豁痰逐瘀法治疗胰腺炎假性囊肿23例临床观察

急慢性胰腺炎或胰腺创伤后,出现胰内或近胰旁的局限性液性积聚,外漏的胰分泌物激发了炎症反应,纤维肉芽组织形成了在液性积聚外的囊壁,称为胰腺假性囊肿,1998-03～2005-05笔者采用中药大黄牡丹汤加减,治疗急慢性胰腺炎并发胰腺假性囊肿23例,并与19例随机对照,取得了较好的临床疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料全部病例来自我院住院及门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组23例中,男15例,女8例;年龄21～58岁,平均(44.5±6.01)岁;急性胰腺炎22例,慢性胰腺炎1例,假性囊肿共28个。对照组19例中,男12例,女7例;年龄23～55岁,平均(46.05±…     

内镜联合腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的效果对比分析

目的:探究内镜联合腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法:选取2016年10月7日~2018年4月15日本院收治的重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者64例,随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予开腹手术治疗,观察组给予内镜联合腹腔镜手术治疗。观察评估两组患者的临床总有效率、临床指标及炎症因子。结果结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05),临床指标及炎症因子水平均低于对照组(P0.05)。结论:内镜联合腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿具有较高的临床价值。     

35例胰腺假性囊肿诊治分析

胰腺假性囊肿是最常见的一种胰腺囊性病变，约占胰腺囊性的75％，主要有急慢性胰腺炎、胰腺外伤，胆石症等引起，假性胰腺囊肿实际上是胰周包裹性积液，其特点是缺乏上皮细胞覆盖。现对我院近20年收诊的35例胰腺假性囊肿进行了回顾总结。     

急性胰腺炎的临床防治探讨

目的：分析探讨急性胰腺炎（AP）发生的原因、治疗及预防措施。方法：回顾分析我院2005年4月—2011年6月收治的93例急性胰腺炎病例的临床资料。结果：重型胰腺炎（SAP）23例,轻型胰腺炎70例。85例完全临床治愈,8例不同程度发生急性胰腺炎远期并发症胰腺假性囊肿形成,其中有2例后期于本院行胰腺假性囊肿引流术。     

活血化瘀法治疗胰腺假性囊肿4例介绍

胰腺假性囊肿是重型急性胰腺炎的併发症之一。胆道疾患、饮酒和胰腺外伤等均可引起胰腺急性发炎而产生胰腺假性囊肿。本文就4例胰腺假性囊肿采用中医活血化瘀法治愈的情况介绍如下:     

创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿手术时机探讨

目的：对创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿的手术时机进行研究.方法：将我院2013年3月～2013年12月接诊的52例创伤性胰腺炎继发假性胰腺囊肿的患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组.对照组患者入院后,等待4周后实施囊肿内引流术进行治疗;观察组患者入院后,立即实施囊肿引流术进行治疗.结果：相较于对照组,观察组患者术后并发症发生率、平均住院时间、平均医疗费用明显更低,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义.对照组共有6例患者在等待手术期间出现严重并发症,其中囊肿内出血2例,囊肿内感染1例,囊肿破裂3例,均接受急诊手术.结论：术前结合患者检查结果与临床症状做出明确诊断,严格遵循手术指征,尽早对患者进行假性胰腺囊肿内引流术,能有效改善预后质量,降低感染、并发症的发生风险,临床应给予高度重视.     

多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用

目的:探索临床上多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用。方法:选取2009-2011年收治的急性胰腺炎患者60例,回顾性研究患者的CT影像表现及临床表现。结果:49例患者的胰腺体积明显增大,30例患者胰腺组织内部密度不均匀,胰腺包膜改变15例,34例患者出现胰腺轮廓模糊,胰周渗出有积液,26例患者肾旁筋膜增厚及脾肾间隙模糊,6例患者并发假性囊肿,同时还有4例患者腹腔少量积液。结论:多层螺旋CT可以准确、有效地确定患者急性胰腺炎的类型,且具有无创性,为急性胰腺炎的诊断、鉴别以及治疗方案的确定提供了良好的依据,值得临床推广。     

急性胰腺炎CT的诊断及其价值

目的：探讨急性胰腺炎的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析40例急性胰腺炎的患者的CT资料,观察其CT表现特征、病变范围。结果：32例急性水肿型胰腺炎,其中6例CT检查见胰腺形态、大小正常,胰腺弥漫性肿大16例,胰头肿大4例,胰体肿大3例,胰尾肿大3例。急性出血坏死性胰腺炎8例,主要CT表现胰腺增大,密度不均,可见出血坏死病灶,增强扫描呈不均匀性强化,并发胰周积液、肾旁间隙积液及肾旁筋膜增厚,假性囊肿和脓肿形成。结论：CT检查是诊断急性胰腺炎及其并发症最有效的影像学方法,对疑似急性胰腺炎患者应首选CT检查。     

急性胰腺炎经皮介入治疗

目的：探讨CT导引下对急性坏死性胰腺炎及其并发的胰周积液，脓肿及假性囊肿行穿刺、引流及注入抗生素治疗的价值。方法：36例急性坏死性胰腺炎均在CT导引下行胰周积液、脓肿、假性囊肿穿刺引流及注入抗生素治疗。结果：25例不伴有胰腺大片状坏死及脓肿与胃肠道相通的病人，在CT引导下经1～3次穿刺引流均在1～3月内治愈。8例胰腺大面积坏死伴有胰周积液或脓肿，在CT引导下穿刺引流，有2例3月内治愈，有6例引流效果欠佳，在病情稍稳定后转入外科手术。3例脓肿与胃肠道相通，引流后有2例脓肿腔最后消失。结论：CT导引下行胰周枳液、脓肿和假性囊肿穿刺引流及注入抗生素治疗急性坏死性胰腺炎是一种安全有效的介入治疗技术，其成功率高，并发症少，疗效肯定，死亡率低，病人痛苦少，可反复进行。     

经皮穿刺外引流法配合中药治疗胰腺假性囊肿3例

手术治疗胰腺假性囊肿操作复杂,创伤较大,出血和并发症较多,甚至遗留瘘管或逆行感染。我们采用经皮穿刺外引流法配合中药治疗无感染胰腺假性囊肿3例,报告于下。临床资料患者男2例,女1例;年龄15～65岁。囊肿形成原因:脾破裂合并胰腺尾部挫伤2例,     

中西医结合治疗急性胰腺炎39例

我们从１９９１～１９９７年用清胰通腑汤等与西药合用治疗急性胰腺炎,取得较好疗效,总结如下。１　一般资料本组病人３９例,男３２例,女７例;年龄最大５８岁,最小３１岁;病程最长５６ｄ,最短１７ｄ;水肿型３１例,出血坏死型８例,并发胰腺假性囊肿５例。２　治疗方法２．１　内服清胰通腑汤。方药组成：柴胡１５ｇ,黄芩１０ｇ,枳实９ｇ,木香６ｇ,元胡１０ｇ,川楝子９ｇ,生大黄（后下）１０ｇ,芒硝（冲服）１０ｇ。加减：出血坏死型加赤芍、丹皮、枳实、厚朴;并假性囊肿加穿山甲、三棱、莪术、公英;湿热重有黄疸,加茵陈…     

创伤性胰腺炎的CT诊断

目的：探讨创伤性胰腺炎CT表现与临床症状的相关性,提高对创伤性胰腺炎的诊断认识。方法：回顾性分析经手术和临床随访证实的15例闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT表现。男11例,女4例,年龄16～53岁,平均年龄（28．6±11．32）岁。结果：胰腺局限性或弥漫肿大10例,明显局限性血肿形成2例,网膜囊积液8例,胰周积液及左侧肾前筋膜增厚11例,其中3例主胰管损伤中仅1例CT检出。假性囊肿5例,于伤后5—7天内出现3例,于外伤3周后出现2例;而其中1例患者于1周内出现囊肿的基础上,在3周后出现多发囊肿。4例首次CT检查阴性。结论：多层螺旋CT在胰腺损伤的诊断中有重要价值,早期可对多数病例明确诊断。     

急性胰腺炎残余感染期并发症临床诊治体会

<正>急性胰腺炎残余感染期并发症主要包括胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、消化道瘘。正确及时诊治是降低复发率和病死率、改善预后的关键。本文对35例患者资料进行回顾分析,为急性胰腺炎残余感染期并发症的预防和诊治积累临床资料。1临床资料1.1一般资料样本选自2007年1月—2010年12月咸宁     

B超对胰腺假性囊肿治疗方法与其疗效相关性的评价

胰腺假性囊肿是继发于胰腺炎或胰腺外伤后的并发症。本文通过已明确诊断的３０例胰腺假性囊肿治疗过程的超声影像的观察，进行了回顾性分析，发现Ｂ超观察对把握时机，采取何种治疗方法，对疾病的转归、复发、治愈，都有着至关重要的临床价值。１ 临床资料 胰腺假性囊肿患者３０例．男２４例，女６例，年龄３０～５０岁左右，分４组：纯中药治疗组６例，中西药结合组１４例，超声引导下介入疗法６例，采用同引流术４例。２ 方法２．１中药治疗组 采用清胰汤加减：姜黄、苏木、鸡血藤、桃仁、公英、丹皮、当归、白术。日１剂，水煎服。２．２…     

中西医结合治疗重症胰腺炎30例

目的：探讨中西医结合方法治疗重症胰腺炎疗效。方法：西医治疗包抱禁食水、胃肠减压、抑酶制酸、抗炎等,中医治疗采用汤剂,中成药、针灸治疗。结果：30例病人痊愈23例（其中包括手术2例）,好转并发胰腺假性囊肿1例,胰腺及胰周组织坏死2例,死亡2例,其中合并急性呼吸窘迫综合征1例,多脏器功能衰竭1例。     

胰腺假性囊肿诊治体会

目的：回顾性分析近20年来对23例胰腺假性囊肿的治疗情况。方法：保守通治愈5例，均为近期患急性胰腺炎者；手术治疗18例，其中外引流1例，内外流14例，囊肿切除术3例。结果：无手术死亡，外引流术后胰瘘1例，囊肿切除术后复发1例，内引流术后无严重并发症出现。结论：急性囊肿应观察6周。有些病例有自行消散的可能，慢性囊肿一经确诊即行内引流治疗，内引流是目前较理想的有效手术方式。     

柴胡疏肝散治疗慢性胰腺炎120例报告

慢性胰腺炎是指胰腺实质的反复性或持续性炎症,病程较长,症状多样。笔者采用中药治疗本病,收到较满意的效果,现报告如下。1临床资料本组共120例,其中男56例,女64例;年龄最大者72岁,最小者38岁,平均55岁;病程最长者20年,最短者5年,合并胆囊炎者占60%。2诊断标准间断上腹或/和左上腹疼痛,并放射至两胁、背部,排外泌尿系疾病;上腹部或/和左上腹轻压痛,血、尿淀粉酶略增高或正常;B超提示胰腺慢性炎症改变;CT诊断为慢性胰腺炎,且排外胰腺占位性病变,符合五联症(上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻)者不足30%。3治疗方法对确诊的…     

超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用

目的:探究分析采用超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用效果。方法:选取我院2011年6月-2013年10月接收治疗的60例急性胰腺炎患者作为临床研究对象,所有患者均给予超声检查,并对诊断结果进行详细分析。结果:诊断后,60例急性胰腺炎患者中,诊断出32例急性坏死型胰腺炎,28例急性水肿型胰腺炎。其中,又包括25例胆源胰腺炎,9例并发胰腺假性囊肿。结论:对急性胰腺炎患者采用超声进行诊断,能够将急性胰腺炎在临床中的表现类型快速区分,及早诊断、发现和治疗,进而有效缓解患者病痛,提高治疗有效率。     

消痔灵注射治疗胰腺假性囊肿12例临床分析

我院 6 a来用消痔灵注射治疗胰腺假性囊肿 12例 ,临床观察及随访全部病例疗效满意 ,无任何副作用。现介绍如下 :1　临床资料本组男性 10例 ,女性 2例。年龄 13～ 46岁 ,平均年龄 31.5岁。腹部外伤 6例。脾切除术后 3例。急性胰腺炎保守治疗后 2例。不明原因 1例。12例病人均作 B超或 CT检查 ,并抽囊液查胰淀粉酶明显高于正常。培养或查找脱落癌细胞均为阴性。均明确了诊断。2　治疗方法对囊肿较小者需在 B超引导定位下实施注射较佳 ,患者平卧 ,消毒铺巾 ,在囊肿近腹壁处作腹壁全层局麻。先作 1cm切口为宜 ,缓慢从切口处入手入囊肿内 ,一进…     

中药自拟方结合微创手术治疗急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床观察

目的:探讨中药自拟方结合微创手术治疗急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的临床疗效。方法:回顾分析60例急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床资料,按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以内镜联合腹腔镜手术治疗,观察组在对照组治疗基础上予以中药自拟方治疗,比较两组临床效果、灌洗引流时间、住院时间及炎症指标因子水平。结果:观察组囊肿消失率为100.0%(30/30),高于对照组的90.0%(27/30),差异无统计学意义(P0.05);观察组灌洗引流时间及住院时间短于对照组(P0.05),且炎症指标因子水平低于对照组(P0.05)。结论:内镜联合腹腔镜手术联合中药自拟方治疗急性胰腺炎合并胰腺假性囊肿,可明显降低患者炎症反应,缩短住院时间。