静滴胺碘酮注射液引起室颤1例

【病例】男 ,72ａ ,入院 10ｈ前活动自觉胸闷 ,呈阵发性 ,持续时间短 ,不剧烈 ,含服硝酸甘油片后缓解 ,后患者于睡眠中忽感胸闷、气短 ,伴大汗 ,含服硝酸甘油片、速效救心丸症状无缓解 ,随后出现恶心、呕吐 ,来我院就诊。查体 :ｔ 36℃ ,Ｐ 94ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅ     

胆心综合征误诊为冠心病1例

患者，女，45岁，因反复心悸、胸闷2年，加重2周入院。2年前患者开始出现反复心悸、胸闷。情绪激动或劳累都可出现。休息后可缓解，程度不重。到当地医院就诊，做心电图提示V。～V6T波倒置0．2～0．5mv，初步诊断为冠心病，间断服用丹参片治疗，自觉服药及休息后症状能缓解，未再做进一步的诊疗。1周前患者情绪激动后又出现心悸、胸闷，程度较以前重，服用丹参片及休息后无明显缓解来住院。体温37．1℃，脉搏76次，分，呼吸20次，分，血压130／80mmHg，心律齐，无杂音，双肺、腹部未查见异常，血常规正常，心电图V1-V6T波仍倒置（与2年前心电图相比无变化）。入院后按冠心病给予丹参针、果糖、硝酸甘油等营养心肌、改善冠状动脉血供治疗半月，患者症状仍不见好转。住院期间做腹部B超提示胆囊底结石0．8em。行冠状动脉造影。未见冠脉病变，考虑胆心综合征，后行胆囊切除术，术后1周复查心电图Vl1～V4T波倒置0．1～0．3mv，V5W6T波直立0．2～0．3mv，心悸、胸闷症状减轻。术后随访半年，未再诉心悸、胸闷，半年后复查心电图V1～V6T波均直立。     

右冠状动脉起源于左主干1例

患者，女，50岁。因发作性胸痛、胸闷1年，伴活动后气急1个月于2004年11月6日入院。患者胸痛、胸闷常于劳累及情绪激动时发作，心前区呈压迫紧缩感，每次发作持续5～10min．含服硝酸甘油后可迅速缓解。曾在我院诊断为冠心病，服用硝酸异山梨酯、美托洛尔等药后仍反复发作，近1个月来出现活动后气急。入院检查：体温36．3℃．心率80[第一段]     

碘帕醇注射液致罕见的尿潴留1例

1临床资料患者女,70岁,2个月前无明显诱因出现活动后胸痛,以胸骨后及心前区明显,呈压榨样疼痛,伴胸闷、左上肢麻木不适,休息及含服硝酸甘油片后能缓解,一般持续约10 min。2 d前症状加重,含服硝酸甘油片无效,为进一步治疗于2012年11月4日入住我院。入院后体查：R 20次min-1,     

主动脉壁内血肿误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>患者,男,56岁,因突发胸闷、胸痛4h入院。患者4h前于超市买东西时突感胸闷,胸骨后压迫性疼痛,向颈部、后背部及左上肩放射,伴心悸、恶心、出汗,无呕吐,无头晕、头痛,含服"速效救心丸"无效,急送至我院查心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段压低,静脉滴注"硝酸甘油"后胸痛症状稍缓解,门诊以"急性冠状动脉综合征"收入我科。既往有高血压病史,最高血压180/110mmHg(1mmHg     

丹红注射液静滴后致剧烈头痛1例

患者,女,49岁.主因发作性心前区疼痛2个月,以诊断心绞痛于2006年5月15收入本院心内科病房.患者近2个月来,每于劳累后出现心前区疼痛,并伴有胸闷、气短,含服硝酸甘油后可缓解,既往无特殊记载,否认头痛病史.查体:体温36.3℃,血压:120/70 mmHg,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avF、V4、V5、V6等导联ST段下移0.10-0.15 mV.     

家族性高胆固醇血症合并心肌梗死1例

患者,男,30岁,主因间断胸痛1年,再发1d,加重3h入院。患者于1年前劳累后出现胸痛,为心前区钝痛,伴左肩,左上臂疼痛,一直服中药治疗。1d前睡眠过程中出现心前区钝痛,伴左肩、左上臂疼痛,含服硝酸甘油0．5mg后约2—3min疼痛缓解,逐渐入睡。今晨醒后仍觉胸部不适,但无明显胸痛及肩背痛,未予注意。     

硝酸甘油致体位性低血压一例

患者,男,80岁.既往有高血压,无冠心病史,最近1个月内连续发生3次胸闷伴呼吸困难,每次持续时间不到5 min即自行缓解.今凌晨再次发作,来门诊就诊.在询问病史时,患者突然出现胸闷,遂及时给予舌下含服硝酸甘油0.5mg,约2 min后,患者胸闷症状缓解.5 min后突然面色苍白,呼之不应,头下垂,身体从椅子上往下滑.测血压56/30 mm Hg,立即给予头低脚高位平卧、吸氧、松解衣领.3 min后意识逐渐清醒,血压恢复至90/62mm Hg,10 min后恢复到122/68mmHg,考虑为含服硝酸甘油致体位性低血压.     

1例口服硫氮酮致窦性停搏

1临床资料 患者男性,77岁,主因发作性心前区疼痛15年,阵发性心悸18天,于2000年5月30日入院,患者1979年检查身体时做二阶梯运动试验阳性,当时无自觉症状,诊断为冠心病.1980年5月始出现劳累后胸闷憋气,持续时间短约3～5min,含服硝酸甘油及吸氧后立即缓解.     

急性胃肠炎诱发大面积急性心肌梗死1例

患者,男性.45岁.因"2月前心前区疼痛持续2小时"而在当地医院就诊.患者于2个月前因突发心前区压榨性疼痛及放散痛伴大汗淋漓、胸闷、气短,持续2小时,含服硝酸甘油不缓解而到当地医院就诊,当时检查心电图为V1～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R、V5R ST段弓背上抬0.2～0.6mm.     

艾多沙班与胺碘酮相互作用导致出血1例

<正>1病例资料患者，女，66岁，体质量68 kg,2022年6月7日因“活动后胸闷、气短1月，房颤2周”入院。患者2022年4月出现活动后心前区不适，口服速效救心丸或舌下含服硝酸甘油可缓解; 5月3日平路步行3～5 m后出现胸闷、气短症状明显加重，无法爬楼。无明显咳嗽、咳痰，无发热，无心悸、晕厥等症状。5月25日心电图:快速房颤，心室率136次/分。     

尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死8例

药物溶栓目前已成为治疗急性心肌梗死 (AMI)的首选方法 ,并主张尽早溶栓 ,但对老年患者尚持谨慎态度。最近 ,我们对8例老年 AMI患者采用尿激酶进行静脉内溶栓治疗并随访至今 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　胸痛持续≥半小时 ,含服硝酸甘油症状不缓解。至少两个相邻导联 ST段抬高 >0 .2 m V,7例发病时间 <6小时 ,1例发病时间 >6小时。均无使用溶栓药物的禁忌证。1.2　方法与指标　即刻嚼服肠溶阿司匹林 0 .3;尿激酶 (天普洛欣 5 0万 U/瓶 ,广东产 ) 15 0万 U ,半小时内静滴 ;以后口服肠溶阿司匹林 0 .3,每天 1次 ;溶栓…     

急性下壁心肌梗死合并右室面梗死1例

患者,女,78岁。因发作性胸痛、胸闷3d入院,疼痛剧烈,呈压榨性,疼痛持续30min以上,伴上腹部不适、大汗,舌下含服硝酸异山梨醇酯或休息后症状无缓解,反复发作,胸痛进行性加重,无咳嗽、咯痰,无肢体活动障碍,来诊。     

急性下壁心肌梗死合并右室面梗死1例

患者,女,78岁.因发作性胸痛、胸闷3d入院,疼痛剧烈,呈压榨性,疼痛持续30min以上,伴上腹部不适、大汗,舌下含服硝酸异山梨醇酯或休息后症状无缓解,反复发作,胸痛进行性加重,无咳嗽、咯痰,无肢体活动障碍,来诊.     

无症状性心肌缺血142例原因分析

1 临床资料 我院1998～2001年收治心肌缺血202例,其中有症状者60例,无症状者142例。有症状者典型表现为间断心前区不适、胸闷、胸骨后疼痛,持续时间不超过半小时自行缓解,或服硝酸甘油缓解。无症状性心肌缺血者无上述主诉。     

男性系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死1例

患者,男,50岁。主因阵发性胸痛4d,加重6h入院。缘于4天前患者无明显诱因出现胸部闷痛,以心前区为著,向左肩部放射,无汗出、恶心、呕吐等不适,含服“速效救心丸”10粒约3-5min症状缓解,未予诊治。入院6h前患者无明显诱因再次出现心前区闷痛,伴汗出,无恶心、呕吐,无头疼、头晕等,含服“速效救心丸”等药,症状持续不缓解,急收入我院。既往高血压病史6年,最高150/100mm Hg（1mm Hg=0133kPa）,自服降压药物（具体治疗不详）,血压控制可。系统性红斑狼疮、狼疮肾炎1年余,     

关于本刊2007年开设“中医农村适宜技术推广专栏”的通知

例1 患者男，52岁，2004年3月21日主因心悸、胸闷，心前区疼痛2小时以冠心病劳力型心绞痛入我院心内科。当时给予5％葡萄糖溶液250ml＋硝酸甘油5．0mg闭光输液，滴速为5滴／min由输液泵控制。静脉点滴2小时后患者心悸、胸闷及心前区疼痛症状缓解。8小时后患者诉下腹部胀痛，排尿不能，即行B超检查提示：尿潴留，经导尿后症状缓解。     

上消化道出血引起心肌梗死1例

1　临床资料患者男性 ,6 8岁。主诉腹痛、黑便 1周 ,加重伴胸闷 1天于 2 0 0 2年 5月 10日入院。患者于 2 0 0 2年 5月 4日出现腹痛、黑便、质软 ,量少约 70 g左右 ,自服“洛赛克”、“丽珠得乐”症状缓解 ,未引起重视。 5月 10日晨起突然感到症状加重 ,伴胸闷、心慌、头晕等 ,解柏油样稀便 10 0 0 g左右。遂来本院急诊。患者 2 0年前曾有“十二指肠球部溃疡伴出血”病史 ,“高血脂”、“冠心病”病史 10余年。查体 :血压 90 / 5 5mm Hg。贫血外貌。双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音。腹平软 ,肝脾肋下未及 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音活跃。…     

误诊为急性心肌梗死的应激性心肌病3例

例1，女，72岁。因胸闷6h来诊。患者无明显诱因出现胸闷，伴大汗及恶心、呕吐，上述症状持续无缓解来诊。既往高血压病史5年。     

心血管病常见用药误区

病例摘要 患者，男，55岁，阵发性胸闷痛3年，加重1个月，伴心悸。高血压15年。胸闷痛在劳累及休息时均发作，每次持续几分钟，部位为胸骨后疼痛，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。多次心电图（ECG）示多导联T波低平，但无动态性改变。心脏超声左心室肥厚，舒张功能减退。吸烟史15年。