不育男性不同影响因素与精子质量参数的关系研究

目的:对门诊就诊不育男性的身体质量指数(body mass index,BMI)、不良生活习惯、特殊工作环境、泌尿系统炎症感染与精子质量参数的关系进行研究。方法:选择2014年1月至2015年12月来院就诊的男性不育患者510例,测量患者身高体重,进行问卷调查,并结合计算机辅助精液分析系统(CASA)及试剂盒对精液液化时间、p H值、精液浓度、精子活率活力、精子形态和精子DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)等参数进行分析。结果:按照BMI标准分组后显示低体重组、超重组、肥胖组、重度肥胖组在精子浓度、精子活率、精子正常形态率、精子DFI指数方面与标准体重组比较均有降低或升高的趋势,且差异显著,有统计学意义(P0.05);不良生活习惯(如长期吸烟、酗酒、熬夜)和某些特殊职业(高温、辐射和挥发性化学物质)及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素对精液质量下降影响较大,差异显著,有统计学意义(P0.05);个别组在精液液化时间、精液量及精液p H方面存在差异,有统计学意义(P0.05)。结论:BMI指数异常、不良生活习惯、特殊职业及男性泌尿生殖系统炎症感染等因素可引起精子质量多项参数改变,是影响男性精液质量下降的重要原因。该研究为男性不育症发生机制的探索及诊治方向的判断提供理论参考。     

影响北京地区11973份精液标本质量的多因素分析

目的 分析年龄、取精季节和禁欲天数等多个因素对北京地区男性精液质量的潜在影响,探讨男性最佳取精时机.方法 选取2016年12月至2020年11月首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科门诊行精液分析的男性作为研究对象,比较精液质量正常与异常者的精液质量参数特征,并分别按年龄段(10～岁、20～岁、30～岁、40～岁和50～...     

解脲脲原体感染对男性精液质量影响的研究进展

解脲脲原体感染对男性精液质量的影响是解脲脲原体致病性的研究热点之一,国内外不少学者分别以不同角度进行了相关性研究.本文就解脲脲原体感染对精液质量的影响的研究进展作一综述.     

广州增城地区562 例男性不育患者计算机辅助精子质量分析

目的：研究增城地区男性不育患者精液质量状况。方法：按照《WHO人类精液及精子宫颈黏液相互作用实验室检验手册（第4版）》相关标准,采用计算机辅助精液分析技术检测562例不育男性精液标本的质量。结果：全部精液标本中所有参数正常者只有189例（33.63％）,而异常精液中以弱精子症为主占25.09％,无精子症比例占13.7％,精液液化异常者108例（19.22％）。结论：育龄男性精液质量受多种因素影响,要进一步关注为农村地区男性生殖健康服务的工作。     

桂西地区1626例男性精液质量分析

目的:对男科就诊患者的精液做常规检测分析,了解本地区男性不育的原因。方法:用计算机辅助精子分析(CASA)技术,按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版),使用西班牙SCA全自动精液分析系统,对桂西地区1626份男性精液进行分析。结果:1626份男性精液中正常770份(47.35%),精液异常者856份(52.65%),异常标本中精液量异常315份(19.37%),pH异常302份(18.57%),无精子症97份(5.96%),浓度异常314份(19.31%),总数异常388份(23.86%),活力异常331份(20.35%),液化时间异常11份(6.76%),血精52份(3.19%),白细胞精子症94份(5.78%)。结论:桂西地区男性精液质量有所下降,约52.65%的男性精液质量异常,精子活力、精子总数异常所占比例较高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。     

肾移植与男性生育力的研究进展

终末期肾疾病在全球范围内呈增长趋势,在影响人类身体健康的同时,还会导致男性生育力下降或不育,主要表现为性腺功能低下、精液质量下降或无精子症及勃起功能障碍等。随着我国医学诊疗技术和肾移植水平的不断提高,接受肾移植的终末期肾疾病患者的生存时间变得更长,生活质量得到很大改善,许多育龄期男性肾移植患者对于生育的要求也日渐增高。然而,对于有关肾移植前后男性生育力变化,相关研究依然不足,甚至有一些研究结果相互矛盾。本文就肾移植与性激素的变化、肾移植与精液质量的变化、肾移植与勃起功能障碍,以及免疫抑制剂对肾移植术后患者生育力的影响等问题展开综述。     

太原市5876例男性精液质量及其与年龄、禁欲时间的关系

目的 了解太原市男性精液质量状况,探索年龄、禁欲时间与男性精液质量参数正常检出率的关联性。方法 整群选取2011年3月至2012年12月山西医科大学第一医院生殖科收取的5 876例进行精液常规检测的男性作为研究对象。记录其的精液质量参数,根据年龄、禁欲时间分组,比较各组的精液质量参数。结果 5 876例研究对象中,精液质量参数存在一项或多项异常者占57.84%(3 393/5 876),其中前向运动精子率异常检出率最高(37.01%);无精子症占3.36%(197/5 876)。随年龄增长,精液量正常率先升高后降低,精子总数正常率呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着禁欲时间的延长,精液量正常率、精子密度正常率、精子总数正常率上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 太原市男性精液质量尚可,前向运动精子率异常是该地区男性精液质量异常的主要表现。年龄、禁欲时间对男性精液质量参数正常检出率有一定影响。     

体脂率对不育男性精液质量的影响及相关性研究

目的探究体脂率(BFP)对不育男性精液质量的影响及相关性研究。方法选取2016年7月至2018年9月成都市妇女儿童中心医院诊治的128例继发性不育男性为研究对象。根据不同BFP将其分为A组(BFP<15%,n=40)、B组(15%≤BFP<20%,n=46)、C组(BFP≥20%,n=42),比较三组患者精液质量参数及体外受精结局(受精率、优质胚胎率),采用Pearson相关分析法研究BFP与精液质量参数及受精率、优质胚胎率的相关性,多因素Logistic回归分析研究受精率及优质胚胎率的影响因素。结果 B组精子前向运动率、精子浓度、精液量高于A、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组精子前向运动率、精子浓度、精液量较C组无统计学差异(P>0.05);B组受精率、优质胚胎率高于A、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组受精率、优质胚胎率较C组无统计学差异(P>0.05);BFP与精液量呈负相关(P<0.05),BFP与精子浓度、精子前向运动率、受精率、优质胚胎率无相关性(P>0.05);精子浓度、BFP、精液量是受精率的独立影响因素(P<0.05);精子浓度、BFP是优质胚胎率的独立影响因素(P<0.05)。结论 BFP与不育男性精液质量及体外受精结局相关,体脂率过高或过低均会对精液质量及受精率、优质胚胎率产生不良影响,由此说明控制体脂含量能够改善精子质量及受精结局,恢复男性生殖能力。     

雷达作业人员微波辐射暴露与精液常规的相关性研究

目的:通过横断面调查研究和精液常规结果,探讨雷达作业人员微波辐射暴露与精液常规的相关性。方法:纳入直接接触雷达的作业人员为辐射组,非雷达直接接触人员作为对照组,对两组人员进行问卷调查,收集雷达工作从业时间、工作地点、每日工作时间、生活习惯(吸烟、饮酒)、手机使用情况、婚育史、辐射接触史等相关资料,同时采集研究对象的精液样本,通过精液常规分析确定精子活力、精子密度、精子总数情况,通过相关分析、回归分析确定雷达辐射人员精子活力、精子密度、精子总数的可能影响因素。结果:吸烟、辐射暴露这两个是影响精子活力正常与否的危险因素,与精子活力密切相关。一般人口学因素、生活习惯相关因素、是否有辐射暴露、从业时间不影响精子总数,与精子总数无关。身体指数BMI、熬夜与否与精子密度有关,辐射暴露、从业时间不影响精子密度,与精子密度无关。结论:雷达作业人员辐射暴露可能会对精子活力产生影响,使精子活力降低。辐射暴露对精子总数、精子密度影响不大。     

解脲支原体感染对男女不育不孕的影响

解脲支原体(UU),是人类生殖系统感染的常见病原体,可引起男性生殖系统和女性生殖系统感染。研究表明,生殖系统感染是造成男性不育和女性不孕的主要原因。由于生殖系统感染可导致男性患者的精液质量下降,女性患者的生殖道不通畅,使女性孕育能力的下降。本文采用培养法,对不育男性精液和女性患者的宫颈分泌物做UU培养,并做精液常规分析,探讨UU感染对男性不育和女性不孕的影响。1资料来源和方法1.1资料来源我院2002年1月～2004年12月,不育不孕门诊接待患者336对夫妻,年龄23～42岁,不育不孕史2年～10年,其中继发不孕30例。1.2标本采集受检男…     

解脲支原体及抗精子抗体对不育男性精液参数的影响分析

目的：分析男性不育症患者精液中解脲支原体（UU）和抗精子抗体（AsAb）对精液参数的影响,并探讨精液AsAb和UU感染的关系。方法：收集男性不育症患者283例,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析（CASA）,用DNA体外扩增原位杂交术（PCR）检测精液UU,采用混合抗球蛋白反应试验（mixed antiglobulin reaction,MAR）检测精液AsAb。结果：UU 和AsAb 阳性组精子活力均较UU 和AsAb 阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异。AsAb阳性组中UU阳性率显著高于AsAb阴性组。UU阳性组经敏感抗生素治疗后精子活力显著改善,AsAb阳性率显著下降。讨论：UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,是导致男性不育的重要因素,而UU是产生AsAb的重要原因之一。     

Value of detecting pathogens in fertility disorders

The present study was carried out on 1092 asymptomatic male patients suffering from unexplained infertility without any history or clinical signs of inflammatory diseases of the genital tract. Semen samples were cultured for mycoplasma. In 214 of the patients, we additionally performed bacteriological investigations on seminal fluid, smears from the glans penis or prepuce, and urine specimens. Semen analysis included the common ejaculate parameters. We found significantly elevated counts of mycoplasma in 13% of the semen samples examined; pathogenic isolation rates of bacteria were observed in 36%. Increased counts of various bacterial species associated with high numbers of mycoplasma seem to be one of the causative factors in male infertility. There was not observed any close relationship between the recovery of microorganism and poor semen quality, except for fructose and citrate. When follow-up investigations were carried out in untreated patients, the concentrations of mycoplasma and bacteria in the semen fluid revealed a spontaneous variability of considerable extent, indicating frequent contamination of the semen. Therefore, we recommend to perform a culture control test of the semen prior to specific antibiotic treatment.     

知觉压力对不育患者精子染色质结构完整性的影响因素分析

目的探讨男性不育患者心理状态(知觉压力、焦虑、抑郁)及不良生活习惯等对其精子染色质结构完整性损伤的影响,为临床有效护理干预及健康指导提供可靠依据。方法选取2019年1月至5月兰州大学第一医院生殖医学中心诊治的208例男性不育患者进行调查。采用中文版压力知觉量表(CPSS)、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)及一般情况调查表进行调查,并对结果进行统计分析。结果患者CPSS得分为(23.27±7.10)分(5~40分)。HAD焦虑维度得分为(5.94±3.12)分(0~16分),抑郁维度得分为(6.17±2.97)分(0~16分)。多元线性回归结果显示,知觉压力、年龄为男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)的独立影响因素(P<0.05),且呈正相关;每日久坐时长为精子高DNA染色性的独立影响因素(P<0.05)。结论男性不育患者知觉压力、年龄、每日久坐时长是其精子染色质结构完整性的重要影响因素,因此要关注男性不育患者心理健康及其对精液质量的影响,尤其是对精子染色质结构完整性差的患者,需制定更有效的心理护理及专科护理干预措施。     

五年来我院门诊不育男性精液质量变化情况的研究

目的：分析我院近五年来门诊不育男性精液参数的变化趋势。方法：收集了五年来总计51258名不育男性的精液资料,控制禁欲时间等参数后对精液情况的变化进行统计分析。结果：患者年龄没有明显变化,50％以上是在25—35岁之间。无精症患者比例由6％增加到10％,少精症患者的比例由60％增加到85％,弱精症患者的比例由78％增加到92％,少弱精症患者由40％增加到56％,其中弱精症患者所占的比率最大。随着年龄的增加,精子密度呈现下降趋势,由17×10^6／mL降到9×10^6／mL。精子活率由2004年的47．27％降到2008年的32．97％,精子活力由2004的33．60％降到2008年的28．30％。结论：过去五年来我院门诊男性不育患者的年龄主要集中在30岁左右,弱精症患者所占的比例最大,无精症、少精症、弱精症、少弱精症患者的比例都有所增加,精子密度、精子活力和精子活率都表现出下降趋势。     

414例不育症患者计算机辅助精液质量分析

目的:探讨男性不育患者精液异常情况。方法:应用计算机辅助精子分析(CASA)系统对414例不育男性精液进行分析。质量测定指标包括:精液量、液化时间、精子密度、精子活率、精子活动率、精子形态等。结果:精液正常者116例,占28.02%;异常者298例,占71.98%。结论:精液异常是男性不育的重要原因。     

男性不育症患者精液标本中支原体检测与抗生素的耐药性分析

目的：分析男性不育症患者精液标本中支原体检测情况及其对抗生素的耐药性。方法：选取2001年1月－2012年6月的520例男性不孕症患者为研究对象,将所有患者精液标本中支原体感染情况进行检测,并将其耐药性进行统计分析及比较。结果：520例患者中支原体感染76例,感染率为14．62％,其中单纯解脲支原体比例最高,其次为解脲支原体与人型支原体混合感染和单纯人型支原体感染,且不同类型的耐药情况存在明显差异,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：男性不育症患者精液标本中支原体检出率较高,且不同分型的对抗生素的耐药性也有差异。     

漯河市254例不孕不育症患者病因分析

目的：探究漯河市不孕不育症患者发病病因,为不孕不育症患者的治疗提供有效凭据。方法：选取于2010至2014年在漯河市3所医院确诊为不孕不育症患者中随机选取254例作为研究对象。其中男性患者122例,女性患者132例。所选患者均符合不孕不育症诊断标准。对所选患者采取系统性检查及治疗,对患者临床资料进行分析归纳,并进行统计。结果：经多因素Logistic分析结果表明,导致男性不孕症因素主要是精少、精弱、性交障碍、生殖器感染、先天性发育异常等;女性不孕症因素主要是排卵受阻、免疫异常、内分泌失调、先天性发育异常、子宫异常等。结论：精液异常、先天性发育异常、生殖器感染、女性子宫异常、排卵受阻、男性性交障碍是导致不育不孕的主要因素,故应对不同病因的病患进行针对性治疗,降低不育不孕发生率。     

男性不育患者血液和精液中微量元素含量分析及相关性研究

目的：分析男性不育患者血液及精液中微量元素的含量,并探讨两者的相关性。方法：应用原子吸收光谱分析法对60例已育男性和60例不育男性的血液及精液中的微量元素进行测定,对比两组男性血液和精液中微量元素含量,并对不育患者血液及精液中微量元素进行相关性分析。结果：男性已育组血液和精液中锌含量明显高于男性不育组（P〈0.05）,而两组的铜、铁、锰、镍比较未见明显差异（P〉0.05）。同时男性不育组中血液与精液中的锌含量存在直线相关关系（r=0.856,P=0.002）。结论：分析男性血液和精液中锌含量对评估男性生殖能力意义重大。