腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠息肉18例疗效分析

目的:探讨腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠息肉的临床应用价值.方法:18例无法用肠镜切除的结直肠息肉患者联合应用腹腔镜结肠镜治疗.结果:18例患者均在腹腔镜下完成手术,均无中转开腹.手术时间60～200 min,平均80 min；术中出血10～80mL,平均30 mL.术后无并发症发生.随访6～24个月未见复发.结论:腹腔镜术中联合结肠镜治疗结直肠息肉是安全可行的.     

双镜联合治疗结直肠类癌

目的 探讨双镜(腹腔镜、纤维结肠镜)联合治疗结直肠类癌.方法 回顾性分析2003年1月～2008年11月经纤维结肠镜检查并病理证实的结直肠类癌12例,分析其形态学特点及双镜联合治疗结直肠类癌.结果 结直肠类癌男性明显多于女性(2.0:1),内镜下多表现为典型的黏膜下肿物,肿瘤直径为1.5～9.0cm,在腹腔镜下行纤维结肠镜肿瘤定位作结直肠类癌根治性手术.结论 肿瘤直径大小和浸润深度是决定结直肠类癌手术方式的关键,对肿瘤直经大于1.5～2.0 cm,浸润肠管壁较深,在缺乏超声内镜检查或超声内镜检查发现肌层浸润或腹腔有淋巴结肿大,行腹腔镜下纤维结肠镜定位、结直肠类癌根治性手术是一种安全有效可行的方法 .     

双镜联合治疗复杂结直肠息肉的效果研究

目的分析研究双镜联合治疗复杂结直肠息肉的效果。方法随机将90例复杂结直肠息肉患者分成两组,对照组和实验组均为45例;分别采用结肠镜治疗和双镜联合治疗;观察分析临床疗效。结果在手术时间和住院时间方面,实验组均显著短于对照组(P <0.05);对照组、实验组的术后并发症发生率分别为17.8%(8/45)、2.2%(1/45),比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在对复杂结直肠息肉患者进行治疗时,采用双镜联合治疗能取得令人满意的效果,具有手术时间和术后恢复时间短、并发症发生率低等优势,值得临床推广。     

腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术在结直肠良恶性肿瘤患者治疗中的应用

<正>结直肠肿瘤目前在临床中较为常见,只有良好的手术治疗,才能够缓解患者的不良症状[1];在缺少技术的情况下,传统的开腹方式治疗效果欠佳[2];随着技术的改进,目前临床中多使用腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术进行治疗[3]。本文将探讨腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术在结直肠良恶性肿瘤患者治疗中的应用效果。     

腹腔镜辅助下结肠肿瘤切除术28例体会

目的：探讨腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除术在临床应用的效果和初步经验。方法：2003年2月至2009年2月运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠肿瘤28例,其中右半结肠切除术2例,乙状结肠切除术7例,腹会阴联合直肠切除术9例,结肠直肠肿瘤行直肠前切除术（Dixon）10例。观察并记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间等临床指标。结果：27例腹腔镜辅助手术成功,1例为中上段巨大直肠癌侵犯膀胱后壁中转开腹手术。平均手术时间156．4min。术中出血量平均150mL。术后胃肠功能恢复时间平均32．5d;无术中大出血,术后疼痛轻、无副损伤并发症发生。术后住院时间（不包括化疗）平均8．1d;随访23例,时间1—18个月（平均6个月）,22例未见复发转移,有1例腹腔内广泛转移死亡。结论：腹腔镜辅助下结肠肿瘤手术损伤小、安全可行,熟练的腔镜技术和手术经验有助于该微创手术,近期临床效果满意,远期疗效有待观察。     

腹腔镜下内镜定位的作用

目的探讨内镜与腹腔镜(双镜)联合治疗直肠良、恶性息肉的应用价值。方法尝试运用双镜联合方式治疗直肠良、恶性病变,观察比较临床效果。结果 15例结直肠良、恶性息肉患者经双镜联合治疗,定位准确,切除率为100%。结论双镜联合增加了内镜治疗的安全性和适应证范围,减少了手术创伤,是结直肠良、恶性息肉治疗的合理方法。     

腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤患者的有效性分析

目的 分析结直肠肿瘤患者实施腹腔镜联合结肠镜手术治疗的有效性。方法 48例结直肠肿瘤患者,采用奇偶数原则分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者接受传统开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜结合结肠镜手术治疗。比较两组患者手术相关指标及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间(85.64±15.02)min、肛门排气时间(21.70±6.74)h与住院时间(8.84±2.12)d均短于对照组的(136.45±13.69)min、(40.30±5.88)h、(11.80±2.24)d,术中出血量(70.64±13.31)ml少于对照组的(126.45±13.22)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率8.33%显著低于对照组的37.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 结直肠肿瘤患者实施腹腔镜联合结肠镜手术治疗的效果非常显著,可改善患者手术指标,减少并发症几率。     

结直肠癌腹腔镜手术治疗体会

目的探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法运用腹腔镜技术,按开放手术原则治疗结直肠癌19例的临床资料,其中右半结肠切除术2例,乙状结肠切除术5例,直肠癌行直肠前切除术(Dixon术式)7例,Miles术式5例。结果患者手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间在70~180min之间,平均130min。术中出血量50~210mL,平均80mL。无术后出血、吻合口瘘等并发症,1例术后尿潴留。术后住院7~10d,平均7.8d。术后随访2~16个月,平均10个月,1例肝脏转移。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,严格掌握手术适应证、熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键。     

腹腔镜结直肠手术48例临床分析

目的：探讨腹腔镜结直肠手术的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月～2013年1月我院48例腹腔镜结直肠手术的临床资料,并进行经验总结。结果3例中转开腹手术。术中失血量约为50～220mL,平均（128.33±54.32）mL;肠功能恢复时间为24～89h,平均（48.52±12.85）h;住院时间为8～15d,平均住院时间（11.65±1.31）d。术后腹壁切口疝2例,吻合口出血1例,吻合口狭窄1例,无切口感染、肠漏及手术死亡病例。结论腹腔镜结直肠手术安全可行,具有腹壁切口小、感染几率低、肠道功能恢复快及住院时间较短等优点。     

腹腔镜联合结肠镜在大肠肿瘤术中的应用研究

目的比较分析腹腔镜联合结肠镜技术与传统开腹切除术在大肠肿瘤术中的临床疗效,进一步说明双镜联合技术在大肠肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析了我院2009年3月至2011年7月期间收治的97例直肠癌患者,其中39例行双镜联合手术,58例行开腹手术。从统计学角度分析了两组病例的术中和术后情况。结果双镜联合组病例的术中出血量和住院时间明显优于传统的开腹手术(P<0.05),但在手术时间、清扫淋巴结数目以及近期并发症上两组病例并无明显的统计学差异(P>0.05)。结论双镜联合技术在治疗大肠肿瘤上是安全有效的,值得在临床上推广和应用。     

腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效。方法选取我院从2014年1月至2016年5月入院治疗的135例结直肠良恶性肿瘤患者的做为实验对象。依据患者手术方式的不同将其分为观察组67例与对照组68例,观察组患者应用腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗,对照组患者应用传统开腹术治疗。比较两组患者的临床疗效及围术期临床指标。结果观察组患者的围术期各项指标变化及术后恢复情况显著优于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于结直肠良恶性肿瘤患者采用腹腔镜与结肠镜双镜联合微创术治疗,围术期各项指标均优于传统开腹术,术后患者并发症发生率低,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜辅助下结直肠肿瘤切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助结直肠肿瘤切除的手术方法和疗效.方法 运用腹腔镜技术治疗结直肠肿瘤28例,其中右半结肠切除9例、横结肠癌根治术1例、Dixon手术9例、Miles手术3例、乙状结肠切除术3例,左半结肠切除术3例.观察并记录手术时间、出血量、并发症、肠功能恢复时间、住院时间等指标.结果 22例顺利完成腹腔镜辅助右半结肠癌根治术,3例中转开腹（其中1例因肿瘤侵犯十二指肠,2例回盲部肿瘤〉8 cm）,3例因广泛转移仅行开关腹手术,无手术死亡.平均手术时间155（130～250）min,平均出血量140（50～180）ml,平均术后住院天数9.4（7～13）d.1例术后3 d发现肺部感染,1例术后第4天出现不完全性肠梗阻,经对症处理后好转.结论 腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术损伤小、安全可行,熟练的腔镜技术和手术经验有助于提高手术成功率.     

腹腔镜结直肠癌手术临床疗效探讨

目的评价腹腔镜结直肠癌手术的疗效。方法回顾性分析84例腹腔镜结直肠癌手术的临床和病理资料。结果84例患者无手术死亡,81例完成腹腔镜手术,中转开腹3例（3．6％）。左、右半结肠切除术各5例,乙状结肠切除术29例,直肠前切除术35例,腹会阴联合切除术10例。手术时间平均246min（150—360min）,出血量平均198ml（20～1000ml）,术后排气时间平均2．9d（1～6d）。淋巴结切除数平均15个（5—28个）,直肠前切除术肿瘤下切缘长度平均4．5em（2—7cm）,切缘均阴性。吻合口漏2例（2．4％）,右侧输尿管损伤1例（1．2％）。无穿刺孔和切口肿瘤种植。术后平均随访29个月（6～51个月）,肿瘤相关死亡10例（11．9％）。结论腹腔镜结直肠癌手术是安全可行的,可以达到根治切除肿瘤的效果。     

腹腔镜辅助结直肠手术80例临床分析

目的分析在腹腔镜辅助下行结直肠手术80例的效果。方法选择行结直肠手术患者80例,右半结肠切除术20例,左半结肠切除术15例,乙状结肠切除术20例,直肠切除术25例。分析术中和术后情况,研究治疗有效率。结果本组手术全部成功完成手术,手术平均所需时间为(186.2±22.4)min;术中出血量平均为(79.5±12.4)mL;术后患者肛门排气时间平均为(40.5±2.8)h;术后患者进食时间平均为(3.23±0.5)d;术后出现并发症5例,其中切口脂肪液化3例,粘连性肠梗阻2例,术后随访6个月,80例患者没有发生吻合复发和远端转移。结论在结直肠手术中采用腹腔镜,创伤小,患者术后恢复快,能有效减少并发症的发生,临床应用价值较高。     

腹腔镜辅助结直肠切除术的疗效观察

【 目的对腹腔镜辅助结直肠切除手术的疗效进行观察和探讨,并对其I}缶床应用效果进行评价。方法回顾性分析从2007年3月～2010年10月在本院行腹腔镜辅助结直肠切除术的患者22例,分析其临床资料并对这22例患者进行临床观察。记录手术时间、术中血压变化、出血量、并发症、胃肠功能恢复时间及住院时间等临床指标。结果22例患者中,横结肠癌切除术2例、乙状结肠癌根治切除术4例;右半结肠切除术3例;左半结肠切除术2例;结直肠肿瘤行直肠前切除术10例;Miles术1例。其中,平均手术时间为152．8rain,术中血压正常,出血量平均值为110ml,术后18～70h胃肠功能恢复正常,平均住院时间7d。经1～3个月的随访,22例患者均无肿瘤复发及转移现象的发生。结论腹腔镜辅助结直肠切除术其手术损伤小,住院时间短,术后恢复快,效果好,质量高,是一种安全、有效、值得临床推广的手术方式。     

腹腔镜联合结肠镜微创治疗结直肠癌的近远期效果评价

目的探究腹腔镜联合结肠镜微创治疗结直肠癌的近远期效果。方法68例结直肠癌患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组实施腹腔镜手术治疗,观察组实施腹腔镜联合结肠镜微创治疗。对比两组临床指标,并发症发生率,术后3、5年无瘤生存率。结果治疗后,观察组手术持续时间(138.82±20.69)min、引流管留置时间(5.74±2.61)d、住院时间(11.27±2.43)d短于对照组的(179.74±23.57)min、(8.84±2.39)d、(16.85±2.61)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.94%低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后5年无瘤生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌患者实施腹腔镜联合结肠镜微创治疗具有良好效果。     

腹腔镜结直肠癌根治术85例临床分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用疗效和可行性.方法:回顾性分析近2年85例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,其中行右半结肠切除术8例,横结肠切除术4例,左半结肠切除术10例,乙状结肠切除术11例,结肠次全切除术2例,直肠癌行Dixon术26例,Miles术20例,中转开腹4例.结果:81例顺利完成手术,1例直肠中动脉出血、3例晚期肿瘤侵犯周围脏器中转开腹.手术平均时间190 min,术中平均出血量110 mL,术后平均住院时间9d.81例患者术后随访时间1～18(平均9)个月.1例Dixon术后8个月发现肝转移,1例Miles术后14个月发生会阴部转移.腹壁Trocar穿刺部位及小切口部位未发现肿瘤转移.结论:腹腔镜下进行结直肠癌根治术,具有操作安全、创伤小、恢复快等优点,不仅技术上可行,而且完全可达到与开腹根治术相同的效果.     

腹腔镜与胆道镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石38例

目的 探讨胆囊结石合并胆总管结石采取腹腔镜与胆道镜联合(双镜联合)治疗的临床疗效。方法 纳入新沂市人民医院2013年6月至2016年6月确诊为胆囊结石合并胆总管结石的病人76例,其中采用双镜联合治疗组38例,行开放手术治疗组38例,收集并比较两组病人术前、术中及术后的资料,并对纳入研究病例进行3 个月至3年随访。观察两组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后排气时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、术后并发症、术后结石残留、胆管炎复发、结石复发等指标以评价治疗效果。结果 双镜联合治疗组术中出血量(69±35) mL、术后排气时间(32±12) h、术后下床活动时间(1.4±0.3) d、VAS评分(3.2±1.1)、住院时间(14.5±3.6) d、术后并发症发生率(7.9%),与开放手术治疗组的(175±65) mL、(85±21) h、(3.5±1.1) d、(6.8±2.0)、(18.2±5.6) d、(26.3%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。术后4周行经T管胆道造影发现开放手术治疗组结石残留3例,双镜联合治疗组无残留。术后随访3月至3年,开放手术治疗组3例胆总管结石复发,双镜联合治疗组无结石复发。开放手术治疗组3例发生胆管炎,双镜联合治疗组无胆管炎发生。结论 腹腔镜与胆道镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石与传统开放手术相比,具有恢复快、创伤小、并发症少、住院时间短等优点,安全有效。     

腹腔镜结直肠癌的切除技术及临床评价

目的探讨腹腔镜结直肠手术的优势、手术方法及治疗结直肠良恶性病变的临床应用价值。方法回顾性分析68例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,并对其临床资料、手术方式及随访结果进行总结。结果除1例中转开腹外,其余67例均在腹腔镜下完成手术,手术时间平均135min,术中出血量平均110ml,术后肠蠕动恢复时间平均36h,术后平均住院8d,术后用止痛剂6例,术后无出血、吻合口漏、伤口感染等并发症,无术后死亡病例。结论腹腔镜下结直肠癌根治手术,安全可靠,出血量少,肠功能恢复快,而且具备操作安全、微创、恢复快的优点。     

腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用价值

目的：探讨结直肠肿瘤中腹腔镜的应用价值。方法80例结直肠肿瘤患者根据病理类型、分期及患者自身意愿分为经腹腔镜治疗的腹腔镜组（43例）和采用传统手术治疗的传统手术组（37例）。比较两种治疗方法的临床效果和预后。结果腹腔镜手术治疗效果较传统手术治疗效果术中出血量少,手术用时短,感染率和术后并发症发生率、转移率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结直肠肿瘤采用腹腔镜治疗安全可行,较传统手术相比既可满足肿瘤根治原则,又有着手术创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势。