高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病

在当今发生的中毒病例中，一氧化碳中毒的发生率和死亡率最高。在我区，中毒轻者一吸人新鲜空气后可自行恢复，稍重者需到医院吸氧，危重者经积极抢救后多可很快恢复。3％-30％经过一段假愈期后会出现意识障碍、精神症状和锥体外系症状，称为一氧化碳中毒迟发性脑病。高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）和药物等治疗同时进行，称为高压氧综合治疗。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的高压氧治疗

一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是ＣＯ中毒后严重的并发症 ,表现为部分病人经救治清醒后 ,经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神神经症状。随着高压氧(ＨｙｐｅｒｂａｉｃＯｘｙｇｅｎ ,ＨＢＯ)治疗的普及及人们防病治病意识的提高 ,该病在临床上已不多见。 1997年以来我科共收治 8例该病患者 ,现报告分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 8例 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄43～ 68岁 ,平均 56岁 ,都有明确的ＣＯ中毒史 ;中毒后昏迷时间为 6～ 50ｈ ,平均 17ｈ ;假愈期 5～ 31ｄ ,平均18.6ｄ。中毒当时高压氧治疗 0～ 15次 ,平均 5.4…     

高压氧综合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病分析

目的 :探讨高压氧综合治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的效果。方法 :将患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用高压氧 +内科综合治疗 ;对照组仅采用内科综合治疗 ,比较两组的治疗效果。结果 :治疗组 48例 ,痊愈 8例 ,显效 2 9例 ,有效 11例 ,无效 0例 ,总有效率为 10 0 % ;对照组 40例 ,痊愈 1例 ,显效 19例 ,有效 18例 ,无效 2例 ,总有效率95 0 0 %。两组比较 ,治疗组疗效好于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :高压氧结合内科综合治疗可提高一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床效果 ,值得推广     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病34例

观察高压氧（HBO)治疗一氧化碳中毒(COP)迟发性脑病的临床效果，分析34例COP迟发性脑病患者的临床资料。HBO治疗压力0．1MPa，每天一次，10d一个疗程，经2—8个疗程治疗。结果，治愈19例，占总病例数55．88％；好转10例，占29．41％；无效5例，占14．7％，总有效率为85．29％。HBO配合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病能获得满意疗效。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床体会

目的探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的确切疗效。方法常规给予脑细胞活化剂和改善微循环药物治疗,同时行高压氧治疗。高压氧舱为N G 110/320ⅢA型双人纯氧舱。结果 32例一氧化碳中毒迟发性脑病总有效率为97%.结论高压氧治疗急性一氧化碳中毒如能尽早使用,用足疗程,不但可挽救患者生命,降低病死率,而且能预防后遗症的发生。     

一氧化碳中毒迟发性脑病高压氧治疗64例临床分析

<正> 一氧化碳中毒迟发性脑病治疗难,恢复慢,致残率高,严重影响人们的生活质量。我院1988年10月～2001年6月共收治本病64例,随机分成两组,即药物加高压氧治疗组34例(称治疗组),单纯药物治疗组30例(称对照组),其中前者经高压氧治疗后,病情得到了明显的改善。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 两组中男40例,女24例,年龄20～75岁,平均年龄50.2岁,病程最长者103d,最短者15d。患者表现为表情呆滞,反应迟钝,不识家人,不知饥饱,二便失禁,生活     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

目的　观察高压氧 (HBO)对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (DEACMP)的治疗作用。方法　应用国产纯氧舱对 2 0 4例DEACMP患者以HBO为主治疗 ,治疗压力 0 .2MPa ,稳压时间 5 0分钟 ,升、减压时间各 15分钟 ,吸氧治疗总时间 80分钟。结果　治愈 48例 (2 4% ) ,显效为 89例 (4 4% ) ,好转 46例 (2 3% ) ,无效 2 1例(11% ) ,总有效率 89%。结论　HBO是治疗DEACMP安全有效的重要方法。     

脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效

目的：观察脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果。方法：将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者118例，随机分为治疗组59例和对照组59例。对照组给予基础治疗和高压氧治疗，治疗组在对照组的基础上加用脑复康注射液。观察两组治疗效果。结果：治疗组在痊愈率和总有效率方面显著优于对照组（P〈0．05），在显效时间和治愈时间方面显著短于对照组（P〈0．05），且脑中动脉血流阻力指数（RI）下降更为明显。结论：采用脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病能够改善缺血区的微循环，减轻缺血缺氧引起的组织损伤，能提高患者的治疗效果和生存质量，值得在临床上推广。     

高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的观察高压氧联合依达拉奉治疗一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床效果。方法选取80例CO中毒迟发性脑病患者,随机分成两组,对照组40例给予常规治疗和高压氧治疗,实验组40例在常规治疗和高压氧治疗基础上加用依达拉奉治疗,经过2个疗程后,比较两组患者的临床疗效、智力水平测试分(HDS)、脑电图(EEG)等指标变化。结果治疗后,实验组的疗效优于对照组(P<0.001);两组智力水平量表评分均显著升高(P<0.01),实验组比对照组升高更明显(P<0.001);实验组脑电图恢复正常10例(25.0%),对照组脑电图恢复正常3例(7.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧与依达拉奉联合应用可有效改善一氧化碳中毒迟发性脑病症状,是一组安全有效的辅助治疗药物,值得临床推广应用。     

药物结合高压氧治疗宫内发育迟缓的超声评价

目的　探讨药物结合高压氧治疗胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)的效果。方法　对 6 8例药物结合高压氧治疗的I UGR患者 (A组 )于治疗前后进行血液流变学检测 ,并与 6 0例单纯以药物治疗的IUGR者 (B组 )及 6 4例正常孕妇 (C组 )进行对照。结果　①治疗后A、B两组PI、RI、S/D值较治疗前均有下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,且A组PI、RI明显低于治疗后B组(P <0 .0 5 ) ;②治疗后A组LBV值较治疗前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,且显著低于治疗后B组LBV值 (P <0 .0 5 ) ;③两组相比 ,A组治愈率 (6 6 .2 % )明显高于B组 (36 .7% ) ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　药物结合高压氧治疗能显著改善IUGR患者的血液供应及血液流变 ,能够有效治疗IUGR。     

高压氧联合申捷治疗急性脑出血的临床研究

目的:探讨高压氧联合申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠)治疗急性脑出血的临床效果。方法:选取急性脑出血患者110例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者55例实施常规治疗,观察组患者55例联用高压氧和申捷治疗,于治疗前后行临床指标检测,并给予患者神经功能、日常生活能力评定,比较两组患者的治疗效果、恢复情况。结果:治疗后,两组患者神经元特异性烯醇化酶、绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、S100β、神经功能缺损评分降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组患者脑源性神经营养因子、日常生活能力评分增加(P<0.05),观察组评分及治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者意识恢复时间、下床活动时间早于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:高压氧联合申捷治疗急性脑出血的疗效显著,可改善患者神经功能和日常生活能力,并缩短恢复时间。     

参麦注射液联合高压氧治疗突发性聋的临床研究

目的 观察参麦注射液联合高压氧治疗突发性聋（SD）的临床疗效,探讨其治疗机制,为临床治 疗提供理论基础。方法 选取2015 年1 月-2016 年3 月于湖北省十堰市太和医院耳鼻喉科收治的206 例SD 患者按入院先后顺序随机均分为观察组和参麦组,观察组用地塞米松联合长春西汀等常规治疗,参麦组在该 治疗基础上静脉滴注参麦注射液并联合高压氧治疗。记录患者听性脑干反应（ABR）反应阈,并记录80 dB nHL 短声刺激时Ⅰ～Ⅵ波的潜伏期,分析静脉血氧饱和度（SvO2）,无创经颅多普勒记录两组患者局部脑血流 （RCBF）,统计两组患者治疗前后耳鸣和眩晕残存率、愈显率及总有效率。结果 两组ABR Ⅱ波、Ⅲ波潜伏 期、Ⅰ～Ⅲ波间期、ABR 反应阈、SvO2 及RCBF 比较有差异（P <0.05）,参麦组耳鸣和眩晕残存率降低,愈 显率为79.61%、总有效率为98.05%,与观察组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 参麦注射液扩管 作用可提高耳蜗受损组织血流量,高压氧可提高SvO2,增加外淋巴氧压,促进耳蜗、前庭神经的修复,两者合 用提高疗效。     

阿托伐他汀联合高压氧治疗慢性硬膜下血肿的临床研究

目的观察阿托伐他汀联合高压氧治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法将120例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组60例和对照组60例。两组患者入组后均予高压氧治疗,治疗组在高压氧治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,每次1片(20 mg),口服,每日1次,疗程8周。治疗2个月后,比较两组临床疗效和不良反应。比较治疗前后Barthel指数(BI)、改良Rankin评分(m RS)、临床症状和CT影像情况,评估临床疗效。结果治疗后,治疗组BI(79.2±12.6)分,m RS评分(1.6±0.5)分;对照组BI(68.3±11.2)分,m RS评分(2.4±1.3)分,两组治疗后BI及m RS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为73.3%(44/60),对照组总有效率为55.0%(33/60),差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论临床上阿托伐他汀联合高压氧可有效治疗慢性硬膜下血肿,且安全性较好。     

亚低温联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床研究

目的 探讨亚低温联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床效果.方法 将75例新生儿HIE患者随机分为高压氧联合亚低温治疗组(治疗组)40例和对照组35 例;对照组接受常规综合治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗.两组患儿在生后4、14 d进行新生儿神经行为测定,3、6、12个月进行婴幼儿智能运动发育检查测定.结果 两组患儿出生后4 d测定值比较差异无统计学意义(t=0126,P>0.05),生后14 d测定值高压氧组与对照组比较差异有统计学意义(t=2.48,P<0.05),3、6、12个月亚低温高压氧组智力发育指数和运动发育指数均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用亚低温高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病有明显的近期和远期神经保护作用,可提高其生存质量,治疗效果肯定. Abstract： Objective To investigate the clinical effect of mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen in the treatment of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy.Methods Seventy-five neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy patients were randomly divided into mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen group(40 cases) and the control group(35 cases).The newborns in control group were given routine and comprehensive treatment.The newborns in treatment group were given mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen therapy on the basis of routine and comprehensive treatment.The newborns with HIE were estimated by neonatal behavioral neurological assessment (NBNA) after being born 4 days and 14 days and were examined by mental and psycho-motor development after being born 3 months,6months and 12 months.Results The NBNA score when the newborns were 4 days had no obvious difference between the two groups (t=0.126,P>0.05).The NBNA score when the newborns were 14 days had obvious difference between the two groups(t=2.48,P<0.05).The index of mental and psychomotor development when the newborns were 3 months,6months and 12 months in mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen therapy group was obviously higher than that in control group.There were obvious difference between the two groups(P<0.05).Conclusions Mild hypothermia complicated with heperbaric oxygen therapy have obvious near ang long neurological protective action on neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy and can improve the living quality.The treatment effect is positive.     

丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的评价丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法80例血管性痴呆患者随机分成治疗组和对照组,各40例。两组均使用高压氧治疗1次/d,治疗组在上述治疗的基础上联合应用丁苯酞软胶囊0．2g,3次/d,治疗前及治疗60d后应用简易智力状态检查量表（MMSE）和Barthel指数评分评定疗效。结果疗程结束时,治疗组总有效34例,对照组总有效26例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者MMSE评分及Barthel指数评分较前明显增加,治疗组增加更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁苯酞软胶囊联合高压氧治疗血管性痴呆可明显改善患者智能障碍和生活能力,安全性好,优于单用高压氧治疗。     

高压氧联合川芎嗪注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效分析

目的:探讨高压氧联合川芎嗪注射液治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法:将88例急性一氧化碳中毒分为研究组(n=44)和对照组(n=44).对照组采用高压氧治疗.研究组采用高压氧联合川芎嗪注射液治疗.对比两组治疗前后血气指标、炎症因子指标变化.对比两组苏醒时间、住院时间、迟发性脑病的发生率.结果:观察组总有效率(93.18%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义;两组治疗后血氧分压(PaO2)显著升高,血二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白介素6(IL-6)显著降低;治疗24h后,研究组PaO2显著高于对照组,PaCO2、TNF-α、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义;研究组苏醒时间、住院时间、迟发性脑病的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义.结论:高压氧联合川芎嗪注射液能显著改善急性一氧化碳中毒的症状,减轻炎症反应,降低迟发性脑病的发生.     

单唾液酸神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨单唾液酸神经节苷脂（GM1）联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年3月—2010年8月收治的122例HIE患儿的临床资料。结果观察组总有效率为95.35%,对照组为81.40%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组在症状体征改善及后遗症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论单唾液酸神经节苷脂联合高压氧治疗HIE患儿中枢神经系统功能恢复有明显的促进作用。     

依达拉奉联合高压氧治疗脑梗死64例疗效分析

目的观察依达拉奉联合高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择急性脑梗死患者119例,随机分为治疗组64例和对照组55例。对照组加用依达拉奉,治疗组应用依达拉奉同时联合高压氧治疗,其余治疗与对照组相同。治疗前后对患者用美国国立卫生院卒中患者神经机能缺损评分量表（National Institutes of Health Stroke,NIHSS）评分。结果治疗后21d,两组临床疗效比较,差异有统计学意义。治疗后治疗组NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且不同治疗时间的NIHSS评分差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论依达拉奉联合高压氧辅助治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用。