腹部带蒂皮瓣修复手外伤围手术期的护理

手是人类劳动器官损伤机会较多,各种外伤致手部皮肤软组织严重缺损,游离植皮无法修复者,临床上常采用腹部带蒂皮瓣修复创面,恢复手的功能。此方法较简单安全并且利于手功能的重建。2000年1月至2005年12月我科共收治各种手外伤65例需要腹部带蒂皮瓣修复病人均取得良好效果。现将护围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组65例中,男性45例,女性20例,年龄最大56岁,最小6岁,平均27．5岁,其中手绞伤18例,热压伤12例,挤压伤24例,脱套伤11例。均采用腹部皮瓣转移修复。术后48小时出现皮瓣肿胀及轻度紫绀12例,出现皮瓣苍白,毛细血管充盈反应缓慢5例,经术后拆除部分缝线、调整蒂部位置避免蒂部受压扭转,治疗灯保暖、使用血管扩张药物及抬高患肢等处理后皮瓣成活。皮瓣红肿感染2例经及时清创引流及加强抗感染后皮瓣无坏死,创面愈合。1例小孩术后第3天在睡梦中皮瓣被抽出,经再次手术缝合固定后皮瓣成活良好修复创面。本组病人无1例皮瓣坏死,创面修复效果满意,手的外观及功能均得到改善。     

带皮血管蒂侧胸腹皮瓣治疗手部软组织缺损48例

目的 探讨带皮血管蒂侧胸腹皮瓣转移修复手部软组织缺损的临床应用。方法 应用显微外科技术,将以肋间及肋下动脉外侧支为营养血管带皮血管蒂侧胸腹皮瓣交叉转移修复手部不同程度软组织缺损。结果 本组４８例皮瓣成活率１００％。其覆盖创面均得到愈合,皮瓣与创缘４５例一期愈合,３例延迟愈合,断蒂时间１１～２６ｄ,平均１８．６ｄ其中１０例伴有肌腱及骨损伤者３～６个月均得以愈合。随访６个月～２年,手部功能得到改善、皮     

腹部带蒂皮瓣修复手部外伤皮肤缺损的护理

各种外伤引起的手部皮肤缺损严重，导致骨、肌腱、神经等外露，单纯植皮成活困难，影响手功能的恢复。应用带蒂的腹部皮瓣治疗手部皮肤缺损有利于创面的愈合和后期手功能的重建。由于带蒂的腹部皮瓣将患手与腹部连为一体，一般要3-4周，长时间的单一体位给护理工作带来困难，精心的护理对于皮瓣的顺利成活趸关重要。现将护理经验总结如下。     

下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面的应用体会

目的:探讨应用下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面的应用体会。方法:应用下腹部腹壁浅动脉和旋髂浅动脉带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面。结果:皮瓣成活均良好,随诊6个月～1a,外形及功能均良好。结论:下腹部带蒂超薄皮瓣修复手部深度烧伤创面是一种早期修复的理想方法。     

手外伤带蒂皮瓣修复临床分析

目的:探讨带蒂皮瓣修复手外伤的技术和效果.方法:对我院90例手部缺损带蒂皮瓣修复患者临床资料进行回顾性分析.结果:随访显示修复手术总体优良率为79%(71/90),指固有神经血管岛状皮瓣修复优良率为78%(42,54),远位皮瓣移植修复优良率81%(29/36).结论:带蒂皮瓣修复操简单、成活率高;手指缺损修复应选择食指侧方、第一掌骨皮瓣等指固有神经血管岛状皮瓣.手背缺损和虎口处缺损应选择腹股沟、腹部S型皮瓣较佳;手损部位与不同供区带蒂皮瓣的对应匹配是决定术后功能效果的主要因素之一.     

带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的护理要点

外伤致手部皮肤软组织缺损,在临床上很多见。采用皮瓣修复技术可以缩短病程,改变其外观及功能,有显著优越性。皮瓣修复后能否成活,除了对手术技术操作的精湛要求外,其围手术期的护理也是至关重要的。1临床资料我院自2003年9月开设手外专科至今,应用腹部及鱼际带蒂皮瓣修复手部皮肤软组织缺损533例。     

手部重度热压伤创面修复方法的选择

目的：总结48例手部重度热压伤创面修复方法选择的临床体会。方法：对48例手部重度热压伤患者，分别采用游离股外侧皮瓣22例，脐旁皮瓣7例，足背皮瓣2例，腹部带蒂皮瓣7例，腹部带蒂超薄皮瓣5例，以骨间背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣3例，前臂桡动脉逆行岛状皮瓣2例。结果：44例皮瓣全部成活，4例腹部带蒂超薄皮瓣部分成活。结论：游离的股前外侧皮瓣成活质量最好，非常适宜手部重度热压伤创面的修复，可以确保手部最大程度的功能恢复。     

手热压伤带蒂腹部皮瓣移植术后的护理

热压伤是手部常见挫伤之一，临床上这类损伤轻则引起神经、肌腱的损伤，导致手部功能障碍，重则引起桡、尺动脉的栓塞，影响手部血液供应，甚至引起手部血供中断，导致手坏死。手部热压伤的治疗包括早期清创和择期皮瓣修复，而皮瓣的选择多以带蒂腹部皮瓣移植最为常见。我科自2003—2007年运用带蒂腹部皮瓣移植术治疗手热压伤20例，术后皮瓣均成活，并顺利断蒂，均取得满意效果，现将护理总结如下。     

S形带蒂胸脐皮瓣修复前臂和手部软组织缺损的临床应用

目的探讨应用＂S＂形带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损的临床疗效。方法对16例前臂、手部软组织缺损患者采用＂S＂形带蒂胸脐皮瓣修复。结果皮瓣全部成活,术后随访12～18个月,患者对前臂、手部功能和外形满意,感觉部分恢复,供区隐蔽,线性疤痕。结论 ＂S＂形带蒂胸脐皮瓣修复前臂、手部软组织缺损具有操作简单、供区隐蔽、风险小和疗效好等优点,是修复手部、前臂皮肤软组织缺损的良好方法之一。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施。方法术前耐心、细致、全面评估患者,有针对性做好术前心理护理及相应术前准备,术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施。结果25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好。结论科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证。     

手指外伤患者腹部带蒂皮瓣移植术的临床护理

目的探讨手指外伤腹部带蒂皮瓣移植术修复的临床护理措施。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在我院行腹部带蒂皮瓣移植术46例手指外伤患者的临床及护理资料。结果患者术后发生皮瓣远端部分坏死有1例,皮瓣血运发生障碍有2例,余患者皮瓣均成活。皮瓣断蒂时间为3⁵周,平均4周,平均住院天数为26 d。结论充分的术前准备以及综合、全面的术后护理是腹部带蒂皮瓣移植术修复手术成功的重要保证。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的 探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施.方法 术前耐心、细致、全面评估患者.有针对性做好术前心理护理及相应术前准备.术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施.结果 25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好.结论 科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证.     

筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效观察

目的探讨观察筋膜蒂皮瓣与腹部带蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2012年12月~2015年6月,于我院收治的手指皮肤软组织缺损患者中选取82例作为观察对象,并根据其修复术的不同而分为两组,其中观察组41例采用筋膜蒂皮瓣修复,而对照组41例采用腹部带蒂皮瓣修复,比较其临床疗效。结果治疗后6个月,观察组临床疗效总优良率(90.24%)明显高于对照组(73.17%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床疗效优于腹部带蒂皮瓣修复,值得临床推广。     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的 探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施.方法 术前耐心、细致、全面评估患者.有针对性做好术前心理护理及相应术前准备.术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施.结果 25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好.结论 科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证.     

手外伤行腹部带蒂皮瓣术围手术期护理体会

目的 探讨腹部带蒂修复手外伤的护理措施.方法 术前耐心、细致、全面评估患者.有针对性做好术前心理护理及相应术前准备.术后落实好基础护理,严密观察皮瓣血运、血管危象监测、创面感染预防、体位放置与肢体固定,功能锻炼等措施.结果 25例手外伤行腹部带蒂皮瓣术完全成活,1例皮瓣坏死,经Ⅱ期植皮修复后,皮瓣愈合良好.结论 科学的临床护理是防止术后并发症,保证手外伤行腹部带蒂皮瓣术成功的重要保证.     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理体会

目的探讨腹部带蒂皮瓣移植修复手外伤的临床护理方法。方法对120例手外伤应用腹部带蒂皮瓣修复术的患者术前充分准备,术后及时止痛,上肢包扎同定并制动,严密观察皮瓣血运情况,正确指导断蒂后的伤肢行功能锻炼。结果全部患者皮瓣均顺利成活断蒂,没有1例皮瓣中途撕脱;共发生皮瓣局部感染11例,经换药、应用抗生素后控制。肢体功能恢复良好。结论重视用手术期的观察和护理是皮瓣移植成功的有力保证,术后的康复训练是恢复功能的必要途径。     

腹部带蒂皮瓣修复手部热压伤的护理

手部热压伤是由于病人手部均有不同程度的组织缺损及功能损伤,对工作及生活影响较大,常给病人带来严重的心理负担,我院于2003年12月-2008年12月应用腹部带蒂皮瓣移植修复手部热压伤38例。现将护理体会报道如下。     

腹部皮瓣修复小儿手部热压伤的护理

手部深度热压伤往往伴有肌肉、神经、肌腱、血管损伤或坏死,甚至危及肢体远程的存活,伤势往往比较严重,单纯植皮难以成活。通过临床数年的观察,我院采用腹部带蒂皮瓣移位修复治疗手部深度热压伤患儿32例,共45例次,效果满意。现将护理体会报道如下：     

带蒂皮瓣在小腿创伤修复中的应用

目的探讨带蒂皮瓣在小腿及足踝部创面修复中的应用效果,为临床工作提供参考。方法 36例小腿或足踝部创伤患者作为研究的观察对象,所有患者均给予小腿带蒂皮瓣修复术治疗,观察患者的治疗效果。结果 36例患者所移植的皮瓣均成活,创面外形修复及功能恢复效果理想,平均住院时间(19.78±5.25)d,Ⅰ期愈合率91.67%,成活率100.00%。结论小腿带蒂皮瓣的血运丰富,术后能负重、耐磨程度强,手术操作简单。小腿带蒂皮瓣在小腿及足踝部创面修复中,对创面的修复效果好,手术操作较为方便,患者功能恢复快,临床效果理想,值得在临床中推广应用。     

腹部带蒂皮瓣修复手部创伤面围术期护理

我科从2007年6月至2008年6月对28例手部皮肤及软组织缺损患者进行腹部带蒂皮瓣修复术，均取得满意效果，现将有关护理报告如下。