伴脊髓空洞症的治疗及护理,观察其疗效。结果本组16例患者采用后颅窝减压加硬膜扩大修补术,15例临床症状有不同程度改善,空洞也有所改善;1例症状无明显改善,无死亡病例。结论 Chiari畸形伴脊髓空洞症患者采用后颅窝减压加硬膜扩大修补术,同时给予正确的护理,可以有效缓解Chiari畸形患者的临床症状,减少并发症,取得满意疗效。     

Chiari畸形合并脊髓空洞症45例外科治疗分析

Chiari畸形（Chiari malformation，CM）是一种少见的枕大孔区先天性畸形，又称小脑扁桃体下疝畸形，常合并脊髓空洞（syringomyelia，SM）。由于发病机制尚不明确，虽然手术方法多样，但文献报道的结果不尽相同。我们在2001年1月至2007年12月对45例CM合并SM的患者进行了手术治疗，现通过对本组病例的回顾性分析，并结合文献探讨CM合并SM的临床特点和手术治疗方法。     

Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗

目的探讨Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗效果。方法回顾分析26例Chiari I畸形患者,采用显微外科微创手术治疗,评价手术效果。结果随访1~3年。术后未发生严重并发症及死亡,有效率100%。结论 Chiari I畸形并脊髓空洞症的显微外科微创手术治疗创伤小、并发症少、疗效确切,有积极的临床意义。     

Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的探讨显微外科技术对Chiari畸形并脊髓空洞症的治疗效果。方法127例Chiari畸形并脊髓空洞症经MRI确诊后应用显微外科技术,采用颅后窝减压术,并进行平均1.5年以上随访以判断治疗效果。结果颅后窝减压术后随访89例,术后临床症状均有不同程度的缓解,并存疾病如脊髓空洞症明显改善。结论对Chiari畸形并脊髓空洞症宜采用显微外科手术治疗,可根据病情特点选择小范围颅后窝减压、恢复脑脊液循环、枕大池扩大修补术等外科术式。     

38例Chiari畸形伴脊髓空洞症的微创手术治疗体会

目的探讨Chiari畸形并脊髓空洞症的微创手术治疗效果。方法 38例患者均行微创枕大孔区减压硬膜成形,松解蛛网膜下腔的粘连,开放正中孔至第四脑室及小脑延髓侧池,改善蛛网膜下腔脑脊液循环。结果术后临床症状好转及稳定者35例,无变化及加重3例,随访23例,脊髓空洞明显缩小。结论枕大孔区减压硬膜成形微创手术是治疗Chiari畸形并脊髓空洞症的有效方法,恢复蛛网膜下腔的脑脊液循环是治疗的关键。     

脊髓空洞腹腔分流术与远期疗效

目的探讨脊髓空洞-腹腔分流手术(S-P-S)方法与预后关系.方法笔者对21例Chiari畸形合并较大脊髓空洞,或单纯较大脊髓空洞患者,施行显微神经外科脊髓空洞腹腔分流手术.结果术后恢复良好,随访0.5～6年无症状加重,19例术后复查MRI证实空洞完全消失18例,1例术后0.5年复查MRI可见原空洞内分隔上部空洞残留,两年后再次复查MRI空洞消失.术中笔者还对14例患者蛛网膜下腔及脊髓空洞内压力进行测量,结合文献对脊髓空洞腹腔分流理论基础及临床疗效进行探讨分析.结论 S-P-S是一有效的脊髓空洞治疗方式.     

脊髓空沿腹腔分流术与远期疗效

目的 探讨脊髓空洞-腹腔分流手术（S-P-S）方法与预后关系。方法 笔者对21例Chiari畸形合并较大脊髓空洞，或单纯较大脊髓空洞患者，施行显微神经外科脊髓空洞腹腔分流手术。结果 术后恢复良好，随访0.5-6年无症状加重，19例术后复查MRI证实空洞完全消失18例，1例术后0.5年复查MRI可见原空洞内分隔上部空洞残留，两年后再次复查MRI空洞消失，术中笔者还对14例患者蛛网膜下腔及脊髓空洞内压力进行测量，结合文献对脊髓空洞腹腔分流理论基础及临床疗效进行探讨分析，结论 S-P-S是一有效的脊髓空洞治疗方式。     

后颅窝减压改良术式治疗Chiari Ⅰ型畸形合并重度脊髓空洞症一例体会

Chiari 畸形,即小脑扁桃体下疝畸形是指小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入椎管,经常合并脊髓空洞症,会出现很严重的症状.传统治疗Chiari畸形多采用切除小脑扁桃体等的后颅窝减压术,创伤大、并发症多.     

Chiari畸形的手术治疗

Chiari畸形 (annold chiarimalformation ,ACM )是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性疾病 ,多数伴有脊髓空洞 (SM)。我科从 1992年 10月至 2 0 0 1年 10月共手术治疗Chiari畸形 2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 14～4 9岁 ,平均 32 6岁 ;病史 3～ 11年。1 2　临床表现　见表 1。表 1　 2 8例Chiari畸形的临床表现神经损伤部位n临床表现及体征小脑 17眼震颤及其共济失调后组颅神经 9声音嘶哑、吞咽乏力及饮水呛咳颈神经根 2 6颈项强、肩上肢痛、肢体麻木中央管周围…     

后颅窝减压改良术式治疗Chiari I型畸形合并重度脊髓空洞症一例体会

<正>Chiari畸形,即小脑扁桃体下疝畸形是指小脑扁桃体通过枕骨大孔疝入椎管,经常合并脊髓空洞症,会出现很严重的症状。传统治疗Chiari畸形多采用切除小脑扁桃体等的后颅窝减压术,创伤大、并发症多。我们对收治的一例Chiari 1型畸形合并重度脊髓空洞症采用改良的后颅窝减压术,取得更好的效果。现总结分析如下。     

小切口小骨窗后颅窝减压术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞

<正>小切口小骨窗后颅窝减压术是近年来开展的手术方法,已成为Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗手段,现将我们收治的43例总结报告如下。