高龄严重感染患者应用利奈唑胺的疗效及其对血小板的影响

目的 评价利奈唑胺治疗高龄住院感染患者的疗效和对血小板的影响.方法 回顾性分析53例高龄感染患者应用利奈唑胺治疗的临床资料.结果 利奈唑胺与其他抗革兰阴性杆菌抗生素联用,临床总有效率为94.3%,细菌总清除率为82.8%,血小板减少发生率为67.9%,其中血小板减少50.0%以上者占39.6%,血小板计数最低值≤50×109/L者占17.0%,血小板减少患者中25.0%出现出血并发症,36.1%给予静脉输注血小板治疗.结论 利奈唑胺联用方案治疗80岁以上感染患者的疗效肯定,但要高度警惕血小板减少的可能.     

利奈唑胺治疗败血症患者致血小板减少症的发生与肾功能关系的研究

目的为探讨医院败血症患者利奈唑胺使用后血小板减少症的发生情况及其与患者肾功能之间的关系,以合理指导临床医师对利奈唑胺的合理使用。方法回顾性分析医院2009-2012年3年间采用利奈唑胺治疗的败血症患者152例发生相关血小板减少症的情况,并对所有使用利奈唑胺治疗患者的肾功能结果进行分析,应用SPSS15.0统计学软件分析处理,组间比较采用χ2检验。结果使用利奈唑胺治疗的败血症患者共152例,血小板减少患者58例,占38.2%,其中13例出现明显血小板减少;利奈唑胺相关血小板减少症患者中肾功能不全的共38例,发生率为65.5%,而未发生血小板减少的患者肾功能不全的为23例,发生率为24.5%,差异有统计学意义(χ2=10.43,P<0.05);此外血小板明显减少的患者肾功能不全的为12例,发生率高达92.3%;38例肾功能不全患者的血小板减少值为(74±43)×109/L,而20例肾功能正常患者的血小板减少值为(25±16)×109/L,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利奈唑胺相关血小板减少症在败血症患者中发生比例较高,对肾功能不全患者在使用利奈唑胺治疗期间应严格监测血小板计数的变化。     

老年肾功能不全患者应用利奈唑胺的疗效及其对血小板的影响

目的 探讨老年肾功能不全患者应用利奈唑胺抗革兰阳性球菌感染的疗效及其对血小板的影响.方法 对2009年8月-2011年10月急诊重症监护病房(EICU)和危重医学科、应用利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的老年肾功能不全患者进行回顾性分析.结果 27例患者使用利奈唑胺的疗程为3～16 d,平均(9.75±3.54)d,临床有效率为77.8％,革兰阳性球菌清除率为93.5％;血小板减少发生率为70.4％,其中血小板减少25.0％～50.0％的占22.2％,减少＞50.0％的占48.2％,血小板计数最低值≤50×109/L占18.5％;患者年龄＞80岁、基础血小板计数越低、肾功能不全越严重,发生血小板减少的时间可能越早.结论 利奈唑胺治疗老年肾功能不全患者革兰阳性球菌感染,疗效确切,但要高度警惕发生血小板减少的可能.     

利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎疗效分析

目的调查利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎的临床疗效和安全性。方法选择呼吸内科2009年2月-2012年2月收治的67例革兰阳性球菌重症肺炎患者,先给予利奈唑胺静脉滴注治疗7d,然后给予替考拉宁静脉滴注序贯治疗7d,分别于治疗前后观察患者的临床症状、体征及不良反应,并分析治疗的临床疗效和细菌清除率。结果利奈唑胺和替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎的总有效率为89.5%、细菌清除率为89.6%;其中对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染引起的重症肺炎总有效率为86.2%、细菌清除率为82.8%;治疗期间所有患者均未出现严重肝肾功能损害和血小板水平降低等常见不良反应。结论利奈唑胺与替考拉宁序贯治疗革兰阳性球菌重症肺炎临床疗效确切不良反应少,值得临床推广和普及。     

利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性球菌感染的疗效及安全性

目的探讨利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性（G+）球菌感染的疗效及安全性。方法收集某院2013年1月-2014年12月所有住院患者中年龄＞60岁、因G+球菌感染使用利奈唑胺治疗10 d以上患者的病历资料,分析利奈唑胺的疗效,并比较利奈唑胺治疗前及用药后14 d实验室指标,分析其可能的不良反应。结果共纳入70例老年患者,感染部位以下呼吸道为主（占62.86%）,病原菌以金黄色葡萄球菌为主（占42.86%,其中MRSA19株）。80%以上的患者年龄＞70岁、住院时间＞30 d、入住重症监护病房（ICU）,70%以上患者有深静脉置管及留置导尿管。使用利奈唑胺治疗14 d后患者的血小板（PLT）计数为（132.00±45.00）×109/L,低于治疗前的（156.00±78.00）×109/L,差异有统计学意义（P=0.009）;总的治疗有效率为81.43%（57/70）,不良反应发生率为17.14%（12/70）。结论应用利奈唑胺治疗老年患者G+球菌感染疗效较好,可作为临床医生经验性抗感染选用药物之一,但在治疗过程中应加强对患者PLT计数的监测。     

利奈唑胺在高龄患者中的疗效与安全性分析

目的评价利奈唑胺在高龄(≥80岁)革兰阳性球菌感染人群中的治疗疗效与安全性。方法回顾性分析2007年7月~2011年7月沈阳军区总医院干部病房一科高龄革兰阳性球菌感染患者应用利奈唑胺治疗情况。结果 14例高龄革兰阳性球菌感染患者接受利奈唑胺治疗,均为男性,年龄80~97岁,平均(88.5±4.9)岁,存在多种基础疾病,治疗时间5~15d,平均(10±4.7)d,其中2例死亡,8例(57.1%)有效,10例(71.4%)出现不良反应,以血小板减少最常见,其次是心功能恶化,能耐受利奈唑胺治疗者均治疗有效。结论利奈唑胺在高龄人群中应用时,不良反应有所增加,应严格监测血小板水平和心功能变化。患者如能耐受,利奈唑胺仍有很好的疗效。     

利奈唑胺在高龄老年患者中的临床应用

目的 调查利奈唑胺在高龄老年患者中的应用.方法 通过回顾性分析,了解利奈唑胺治疗老年病房中革兰阳性菌感染患者的疗效和不良反应.结果 53例共70例次应用利奈唑胺治疗的患者,其中,利奈唑胺注射液组15例次,临床有效率为60.0%,细菌清除率为80.0%;利奈唑胺片剂组51例次,临床有效率为60.8%,细菌清除率为60.5%,4例患者为序贯应用片剂和注射液,3例患者临床有效,细菌清除;不良反应主要表现为血小板降低,利奈唑胺片剂组和注射液组血小板降低的发生率分别为35.2%和46.7%(P<0.05).结论 利奈唑胺治疗高龄老年患者革兰阳性菌感染,疗效较好,片剂组比注射液组引起血小板降低的不良反应小.     

利奈唑胺在恶性血液病患者化疗后合并革兰阳性菌感染中的临床应用

目的 观察利奈唑胺在恶性血液病患者化疗后合并革兰阳性菌感染中的疗效和不良反应.方法 回顾分析63例恶性血液病患者化疗后合并革兰阳性菌感染患者,38例接受利奈唑胺;25例接受万古霉素.结果 利奈唑胺组和万古霉素组总体有效率分别为73.0%和59.1%(P=0.207),在局部感染中利奈唑胺组的疗效(80.0%)高于万古霉素组(58.3%);利奈唑胺组和万古霉素组临床不良反应发生率分别为7.9%和24.0%,在粒细胞缺乏合并感染患者中,两组血细胞计数在用药的不同时间点相比差异均无统计学意义.结论 利奈唑胺对恶性血液病合并革兰阳性菌感染是有效和安全的,在粒细胞缺乏患者合并感染中应用并不延迟粒细胞以及血小板的恢复.     

重症肺炎患者利奈唑胺经验治疗临床观察

目的观察利奈唑胺经验治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性,达到合理使用利奈唑胺经验治疗重症肺炎的目的。方法收集2010年6月-2012年12月医院呼吸内科重症肺炎应用利奈唑胺初始经验治疗的52例住院患者临床资料,根据患者年龄、初始应用时间、联合用药、肺CT特征、治疗48h后病原学结果,观察各组间疗效及不良反应发生率,并进行差异性比较和原因分析。结果 52例重症肺炎患者利奈唑胺经验治疗后,总有效率82.69%、治愈率38.46%、病死率17.31%;血小板减少、凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长发生率,分别为19.23%、19.23%、10.15%,血尿发生率为7.69%,随着肝损伤程度加重,不良反应发生率越高。结论采用利奈唑胺经验治疗重症肺炎患者可提高其治愈率、降低病死率、血小板减少等不良反应发生可能与肝功能的基础状态有关。     

侧脑室引流术致鹑鸡肠球菌颅内感染1例

侧脑室引流术致鹑鸡肠球菌入侵脑脊液报道甚少,本院收治侧脑室引流术后颅内鹑鸡肠球菌感染1例,报道如下. 1病例 患者,男,48岁,农民,因神志不清1d于2010年10月20日入院,行颅脑CT示右侧丘脑出血破入脑室,行双侧脑室引流术,术后给予头孢匹胺预防感染,2010年10月25日拔除右侧引流管,脑脊液检查正常,神志转清,出现发热,体温38℃,11月2日拔除左侧引流管,脑脊液常规示细胞数80×106/L,体温达39℃,头孢曲松治疗1周,万古霉素治疗3d,体温不降,转我院治疗,查体:体温38.5℃,脉搏112次/min,呼吸19次/min,血压145 /100 mm Hg,神志模糊、瞳孔对光反射迟钝,右侧周围性面瘫,右侧霍纳斯征,伸舌左偏.心肺腹无异常,腱反射(++),左侧肌力0～1级,右侧肌力5级,左侧Babinski sign(+).血常规示白细胞10.3×109/L,中性粒细胞85％,脑脊液常规示外观黄色浑浊有絮状物,蛋白定量210 mg/dl,糖定量0.42 mmol/L,氯化物107 mmol/L,有核细胞计数2000×106/L,中性粒细胞97％,脑脊液培养示鹑鸡肠球菌,对替加环素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀敏感,给予利奈唑胺静脉滴注,连续2次,脑脊液培养出鹑鸡肠球菌,给予利奈唑胺治疗两周,体温下降,精神好转,脑脊液示蛋白及细胞数仍稍高,间断发热,脑脊液未培养出鹑鸡肠球菌,继续应用利奈唑胺两周,体温正常、脑脊液常规正常,患者出院.