西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性勃起功能障碍的疗效及安全性分析

目的:探讨西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的疗效及安全性分析。方法:将70例二甲双胍药物控制的2型糖尿病性ED患者随机分为A、B两组,A组35例,服用西地那非;B组35例,联合服用西地那非和苁蓉益肾颗粒,两组均治疗4周。分别对治疗前后国际勃起功能指数-5评分(international index of erectile function,IIEF-5)、每周性交频率、夫妻双方性生活满意程度进行统计分析,并观察两组患者治疗期间的不良反应。结果:A、B两组在IIEF-5评分、每周性交频率、夫妻双方性生活满意程度方面均较治疗前增加,差异具有统计学意义(P0.05),但B组治疗后在IIEF-5评分、夫妻双方性生活满意程度高于A组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间未发生严重不良反应。结论:西地那非联合苁蓉益肾颗粒治疗2型糖尿病性ED较单用西地那非可显著改善患者的勃起功能,提高夫妻性生活质量,安全、有效。     

补肾活血加减方联合他达拉非治疗勃起功能障碍的临床疗效观察及安全性分析

目的 观察补肾活血加减方联合他达拉非对勃起功能障碍患者的临床疗效及安全性。方法 选取2019年6月至2022年4月江苏省南通市第三人民医院收治的120例勃起功能障碍患者作为研究对象,采用信封法随机分为西药组(n=63)和补肾活血组(n=57)。西药组采用他达拉非治疗,补肾活血组采用补肾活血加减方联合他达拉非治疗。比较两组疗效、夜间勃起功能监测(NPTR)参数、中医证候积分、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分和勃起硬度评分(EHS)。结果 补肾活血组总有效率达到91.23%(52/57),高于西药组的73.02%(46/63),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后勃起次数、头部硬度>60%持续时间、头部和根部周径变化、头部和根部勃起硬度活动单位、头部和根部勃起膨胀活动单位均较前升高,且补肾活血组治疗后均高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IIEF-5评分、EHS均较前升高,中医证候积分较前下降,且补肾活血组治疗后IIEF-5评分、EHS高于西药组,中医证候积分低于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,...     

疏肝益肾法联合小剂量他达拉非治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍疗效观察

目的:观察疏肝益肾法联合小剂量他达拉非治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效。方法:选择肝郁肾虚型勃起功能障碍患者60例,随机分为两组,两组均给予他达拉非片口服,治疗组同时予中药自拟疏肝益肾方内服。共治疗8周,两组均在治疗后进行临床疗效评价,并分别于治疗8周及停药4周后进行两组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分比较。结果:治疗组有效率为90%,对照组为63.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组、对照组治疗8周IIEF-5评分分别为(20.13±2.96)分、(17.23±3.22)分,停药4周后IIEF-5评分分别为(18.83±3.14)分、(14.67±3.09)分,治疗8周及停药4周治疗组IIEF-5评分都显著高于对照组(P0.05)。结论:疏肝益肾法联合小剂量他达拉非治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍,疗效明确,且不良反应小,值得进一步研究。     

穴位埋线联合泻肝益肾汤治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效观察

目的:探讨穴位埋线联合泻肝益肾汤口服治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效。方法:将60例明确诊断为肝郁肾虚型阳痿的患者,以随机的方式分为治疗组与对照组。治疗组30例,给予泻肝益肾汤口服;对照组30例,口服泻肝益肾汤,同时联合穴位埋线治疗。观察治疗前后国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、中医症候评分阳痿肝郁肾虚型积分变化情况以及阴茎多普勒血流图变化情况。结果:按国际勃起功能指数评分(IIEF-5评分)的变化评定疗效后,治疗组与对照组总有效率分别为为86. 7%、60. 0%,两组患者疗效间差异具有统计学意义(χ~2=4. 265,P=0. 032)。中医症候评分(肝郁肾虚型)积分变化评定疗效后,治疗与对照组总有效率分别为为90. 0%、63. 3%,两组患者疗效间差异具有统计学意义(χ~2=3. 392,P=0. 041)。治疗后阴茎多普勒血流图阴茎血流变化方面有两组均有明显改善,差异具有统计学意义(P 0. 05),且治疗组优于对照组。结论:穴位埋线联合泻肝益肾汤口服治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效显著,值得临床推广。     

小剂量按时口服他达拉非联合苁蓉益肾颗粒治疗肾阳虚型ED的临床观察

目的:探讨小剂量按时口服他达拉非联合苁蓉益肾颗粒治疗肾阳虚型ED(Erectile Dysfunction)的临床疗效。方法:选取80例中医辨证属肾阳虚的ED患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组单纯口服他达拉非,治疗组在口服他达拉非的基础上加用苁蓉益肾颗粒,两组均用药治疗3个月。分别对治疗前后的国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、插入阴道成功率、完成性交成功率、总有效率进行统计学分析。结果:治疗组和对照组在IIEF-5评分、插入阴道成功率、完成性交成功率、总有效率方面均较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组治疗后上述各指标均显著高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量按时口服他达拉非联合苁蓉益肾颗粒治疗肾阳虚型ED效果显著。     

苁蓉益肾颗粒联合前列康治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的:观察苁蓉益肾颗粒对慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)的临床治疗效果。方法:纳入2015年6月至2016年6月在我院就诊的CP患者90例。釆用随机单盲对照的设计方法,将其分为苁蓉益肾颗粒结合前列康治疗组、苁蓉益肾颗粒对照组和前列康对照组,每组各30例,连续用药12周。治疗前后分别观察NIH-CPSI评分、中医证候评分、EPS检查及血液流变学检测,将数据进行统计学分析,苁蓉益肾颗粒联合前列康治疗CP的临床有效性。结果:治疗组、苁蓉益肾颗粒对照组和前列康对照组在治疗后EPS检查、中医证候评分、血流变学均较治疗前有所改善,NIH-CPSI总分明显下降,且治疗组明显低于两对照组,有统计学差异(P0.05);苁蓉益肾颗粒结合前列康治疗组与苁蓉益肾颗粒对照组和前列康对照组相比较,在改善日常质量、减轻疼痛等方面更优。结论:CP患者采用苁蓉益肾颗粒配合前列康治疗有较好的临床疗效,能有效缓解患者症状,改善患者生活质量。     

复方雄蛾强肾胶囊联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍的临床研究

目的 探讨复方雄蛾强肾胶囊联合他达拉非治疗轻中度勃起功能障碍的临床研究。方法 选取2019年10月至2021年10月江西省人民医院收治的轻中度勃起功能障碍患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者给予他达拉非治疗,观察组患者联合给予复方雄蛾强肾胶囊治疗。使用Rigiscan阴茎硬度测量仪测定并对比两组勃起总持续时间等夜间勃起功能(NPT)水平。采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、勃起硬度评分(EHS)等对比两组勃起功能治疗效果。基于《中药新药临床研究指导原则》对比两组治疗前后腰膝酸软、阳痿不举等中医证候评分。结果 治疗后,观察组NPT水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IIEF-5、EHS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对勃起功能障碍患者给予复方雄蛾强肾胶囊联合他达拉非治疗方案,可有效改善患者阴茎夜间勃起,降低中医证候评分,从而提高治疗效果。     

中西药联合补肾疏肝,活血通络法治疗勃起功能障碍

目的:观察以补肾疏肝,活血通络法为主治疗勃起功能障碍的临床疗效。方法:为能够获得最大的检验效能,入选的60例患者随机分为治疗组(右归胶囊加疏肝益阳胶囊联合他达拉非片)和对照组(他达拉非片)。治疗4周后,采用国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)、勃起质量量表(EQS)、阴道内射精潜伏时间、每周性交频率、性交满意度比较两组的治疗效果。结果:治疗组治愈7例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率93.3%;对照组治愈2例,显效13例,有效10例,无效5例,总有效率83.3%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后较治疗前IIEF-5评分、EQS评分、阴道内射精潜伏时间、每周性交频率、性交满意度均显著提高,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将他达拉非片"西为中用",认为他达拉非片性温大热,无毒,入心、肝、脾经,温阳化气,活血通络。小剂量5mg,1次/d,引药直入宗筋,可以明显提高中药辨证的疗效;大剂量兴阳启痿。配合补肾壮阳的右归胶囊,疏肝解郁的疏肝益阳胶囊,建立的以补肾疏肝,活血通络法治疗勃起功能障碍的临床疗效较优于他达拉非片。     

论肾虚血瘀是糖尿病性勃起功能障碍的基本病机

本文旨在从中医基本理论,现代医学的分子生物学、神经、血管等方面,论述糖尿病性勃起功能障碍的中医基本病机——肾虚血瘀。在肾虚血瘀基本病机的基础上提出补肾活血法的可行性的理论探讨。     

序贯针灸联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的 探讨序贯针灸联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法 选取2020年10月至2022年2月南通市中医院妇科门诊收治的60例肾虚血瘀型PCOS患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组和序贯针灸联合治疗组,各30例。对照组在PCOS常规治疗基础上给予自拟补肾活血方治疗,序贯针灸联合治疗组在对照组治疗基础上联合序贯针灸治疗方案。比较两组月经及中医证候积分、子宫内膜厚度与卵巢体积、血清激素水平、妊娠率,并对安全性进行评估。结果 干预后,与对照组相比,序贯针灸联合治疗组月经及中医证候积分各项评分均显著降低(P<0.05);序贯针灸联合治疗组的子宫内膜厚度显著高于对照组,卵巢体积显著小于对照组(P<0.05);与对照组相比,序贯针灸联合治疗组卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平显著降低,而雌二醇(E₂)水平显著升高(P<0.05);序贯针灸联合治疗组妊娠率显著高于对照组(46.67%vs. 20.00%,P<0.05);两组均未见严重不良反应。结论 基于自拟补肾活血方的序贯针灸治疗方案治疗肾虚血瘀型PCOS...     

滋肾通络方对阴阳两虚型糖尿病ED IEF-5影响的研究

目的：观察自拟方滋肾通络方对阴阳两虚型糖尿病ED患者IEF－5的影响。方法：纳入阴阳两虚型糖尿病ED患者60例，治疗组和对照组各30例，在控制血糖药物的基础上，治疗组应用滋肾通络方，对照组应用金匮肾气丸，两组均服药8周，统计药物干预后阴阳两虚型糖尿病ED患者IEF－5的积分变化。结果：经过8周的治疗。治疗组IEF－5积分的改善优于对照组，并总有效率治疗组优于对照组。结论：滋肾通络方可提高阴阳两虚型糖尿病ED患者IEF－5积分。     

疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛治疗BPH/LUTS合并ED的临床观察

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗肝郁肾虚兼血瘀型前列腺良性增生/下尿路症状(BPH/LUTS)合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将60例确诊为肝郁肾虚兼血瘀型BPH/LUTS合并ED的患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组采用疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛进行治疗,对照组用盐酸坦索罗辛进行治疗。治疗时间均为8周。采用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评价(QOL)、国际勃起功能指数(IIEF-5)、综合医院焦虑抑郁表(HAD)、每月的成功性交频率及停药3个月后复发率来比较两组的疗效。结果:两组患者治疗4周后的IPSS、QOL均比治疗前提高(P0.01);试验组治疗4周后IPSS、QOL、HAD、IIEF-5及性交频率优于对照组(P0.01);试验组停药3月后的复发率低于对照组(P0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合盐酸坦索罗辛可以有效治疗肝郁肾虚兼血瘀型BPH/LUTS合并ED患者,提高下尿路症状的疗效,改善焦虑症状,减少复发率。     

益心康泰胶囊在泌尿生殖系统疾病的应用

益心康泰胶囊有补肾益气、化瘀通脉、通腑降浊的功效,能广泛应用于泌尿生殖系统多种疾病。本文仅从勃起功能障碍、少弱精子症、慢性前列腺炎、卵巢储备功能下降等方面举案说明,并加以阐述。但其具体的作用机制还有待于进一步研究。     

178例服用伐地那非治疗勃起功能障碍患者情况分析

目的:观察我院勃起功能障碍患者服用伐地那非情况。方法:查看178例勃起功能障碍患者住院、门诊病历资料;临床观察患者国际勃起功能指数(IIEF-5)改变和不良反应率。结果:勃起功能障碍患者国际勃起功能指数明显提高,不良反应率为7.87%。结论:伐地那非具有较好临床使用性。     

不同中医治法对功能性勃起功能障碍模型大鼠eNOS mRNA、Cx43 mRNA表达的影响

目的:基于中医"肝藏血、主疏泄"藏象理论,研究不同治法对功能性勃起功能障碍模型大鼠阴茎海绵体eNOS mRNA、Cx43 mRNA表达的影响。方法:选取经交配后证实有正常勃起功能的雄性SD大鼠50只,随机分为空白组、模型组、补血活血法组、疏肝理气法组、疏肝理气活血法组,共五组,每组10只,采用尾部放血和悬吊激惹方法配合低铁饮食制备肝郁血虚勃起功能障碍模型,造模的第1d开始,在悬吊结束后1h,养血法组、疏肝法组与疏肝养血法组分别给予灌胃四物汤煎剂3.75g/kg、逍遥散煎剂9.22g/kg、四物汤与逍遥散合方煎剂12.96g/kg,空白组、模型组给予灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续14d,末次灌胃24h后处死大鼠,取阴茎海绵体组织,HE染色观察阴茎海绵体组织病理学,PCR观察阴茎海绵体eNOS mRNA、Cx43 mRNA。结果:各组阴茎海绵体组织病理学改变均不明显;与空白组相比,模型组阴茎平滑肌组织Cx43mRNA、eNOS mRNA表达明显较低(P0.05);与模型组相比,疏肝理气活血法组能显著提高阴茎平滑肌组织中Cx43 mRNA、eNOS mRNA表达(P0.05),疏肝理气法组可显著提高阴茎平滑肌组织中Cx43 mRNA的表达(P0.05),补血活血法组阴茎平滑肌组织中Cx43 mRNA、eNOS mRNA表达无统计学意义(P0.05)。结论:疏肝理气活血和疏肝理气治法方药能够提高Cx43、eNOS活性,而补血活血治法方药不能提高Cx43、eNOS活性。     

龟龄集胶囊治疗勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察龟龄集治疗勃起功能障碍的疗效。方法:采用多中心、安慰剂对照试验的临床研究方法,180例患者随机分为试验组和对照组,试验组患者采用口服龟龄集胶囊治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程为4周,以IIEF-5为主要疗效指标,以患者伴随症状为次要疗效指标,来评价龟龄集胶囊治疗效果。结果:有164例患者完成了临床研究,试验组88例患者,显效36例,有效24例,无效28例,总有效率68.2%;对照组86例患者,显效20例,有效13例,无效53例,总有效率38.4%,两组疗效比较差异显著有统计学意义(P0.01)。试验组治疗前IIEF-5评分为12.6±2.3,治疗后为21.8±2.6;对照组治疗前IIEF-5评分为11.5±3.1,治疗后为14.8±4.4,两组疗效比较差异显著有统计学意义(P0.01)。试验组能改善患者IIEF-5评分情况;试验组患者治疗后腰膝酸冷、疲乏无力、性欲淡漠、精神萎靡、畏寒肢凉等症状较治疗前明显好转。结论:龟龄集对勃起功能障碍患者有显著疗效,可改善其伴随症状,且未见明显不良反应。     

下尿路症状与勃起功能障碍相关性分析

目的研究分析下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)与勃起功能障碍的相关性。方法选取2017年1月至2018年1月诸暨巿中心医院诊治的80例LUTS患者为研究对象。按照患者年龄,将其分为三组:50岁~59岁组,30例患者;60岁~69岁组,30例患者;70岁以上组,20例患者。对三组患者进行勃起功能障碍评分(IIEF-5)和前列腺评分(IPSS),分析患者的勃起功能障碍与LUTS的关联。结果比较三组患者的IPSS评分及其严重程度可知,患者的IPSS评分和LUTS均与患者的年龄增长呈正相关,三组数据差异均具有统计学意义(均P<0.05);比较三组患者的IIEF-5评分和勃起功能障碍发病率可知,患者的IIEF-5评分和勃起功能障碍发病率与患者的年龄增长呈正相关,三组数据差异均具有统计学意义(均P<0.05);比较三种不同严重程度患者的IIEF-5评分和勃起功能障碍发病率可知,患者的IIEF-5评分和勃起功能障碍发病率与患者的LUTS严重程度呈正相关,三种数据差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论患者的下尿路症状和患者的勃起功能障碍均与患者的年龄呈正相关,且患者勃起功能障碍与患者下尿路症状的严重程度呈正相关,下尿路症状是患者勃起功能障碍的危险因素。     

补肾活血法在治疗前列腺增生症中的理论探讨

良性前列腺增生症是老年男性的常见慢性病之一,其基本病机以年老肾虚为本,血瘀内结水阻为标.祖国医学认为气刚血行,气虚则血瘀,阳虚亦血凝,营阴虚耗不能载血以行或阴虚内热致槁血瘀结,蓄于下焦,阻塞水道以致膀胱决渎失司,血瘀日久,可以凝结成形,发为本病.我们在临床中运用补肾活血法治疗前列腺增生症,效果颇佳,故对补肾活血法的治疗理论进行探讨,以期为治疗前列腺增生提供新的思路与方法.     

他达那非两种给药方法治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床疗效比较

目的:比较按需给药和长期小剂量口服他达那非两种给药方法治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床疗效。方法:将80例慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者随机分为A组(按需给药组)和B组(5mg他达那非组),每组40例。比较两组患者治疗前后NIH-CPSI、IIEF-5、SD和SAS评分的变化情况,记录治疗总有效率,并评估他达那非的安全性及耐受性。结果:两组治疗后NIH-CPSI和IIEF-5评分较治疗前明显改善(P0.05);B组患者治疗后IIEF-5评分改善情况优于A组(P0.05);两组治疗后SDS和SAS评分较治疗前明显降低(P0.05);B组患者治疗后SDS和SAS评分低于A组(P0.05);B组治疗总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05);本研究未出现严重不良反应。结论:长期小剂量(5mg/d)口服他达那非治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍可以提高患者性自信,改善勃起功能障碍,治疗有效率高且耐受性强。     

高血压病治疗中发生勃起功能障碍15例报告

目的:探讨抗高血压药物导致勃起功能障碍(ED)的原因及防治。方法:对15例在高血压病治疗中发生ED患者的临床资料进行回顾分析。平均年龄50.9岁,发生ED6～9个月,国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分9～13分。结果:停用可导致ED的相关药品,更换其他药物并配合中医中药治疗,随访2年14例IIEF-5恢复至17～22分。结论:中枢性、肾上腺素能神经末梢阻滞剂、利尿剂、β-受体阻滞剂类药可导致ED;钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ拮抗剂类药物,可避免ED发生。