TNF–α、MMP–8 与 HCG 联合检测对 胎膜早破患者宫内感染的预测价值

〔摘 要〕 目的：探讨血清肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、基质金属蛋白酶 8（MMP–8）与人绒毛促性腺激素（HCG） 联合检测在胎膜早破患者宫内感染中的预测价值。 方法：选取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月赣州市人民医院收治的 61 例胎 膜早破产妇作为研究对象,根据是否发生宫内感染分为感染组 18 例和未感染组 43 例。分别比较感染组和未感染组患者之 间,感染组中的轻度感染和重度感染患者之间的血清 HCG、MMP–8、TNF–α 水平,并比较血清 HCG、MMP–8、TNF–α 对胎膜早破合并宫内感染的预测价值。 结果：感染组产妇血清 HCG、MMP–8、TNF–α 水平均高于未感染组,重度感染组 产妇 HCG、MMP–8、TNF–α 水平均高于轻度感染组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。血清 HCG、MMP–8、TNF–α 三项联合检测的特异度为 83.72 %,灵敏度为 72.22 %,准确度为 80.32 %。 结论：对于胎膜早破孕妇,联合检测血清 HCG、MMP–8 和 TNF–α 检测可弥补 TNF–α、MMP–8 单一检测特异度低的缺点,更有效地预测宫内感染的风险;有助于 早期识别和处理胎膜早破合并宫内感染,从而降低相关并发症的发生率,改善妊娠结局。     

PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断临床价值探讨

目的:探讨PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断临床价值。方法:回顾性分析我院近期收治胎膜早破新生儿共110例,依据感染情况分为A组、B组及C组,其中A组21例合并败血症,B组45例合并局部感染,C组44例未合并感染;比较3组新生儿PCT和hs CRP指标检出阳性率、敏感度及特异度等。结果:A组新生儿PCT检出阳性率显著高于B组,差异有统计学意义(p0.05);A组新生儿PCT和hs CRP检出阳性率显著高于C组,差异有统计学意义(P0.05);B组新生儿PCT和hs CRP检出阳性率显著高于C组,差异有统计学意义(P0.05);胎膜早破新生儿感染PCT检测诊断灵敏度和特异度明显高于hs CRP检测。结论:PCT用于胎膜早破新生儿感染早期诊断可有效提高灵敏度和特异度,临床价值优于hs CRP。     

血清β–HCG、孕酮及雌二醇对异位妊娠诊断的价值分析

目的:分析血清β–人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、孕酮及雌二醇单项和协同对异位妊娠诊断的应用价值。方法:选取2017年2月至2018年5月清远市妇幼保健院确诊的异位妊娠孕妇68例作为观察组,同期正常宫内孕孕妇68例作为对照组,分别给予血清β–HCG、孕酮及雌二醇单项与协同检查,比较两组患者的诊断情况。结果:在血清β–HCG、孕酮及雌二醇水平上,观察组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);在单项诊断准确度、灵敏度上,血清β–HCG显著高于孕酮、雌二醇,差异具有统计学意义(P 0.05);在协同诊断准确度、灵敏度上,三项协同高于任意两项协同,差异具有统计学意义(P 0.05);任意两项协同与三项协同诊断的准确度、灵敏度都显著高于单项诊断,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在异位妊娠临床诊断中,血清β–HCG、孕酮及雌二醇都可以作为诊断依据,但血清β–HCG诊断准确度相对较高,任意两项或三项协同可以有效提升诊断准确度与灵敏度,最佳的诊断方式是三项协同,能够避免漏诊。     

三联检测对异位妊娠早期诊断符合率的影响

目的:分析异位妊娠患者联合检测血清雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)、孕酮(P)水平对异位妊娠早期诊断符合率的影响。方法:选取2016年2月至2018年7月洛阳市第一人民医院收治的67例经手术证实为异位妊娠的患者作为观察组,选取同期67例正常宫内妊娠者作为对照组,比较两组研究对象血清E2、β–HCG、P水平,并统计检出异位妊娠情况及诊断符合率。结果:观察组血清E2、β–HCG、P水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);E2、β–HCG、P联合诊断符合率为91.79%,高于单一检测的41.04%、52.24%、43.28%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:孕早期异位妊娠患者血清E2、β–HCG、P水平存在明显异常,联合检测其水平可提高疾病诊断符合率。     

联合检测对小儿中枢神经系统感染鉴别诊断效能的影响

目的:分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平联合检测对小儿中枢神经系统感染鉴别诊断效能的影响。方法:选取2017年5月至2018年12月濮阳市油田总医院收治的中枢神经系统感染患儿68例,并选取同期健康体检儿童26例。以临床确诊的结果为"金标准",比较PCT、CRP、LDH单独检测与联合检测诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率。结果:PCT、CRP、LDH单独检测与联合检测的特异度、误诊率比较,差异无统计学意义(P 0.05);联合检测的灵敏度、准确度高于PCT、CRP、LDH单独检测,漏诊率低于PCT、CRP、LDH单独检测,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清PCT、CRP、LDH水平联合检测应用于小儿中枢神经系统感染鉴别,可提高诊断灵敏度、准确度,并能降低漏诊率,有利于患儿早期确诊治疗。     

PCT、IL–6及CRP联合检测在儿童感染性腹泻诊断中的应用

目的:观察降钙素原(PCT)、白细胞介素–6(IL–6)及C反应蛋白(CRP)联合检测在儿童感染性腹泻鉴别诊断中的应用分析。方法:选取2017年6月至2018年6月在丰顺县中医院确诊为感染性腹泻的患儿120例,经过病理学诊断分为病毒性感染组(n=72)、细菌性感染组(n=48),选择50例健康儿童作为对照组,观察PCT、IL–6及CRP联合检测的结果。结果:细菌性感染组患儿PCT、IL–6及CRP水平均高于病毒性感染组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);病毒性感染组患儿PCT、IL–6及CRP水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);其中感染性腹泻的灵敏度为PCT 66.89%,IL–6 79.08%,CRP 61.33%;特异度为PCT 70.89%,IL–6 82.35%,CRP 72.83%。结论:PCT、IL–6及CRP联合检测在儿童感染性腹泻鉴别诊断中具有重要价值,在鉴别诊断中起着重要的作用。     

联合检测对重症产褥感染患者诊断效能的影响

目的:探究血培养联合血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平检测对重症产褥感染产妇诊断效能的影响。方法:选取平顶山市中医医院2018年3月至2019年3月收治的重症产褥感染产妇69例,均行血清CRP、PCT、血培养检测,以综合诊断结果为“金标准”,比较血清CRP、PCT、血培养单独检测与联合检测的诊断结果、灵敏度、特异度、准确度及产前1 d、产后1 d、3 d、5 d的CRP、PCT水平。结果:联合检测的灵敏度与其他单项检测比较,差异均无统计学意义(P 0.05);联合检测特异度、准确度高于其他单项检测,差异均具有统计学意义(P 0.05);产后1 d、3 d、5 d重症产褥感染阳性产妇的CRP、PCT水平均明显高于阴性,差异均具有统计学意义(P 0.001)。结论:血培养联合血清PCT、CRP水平检测重症产褥感染能提高诊断特异度、准确度,有助于临床诊断与治疗。     

人绒毛膜促性腺激素、孕酮、甲胎蛋白、CA_(125)在异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、甲胎蛋白(AFP)、CA125联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法:对确诊为异位妊娠患者(宫外孕组)80例和85例正常宫内孕妇女(对照组)在治疗前利用化学发光法测定血清β-HCG、孕酮、甲胎蛋白、CA125的水平。结果:异位妊娠组血清HCG、P水平显著低于正常宫内孕组,CA125水平低于正常宫内孕组,甲胎蛋白水平高于正常宫内孕组。结论:血清HCG、孕酮、甲胎蛋白和CA125联合检测可为异位妊娠早期诊断提供鉴别指标。     

血清降钙素原早期诊断重度颅脑外伤患者VAP的价值

目的:探究血清降钙素原在重度颅脑外伤患者呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断中价值。方法:选取2016年11月至2017年11月在中山火炬开发区医院接受治疗的78例需行呼吸机机械通气的危重症患者,其中39例感染VAP患者作为观察组,39例未感染VAP作患者为对照组,比较两组患者炎症指标对于VAP早期诊断的应用价值。结果:在进行机械通气前,两组患者白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P 0.05);在通气后,观察组WBC、CRP、PCT、HR水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);PCT诊断VAP特异度、灵敏度分别为81.64%、86.92%,均显著高于WBC、CRP诊断结果,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用血清降钙素原对重度颅脑外伤患者VAP实施早期诊断,灵敏度以及特异度高,改善患者预后。     

血培养联合PCT、IL–6、CRP对ICU早期脓毒症的诊断价值

目的:分析血培养联合降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)–6、C–反应蛋白(CRP)水平检测对ICU早期脓毒症患者的诊断价值。方法:回顾性分析2015年6月至2017年6月东莞市第三人民医院80例ICU早期脓毒症患者(为观察组)的临床资料,另选取同期健康体检者80例为对照组。对比两组PCT、IL–6、CRP水平,分析血培养联合PCT、IL–6、CRP水平检测在ICU早期脓毒症患者诊断中的价值。结果:观察组PCT、IL–6、CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合检测对ICU早期脓毒症患者的灵敏度为96.25%、诊断准确度为85.00%,高于单项检测的灵敏度与诊断准确度,联合检测对ICU早期脓毒症患者的特异度为73.35%,低于血培养、PCT、IL–6的特异度,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ICU早期脓毒症患者PCT、IL–6、CRP水平呈明显高表达,血培养联合PCT、IL–6、CRP水平检测可提高ICU早期脓毒症灵敏度、诊断准确度,为临床诊断提供参考,并指导临床治疗。     

孕酮联合β–人绒毛膜促性腺激素诊断异位妊娠的价值

目的:分析在异位妊娠早期诊断中应用孕酮检测联合β-人绒毛膜促性腺激素的临床价值。方法:于2017年6月至2018年12月从和平县人民医院择取80例异位妊娠患者作为观察组,并于同期择取80例正常妊娠的健康孕妇作为对照组,对两组分别行以孕酮单独检测、β–人绒毛膜促性腺激素单独检测、孕酮联合β–人绒毛膜促性腺激素检测,对照分析两组检测结果。结果:孕酮联合β–人绒毛膜促性腺激素检测准确度、灵敏度均比孕酮单独检测、β–人绒毛膜促性腺激素单独检测高,差异具有统计学意义(P 0.05);孕酮联合β–人绒毛膜促性腺激素检测特异度比孕酮单独检测高,差异具有统计学意义(P 0.05);孕酮单独检测、β–人绒毛膜促性腺激素单独检测准确度、灵敏度、特异度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组孕酮水平、β–人绒毛膜促性腺激素水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在异位妊娠早期诊断中,孕酮检测联合β–人绒毛膜促性腺激素可以对异位妊娠情况进行有效判定,为临床诊疗提供可靠依据。     

血清降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测在细菌性感染诊断中的临床价值

目的:检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),探讨血清PCT、CRP和WBC在细菌性感染中的诊断价值。方法:选取2017年1月~2017年12月我院呼吸科收治的85例细菌性感染患者作为试验组,非细菌感染患者80例作为非细菌感染组,另选取健康体检者80例作为对照组,对所有入选研究对象进行血清PCT、CRP及WBC的检测,比较三组之间的差异。结果:试验组血清PCT、CRP及WBC水平显著高于非细菌感染组和对照组(P0.05);试验组PCT、CRP及WBC阳性率显著高于非细菌感染组(P0.05)。结论:血清PCT、CRP、WBC可以作为细菌性感染的临床诊断指标,PCT、CRP和WBC联合检测可提高准确性,具有较高的诊断价值。     

联合应用SAA、PCT、CRP在小儿感染性疾病早期诊断中的价值

目的:探讨小儿感染性疾病早期鉴别诊断中联合应用血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的效果。方法:本研究对象是高州市人民医院2018年6月至2019年5月收治的1787例病毒感染患儿、1787例细菌感染患儿、1787例健康儿童,分为病毒组、细菌感染组、对照组,共计5361例,均进行SAA、PCT、CRP检验,分析比较三组的检验结果。结果:细菌感染组的SAA、PCT、CRP水平比对照组高,病毒感染组SAA、CRP水平比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05)。另外,联合诊断细菌性感染的灵敏度为94.85 %、特异度为87.69 %、准确度为90.08 %,均明显高于SAA、PCT、CRP单独诊断,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在小儿感染性疾病早期鉴别诊断中SAA、PCT、CRP联合应用效果显著,能确保病毒感染和细菌感染诊断的可靠性。     

降钙素原与C反应蛋白联合检测对肝硬化并肺部感染的诊断意义

目的:探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值及临床意义。方法:在郑州市中医院检验科2015年12月至2017年2月期间诊治的肝硬化并肺部感染患者中选取48例作观察组样本,同期选取健康体检者48例作为对照组样本,并进行PCT、CRP检测。结果:(1)G~+菌感染组、G~–菌感染组、真菌感染组受检者的PCT水平和CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);同时,G~+菌感染组、G~–菌感染组、真菌感染组受检者之间PCT、CRP水平两两比较,差异具有统计学意义(P0.05);(2)对照组样本中PCT联合CRP检测阳性率低于单一PCT检测、单一CRP检测,而在G~+菌感染组、G~–菌感染组、真菌感染组受检者中的阳性率均较高。结论:PCT与CRP联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值较高。     

宫腔镜联合药物治疗子宫切口妊娠的效果

目的:探讨宫腔镜联合"甲氨蝶呤+米非司酮"治疗子宫切口妊娠的可行性。方法:选取南阳南石医院2016年1月至2018年1月收治的子宫切口妊娠患者90例为研究对象,根据治疗方式分为对照组与观察组,各45例。对照组采用"甲氨蝶呤+米非司酮"治疗,观察组采用宫腔镜联合"甲氨蝶呤+米非司酮"治疗。比较两组子宫切口妊娠治疗效果;月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)降低至正常水平时间、住院时间;手术前后患者生活质量评分量表(SF–36)评分和β–HCG水平;并发症情况。结果:观察组子宫切口妊娠治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组月经恢复时间、β–HCG降低至正常水平时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组SF–36评分及β–HCG水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组SF–36评分及β–HCG水平优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:子宫切口妊娠患者行宫腔镜联合"甲氨蝶呤+米非司酮"疗效肯定,可有效改善生活质量,降低β–HCG水平,加速月经恢复,减少不良反应。     

浅析血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的价值

目的:探究血清孕酮与β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测在早期先兆流产诊断中的应用价值。方法:选取2015年3月至2016年7月在重庆南桐矿业有限公司总医院就诊的早期先兆流产患者60例为观察组研究对象,选择同时期20例流产患者及50例健康孕妇作为对照组,对所有患者进行血清孕酮及β-HCG检测,进行统计学分析。结果:三组受试者血清孕酮及β-HCG含量比较,健康孕妇最高,先兆流产患者次之,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),二者联合检测的灵敏度和特异度高于单项检测,差异具有统计学意义(P0.05)。先兆流产组与流产组孕妇中,血清孕酮12.2 ng·mL~(-1)和(或)β-HCG5000 IU·mL~(-1)的人数多于流产组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:血清孕酮与β–HCG是诊断早期先兆流产的重要指标,二者联合检测能够大大提高其准确性,为临床诊断和治疗提供依据。     

新生儿感染性疾病血清降钙素原测定结果分析

目的:探析新生儿感染性疾病临床诊断中血清降钙素(PCT)原测定的诊断结果。方法:选择2013年7月至2016年7月中山市阜沙医院收治的新生儿90例,分为两组,观察组45例为疑似感染性疾病新生儿,对照组45例为非感染新生儿,检测两组患儿的血清PCT、血清C-反应蛋白(CRP)水平,观察其相关诊断指标。结果:观察组血清PCT、CRP水平均比对照组高;PCT的ROC曲线下的面积为0.887,最佳临界值为0.52 mg·L~(-1),CRP的为0.689、8.02 mg·L~(-1)。CRP的特异度及阳性预测值均高于PCT,CRP的ROC曲线下面积、阴性预测值、灵敏度及约登指数均低于PCT。结论:新生儿感染性疾病临床诊断中采用血清PCT测定的诊断结果理想。     

不同急性泌尿系感染部位患者血清C反应蛋白、降钙素原水平变化分析

目的探讨不同急性泌尿系感染部位患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及临床意义。方法选择103例急性泌尿系感染患者作为研究对象,根据不同感染部位分为上尿路感染组(n=47)和下尿路感染组(n=56),同时选择同期健康体检者50例作为对照组,比较各组血清CRP、PCT水平及尿检情况。结果上尿路感染组血清CRP、PCT水平均高于下尿路感染组和对照组(P均0.05),下尿路感染组血清CRP、PCT水平均高于对照组(P均0.05)。103例患者急性泌尿系感染患者共分离出118株病原菌,革兰阴性菌68株(57.63%),革兰阳性菌43株(36.44%),真菌7株(5.93%);不同病原菌患者之间血清CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论急性泌尿系感染患者血清CRP、PCT水平显著升高,其中上尿路感染患者升高程度更加显著,对急性泌尿系感染部位的鉴别诊断具有一定临床价值。     

血清β–HCG联合孕酮诊断宫外孕的临床研究

目的:探析临床针对宫外孕诊断中应用血清β人绒毛膜促性腺激素(β–HCG)联合孕酮的临床价值。方法:选取2016年7月至2019年6月在佛山市南海区第五人民医院接受检查和诊断的60例宫外孕患者作为观察组,另选取同期于本院接受检查的60例正常妊娠孕妇作为对照组,比较两组孕妇的血清β–HCG、孕酮水平测定结果,并对48 h后血清β–HCG上升的情况进行比较和分析。结果:观察组孕妇的血清β–HCG、孕酮水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);48 h复查血清β–HCG,观察组孕妇的血清β–HCG水平上升缓慢,而对照组却明显升高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在宫外孕的临床诊断上,采用血清β–HCG联合孕酮进行诊断可获得理想效果,根据血清β–HCG、孕酮值可以进行宫外孕的早期诊断,可为早期治疗提供依据,降低对孕妇身体的不良影响。     

血清PCT、IL-17、LPS联合检测在老年呼吸道细菌性感染患者诊断中的应用价值

目的:观察血清降钙素原(PCT)、白介素-17(IL-17)、脂多糖(LPS)水平联合检测对老年呼吸道细菌性感染诊断效能的影响。方法:选取汝州市骨科医院62例老年呼吸道细菌性感染患者为观察组,另选取同期62例老年健康体检者为对照组。检测对比两组血清PCT、IL-17、LPS水平、观察组革兰阳性菌感染、革兰阴性菌感染患者血清PCT、IL-17、LPS水平、血清PCT、IL-17、LPS水平联合检测老年呼吸道细菌性感染的诊断效能。结果:观察组血清PCT、IL-17、LPS水平高于对照组(P0.05);革兰阴性菌感染患者血清PCT、IL-17、LPS水平高于革兰阳性菌感染患者(P0.05);血清PCT、IL-17、LPS水平联合检测老年呼吸道细菌性感染的敏感度96.77%、准确度94.35%高于PCT(72.58%、83.06%)、IL-17(70.97%、82.26%)、LPS(58.06%、76.61%)单独检测(P0.05)。结论:血清PCT、IL-17、LPS水平与细菌感染及细菌性感染类型有密切关系,血清PCT、IL-17、LPS水平联合检测老年呼吸道细菌性感染,可提高诊断敏感度、准确度。