血清唾液酸对肺癌的诊断及疗效观察

本文测定了539例正常人,27例胸部良性疾病患者和121例原发性肺癌患者血清唾液酸的含量。结果表明:肺癌患者血清唾液酸的含量明显高于正常人组(P<0.001)和胸部良性疾病组(P<0.01)。血清唾液酸的含量对肺癌的诊断阳性率为85.73%。同时对72例住院的肺癌患者化疗前后血清唾液酸的含量进行观察,结果表明:在治疗过程中,完全缓解和部分缓解的患者与无变化和恶化患者相比,血清唾液酸的含量有显著的差异(P<0.05,P<0.001),并与病情变化呈显著的正相关。故血清唾液酸含量的测定不仅可作为肺癌诊断指标,同时可作为治疗过程中疗效的动态观察指标。     

急性白血病患者血清唾液酸含量与骨髓及外周血幼稚细胞数的变化

唾液酸(sialic acid)包括乙酰神经氨酸、羟乙酰神经氨酸等,广泛分布于生物膜、血液及乳汁中,它结合于糖蛋白或糖脂的寡糖链中且多在末端,唾液酸分子中含有羧基,解离后使连接有此成分的物质荷负电。我们曾测定白血病患者血清中唾液酸含量明显高于正常入,因此测定白血病患者血清唾液酸含量可以作为诊断辅助指标。但白血     

检测降钙素原在胸水中的鉴别诊断

目的探讨胸腔积液降钙素原(PCT)检测在胸腔积液中的诊断价值。方法 16例恶性胸腔积液、27例结核性胸腔积液、14例细菌性胸腔积液及14例漏出液患者,采用酶联免疫吸附分析法测定血清和胸腔积液中的PCT水平,结果感染性及肿瘤性渗出液明显高于漏出液水平,各渗出液组胸水PCT/血清PCT比值均明显高于漏出液组(P<0.05)。结论 PCT测定对于胸腔积液的定性诊断有一定的价值。     

测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的临床价值

目的探讨测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的临床价值。方法明确诊断的胸腔积液患者201例,分为4组：漏出液组24例,炎性渗出液组53例,结核性胸腔积液组65例,癌性胸腔积液组59例,检测4组胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的含量。结果漏出液与炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的胆固醇含量有显著差异（P〈0.01）,而后三者差异无显著性（P〉0.05）,但胸腔积液的胆固醇测定不能鉴别胸腔积液的良恶性。癌性胸腔积液腺苷脱氨酶含量明显低于结核性胸腔积液（P〈0.01）,而癌性胸腔积液的葡萄糖含量显著地高于结核性胸腔积液（P〈0.01）。余3组间葡萄糖、腺苷胱氨酶差异无统计学意义（P〉0.05）。结论测定胸腔积液胆固醇、葡萄糖与腺苷脱氨酶的含量对其性质鉴别有重要的临床价值。     

妇科肿瘤患者血清唾液酸水平测定的临床意义

目的 :测定妇科肿瘤患者血清唾液酸 (SA)水平 ,探讨其对妇科肿瘤的诊断及预后的临床意义。方法 :采用化学比色法测定了 2 4 0例妇科肿瘤患者血清 SA水平 ,其中子宫肌瘤 6 8例 ,子宫颈癌 35例 ,子宫内膜癌 17例 ,良性卵巢瘤 37例 ,卵巢上皮癌 4 1例 ,卵巢癌术后化疗者 2 8例 ,卵巢癌复发者 14例 ,结果 :子宫颈癌和子宫内膜癌患者血清 SA水平明显高于健康妇女和子宫肌瘤组 (P <0 .0 1) ,卵巢癌患者血清 SA值明显高于健康妇女和良性卵巢瘤组 (P <0 .0 1)。结论 :测定妇科肿瘤患者血清 SA水平可作为监测妇科肿瘤和鉴别良恶性肿瘤的一项辅助指标。     

恶性浆膜腔积液中检测VEGF、MMP-9、TGF-β1的临床意义

目的研究VEGF、MMP-9和TGF-β1在恶性浆膜腔积液中的表达情况及探讨其临床意义。方法选取我院诊治的50例合并恶性浆膜腔积液患者作为实验组,20例合并良性浆膜腔积液患者作为对照组,采用ELISA法分别检测两组患者血清及浆膜腔积液中VEGF、MMP-9和TGF-β1含量并对实验组结果进行分层分析。结果实验组患者浆膜腔积液及血清中VEGF及MMP-9因子的表达显著高于对照组(P<0.05),但TGF-β1在实验组及对照组的表达无明显差异性(P>0.05)。在恶性浆膜腔积液分层研究中,VEGF及MMP-9因子在心包积液组含量显著高于另外2组,胸水组又高于腹水组(P<0.05)。上述3种因子在不同肿瘤及不同病理类型之间并未表现出明显的差异性(P>0.05)。结论 VEGF在恶性浆膜腔积液中的表达明显高于良性浆膜腔积液,并与MMP-9呈协调相关性;TGF-β1在良恶性浆膜腔积液中表达均较低且未表现出明显差异性;VEGF及MMP-9含量在恶性心包积液中最高,胸水组高于腹水组,但与肿瘤种类及病理类型无明显相关性。     

白蛋白比值在鉴别渗出液与漏出液中的价值

目的　探讨白蛋白比值在鉴别积液性质中的价值。方法　用化学法测定 10 0例积液患者的血清与积液中总蛋白和白蛋白的值。结果　血清白蛋白、积液白蛋白、血清白蛋白与积液白蛋白的比值在渗出液和漏出液中差异存在显著性 ,白清白蛋白与积液白蛋白比值的鉴别诊断灵敏度为 82 .5 % ,特异度为 88% ,准确度为 85 % ,阳性预测值为 88% ,阴性预测值为 80 %。结论　测定血清和积液中的白蛋白对于鉴别渗出液和漏出液有较高的临床应用价值     

血清唾液酸检测在大肠癌中的临床意义

目的了解血清唾液酸在大肠癌中的临床意义。方法对112例大肠癌患者,48例非癌症疾患者,72例正常对照组人员的血清唾液酸进行检测。结果上述三组唾液酸含量分别为：（727．4±71．8）mg／L、（441．0±49．1）mg／L、（437．0±46．2）mg／L;其阳性率分别为：81．25％、4．16％、O％大肠癌组唾液酸含量与阳性率均显著高于非癌症疾患组与正常对照组（P〈0．01）,而后两者之间无差异性（P〉0．05）。结论血清唾液酸是一个重要的大肠癌血清学标记物,可作为大肠癌的手术效果与疗效监测的观察指标之一。     

ADA、CRP、LDH及CEA在良恶性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨腺苷脱胺酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)及癌胚抗原(CEA)在良恶性胸腔积液中的诊断价值。方法对50例漏出液、50例渗出液、100例恶性胸腔积液患者分别行ADA、CRP、LDH及CEA检查,比较不同疾病中上述指标的浓度及诊断的准确性。结果 ADA在渗出液中的浓度显著高于漏出液及恶性胸腔积液(P<0.05)。CRP在渗出液中具有最高浓度(P<0.05)。LDH在漏出液、渗出液、恶性胸腔积液中的浓度依次升高(P<0.05)。CEA在恶性胸腔积液中的浓度要显著高于其余两类胸腔积液(P<0.05)。结论 LDH在漏出液的诊断中具有较高的价值,CRP及ADA具有较好的诊断胸腔渗出液的价值,CEA对恶性胸腔积液具有较好的诊断价值。     

ADA,LDH,CEA,CA125,NSE及铁蛋白在结核性胸膜炎与恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的:探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及铁蛋白在结核性胸膜炎和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法:检测72例胸腔积液患者的胸液ADA,LDH,CEA,CA125,NSE以及铁蛋白水平。分析36例已确诊结核性胸膜炎(结核组)及36例已确诊恶性胸腔积液(肿瘤组)患者胸液的ADA,LDH,CEA,NSE及铁蛋白的检测值、阳性率、敏感度和特异度以及两组中女性患者的CA125水平,并对结果进行综合比较。结果:结核组ADA和LDH检测值高于肿瘤组,肿瘤组CEA和CA125检测值高于结核组,有鉴别诊断价值。结核组ADA,LDH和铁蛋白的阳性率分别为32%,24%和32%均高于肿瘤组24%,10%和22%,肿瘤组CEA阳性率(25%)高于结核组(0),有鉴别诊断价值。两组中CA125均大于35 U/m L,无鉴别诊断价值;ADA和铁蛋白对结核性胸膜炎敏感度均为88.89%,但二者的特异度差(分别为33.33%和38.89%);CEA对恶性胸腔积液敏感度虽仅为69.44%,但特异度达100%;LDH的敏感度和特异度分别为66.67%和72.22%,不足以鉴别结核性胸膜炎和恶性胸腔积液;CA125特异性为0,无鉴别诊断价值;NSE敏感度仅为30.56%,无鉴别诊断价值。结论:CEA对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液鉴别诊断有重要意义,可作为二者鉴别诊断的指标。ADA测定结果可作为结核性胸膜炎的一个诊断依据,需结合LDH及CA125等指标鉴别良恶性胸液。铁蛋白和NSE对结核性胸膜炎和恶性胸腔积液无鉴别诊断意义。     

CEA、β_2-MG、Ferritin的测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水中 CEA(癌胚抗原)、β_2MG(β_2微球蛋白)、Ferritin(铁蛋白)联合测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:采用放射免疫法分别测定69例胸腔积液患者血清及胸水中 CEA、β_2-MG、Ferritin的含量,其中恶性胸腔积液患者25例,良性胸腔积液患者44例。结果:恶性组胸水、血清三种指标的测定均值均高于良性组测定均值(P<0.01)。胸水单一指标测定价值评估均优于同指标血清测定。胸水联合测定 CEA、β_2-MG、Ferritin 含量(任两者阳性)鉴别良恶性胸水,敏感性72%,特异性90.9%,准确率84.1%,综合评价显著优于其它评估方法。结论:胸水 CEA、β_2-MG、Ferritin 三种指标联合测定对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有实际诊断实际应用价值。     

C反应蛋白在胸腔积液诊断中的价值

目的：研究C反应蛋白（C－rective protein,CRP)在区分渗出性和漏出性胸腔积液中的价值，以及在渗出性胸腔积液鉴别诊断中的作用。方法：测定89例胸积液患者胸不及血清CRP水平，比较渗出液（74例）与漏出液（15例）之间，以及不同原因所致渗出液之间CRP水平的差别，结果：渗出液组胸水CRP，胸水CRP／血清CRP明显高于漏出液组（P均＜0．01），肺炎旁性胸腔积液组胸水CRP，血清CRP，胸水CRP／血清CRP明显高于结核性胸膜炎组及癌性胸水组（P均＜0．01），若以胸水CRP＞30mg.L，作为渗出液的计算标准，其敏感性为93．2％，特异性为86．7％，正确指数为92．1％，结论：胸水CRP水平有助于区分渗出性和漏出性胸腔积液，并有助于区分肺炎旁性胸腔积液与其他原因引起的渗出液。     

唾液酸测定与肺癌诊断相关性的研究

文献已有报导，测定血浆或血清中唾液酸的浓度，其变化可作为检测癌症病人的一项生化指标[1,2]。国内报导肺癌患者血清SA含量高于正常值，对肺癌的早期诊断及预后观察有一定的意义[3]。本文就血清SA含量测定对肺癌的诊断价值进行了观察。报告如下：1资料与方法我们采用酶法测定药盒，对54例胸部肿块病人作血清SA测定。其中肺癌23例，结核球或增生性结核10例，食道癌11例（以上均经病理证实）；另有纵嗝肿瘤5例，肋骨肿瘤5例与肺癌作对比。23例肺癌患者中，男性19例，女性4例，年龄44～74岁；鳞癌16例，腺癌7例。正常对照组43例。2结果我…     

胸腹腔积液76例实验室指标的临床观察

目的：通过对76例胸腹腔积液进行积液／血清总蛋白、1／2（积液／血清IgG加积液／血清IgA)、积液C－反应蛋白（CRP）以及积液的胆固醇（Tch、Fch）、溶菌酶（LZM）、纤维结合蛋白（FN）、癌胚抗原（CEA）、唾液酸（SA）等9项实验室指标的检测，以探讨它们对积液性质 鉴别的临床意义。方法：采用临床生化及免疫学方法分别对血清及胸腔积液进行上述9项指标测定。结果：积液／血清总蛋白、1／2（积液／血清IgG加积液／血清IgA)、积液CRP在判断渗出液与漏出液时都有较高的特异性；恶性胸腹腔积液中Tch、Fch、CEA、SA都显著升高，而在恶性腹腔积液中FN特异性升高，在结核性胸腔积液中LZM特异性升高。结论：上述9项指标在鉴别积液性质时各有其长处，在判断积液性质时将指标进行联合检测，明显优于单一指标的检测。     

消化系癌症患者血清脂结合唾液酸水平分析

肿瘤细胞与正常细胞相比,其细胞膜表面的糖蛋白及糖脂有明显不同。Kloppel等发现糖脂结合的唾液酸在荷瘤动物及癌症患者中部有增高,但所用测定方法过于复杂。Katopodis建立了较方便快速的测定法,测定9种肿瘤患者血中脂结合唾液酸(LSA)含量都明显增高。本文报道100例消化系癌症患者血清LSA水平观察结果,并评价其临床应用价值.     

53例胸腔积液病因临床分析

胸腔积液是临床常见综合征 ,由于其病因多样化 ,鉴别诊断比较困难。本文对 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 5 3例胸腔积液患者的病因及鉴别诊断进行分析如下。1　临床资料5 3例胸腔积液患者均为住院确诊患者 ,其中男性 30例 ,女性 2 3例 ;年龄 15～ 87岁 ,平均 42 .1岁 ,>6 0岁 2 2例。右侧胸液 2 5例 (4 2 .2 % ) ,左侧胸液 18例 (33.9% ) ,双侧胸液10例 (18.9% ) ;大量胸液 16例 (30 .2 % ) ,中等量胸液 2 7例(5 0 .9% ) ,少量胸液 10例 (18.9% )。经常规实验室检查确定为漏出液 9例 ,渗出液 38例 ,血胸 2例 ,乳糜胸 1例 ,脓胸 3例。胸…     

脑脊液唾液酸与格林—巴利综合征

应用硫代巴比妥酸法对４６例格林－巴利综合患者与１３例下沉对照组共５９份脑脊液进行了唾液酸的测定。结果显示：ＧＢＳ患者脑脊液内ＳＡ含量明显高于１３例正常对照组；重型ＧＢＳ患者高于轻型患者，随着时间的推移，病情的好转，脑脊液内ＳＡ含量逐渐下降。提示脑脊液内含量能够反应出周转神经的损伤程度。     

结核性胸腔积液与癌性胸腔积液腺苷脱氨酶检测的应用

胸腔积液最常见于结核性胸膜炎和肿瘤，正常人血清中腺苷脱氨酶(ADA)含量很低，当结核性胸膜炎出现胸腔积液时腺苷脱氨酶升高，癌性胸腔积液腺苷脱氨酶不升高。若患者肺内有类似结核病灶或既往有结核病史，就诊时出现胸腔积液，胸腔穿刺抽出的液体多为淡黄色浆液体和血性液体，少数为脓性液体，普通检查只能鉴别渗出液或漏出液。故检测腺苷脱氨酶的含量是诊断结核性积液和癌性积液的重要指标之一。     

64例老年性双侧胸腔积液临床分析

目的：探讨老年性双侧胸腔积液临床表现、病因、诊断、及鉴别诊断。方法：对所有患者均进行胸腔B超、X线、CT检查和胸水常规生化检查。结果：临床表现无特异性，恶性胸腔积液26例(40．6％)，心功能衰竭21例(32．7％)，结核5例(7．8％)，非特异性细菌感染4例(6．25％)，其它疾病8例(12．48％)。胸水为渗出液35例，其中恶性胸腔积液22例，心衰2例；胸水为漏出液20例，其中心衰15例，恶性胸腔积液1例；胸液界于二者之间9例，其中恶性胸腔积液3例，心衰4例，心包炎1例，结核1例。结论：老年性胸腔积液临床无特异性表现，以恶性胸腔积液最多，心衰次之，结核和非特异性细菌感染占第三、四位，单纯用渗出液和漏出液鉴别病因可导致误诊。     

62例癌症患者血清唾液酸水平测定分析

唾液酸(Sialic acid)是广泛分布的糖蛋白中的一种糖类物质,是细胞膜糖蛋白寡糖链分枝末端的一种结合糖。有人曾报道在癌患者血清中,唾液酸含量比正常人高。国内已有人应用血清唾液酸测定,作为癌症患者的一项检测指标。我们对我院胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、血癌、肺癌与非癌症患者和正常人进行血清唾液酸水平的测定分折,报告如下:一、对象1.正常人:本院献血员100例。