问题解答

关於青霉素过敏反应的几个问题辑者按:这里综合答复读者所提有关青霉素过敏反应的问题。读者愿进一步了解关於青霉素过敏反应的诊断、诱发原因以及防治方法可参阅中华医学杂志(56年第1号)“青霉素反应综述”一文。 1.应用青霉素在什么情况下会产生过敏反应? 答:凡对青霉素有敏感性者,此敏感性可由口服、注射或接触而发生;或具高敏性或特异质(特殊素质)者,肌内注射该药後可能招致过敏性反应(其他途径给予後亦可产生反应)。此种过敏性反应每发生於多次注射或口服後,而很少在第一次应用时即产生;即或产     

青霉素过敏试验—束臂皮内注射法

科学家们为了预防青霉素过敏反应的发生,在既往的经历中创造了一系列决定青霉素敏感度的试验方法,如贴敷法,划痕法和皮内注射法等等,但这些方法不但缺点多,而且根据王同鑫氏(中华内科杂志1957年第三期)的报告,亦有由青霉素过敏试验而致死的病例,因此青霉素的今后临床应用,首先就必须寻找更迅速而准确的安全办法,来决定机体对青霉素的敏感性,那就会更有实用的意义。作者根据 C.E.塔卡切夫的建议,利用青霉素的亲水性及其在机体内的吸收速度,做了青霉素束臂皮内(假定名)试验的临床观察,现将其试验的方法和观察的结果简介于下。     

应用青霉素过敏快速皮试仪的临床观察

本文旨在观察应用青霉素过敏快速皮试仪进行青霉素过敏试验的效果 ,探索目前国内最佳的青霉素过敏试验方法。1　临床资料对 40 0例患者同时做皮内试验和皮试仪二种青霉素过敏试验 ,进行临床观察 ,对照局部症状 ,并进行效果评价。应用广州伟杰华科技发展有限公司的ＹＬＭ -Ⅰ型青霉素过敏快速皮试仪 ,取注射用水将青霉素稀释成每ｍｌ含 1万Ｕ ,用蒸馏水棉签揩净前臂内侧皮肤 ,在电极板负极的方形头子上滴上配好的试液 1滴 ,中间圆形正极上滴注射用水 1滴 ,将电极板束于前臂内侧面 ,开动计时开关 5ｍｉｎ ,再观察 5ｍｉｎ。阴性 :试验处皮肤在…     

四种青霉素的薄层层析

青霉素具有抗菌作用强、疗效高、毒性低等优点,为目前临床上应用最广的抗菌素之一,但青霉素的过敏反应也较常见,有的基层医疗单位由于制度不严,将注射过青霉素的注射器再行注射其他药物,虽残留青霉素的量甚微,仍易发生过敏反应,甚至引起死亡事故。目前青霉素尚缺乏专一的一般化学鉴别方法,因此难以鉴定出残留痕迹的青霉素。有关文献报道了青霉素G钾(钠)盐的薄层层析鉴定方法。本文试用硅胶G板和硅胶GCMC板对青霉素G钾(钠)、苯唑青霉素钠、氯唑青霉素钠和十九种注射剂进行初试和层析鉴定,结果尚称满意。     

门诊注射室预防抢救青霉素过敏的护理体会

目的：加强门诊患者应用青霉素后的严密观察，一旦发生青霉素在皮试、肌肉注射、静脉注射过程中的过敏反应，快速、得当、有效的处理，以避免严重后果发生。方法：切实坚持查对制度，严格执行操作规程，详细询问病史，严密观察患者的反应，行动快速，技术过硬，药品及机械完备是抢救成功的关键，做好心理疏导和心理护理更有利于抢救和康复。结果：2003年1月-2004年1月，本院门诊使用青霉素27000人次，发生青霉素过敏反应17例，无1例死亡。结论：门诊应用青霉素，须严密观察、具备熟练的抢救技术，预防和杜绝注射青霉素过敏而发生事故。     

严重药物过敏反应三例的急救及护理

严重药物过敏反应是患者用药后生命体征发生明显变化 ,使生命处于危急状态 ,必须随时救治的现象。在临床使用药物中 ,严重药物过敏反应的救护恰当与否直接关系到患者病情的转归和生命安危 ,现将本人参与抢救的 3例严重过敏反应分述如下。病例介绍　　例 1　患者 ,男性 ,37岁。因体温 38℃、双侧扁桃体Ⅱ度肿大有脓点而在我中心注射青霉素钠。皮试后观察 2 0ｍｉｎ ,注射处皮丘消失、无伪足、无局部发痒 ,患者感觉无异常 ,随后给患者静脉滴注青霉素钠 32 0万ｕ溶入 0 .9%氯化钠 10 0ｍｌ注射液中 ,滴速50～ 60滴 /ｍｉｎ。输入药液 8ｍｉｎ后…     

浅谈注射青霉素的几点体会

青霉素作为广谱抗生素 ,以经济实惠价廉在临床上广为应用 ,但少数可产生不良反应 ,轻者过敏反应 ,重者可引起过敏性休克 ,现谈谈注射青霉素的几点体会。1　临床资料　 1998年 1～ 7月共有 60 0例 ,阳性反应 60例 ,占 10 % ,发生过敏反应 3例 ,占 0 .5% ,经及时抢救均恢复健康。2　操作过程　首先按医嘱 (门诊注射卡 )进行皮肤过敏试验。初次注射或 3天内未使用青霉素者应先作皮试。用每毫升含 2 0 0 u青霉素溶液 0 .1ml注入患者前臂屈侧皮内 ,2 0分钟后观察反应结果。阴性者皮肤无改变 ,周围不红肿 ,无自觉症状。阳性反应为局部皮上隆起 ,并…     

20例青霉素过敏反应患者的观察及抢救体会

我院门诊注射室自1990年1月至1992年7月．注射青霉素和青霉素皮试共计277436人次．其中发生过敏反应者20例．均经及时抢救成功．过敏反应发生率为0．072‰。现将我们对青霉素过敏反应患者的观察及抢救体会报告如下。     

肌内注射长效青霉素的效果分析

目的:对肌内注射长效青霉素的效果进行分析。方法:运用盐酸利多卡因、灭菌用水、NaCl溶液稀释肌内注射长效青霉素进行观察研究。结果:NaCl溶液和利多卡因作为溶剂注射长效青霉素疼痛感不同,灭菌用水比NaCl溶液更疼,NaCl溶液比利多卡因更疼,利多卡因疼痛感最轻。结论:长效青霉素的最佳溶剂为盐酸利多卡因,其可以减轻疼痛感,注射成功率高,患者不会反对,也可以减轻护士的心理压力,节省时间,提高工作效率。     

空腹肌肉注射青霉素过敏反应的临床观察

青霉素在临床上应用非常广泛,但也是最容易引起过敏反应的抗生素,青霉素的不良反应主要表现为过敏性反应,发生率高达3%～6%,其中1%表现为过敏性休克,死亡率很高,但是,空腹肌肉注射青霉素后人体出现的反应情况,未见报道,我们根据近年来的临床观察发现,患者在空腹肌肉注射青霉素后常出现头晕目眩、面色苍白,血压下降、血糖降低、心率加快、脉搏细弱等症状.为了对此问题能有更深刻的认识,我们做了大量的观察、统计,以求为临床工作提供参考.     

青霉素致尿频尿急1例

患儿女，6岁。因发热咳嗽3天入院，入院诊断“支气管肺炎”。入院后于青霉素钠320万u、氨苄青霉素2克，分别加入2瓶10“葡萄糖250ml中静滴，每日一次(青霉素钠系上海第三制药厂生产，并在有效期内，注射前作青霉素皮试为阴性)，滴速为1ml(约15滴)／min于下午一点左右滴完。入院后第一天晚上8点左右即出现尿频、尿急，但无尿痛。     

空腹肌肉注射青霉素过敏反应的临床观察

霉素在临床上应用非常广泛 ,但也是最容易引起过敏反应的抗生素 ,青霉素的不良反应主要表现为过敏性反应 ,发生率高达 3%～ 6 % ,其中 1%表现为过敏性休克 ,死亡率很高 ,但是 ,空腹肌肉注射青霉素后人体出现的反应情况 ,未见报道 ,我们根据近年来的临床观察发现 ,患者在空腹肌肉注射青霉素后常出现头晕目眩、面色苍白 ,血压下降、血糖降低、心率加快、脉搏细弱等症状。为了对此问题能有更深刻的认识 ,我们做了大量的观察、统计 ,以求为临床工作提供参考。1　对象和方法1.1　对象　本院注射室前来就诊的患者 ,主要为炎症患者共6 0例 ,年龄 18…     

头孢菌素类与青霉素类抗生素交叉过敏反应的临床观察

目的：观察头孢菌素类与青霉素类的交叉过敏反应。方法：选择注射使用头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等5种头孢菌素类药物的住院病人4672例，记录其药物及食物过敏史和过敏反应发生情况。结果：在总用药人群中过敏反应84例(1．80％)，各药物及性别和各年龄组过敏发生率无显著差异。青霉素过敏史阳性、其它物质过敏史阳性和无过敏史者分别为316例、161例和4195例，头孢菌素类用药后过敏反应例数分别为44例(13．92％)、8例(4．97％)和32例(0．76％)，三组人群头孢菌素类过敏发生率差异极其显著，P＜0．0l。结论：头孢菌素类与青霉素之间存在共同过敏和交叉过敏现象，交叉过敏反应发生率约8％。     

青霉素过敏反应(4例报告)

一、绪言青霉素自1940年问世以来,由于其毒性小,疗效大以及使用方便,故在医疗界广范应用。Lyons 氏(1943年)最初报告应用青霉素之病人可能发生荨麻疹,Cornia 氏(1945年)报告一例肌肉注射青霉素而引起立即休克,Wilensky 氏(1946年)报告因青霉素治疗发生过敏反应而死亡一例。近年来国内外应用青霉素更加广范,因此在各科使用青霉素治疗而引超过敏反应报告亦日渐增多。儿科临床方面也经常用青霉素治疗各种疾病,但文献报告较成人为少。国外 Yod-     

意识不清患者做青霉素皮试应谨慎

青霉素是临床最为常用的抗菌药物之一,过敏反应是本类药物最主要的不良反应,尤其过敏性休克,发生突然、来势迅猛、可能造成严重后果,许多医疗纠纷也源于这类药物,因此中华人民共和国药典(2000年版)[1]规定:注射青霉素前必须先做青霉素皮肤试验.     

预防青霉素注射过敏反应的措施

在临床治疗中 ,青霉素作为抗生素类药物首选药 ,目前仍为临床上常用的抗菌药物 ,疗效确切 ,但该药易引起过敏反应 ,青霉素变应原的形式有多种原因 ,发生率高达 0 .7%～10 % [1 ] 。鉴于该药物过敏反应中 ,无论其过敏发生率 ,过敏严重性 ,过敏的死亡率均居首位 ,如何预防青霉素过敏反应 ,现根据有关资料综述如下。1　用药前先作过敏试验我们对 16 4位新生儿免去皮试注射青霉素 ,均未发生过敏情况 ,注射时间均在出生后 4～ 36 h内 [2 ]。青霉素过敏者作皮试反应一般午夜前后较重 ,中午反应较轻 ,因此在临床工作中 ,青霉素皮试都在白天 ,这样有…     

氨苄青霉素干糖浆致严重过敏1例

氨苄青霉素干糖浆抗菌作用与氨苄青霉素相同,主要用于小儿和儿童的各种感染性疾病.临床上用于无青霉素过敏史者,比注射氨苄青霉素方便、安全,患儿亦易于接受,多年来未发生过严重过敏反应.但最近我们遇到一例对青霉素无过敏史的患儿口服氨苄青霉素干糖浆,出现了严重过敏反应.报告如下:     

头孢菌素类药物皮试问题的讨论

使用头孢菌素类是否做皮试 头孢菌素类药物引起的过敏反应、过敏性休克甚至死亡的时有发生。《临床用药须知》中明确规定：青霉素钠注射前必须先做青霉素皮肤试验,有青霉素过敏史者一般不宜进行皮试、皮内注射0．1ml,阳性反应者禁用;而并无头孢类药物进行皮试的规定。并同时指出：青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生过敏反应者约为5％-7％。     

使用氨苄青霉素的注意事项

不能用青霉素替代氨苄青霉素进行皮试 临床上青霉素皮试阴性者，注射氨苄青霉素后引超过敏反应或青霉素皮试阳性注射氨苄青霉素后并不导致过敏反应的现象常有报道。由于这种非交叉过敏现象的存在，主张采用氨苄青霉素本品皮试。     

大剂量地塞米松抢救青霉素过敏性休克的疗效

青霉素过敏反应造成死亡在各医院多有报导。我们发现无过敏史的患者在做皮试过程中,也有在注射青霉素过程中发生过敏反应的。因此如何提高抢救青霉素过敏性休克的成功率是一个重要的课题。