动静态平衡仪评定踝关节稳定性的信效度研究

目的 探讨应用动静态平衡仪评定踝关节稳定程度的信度与效度，为临床应用提供客观依据。方法 选择符合实验要求的慢性踝关节不稳（Chronic Ankle Instabiliy CAI）患者32例和无踝关节扭伤史普通正常人群30例，对CAI患者的患侧踝关节和正常人群单侧踝关节进行3次Pro-kin动静态平衡仪的本体感觉预评估、多轴本体感觉评估和 Cumberland踝关节不稳定评价问卷评定，并将32例3次慢性踝关节不稳患者的本体感觉预评估指标和多轴本体感觉评估指标的均值分别与Cumberland不稳定评价问卷评分进行相关性分析,以检验动静态平衡仪的效度。收集62例受试者的3次评估指标采用等级相关系数（intraclass correlation coefficient ICC）检验Pro-kin动静态平衡仪的信度。对正常组与CAI组多轴本体感觉评估结果采用两独立样本t检验来检验Pro-kin动静态平衡仪的灵敏度。结果 Pro-kin动静态平衡仪多轴本体感觉评估指标：平均轨迹差，平均负重力量差与Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分呈中度负相关（r=﹣0.421，-0.419 P＜0.05）；本体感觉预评估指标：前后稳定指数、左右稳定指数、A2-A6稳定指数、A4-A8稳定指数、圆周稳定指数与Cumberland踝关节不稳定评价问卷评分相关性弱（r=0.003-0.164 P＜0.05）。Pro-kin动静态平衡仪的重复测量信度ICC为0.831～0.959，95％可信区间集中；测量者间信度为0.798～0.961，95％可信区间集中。正常组与CAI组多轴本体感觉评估指标比较，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论 Pro-kin动静态平衡仪多轴本体感觉评估检测指标平均轨迹差和平均负重力量差可用来评估踝关节稳定性且具有较高的灵敏度，并且Pro-kin动静态平衡仪测量踝关节稳定性具有较高的信度。     

中文版阿尔茨海默病联合注册表-神经心理学成套测试的测试者间信度与受试者工作特征

目的评价中文版阿尔茨海默病联合注册表-神经心理学成套测试(CERAD-NAB)判别轻度认知障碍(MCI)的测试者间信度和效度。方法52 例60 岁以上老年人采用中文版CERAD-NAB 进行测评,根据Petersen 等制定的标准确定MCI 诊断。计算不同测试者间组内相关系数(ICC);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果CERAD-NAB 各子测试ICC=0.945~1。CERAD-NAB 总分AUC 为0.747,在界值为62.5 时,敏感性和特异性分别为0.52 和0.90;CERAD-NAB 总分和子测试J3、J8 AUC较高。结论中文版CERAD-NAB测试者间信度很高,在判别MCI 方面效度满意。     

头颈复位试验评估颈部位置觉的信度与效度研究

目的 探讨头颈复位试验（HRT）评估颈痛及健康受试者颈部位置觉的信度与效度。 方法 招募符合条件的受试者62例,其中颈痛患者32例,健康受试者30例。首次评估时,受试者分别参与了2位评估者独立进行的HRT,并于24 h后参与其中1位固定评估者进行的HRT。分别对3次试验中受试者的颈椎前屈、后伸、左旋和右旋四个方向的关节位置误差（JPE）进行测量并纳入统计分析。采用组内相关系数（ICC）计算其评估者内/间信度。对2组受试者的JPE进行组间对比,对差异有统计学意义的指标进行效度分析。 结果 HRT评估颈椎前屈、后伸、左旋和右旋位置觉的评估者内/间ICC分别分布于0.603～0.830 和0.597～0.837, 对应的测量误差（SEM）范围分别为1.516～2.154 cm和1.691～2.089 cm,最小可检测变化（MDC）分别为4.203～5.972 cm和4.687～5.789 cm。颈痛患者颈椎后伸JPE及右旋JPE与健康受试者比较,差异有统计学意义（JPE后伸P<0.01; JPE右旋P<0.05）;颈椎后伸JPE受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）为0.755（P<0.05）。 结论 HRT评估颈部位置觉具有较好的评估者内及评估者间信度;试验中,颈椎后伸JPE能在一定的程度上帮助区分慢性颈痛及健康人群。     

老年人膝关节和踝关节位置觉的重测信度

背景:目前国内外关节位置觉的研究主要以青年人为对象,而老年人在不同角度关节位置重现的重测信度研究比较缺乏.目的:观察老年人膝关节和踝关节在不同角度关节复位测试的重测信度.方法:在Biodex system 3等速系统上用被动复位测试法测试28名健康老年人的膝、踝关节本体感觉,以被动复位绝对误差角度作为个体位置觉能力优劣的代表.重测信度评价指标为组内相关系数(ICC).结果与结论:左右两侧膝关节位置觉测试在不同角度都具有良好的重测信度,ICC值为0.851~0.973;左右两侧踝关节位置觉测试在跖屈与背伸位具有中等以上的重测信度,ICC值为0.742~0.964;左侧踝关节复位的绝对误差角度小于右侧踝关节(P < 0.05),且左侧(ICC为0.870~0.964)踝关节重测的相关系数高于右侧(ICC为0.742~0.944).提示老年人膝关节和踝关节位置觉重测的相关性良好,并且左侧踝关节的相关性高于右侧.     

老年人膝关节和踝关节位置觉的重测信度

背景：目前国内外关节位置觉的研究主要以青年人为对象,而老年人在不同角度关节位置重现的重测信度研究比较缺乏。目的：观察老年人膝关节和踝关节在不同角度关节复位测试的重测信度。方法：在Biodex system 3等速系统上用被动复位测试法测试28名健康老年人的膝、踝关节本体感觉,以被动复位绝对误差角度作为个体位置觉能力优劣的代表。重测信度评价指标为组内相关系数（ICC）。结果与结论：左右两侧膝关节位置觉测试在不同角度都具有良好的重测信度,ICC值为0.851～0.973;左右两侧踝关节位置觉测试在跖屈与背伸位具有中等以上的重测信度,ICC值为0.742～0.964;左侧踝关节复位的绝对误差角度小于右侧踝关节（P〈0.05）,且左侧（ICC为0.870～0.964）踝关节重测的相关系数高于右侧（ICC为0.742～0.944）。提示老年人膝关节和踝关节位置觉重测的相关性良好,并且左侧踝关节的相关性高于右侧。     

全身性疲劳对功能性踝关节不稳者平衡能力和跳跃落地时踝关节本体感觉的影响

摘要 目的：通过比较功能性踝关节不稳（functional ankle instability，FAI）者和健康人群在疲劳前后静态、动态平衡能力及跳跃落地时踝关节本体感觉的差异，探讨全身性疲劳对FAI者平衡能力和本体感觉的影响。 方法：单侧FAI者和健康者各31例被纳入研究，并在疲劳前后分别进行了静态、动态平衡测试及跳跃落地时踝关节的本体感觉测试。足底压力中心动摇径、均方根距离、95%包络面积、标准化伸展距离和AUC值等相关指标用于计算与分析。 结果：全身性疲劳前，FAI组的静态、动态平衡能力及踝关节的本体感觉均显著低于健康对照组（P<0.05）。全身性疲劳后，FAI组和健康对照组的静态、动态平衡能力以及踝关节的本体感觉均显著降低（P<0.05），且FAI组的动摇径、均方根距离和95%包络面积增加的幅度均显著大于健康对照组（P<0.05），在后内侧、后外侧的标准化动态伸展距离及AUC值的降低幅度显著大于健康对照组（P<0.05）。 结论：FAI及健康者在全身性运动疲劳后静态、动态平衡能力以及跳跃落地时踝关节的本体感觉均下降，且FAI者静态、动态平衡能力及本体感觉功能下降程度更大。因此，全身性疲劳可能通过降低FAI者的姿势控制和本体感觉，增加了踝关节反复扭伤的风险。     

正常人动态平衡能力测试的信度及效度分析

目的　对正常人平衡功能进行动态姿势图重复检测 ,分析各参数间的内在一致性、重测信度及不同测试者间的信度 ;并与Berg平衡量表、功能性前伸测量、起立行走计时测定结果比较 ,检验其效标效度。方法　 2名测试者应用BiodexBalanceSystem (BBS)分别对 40名正常受试者 ( 18～ 67岁 )进行 2次 8级平台稳定性动态姿势图测试及稳定性测试 ;同时还应用Berg平衡量表、功能性前伸距离及起立行走计时等方法进行检测。结果　研究结果发现年龄因素对所有检测参数均有影响 ,体重指数对稳定指数及平均方向控制能力有影响。各参数间内部存在一致性 (r =0 .2 2～ 0 .93 ,均P <0 .0 1) ,其重测信度 (r =0 .70～ 0 .99)及不同测试者间信度 (r =0 .71～ 0 .98)较佳 (ICC =0 .88～ 0 .99)。在测试过程中 ,发现不同跌下次数的受试者其年龄差异和测试结果间差异显著相关 (P <0 .0 0 1)。BBS测试数据与Berg平衡量表、功能性前伸测量、起立行走计时测评结果有较高的相关性 (r =0 .72～ 0 .86)。结论　BBS能反映受试者平衡能力的年龄变化趋势 ,具有较高的内在一致性、重测信度及不同测试者间的信度 ,与Berg平衡量表、起立行走计时及功能性前伸测量结果具有一致性 ,可用于平衡功能的定量评定。     

强化髋周肌群力量训练对功能性踝关节不稳的效果

目的观察强化髋周肌群力量训练对功能性踝关节不稳(FAI)的影响。方法 2015年5月至2016年6月,选取本院就诊的FAI患者40例,按随机数字表法分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。两组均进行常规运动训练,即踝关节周围肌群力量训练和本体感觉训练,观察组在此基础上辅以髋周肌群力量训练。共6周。治疗前后分别对两组患者进行髋周肌群力量评估、姿势稳定性评估、星偏移平衡测试(SEBT)评估及坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)评分。结果治疗前,两组各项评价指标均无显著性差异(P0.05)。治疗后,观察组髋外展及后伸肌群峰力矩明显提高(t3.528,P0.01);两组整体稳定指数、前后稳定指数、左右稳定指数均下降(t2.360,P0.05);SEBT 8个方向的平均距离均增大(t2.254,P0.05);CAIT得分均明显增高(t3.268,P0.01);且观察组上述指标均优于对照组(t2.161,P0.05)。结论在常规踝关节肌群力量及本体感觉训练基础上辅以强化髋周肌群力量训练,有助于改善患者的FAI。     

踝关节平衡装置训练对功能性踝关节不稳患者踝关节功能及姿势控制能力的影响

目的:拟探究新型踝关节平衡装置训练对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节功能及姿势控制能力的影响。方法:将符合纳入条件的FAI患者45名随机分为常规组(n=21)和平衡组(n=24),2组患者分别接受常规功能训练和新型踝关节平衡训练装置训练,8周干预前后,使用Noraxon表面肌电测试系统和Trap-door踝关节内翻诱发装置进行踝周肌肉潜伏期的测试,使用Biodex Systems IV型等速肌力测试系统进行踝关节位置觉和踝内外翻等速肌力的测试,使用Y型平衡测试(YBT)系统进行姿势控制能力的测试,使用坎伯兰踝关节不稳定工具(CAIT)对FAI患者进行评分。结果:干预8周后,平衡组FAI患者的CAIT评分、踝周肌肉潜伏期(腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、腓骨长肌、胫骨前肌)、峰值踝外翻力矩和姿势控制能力(内收、外展的最大距离)相比于干预前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论:相比于常规功能训练,踝关节平衡装置训练可以更显著地提高FAI患者的姿势控制能力和踝关节的功能。     

基于世界卫生组织残疾评定量表2.0慢性病患者整体功能的评估研究

目的探讨世界卫生组织残疾评定量表2.0临床应用的信度和效度,并分析慢性病患者的整体功能状态。方法受试者为2017年12月至2018年6月在华东医院-静安区康复医联体接受康复治疗的346例慢性病患者,使用中文版世界卫生组织残疾评定量表2.0评估者量表进行评价,2周后进行重测评价。根据临床康复实际使用情况,为提升功能测量的精度,评价时在领域二"活动性"中增加"搬运、移动和操纵物品"项目,在领域三"自我照护"中增加"身体护理""如厕"项目,在领域四"与他人相处"中增加"建立正式社会人际关系"项目,整个量表共40个项目。采用内部一致性信度、重测信度和验证性因子分析检验量表(含增加4条项目)的内容信度和结构效度。结果量表内部一致性信度Cronbach α系数为0.981,重测信度Pearson系数为0.977 (P 0.001)。该量表的验证性因子分析最终模型具有较好的结构效度:各项潜在变量和相应的测量指标的标准化因子载荷在0.710～0.960间,标准误介于0.023～0.066间;卡方自由度比值5,近似误差均方根0.1,标准化残差均方和平方根为0.08,比较拟合指数、常规拟合指数、相对拟合指数、递增拟合指数、非范拟合指数均 0.9;各观察变量信度系数均 0.5,各潜在变量的组合信度均 0.6,各潜在变量的平均变异数萃取量均 0.5,P 0.001,标准化残差绝对值均3,修正指标均4,内在结构适配度较好。不同慢性病患者量表总分和各维度评分均有非常高度显著性差异(F 10.21, P 0.001)。结论世界卫生组织残疾评定量表2.0适用于慢性病患者整体功能状态评估,各测量项目(包括新增的4条项目)均具有良好的内容信度和结构效度。     

BTE Primus多功能康复系统握力器信度和效度研究

目的测试BTE Primus多功能康复系统握力器的重测信度和效标效度。方法受试者为30名成年健康男性,平均年龄(22.23±1.59)岁。测试受试者两次使用BTE握力器和Jamar握力器的力量,两次测试间隔时间为7d。以等级相关系数(ICC)作为重测信度指标;相关性系数r作为效标效度指标。结果BTE Primus握力器的测试结果与Jamar握力器的结果高度相关(r=0.842,P<0.01),且重复测试信度较高(ICC=0.957,95%CI=0.908~0.980)。结论BTE握力器可在临床手功能评定中使用。     

康复指导在功能性踝关节不稳康复中的意义

目的探讨正规康复指导对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节功能的影响。方法32 例FAI 患者随机分为两组,治疗组(n=16)在物理治疗师的指导下,在医院内行4 周下肢功能及姿势控制训练;对照组(n=16)在家中按照康复计划自行训练。训练前后进行单腿站立试验(OLST)及足踝功能障碍指数(FADI)评定。结果训练后,治疗组OLST评分明显减低(P<0.01),且低于对照组(P<0.05);对照组OLST评分与训练前无显著性差异(P>0.05)。训练后,治疗组FADI 评分明显提高(P<0.01),且高于对照组(P<0.05);对照组FADI评分与训练前无显著性差异(P>0.05)。结论正规指导下的综合康复训练有助于恢复FAI 患者踝关节本体感觉及踝关节稳定控制能力。     

功能性踝关节不稳患者踝关节背伸/跖屈和外翻/内翻峰值力矩比值与姿势控制能力的相关性研究

目的：探讨功能性踝关节不稳（FAI）患者踝关节背伸/跖屈（D/P）和外翻/内翻（E/I）峰值力矩比值与其姿势控制能力的相关性。方法：纳入符合标准的FAI患者30例，采用等速肌力测试评估患者健侧和患侧踝关节在不同角速度下的D/P值和E/I值，同时采用Pro-Kin 254评估患者健侧和患侧静态平衡能力、动态平衡能力和本体感觉，并将不同角速度下患侧踝关节的D/P值和E/I值分别与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差进行相关性分析。结果：与健侧足比较，FAI患者患侧足静态平衡能力（左右运动速度和运动长度）、动态平衡能力（总体偏移指数）和本体感觉（平均轨迹错误率和总负重标准差）均显著下降（P＜0.05）。FAI患者患侧踝关节在角速度60°/s和120°/s下的D/P值和E/I值均小于健侧（P＜0.05），其比值均与前后运动速度、左右运动速度、运动长度、运动椭圆面积、总体偏移指数、平均轨迹错误率和总负重标准差呈负相关（P＜0.05）。结论：FAI患者患侧踝关节的D/P值和E/I值与其姿势控制能力相关，将踝关节的D/P值和E/I值作为FAI患者姿势稳定性的临床评测指标具有一定的潜力。     

简化McGill疼痛评分表的临床应用评价

采用简化McGill疼痛评分表(简化MPQ)测定147例疼痛病人。简化MPQ主要包括6项指标:选词项目数、疼痛分级指数(PRI)感觉分、情绪和总分、目测类比定级(VAS)与现有疼痛强度(PPI)。分析结果信度系数0.85～0.98,效度系数0.48～0.91,具有高度显著性相关。对急性痛、慢性痛,术后痛患者的疼痛性质、强度、以及治疗前后进行了比较。表明简化MPQ信度高、效度好、简便易行、指标定量,是一种有实用价值的临床疼痛测定工具。     

简式中文版Oswestry功能障碍指数评定下背痛患者的信度及效度分析

目的研究简式中文版Oswestry功能障碍指数(SCODI)评定腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征(LCCS)所致下背痛(LBP)患者手术疗效的信度及效度。 方法共选取140例LCCS所致LBP患者,根据其病情给予腰骶部切开减压术治疗。于术前、术后采用SCODI、Roland-Morris功能障碍问卷量表(RDQ)及目测类比评分法(VAS)对患者进行评定,并对SCODI的信度及效度进行分析,其中信度分析指标包括：①Spearman-Brown折半信度;②内部一致性Cronbach′s α系数,重测信度内部相关系数（ICC）。效度分析指标包括：Spearman相关系数（分析效标效度）及因子分析（分析构架效度）,并与RDQ、VAS及世界卫生组织国际功能、残疾与健康分类（ICF）核心要目进行相关性分析。 结果信度分析：SCODI量表Spearman-Brown折半信度系数为0.746,Cronbach′s α系数为0.884,重测信度ICC为0.907,提示量表信度理想;效度分析：SCODI量表KMO值为0.82,术前与RDQ、VAS、ICF核心要目的Spearman相关系数分别为0.783,0.945和0.865,术后分别为0.880,0.915和0.548,提示SCODI量表效标效度及结构效度理想。 结论SCODI量表评定LCCS所致LBP患者具有较好的信度及效度,可作为决策腰痛功能障碍患者是否需要手术以及评定手术疗效的重要参考指标。     

HIV感染者/AIDS患者自我管理量表的汉化及信效度评价

目的对HIV自我管理量表(the HIV Self-management Scale, HIVSMS)进行汉化并评价其信效度。方法征得原作者同意后,采用翻译、综合、回译、专家咨询、预测试等步骤对HIVSMS进行汉化。对成都和上海的296例HIV感染者及AIDS患者进行调查,并通过内部一致性、重测信度、内容效度、结构效度及效标效度等指标对中文版HIVSMS进行信效度评价。结果中文版HIVSMS量表水平的内容效度指数为0.957,各条目的内容效度指数为0.769～1.000;总量表的Cronbach’sα系数为0.918,各维度的Cronbach’sα系数范围为0.820～0.959,量表总的重测信度为0.965;探索性因子分析得到3个公因子累计方差贡献率为72.26%;以慢性病自我管理量表为效标的相关系数为0.196～0.296 (P0.01)。结论中文版HIVSMS具有较好的信度和效度,可以作为我国HIV感染者及AIDS患者自我管理能力的评估工具。     

中文版女性性功能量表在乳腺癌术后病人中应用的信效度评价

目的:评价中文版女性性功能量表(Female Sexual Function Index,FSFI)在乳腺癌术后病人中应用的信度与效度。方法:采用方便抽样法应用FSFI量表对2017年1月—2018年5月在中南大学湘雅医院乳腺科接受乳腺癌根治术后治疗的213例病人进行调查,评价量表的信效度。结果:FSFI的内容效度指数(CVI)为0.942;验证性因素分析各指标拟合良好[χ~2/df为3.007,规范拟合指数(NFI)为0.939,增值拟合指数(IFI)为0.958,Tucker-lewis指数(TLI)为0.925,比较拟合指数(CFI)为0.958,近似误差均方根(RMSEA)为0.100],支持原量表6维度模型的理论构想;内部一致性信度Cronbach′sα系数为0.974,重测信度(ICC)为0.813。结论:中文版女性性功能量表有良好的信度和效度,适用于乳腺癌术后人群的性功能评定。     

多功能脊柱稳定性康复系统评估模块对于躯干肌力评估的效度和信度研究

目的:验证Reinforce100多功能脊柱稳定性康复系统评估模块的效度与信度,为临床研究与应用提供客观依据。方法:①同一操作者对12例受试者应用Tergumed和Reinforce100评测腰背部肌力(包括前屈、后伸、左侧旋转、右侧旋转肌力)。评测结果进行相关性分析来评价Reinforce 100的标准效度。②分别由A、B两名操作者对15例受试者应用Reinforce100评测腰背部肌力。评测结果进行相关性分析用来评价不同操作者间的信度。③应用Reinforce100对16例受试者进行2次腰背部肌力的评测,对2次评测结果进行相关性分析来评价其重复评测信度。结果:①以Tergumed作为标准,前屈、后伸及左侧旋转、右侧旋转的等长最大肌力的Pearson相关系数均大于0.8,Reinforce100的效度较好。②不同操作者间的信度相关结果显示,ICC均在0.7以上,不同操作者使用Reinforce100的评测信度较好。③重复信度结果显示,前屈、后伸以及右侧旋转的等长最大肌力的ICC在0.7以上,Reinforce100的重复信度较好。结论:Reinforce100多功能脊柱稳定性康复系统评估模块具有较好的效度与信度,可为受试者的脊柱稳定性评价提供量化参考依据。     

医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信效度检验

目的:检验医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系的信度及效度。方法:该研究采用多阶段随机抽样方法,抽取医养结合养老机构488名老年人进行调查研究,采用项目分析法对条目进行筛选,采用内容效度及结构效度进行效度分析,采用Cronbach′s α系数、折半信度及重测信度进行信度分析。结果:指标体系的Cronbach′s α系数为0.930,折半信度为0.737,重测信度为0.888;条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.938;提取6个公因子,累计方差贡献率为66.421%。结论:医养结合养老机构老年人护理服务需求评估指标体系具有良好的信度及效度,可为医养结合养老机构科学合理地评估老年人护理服务需求提供依据。     

头颈部肿瘤病人经济毒性指数问卷的汉化及信效度检验

目的:对经济毒性指数问卷（FIT）进行汉化并检验其在头颈部肿瘤病人中的信度和效度。方法:采用Brislin翻译模式对FIT进行翻译、回译、文化调适及预调查，并通过专家咨询和选取成都市某三级甲等肿瘤专科医院152例头颈部肿瘤病人进行问卷调查以检验问卷信效度。结果:中文版FIT分为3个维度，共9个条目，其内部一致性Cronbach’s α系数为0.896，重测信度为0.783(P<0.05)，量表水平的内容效度指数为0.830，条目水平的内容效度指数为0.822～1.000，探索性因子分析共提取3个公因子，累计解释方差贡献率为77.858%。结论:中文版FIT在我国头颈部肿瘤病人中有良好信度和效度，可作为头颈部肿瘤病人经济毒性风险评估工具。