硒酵母片、左甲状腺素钠治疗自身免疫性甲状腺炎

目的:探究硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者的临床疗效。方法:选取汝南县人民医院2017年4月至2018年3月收治的88例AIT患者,按照随机数字表法分组,每组各44例。对照组给予左甲状腺素钠治疗,观察组给予硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗,观察比较两组患者临床疗效、血清甲状腺球蛋白抗体(TG–Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO–Ab)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平。结果:观察组患者治疗总有效率为95.45%(42/44)高于对照组的75.00%(33/42);治疗后观察组血清TG–Ab、TPO–Ab、TSH水平较对照组低,血清FT4、FT3水平较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:硒酵母片联合左甲状腺素钠治疗AIT,疗效显著,可改善患者甲状腺功能,提高甲状腺抗体水平。     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲状腺功能亢进、Graves病鉴别诊断中的价值

目的:分析甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期甲状腺功能亢进和Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月至2018年6月台山市人民医院收治的50例妊娠期甲状腺功能亢进患者作为观察组,以及同期收治的50例妊娠期Graves病患者作为对照组,均行TSH水平、甲状腺激素检测,比较TSH、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)水平、TARB抗体阳性率。结果:观察组患者TSH水平显著较对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者FT4、T4、FT3、T3水平较对照组显著更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的TARB抗体阳性率为2.00%,显著较对照组96.00%低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TSH水平、甲状腺激素检测可为妊娠期甲状腺功能亢进、Graves病的诊断提供一定的参考依据,值得借鉴。     

磁分离酶标免疫分析法与放射免疫分析法测定甲状腺五项的比较

目的 : 比较磁分离酶标免疫分析法 (IEMA) 与放射免疫分析法 (RIA) 测定血清甲状腺五项 [三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺激素 (TSH)] 的结果。方法 : 分别用 IEMA法和 RIA法检测健康人 112名、甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 病人 82例、甲状腺功能减退 (甲减 ) 病人 37例、甲状腺瘤病人 13例及其他疾病病人 17例的血清 T3、 T4、 FT3、 FT4、 TSH, 并作对照。结果 : IEMA法测定的健康人 TSH水平 , 略显偏态分布 ; 甲亢组 : TSH水平显著降低 , T3、 T4、 FT3、 FT4显著增高 ; 甲状腺瘤组和其他疾病组甲状腺五项的水平与正常组差异无统计学意义。结论 : 与 RIA法比较 , 两法结果符合率达 92% 以上 , 呈高度相关。方法的可靠性用变异系数 (CV) 表示 : 批内 CV为 1 3% 至 2.3% , 批间 CV为 2.0% 至 3.7% 。试用结果提示 IEMA试剂灵敏、特异、有效 , 它与 RIA法的临床使用价值相当。     

甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂、甲状腺激素水平变化

目的:分析甲状腺功能亢进患者治疗前后血脂、甲状腺激素水平变化。方法:选择2015年10月至2017年2月在新丰县人民医院治疗的30例甲状腺功能亢进患者作为观察组,另外选择同期在本院行常规体检的30例健康者作为对照组,所有受检者均抽取静脉血,离心获取血清,测定血清中血脂和甲状腺激素水平,将观察组治疗前血脂指标和甲状腺激素与治疗后及对照组结果进行比较。结果:观察组治疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平明显高于治疗后和对照组,促甲状腺素(TSH)水平显著低于治疗后和对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL–C)、低密度脂蛋白(LDL–C)等指标水平明显低于治疗后及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者的血脂水平和甲状腺激素水平存在密切联系,甲状腺激素增加,血脂水平较低,两者呈负相关性,监测血脂代谢指标可利于疾病预后的判断。     

甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的:研究甲状腺疾病(Thyroid disease)甲状腺自身抗体的临床特点及其在不同甲状腺疾病中的分布状况。方法:运用化学发光免疫法测定1027例门诊及住院病人的血清三碘甲腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。根据以上测定结果再结合临床症状分成甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下及对照组3组,对照组为经临床治疗甲状腺功能恢复正常的病人及甲状腺激素测定正常的门诊病人。采用化学发光免疫法测定3组病人的甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb),分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果:甲状腺疾病发病率女性显著高于男性(P<0.05),各组TGAb在男女之间有显著性差异,TPoAb只在对照组的男女之间有显著性差异。甲状腺自身抗体滴度及阳性率在甲亢组和甲减组显著高于对照组。甲减组TGAb显著高于甲亢组。结论:甲状腺功能异常与自身抗体相关,甲减组自身抗体阳性率最高,尤其是TGAb与TPoAb均阳性者,抗体滴度也最高;甲亢组次之;在甲状腺功能已恢复正常的对照组中阳性率与滴度均最低。TGAb的滴度对于甲状腺功能变化有预示作用,发病以女性多见,出现自身抗体者也多见于女性。     

温补脾肾法联合左甲状腺素对亚临床甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响

目的探讨温补脾肾法联合左甲状腺素对亚临床甲减患者甲状腺功能及血脂水平的影响。方法将78例亚临床甲减患者随机分为对照组和治疗组各39例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在此基础上联用自拟温补脾肾汤剂,4周为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗1个疗程、3个疗程后检测并比较2组患者甲状腺激素及血脂水平的变化,并对患者临床症状的改善进行评价。结果治疗后2组血清促甲状腺激素(TSH)逐渐降低,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)逐渐升高,3个疗程后2组血清TSH、FT3及FT4均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组较对照组更显著(P均<0.05);治疗后2组血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)逐渐降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A(Apo A)无明显变化,3个疗程后2组血清TG、TC、LDL-C、Apo B均较治疗前显著改善(P均<0.05),且治疗组TG、LDL-C水平均对照组改善更显著(P均<0.01);治疗后,2组面浮肢肿、腰膝酸软、神疲乏力、性欲减退、纳呆腹胀及畏寒肢冷等临床症状评分均显著下降(P均<0.05),且治疗组较对照组更显著(P均<0.05);治疗过程中2组均未出现严重不良反应。结论温补脾肾法能明显改善亚临床甲减患者的甲状腺功能及血脂水平,缓解临床症状及体征,且无明显不良反应,安全有效。     

甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的探讨甲状腺功能减退症(甲减症)、甲状腺功能亢进症(甲亢症)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系及临床意义。方法对43例甲减症和31例甲亢症患者与70例健康体检者进行14C-尿素呼气试验,以判断H.pylori感染率及程度。结果甲减症组H.pylori感染率及感染程度均明显高于甲亢症组和对照组;甲减症组H.pylori感染率与其甲状腺激素水平关系密切,即与TSH成正比,与FT3、FT4成反比,甲亢症组则与此相反。结论甲减症与H.pylori感染关系密切,其高感染率可能与甲减症自身免疫、代谢等功能降低,胃黏膜易受H.pylori侵袭有关。     

硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床研究

目的:观察硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的临床疗效及其对甲状腺激素、自身抗体和免疫球蛋白(Ig)水平的影响。方法:选择2011年1月-2012年12月在本院就诊的Graves病合并甲状腺功能亢进的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组均为40例;对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组在对照组的基础上予以硒酵母治疗。观察两组治疗后的疗效及其对游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离酶四碘甲腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及Ig A、Ig G和Ig M水平的影响。结果:对照组的总有效率为72.50%,观察组的总有效率为92.50%,观察组的总有效率明显优于对照组(χ2=4.242,P0.05)。治疗后FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G、Ig A和Ig M水平较治疗前明显降低,TSH较治疗前明显升高,有显著统计学意义(P0.01),观察组FT3、FT4、TGAb、TPOAb、TRAb、Ig G和Ig A降低水平更为明显,与对照组比较,有明显统计学意义(P0.01);TSH升高亦有统计学意义(P0.01);而两组的Ig M水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:硒酵母联合甲巯咪唑治疗Graves病合并甲亢的疗效肯定,具有调节Graves病免疫功能作用。     

甲亢患者中医体质分布及其与相关指标关系的研究

目的:探讨甲亢患者的中医体质分布与甲状腺功能情况的相关性。方法:选取于本院确诊并进行诊治的甲亢患者80例为样本,通过中医临床辨证诊断患者的不同体质,并对患者的甲状腺指标游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检验检测。观察并记录甲亢患者不同的中医体质分布情况及不同体质患者甲状腺功能指标的差异。结果:不同体质的甲状腺患者FT3、FT4、T3、T4、TSH水平有一定差异,其中平和质与湿热质的FT3水平高于阳虚质(P<0.05)。结论:甲亢患者的中医体质分布对甲状腺激素的相关指标有一定影响,值得临床治疗参考借鉴。     

补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退临床研究

目的:探究补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片对妊娠期合并甲状腺功能减退患者的影响。方法:选取妊娠期合并有甲状腺功能减退的患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾养血安胎汤治疗。观察并比较2组患者疗效,治疗前后2组患者妊娠期血脂指标水平、甲状腺功能指标水平和妊娠激素水平,妊娠期并发症的发生情况。结果:治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FT3、FT4水平较治疗前升高,TSH水平较治疗前降低;且治疗组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组HCG、P、E2较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组TC、TG和LDL-C水平较治疗前显著降低,且低于对照组(P 0.05),HDL-C水平较治疗前显著提高,且明显高于对照组(P 0.05);对照组TG、LDL-C较治疗前降低(P 0.05)。治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组的68.09%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾养血安胎汤联合左甲状腺激素钠片能有效改善妊娠期合并甲状腺功能减退患者的甲状腺功能、降低血脂水平、改善妊娠激素水平,治疗效果满意且安全有效,值得临床推广使用。     

复方甲亢汤治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的:探讨复方甲亢汤应用治疗甲状腺功能亢进的临床疗效与安全性。方法:选取2017年1月-2018年1月于我院接受治疗的甲状腺功能亢进症患者80例作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例接受常规西药比索洛尔、甲巯咪唑治疗,观察组40例则在对照组治疗方案基础上加用复方甲亢汤治疗,比较两组治疗前后甲状腺激素水平变化及不良反应发生率情况。结果:治疗前两组FT3、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组FT3、FT4、TSH均较治疗前明显改善,但观察组FT3、FT4水平明显低于对照组,而TSH水平明显高于对照组(P 0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,并且治疗过程中观察组不良反应发生率明显低于对照组(P 0.05),差异具有统计学意义。结论:在常规西药治疗基础上联合应用复方甲亢汤能够有效提升甲状腺功能亢进症的临床治疗效果,进一步改善患者体内甲状腺激素水平,并且可在一定程度上降低不良反应发生率,具有临床应用及推广价值。     

揿针联合补脾温肾膏方治疗亚临床甲状腺功能减退症疗效观察及对患者甲状腺功能和血脂的影响

目的观察揿针联合补脾温肾膏方治疗亚临床甲状腺功能减退症(以下简称亚临床甲减)的临床疗效及对患者甲状腺功能和血脂的影响。方法将60例血清促甲状腺激素(TSH)水平为4.5~10.0m U/L的亚临床甲减患者随机分为2组。对照组30例予补脾温肾膏方口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加揿针治疗。2组均7 d为1个疗程,疗程间休息2 d,治疗5个疗程。疗程结束后观察2组临床疗效,及治疗前后甲状腺功能[TSH、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]和血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]的变化。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后TSH水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及对照组TC水平均较本组治疗前明显改善(P0.05);2组组间比较显示,治疗组治疗后TG、LDL-C、HDL-C水平较对照组改善更明显,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论揿针联合补脾温肾膏方治疗亚临床甲减能显著改善患者甲状腺功能,调节血脂,临床疗效确切。     

甲状腺激素替代疗法对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的:探讨在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的治疗中应用甲状腺激素替代疗法对妊娠结局的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月惠州市第三人民医院收治的70例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者(观察组),另从同期来产检的健康孕妇中选取70例(对照组),观察组予以甲状腺替代疗法,对照组不予以干预治疗,观察比较两组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标水平变化,并比较两组的妊娠结局。结果:观察组患者治疗前TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后的TSH水平降低,FT4、FT3水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的TSH、FT4、FT3水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的流产、剖宫产、早产、胎膜早破、低体质量儿的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者应用甲状腺激素替代疗法可改善甲状腺功能指标,并可预防妊娠不良结局的发生。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂、血糖和血尿酸变化分析

目的分析60例亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者血脂、血糖、血尿酸水平变化及其临床意义。方法测定60例亚临床甲减患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)水平,并据TSH浓度分为Ⅰ亚组(TSH<10.0 mIU/L)和Ⅱ亚组(TSH≥10.0 mIU/L),分别与56例健康对照组比较及行亚组间比较。结果与健康对照组比较,亚临床甲减组及2个亚组的TSH、TC、TG、LDL-C、UA水平明显升高,而HDL-C明显下降,有显著性差异(P均<0.05),尤以Ⅱ亚组的TC、TG、LDL-C、UA升高最明显(P均<0.01);2个亚组间的TC、TG、LDL-C、UA、HDL-C水平也有显著性差异(P均<0.05);而血糖水平虽有轻微下降,但均无显著性差异。结论亚临床甲减组及2个亚组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA水平有明显差异,而血糖变化则无显著性差异。亚临床甲减在促进动脉粥样硬化的过程中,血脂代谢紊乱和高尿酸血症可能是重要的危险因素,而与血糖变化无关。     

循证护理对甲减患者的干预效果分析

目的:探讨循证护理对甲减患者的干预效果。方法:将我院甲状腺功能减退患者104例随机分研究组(循证护理与对照组(常规护理))各52例,比较甲状腺功能指标与遵医行为。结果:护理前,两组甲状腺功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组TSH与FT3显著低于对照组,FT4显著高于对照组(P<0.05);研究组遵医行为(98.07%)较对照组(86.53%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲减患者采用循证护理能改善甲状腺功能且提高遵医行为,值得借鉴。     

香远合剂治疗桥本氏病和Graves病并甲亢的疗效比较

目的:观察香远合剂治疗桥本氏病和Graves病并甲亢的疗效及其比较.方法:将58例桥本氏病并甲亢患者、62例Graves病并甲亢患者均采用香远合剂治疗,每疗程1个月,共6个疗程.观察两组临床疗效和甲状腺体积、主要症状、甲状腺激素(FT3,FT4,TSH)及抗体(TG-Ab,TPO)水平的变化.结果:香远合剂治疗桥本氏病并甲亢组总有效率(84.48%)与治疗Graves病并甲亢组总有效率(67.74%)比较,有显著性差异(P＜0.05),且副作用小,疗效肯定,适合长期服用.结论:香远合剂能明显降低甲状腺自身免疫抗体水平,改善症状,双向调节甲状腺激素水平,是治疗桥本氏病并甲亢病较理想药物.     

早孕先兆流产与甲状腺功能异常关系

目的:探讨早孕先兆流产患者甲状腺功能异常情况。方法:选择2016年1月-2017年7月于我院接受保胎治疗的60例早孕先兆流产患者作为研究对象。抽取所有患者空腹静脉血,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。比较早孕先兆流产构成与甲状腺功能异常情况,记录所有患者TSH、FT4、TPO-Ab指标平均水平。结果:甲功正常45.00%、甲减51.67%、甲亢3.33%(2/60);与复发性自然流产史者相比,不良孕史、初孕先兆流产者甲功正常概率更高,差异有统计学意义(P0.05);与复发性自然流产史者相比,不良孕史、初孕先兆流产者甲减发生概率更低,差异有统计学意义(P0.05);60例患者TSH(5.31±3.69)m IU/L、FT4(13.06±4.18)pmol/L、TPO-Ab(69.86±15.79)U/m L。结论:早孕先兆流产患者以合并甲减为主,对早孕先兆流产患者血TSH、FT4、TPO-Ab变化情况进行监测可有效辅助临床诊治。     

柴胡疏肝散联合甲硫咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床评价

目的:探究柴胡疏肝散与甲硫咪唑联合用药方案治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的近期疗效及远期复发率,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择2016年1月-2018年8月期间在凌海市人民医院接受治疗的甲状腺功能亢进症患者80例为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为试验组和对照组(每组40例)。对照组给予甲硫咪唑治疗,试验组柴胡疏肝散与甲硫咪唑联合用药方案治疗,比较两组患者的近期临床效果、甲状腺激素水平和远期复发率。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗前总三碘甲状腺激素(TT3)、总四碘甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺激素(FT3)和游离四碘甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)组间比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后两组TT3、TT4、FT3、FT4均较治疗前降低,TSH升高,差异有统计学意义(P 0.05),组间比较试验组变幅更为明显,差异有统计学意义(P0.05);试验组1年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡疏肝散与甲硫咪唑联合用药方案治疗甲状腺功能亢进,临床效果显著,可促进患者恢复,改善促甲状腺素水平,抑制疾病复发,短期、长期效果均较为理想。     

乙型肝炎患者甲状腺功能指标检测结果分析

目的:探讨在乙型肝炎患者中,进行甲状腺功能指标检测的临床价值。方法:选取2013年7月-2014年6月本院收治的乙型肝炎患者75例作为研究对象,按照病程严重程度分为A组(21例,轻度乙型肝炎)、B组(27例,中度乙型肝炎)、C组(18例,重度乙型肝炎)、D组(9例,肝硬化),另外选取同期体检健康人员作为对照组,比较各组之间甲状腺功能指标的检测结果。结果:观察组治疗前的反式甲状腺激素3(rT3)、促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺激素3(TT3)、总甲状腺激素4(TT4)、游离甲状腺激素3(FT3)、游离甲状腺激素4(FT4)指标均明显降低,rT3指标明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者各项指标均有所改善,但差异不大。其中C、D组的TSH、TT3、TT4、FT3、FT4指标仍明显低于对照组,rT3指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:和健康人群相比,乙型肝炎患者的甲状腺功能指标存在明显的异常,且随着病情的发展而不断变化。检测患者的各项指标,对于临床诊断和疗效评估具有重要的应用价值。     

消瘿散结方对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

目的观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响。方法将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者进行甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、甲状腺左叶、右叶大小和峡部厚度进行检测。结果⑴甲状腺功能:治疗后两组FT3、FT4、TSH组内前后进行比较,均具有统计学意义(P0.01);两组FT3、FT4、TSH组间前后进行比较,无统计学差异(P0.05);⑵甲状腺抗体:两组治疗后TGAb、TPOAb较治疗前均明显降低(P0.01),试验组TGAb、TPOAb较对照组降低更为明显(P0.05);⑶血脂:试验组血脂各项指标治疗前后进行改善明显(P0.01),对照组各项指标治疗前后进行比较均无有统计学差异(P0.05);治疗后组间比较,试验组血脂各项指标较治疗组得到明显改善(P0.01);⑷甲状腺左叶、右叶大小:两组甲状腺左叶、右叶组内治疗前后进行比较均有统计学差异(P0.05);两组甲状腺左叶、右叶治疗后组间比较均有统计学意义(P0.05);⑸甲状腺峡部厚度:试验组、对照组甲状腺峡部厚度治疗前后组内比较无明显差异(P0.05);治疗后两组甲状腺腺峡部厚度比较无统计学意义(P0.05)。⑸两组在治疗前后复查肝肾功能未见明显异常,未发生不良反应和严重不良事件。结论消瘿散结方能够改善桥本甲减患者降低甲状腺抗体的含量,降低患者血脂水平,临床安全有效。