门诊处方点评与合理用药的改进探究

目的探讨和分析在合理用药中门诊处方点评的效果。方法深圳市中医院在2017年5月开始实施门诊处方点评制度,抽取2016年10月-2017年5月门诊的60张处方以及2017年6-11月门诊的60张处方进行分析,总结门诊处方点评制度实施前后处方情况。结果处方点评制度实施前抗菌药物使用率大于实施后,处方点评制度实施前注射剂使用率大于实施后,处方点评制度实施前药品通用名使用率小于实施后,处方点评制度实施前国家基本药物等使用率小于实施后,处方点评制度实施前处方合理率小于实施后,上述指标比较的差异均有统计学意义(P0.05)。结论经门诊处方点评制度的实施,有效提高了处方合理率,降低处方中注射剂以及抗菌药物的使用率,同时增加了国家基本药物以及药品通用名的使用率。     

我院2013年7月至2013年12月门诊抗菌药物处方点评情况分析

目的：了解我院门诊抗菌药物处方的应用情况,促进我院门诊抗菌药物处方的合理应用。方法2013年7月至2013年12月,此期间我院每月对门诊处方进行30%的随机抽取,对抽取的抗菌药物处方进行点评并对点评情况进行分析。结果被点评的处方5864张,其中使用抗菌药物处方为1566张,不合理使用抗菌处方为124张;不合理使用抗菌药物的前三位科室是儿科、急诊科和妇科。结论我院门诊抗菌药物处方的应用存在不合理应用,需通过加强药品使用监督规范药品使用规范。     

探索开展处方点评活动对促进临床合理用药的作用

目的:探索开展处方点评活动对促进临床合理用药的作用。方法:从医院HIS系统随机抽取2012年1月至2012年6月处方设为对照组(开展处方点评活动前),并随机抽取2020年1月至2020年6月处方设为观察组(开展处方点评活动后),对照分析开展处方点评活动前后临床用药情况。结果:从每张处方用药品种数分析,研究组少于对照组(t=22.470,P=0.000);从基本药物在处方用药中使用率分析,研究组高于对照组(χ²=94.930,P=0.000),对照组11张处方用药不规范、20张处方用药不适宜、12张处方抗精神病药物联用、28张超常处方;观察组2张处方用药不规范、6张处方用药不适宜、3张处方抗精神病药物联用、19张超常处方。观察组不合理用药总发生率(1.96%)明显低于对照组(4.40%),(t=15.093,P=0.000)。结论:通过开展处方点评活动,可以强化处方管理工作,使处方质量提升,对临床合理用药有促进作用。     

医院儿科门诊处方点评分析

目的:通过回顾性调查分析我院儿科门诊处方用药情况,为儿科合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2015年1月至2016年10月儿科门诊处方共计2902张,对抽取的处方进行点评和分析.结果:2902张处方中不合理处方共184张,占总处方的比例为6.34％,其中适应症不适宜及用量不适宜的不合理处方比例较高,分别占不合理处方的比例为32.61％及43.48％.结论:本院儿科门诊处方存在着一定的不合理用药情况,其中抗生素应用问题较为突出,主要体现在抗生素使用率偏高、用药起点偏高及用法用量不适宜等问题上,要求在儿科用药方面需依据药物代谢动力学和药效学并结合儿童不同时期生理特点制定给药方案,确保儿科用药安全、有效、合理.     

合肥市某医院门急诊1 000张处方点评结果分析

目的了解合肥市某医院门急诊处方质量、抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进合理用药提供科学依据。方法于2010年6月至2011年3月每月随机抽取门急诊处方各100张,共计1 000张,依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定进行处方点评和统计分析。结果该医院门急诊合理处方仅占38.9%,其中电子处方合格率(63.72%)高于手写处方合格率(31.65%),其差异具有统计学意义(χ2=75.66,P<0.001);不合理处方主要表现为不规范处方,占不合理处方的94.11%;抗菌药物使用率为53.80%,前3位的依次为头孢菌素、喹诺酮和大环内酯类,占抗菌药物处方总数的比例分别为40.07%、18.70%和8.18%。结论该院门急诊处方合格率较低,需重视处方质量,加强对处方及抗菌药物应用的管理。     

合肥市某医院门急诊1 000张处方点评结果分析

目的了解合肥市某医院门急诊处方质量、抗菌药物的使用情况及存在问题,为促进合理用药提供科学依据。方法于2010年6月至2011年3月每月随机抽取门急诊处方各100张,共计1 000张,依据《医院处方点评管理规范(试行)》规定进行处方点评和统计分析。结果该医院门急诊合理处方仅占38.9%,其中电子处方合格率(63.72%)高于手写处方合格率(31.65%),其差异具有统计学意义(χ2=75.66,P<0.001);不合理处方主要表现为不规范处方,占不合理处方的94.11%;抗菌药物使用率为53.80%,前3位的依次为头孢菌素、喹诺酮和大环内酯类,占抗菌药物处方总数的比例分别为40.07%、18.70%和8.18%。结论该院门急诊处方合格率较低,需重视处方质量,加强对处方及抗菌药物应用的管理。     

我院处方及住院医嘱合理用药点评分析

目的:通过对我院对门、急诊处方、抗菌药物、辅助用药点评分析,逐渐提高临床合理用药水平。方法:以《医院处方点评管理规范(试行)》和2015版抗菌药物临床指导原则要求为依据,随机抽取2018年第二季度门、急诊处方1800张,抗菌药物医嘱1048份,I类切口487例,Ⅱ、Ⅲ类切口150份病例,辅助用药病例1500份,进行专项点评,对不合理用药进行具体分析。结果:抗菌药物各项指标均符合国家标准,不合理用药主要包括手术抗菌药物品种使用不合理、预防用时机不合理;治疗用抗菌药物用法用量不合理;辅助用药主要问题是无适应症,重复用药等。结论:我院应进一步完善和推进合理用药工作。     

某网络医院处方点评工作的开展与探讨

目的通过网络医院处方点评工作,促进网络医院合理用药。方法随机抽取医院2016年7—11月,每月400张,共2 000张网络医院处方,分别按月统计分析处方的基本指标,如处方诊断分布、中西药用药比例、抗菌药物使用率、处方点评不合理率等指标。结果疾病主要集中分布在消化道、呼吸道、鼻咽喉部、妇科等领域的轻度疾病上;处方中西药占主导地位,抗菌药物使用率符合标准,并且随着临床药师处方点评工作的开展,不合格处方率呈下降趋势。结论临床药师参与网络医院处方点评,可以提高其合理用药率,但目前尚处于初始阶段,根据处方点评发现问题,为进一步提高网络医院用药安全和质量贡献一份力量。     

某院门诊患者抗菌药物处方分析

目的了解某院门诊患者抗菌药物用药基本情况及存在的问题,促进合理用药。方法随机抽取2009年1月～2009年12月门诊处方4800张,对抗菌药物的应用进行专项点评及分析。结果抗菌药物使用率为31.12%,占总药费的21.94%,通用名使用率70.91%,联合用药比例为16.40%,平均用药疗程6.6d。抗菌药物处方合理率为51.54%,有366张处方存在书写不规范,428张处方存在用药不适宜。结论该院抗菌药物处方指标基本合理,但处方合理率较低,应进一步重视处方质量,加强抗菌药物的合理用药。