老年妇女子宫脱垂手术治疗的围手术期处理

子宫脱垂是妇女常见疾病之一 ,尤其是老年妇女 ,由于雌激素水平低下 ,盆底组织萎缩退化 ,更易发生子宫脱垂。同时老年人各器官生理功能衰退 ,常合并各种内科疾病 ,给手术带来一定的风险。另外 ,根据不同个体子宫脱垂的程度、伴随症状及合并症的不同 ,可采取不同的手术方式。因此如何提高手术治疗效果 ,确保老年妇女安全度过围手术期 ,仍是一个需进一步探讨的问题。现将我院近 10年来收治的 132例老年妇女子宫脱垂手术总结报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本文 132例中 ,年龄最大 83岁 ,最小60岁 ,其中 60～ 70岁 94例 ,>80岁 4例 ,平…     

老年性子宫脱垂采用改良式经阴手术23例分析

绝经后老年妇女,由于雌激素水平低下,生殖系统出现慢性进行性退行变,筋膜、肌肉支持力减弱,易发生子宫脱垂。随着人们生活水平的提高, 步入老年期女性越来越多,老年女性子宫脱垂患者增多。临床多采用经阴子宫切除加前后阴道壁修补术进行治疗。我院收治23例老年性子宫脱垂患者, 采用改良经阴子宫切除加前后壁修补术,疗效满     

老年子宫脱垂阴式手术围手术期的处理

随着我国人口老龄化，老年妇女患者也逐渐增多，子宫脱垂给老年妇女的生活带来极大的不方便，且有大小便困难症状，保守治疗无效。越来越多的此类患者要求手术治疗。如何使老年妇女安全度过围手术期是一个非常重要的问题。本文就我院5年来60岁以上因子宫脱垂而行阴式手术的70例患者围手术期资料进行总结。     

老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期护理

目的：探讨老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期的护理措施和效果。方法对59例子宫脱垂合并阴道壁膨出的患者的护理措施进行分析研究。结果经过护理后，59例患者的情况均得到不同程度的改善，且有效率高达100％。结论老年妇女子宫脱垂合并阴道壁膨出的围手术期给予必要的护理措策是减少患者痛苦的保障，可以有效缓解疾病对患者的伤害。     

改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效分析

目的探讨改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂的疗效。方法 2010-01/2016-12收集河南省正阳县人民医院老年妇女子宫脱垂的患者,患者均符合子宫脱垂诊断标准,为Ⅰ度和Ⅱ度,共38例,根据平行、单盲、随机对照的原则分为实验组与对照组,分别给予改良阴式子宫切除术及传统阴式子宫切除术。比较实验组和对照组治疗前后盆底障碍评分、两组手术指标和两组术后并发症。结果两组患者治疗前后盆底障碍影响简易问卷7评分与盆底功能障碍问卷评分差值相比,实验组均高于对照组(P0.05);两组患者手术时间与术中出血量对比,实验组均低于对照组(P0.05);实验组并发症发生率为15.78%,对照组并发症发生率为31.57,其差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统阴式子宫切除术相比,改良阴式子宫切除术治疗老年妇女子宫脱垂疗效肯定,术后患者盆底障碍改善更好,生活质量更高。     

老年阴式子宫切除术术前二种肠道准备的临床观察

老年妇女子宫脱垂和子宫肌瘤是常见多发病,手术治疗是根治的主要办法,临床上经常采用阴式子宫切除术。术前需认真做好肠道准备,主要目的是清除乙状结肠及直肠内容物,避免术中不自主排便导致手术污染,避免肠管胀气,     

改良阴道封闭术治疗老年性子宫脱垂的临床总结

目的探讨老年妇女尤其有心血管、糖尿病等合并症的患者,行改良阴道封闭术治疗老年性重度子宫脱垂的临床疗效。方法对近十年来我院以及河南省商丘市第三人民医院妇产科收治的12例75岁以上有内科合并症的重度子宫脱垂患者,术前评估难以耐受子宫切除而行改良的阴道完全封闭术,观察术中、术后的并发症及治疗效果。结果 12例患者术中术后无严重并发症发生,术后切口愈合良好,阴道完全封闭,阴道前后壁膨出得以纠正,尿失禁及排尿困难得以改善。结论老年患者,有较严重的内科合并症,不能耐受阴式全子宫切除,而无性生活要求的重度子宫脱垂患者行改良的阴道完全封闭术,在围手术期作好周密准备和术后严密监测,该手术方式是安全的,愈后是良好的。     

盆腔脏器脱垂常用术式临床分析

目的探讨曼氏术和阴式全宫切除加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂手术治疗中的安全性及有效性。方法对我院103例中重度盆腔脏器脱垂手术进行了回顾性分析,其中63例行曼氏术,40例行阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术。结果两组手术过程顺利,曼氏术手术时间短,术后恢复快,术后效果好,无一例盆腔脏器脱垂复发。结论无器质性病变的盆腔脏器脱垂以曼氏术为优,其手术简单、有效、安全性高,既适用于年轻妇女,更适用于体质弱、有内科合并症的老年妇女。     

阴道部分闭合术与阴式子宫切除并阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂阴道壁膨出的比较

盆腔器官脱垂是老年妇女的常见病,需手术方能彻底治愈.现结合临床资料对比阴式子宫切除并阴道前后壁修补术与阴道部分闭合术两术术式的临床效果,并报告如下.     

妊娠期子宫脱垂2例

子宫脱垂多见于多胎、多产的老年妇女，年轻妊娠期女性比较少见。我院曾收住妊娠期子宫脱垂2例，现报告如下。     

苯甲酸雌二醇在绝经妇女子宫脱垂伴宫颈糜烂术前的临床应用

目的探讨苯甲酸雌二醇在绝经妇女子宫脱垂伴宫颈糜烂术前的临床应用。方法对19例绝经后妇女子宫脱垂伴宫颈糜烂患者术前给予阴道及宫颈涂抹苯甲酸雌二醇（研究组），每日2次，4～5d。与13例未用药者（对照组）比较，观察两组手术时间及术中出血量和术后发病率。结果研究组手术时间及术中出血量和术后病率明显少于对照组（P〈0.01）。结论绝经后妇女子宫脱垂伴宫颈糜烂阴式子宫切除＋阴道前后壁修补术前苯甲酸雌二醇涂抹阴道壁及宫颈，可缩短手术时间、减少术中出血、减少术后发病率，促进伤口愈合，增加老年患者的手术安全性。     

715例老年妇女妇科疾病临床分析

目的:探讨老年妇女妇科疾病的临床特点、防治要点。方法:对715例老年患者的资料进行回顾性分析。结果:资料显示老年妇科疾病中生殖器恶性肿瘤(37·7%)和子宫脱垂伴或阴道壁膨出(33·43%)最为常见;648例患者行手术治疗,其中642例患者均安全度过围手术期。结论:老年妇科疾病种类虽多,如能抓住其临床特点、定期普查、早期诊断,选择适宜的治疗方案,可提高老年妇女的健康状况。     

盆底康复配合阴道局部应用雌激素治疗老年性重度子宫脱垂的研究

目的:探讨盆底康复配合阴道局部应用雌激素治疗老年性重度子宫脱垂的有效性。方法:对4例中、重度子宫脱垂患者实施盆底康复结合阴道局部应用雌激素进行盆底非手术治疗。结果:4例患者经过1～2个疗程治疗后症状明显改善,活动后无自觉阴道脱出物,且排尿顺畅。结论:盆底康复治疗结合阴道局部应用雌激素可有效治疗中、重度子宫脱垂。     

子宫脱垂的防治

子宫脱垂曾是我国育龄妇女的常见疾病之一。近年来,随着人类寿命的延长,我国逐渐进入老龄化社会,妇女子宫脱垂的发病率也逐年上升,好发人群已不是生育年龄的妇女,而多见于40岁以上的围绝经期、老年期妇女。自围绝经期开始,伴随卵巢的老化,雌激素分泌明显不足,女性生殖器官开始出现老化,盆底肌肉失去张力,韧带及结缔组织也失去弹性,致使盆底组织松弛而引起子宫脱垂、膀胱及直肠膨出、张力性尿失禁等,严重影响妇女的身心健康和生活质量。1病因育龄期妇女子宫脱垂发病的主要原因是分娩损伤。如果产褥期摄食不佳,或盆腔内筋膜及肛提肌未恢复好即…     

133例子宫脱垂病例临床分析

目的:探讨子宫脱垂临床相关因素及其治疗的方法。方法:回顾性分析1996年1月～2006年12月间贵阳医学院附属医院妇科收治的133例子宫脱垂患者的临床资料,分析其脱垂分度情况,治疗与手术方式及发病相关因素。结果:133例子宫脱垂患者,Ⅰ度子宫脱垂17例(12.8%),Ⅱ度子宫脱垂98例(73.7%),Ⅲ度子宫脱垂18例(13.5%);133例子宫脱垂患者中44例(33.1%)未合并阴道壁膨出,余89例(66.9%)均合并不同程度阴道壁膨出。子宫脱垂或子宫脱垂并阴道壁膨出的患者主要的手术方式为经阴道子宫全切除+阴道壁修补术、曼氏手术、阴道前后壁修补术及阴道壁修补+部分宫颈切除术等。这4种术式约占全部术式的89.7%。结论:对这些子宫脱垂的患者基本以传统的手术方法给予治疗,这些传统的手术方式在能够有效地治疗子宫脱垂同时,尚存在一定的不足。新的手术方法短期效果好,但远期效果需要循证。     

老年子宫脱垂优质护理方法与效果研究

目的:研究探讨老年子宫脱垂优质护理的方法与效果,以供参考。方法:选取2015年7月至2016年7月我科室收治的48例老年子宫脱垂患者为研究对象,将48例老年子宫脱垂患者随机分为两组,分别命名为实验组、对照组,两组分别包含24例老年子宫脱垂患者,对实验组老年子宫脱垂患者给予优质护理,对照组老年子宫脱垂患者给予常规护理,对比两组老年子宫脱垂患者依从率以及焦虑、抑郁指数。结果:实验组老年子宫脱垂患者依从率为95.8%,对照组依从率为83.3%,实验组高于对照组,且实验组老年子宫脱垂患者焦虑抑郁指数低于对照组,比较数据差异有统计学意义,P0.05。结论:对老年子宫脱垂患者给予优质护理,可以提高依从率,缓解患者焦虑抑郁的不良心理,临床效果明显,值得大范围推广。     

Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响

目的研究分析Prolift全盆底重建术联合雌激素治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效及对患者盆底功能的影响,为老年女性重度盆腔器官脱垂的治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2016年1月在重庆市云阳县人民医院接受诊治的70例重度盆腔器官脱垂老年患者作为研究对象,根据手术方式不同分为对照组和研究组,每组各35例。对照组患者接受传统的阴式子宫切除术、阴道前后壁修补术联合治疗,研究组患者接受Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗。比较两组患者手术指标及手术前后盆底功能、生活质量变化情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者的盆底功能指标[盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]评分比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者的盆底功能PFIQ-7、PFDI-20评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患者的尿失禁生活质量问卷(IQOL)评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 Prolift全盆底重建术联合雌激素药物治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效显著,具有手术时间短、术中出血量少等优势,可有效缩短患者住院时间,改善患者盆底功能及生活质量,促进患者康复,值得临床推广。     

盆底器官脱垂网片全盆底重建术手术配合

盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是盆底支持结构薄弱、缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,常见的疾病有子宫脱垂、阴道前后壁膨出,绝经后妇女的发生率为60％。盆底器官脱垂严重影响经产妇女尤其是中老年妇女的生活质量,约有11．1％的妇女可能因脱垂或尿失禁接受手术治疗。     

老年妇科疾病手术治疗50例临床分析

目的:分析老年妇科疾病及老年妇女手术的临床特点。方法:回顾性分析2006年行妇科手术治疗的50例60岁以上女性患者的临床资料。结果:子宫阴道脱垂患者26例,占52%,同时有2种以上合并症者27例,占54%。内科合并症以高血压性疾病为最多(38%),其余依次为高血脂症(34%)、糖尿病(22%)和脂肪肝(20%),术前经适当处理得以有效缓解。术后发生电解质紊乱3例、下肢静脉血栓形成1例,均治愈。结论:应加强子宫脱垂等损伤性疾病的手术。老年妇科疾病术前常同时合并多种内科疾病,必须充分做好术前准备和评估,加强术中、术后监护,才能安全实施手术并度过围手术期。     

58例子宫脱垂相关因素及手术治疗效果分析

目的探讨子宫脱垂相关因素及手术治疗的效果。方法对58例子宫脱垂患者资料进行回顾性分析,研究脱垂程度与年龄、绝经年限等关联情况,并观察传统手术方式治疗效果。结果58例患者中,子宫脱垂Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ者分别为16、28、14例,均合并不同程度的阴道壁膨出。全部患者均经手术治疗,手术方式为经阴道子宫全切除+阴道前后壁修补术、曼氏手术、阴道前后壁修补术等。手术平均手术时间126.3 min,术中平均出血量167.1 mL,住院天数平均7.4 d,均痊愈出院。术后随访无症状性复发。结论传统的手术方式能有效地治疗子宫脱垂,存在一定的不足尚需改进。