痛风危险因素、体质类型与中医证型的相关研究

目的探讨痛风危险因素、体质类型与中医证型的关系。方法回顾性分析2010年1-12月就诊南方医院风湿科、中医科门诊及住院且既往发作符合1977年ACR急性痛风关节的诊断标准的42例患者的临床资料。依据《中药新药临床研究指导原则》,将入选病例分为风湿蕴热证、痰瘀痹阻证、久痹正虚证3个证型。依据王琦《中医体质分类与判定》,将纳入患者体质类型分为痰湿质、湿热质、瘀血质及其他体质。并记录患者年龄、病程、体重指数（BMI）、生化指标及合并症等临床资料,通过SPSS13.0软件分析,观察痛风危险因素、体质类型与中医证型的关系。结果①纳入患者大部分合并高脂血症（71.5%）,3种证型中痰瘀痹阻证型占患者比例最高（66.7%）,3个证型间年龄、BMI、甘油三酯（TG）差异均有统计学意义（P〈0.05）。②体质类型中痰湿质14例（33.3%）,湿热质12例（28.6%）,瘀血质9例（21.4%）,其他体质7例（16.7%）,体质类型在3种证型间的分布差异具有统计学意义（P=0.001）,其中以痰湿质最多,其次是湿热质、瘀血质,痰湿质、湿热质主要分布在风湿蕴热及痰瘀痹阻证型,瘀血质主要分布于痰瘀痹阻证型。结论痛风危险因素中BMI、TG在中医证型间存在差异,痰瘀痹阻证型是痛风的常见证型,提示控制体重、低脂饮食是防治痛风的有效措施;体质类型在中医证型分布中具有差异,对指导临床辨证、体现＂因人治宜＂、实施个体化治疗奠定基础。     

原发性肾病综合征中医证候荟萃分析

目的研究原发性肾病综合征的中医证候分布,总结其主要的证候类型。方法通过计算机检索国内1997-2010年关于中医药治疗原发性肾病综合征的文献,运用随机对照试验表对文献进行评估,采用JADAD治疗评分表对文献进行评价,将符合标准的文献运用加权百分率法进行荟萃分析。结果共有9篇文献入选本研究,得到701例病人15种证型,其中主要的证型为脾肾阳虚型（29.5%）、肝肾阴虚型（16.7%）、阴虚湿热型（13.8%）。结论脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚湿热为原发性肾病综合征的主要证型。     

聚类分析与主成分分析在颈椎病中医证型规范化研究中的应用

背景：目前对于颈椎病的中医分型相对单一,缺乏各型颈椎病一一分型辨治的中医特色与特点。以往各型颈椎病分型主要是以个人经验总结,缺乏客观化依据,尚需数理化的方法的验证。 目的：运用聚类分析和主成分分析方法调查颈椎病中医证型的分布特点。 方法：根据颈椎病患者的临床表现设计调查表,收集575例颈椎病患者的症状、体征、舌脉等四诊信息,采用聚类分析和主成分分析法对调查表中98个常见症状进行分析。 结果与结论：聚类分析得出8类证候：湿热侵袭,痰湿阻络,气血两虚,肝肾亏虚,脾肾阳虚,血瘀气滞,寒湿痹阻,肝脾两虚。颈椎病病机复杂,虚实并见,其基本的病机是以“邪实”为主,主要表现为气滞、湿热、寒湿、痰湿,并见血瘀之邪;而正虚主要表现为阴虚、阳虚、气虚和血虚。提示聚类分析和主成分分析用于中医证型的分类研究具有一定科学性。     

120例腹泻型肠易激综合征中医证候分析

目的：传统辨证和聚类分析角度探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的中医证候分型规律。方法制定IBS-D患者中医证型调查表,根据该型患者西医临床症状及中医腹痛、泄泻相关证候进行参照,总结出包括腹痛、腹胀、大便性状、病程、疼痛及腹泻次数等西医诊断要素又涵盖中医四诊证候在内的42个选项,制成调查表。由经过专门培训的医师对符合纳入标准患者进行调查填表,并进行中医辨证分型。中医证候用绝对数描述,中医证型用绝对数及相对数描述,计数资料用卡方检验(2检验),使用SPSS17.0软件进行聚类分析。结果依据中医诊断标准医生对120例IBS-D患者进行辨证分型其中肝郁脾虚型73例占60.83%,脾胃虚弱型20例占16.67%,寒湿困脾型12例占10%,湿热阻滞型8例占6.67%,脾肾阳虚型7例占5.83%,其中肝郁脾虚型最为常见,其次为脾胃虚弱型和寒湿困脾型,湿热阻滞型及脾肾阳虚型较少见。结论使用SPSS17.0软件对120例患者中医症候进行聚类分析,聚为五类与临床辨证最为相似。     

腰椎间盘突出症蛋白质组学变化与中医证型的相关性

背景：腰椎间盘突出症的中西医结合治疗效果较好。 目的：全面综述腰椎间盘突出症中医辨证分型与蛋白质组学相关的研究。 方法：检索万方、清华同方等中文数据库及Pubmed数据库2001-01/2010-12的相关文章,中文检索词为“中医证型、蛋白质组学、腰椎间盘突出症”,英文检索词为“syndrome types, traditional Chinese medicine, protcomics, lumbar intervertebral disk protrusion”。纳入腰椎间盘突出症血清蛋白质组学研究及蛋白质组学、中医分型与中医药3者关联的研究,排除重复研究及Meta分析类文章。 结果与结论：计算机检索得到361篇文献,中文79篇,英文282篇,阅读标题与摘要进行筛选,排除与此文无关的文献。对29个符合要求的研究进行综述。研究认为,部分疾病的中医分型与血清蛋白质组学有关,机体某些特异性标志蛋白表达可能与椎间盘退变相关。腰椎间盘突出症与中医血瘀证、湿热证、寒湿证等证型的关联性得到了部分实验及临床的验证,但缺乏蛋白质组学相关性研究。     

中风病后期内风证候与简化mRS问卷的 功能结局相关性分析

目的 探究急性期中风病患者后期（第7天）中医证候要素分布情况与smRSq的功能结局的相关性。方法 连续入组2016年12月1日~2017年4月31日在广州中医药大学第一附属医院脑病中心脑病科首次中风病急性期住院患者140例,对入组患者逐一于起病90 d根据smRSq进行电话随访,最终符合标准且完成电话随访纳入研究共127例,收集患者的一般资料、起病第7天中医证候要素量表评分及起病90 d smRSq评分,各证候组间比较采用Spearman相关分析中医证候要素与smRSq功能结局的相关性。结果 急性期中风病后期合并内风证候的患者smRSq功能结局评分3（2,4）分,高于不合并内风证候的患者2（1,3）分,Spearman相关分析显示内风证候r=0.579,P=0.000,其余证候结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 后期合并内风证候的中风病急性期患者与smRSq的功能结局显著相关。     

粤港地区老年单纯收缩期高血压中医证侯流行病学调查分析

目的探讨粤港地区老年单纯收缩期高血压（EISH）中医证型构成及其相关影响因素。方法以60岁以上老年单纯收缩期高血压患者为调查对象,填写“高血压中医证候调查表”收集数据,应用Epidata2．1软件建立数据库,运用SPSS13．0软件对数据进行统计分析,基本情况应用描述性统计,利用χ^2检验分析其中医证型构成与性别、年龄、病史、家族史、吸烟和饮酒史、生活习性、体重指数、合并心脑血管疾病、合并代谢疾病等因素的相关性。结果共调查EISH患者302例,其中阴虚阳亢证91例（30．1％）、阴阳两虚证51例（16．9％）、肝肾阴虚证49例（16．2％）、肝阳上亢证37例（12．3％）、痰湿壅盛证37例（12．3％）。EISH中医证型构成在不同年龄、性别、血压分级、病程、生活习惯中分布差异具有显著性（P均〈0．05）。结论EISH中医主要证型依次为阴虚阳亢证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证、肝阳上亢证、痰湿壅盛证。年龄、性别、血压分级、病程、生活方式是EISH中医证型分布的影响因素。     

避孕失败补救措施导致月经病及证候分布规律的研究

目的对避孕失败补救措施(普通人流、无痛人流，药物流产)后妇女月经进行调查，探讨其所致月经病病种分布情况及所致月经病的中医证候分布规律，为中医药较规范治疗避孕失败补救措施导致的月经病提供辨证理论依据，以提高其治愈率，发挥中医药的治疗优势。方法制定调查表，对避孕失败补救措施后妇女第3、6月的月经进行随访，填写月经情况及中医症状，进行病种及中医证候分析，统计月经病病种及中医证候的分布规律。结果①调查377例，第3月、第6月随访，发生月经病者分别占18.83%、11.94%；第6月总恢复率为36.62%。于普通人流、无痛人流、药物流产致月经病的病种中以月经过少比例最高，第3月分别为35%、39.29%、26.09%，第6月别为30.00%、28.57%、17.39%；③三种流产致月经病中医证型主要有肝肾阴虚、肝郁血瘀、气血两虚、心脾两虚四型，其中以肝肾阴虚最多(普通人流50%、无痛人流46.43%、药流39.13%)。结论①普通人流、无痛人流、药流均可导致多种月经病，单病种中以月经过少比例最高，其次是月经后期。②普通人流、无痛人流、药物流产导致月经病的中医证候分布一致，以肝肾阴虚最多，其次是肝郁血瘀，再其次是气血两虚及心脾两虚。     

基于Fisher判别分析的多囊卵巢综合征中医证候分布规律

目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)属慢性排卵功能障碍性疾病,以高雄激素血症及持续无排卵为特征。本文探讨Fisher判别分析(Fisher discriminant analysis,FDA)方法在多囊卵巢综合征中医证候分布规律中的应用以及证型与性激素水平的关系。方法中医诊断PCOS患者62例,临床辨证分为3组,其中包括肾虚证组21例、肾虚痰阻证组22例及肾虚肝郁证组19例。证型包括单证和兼夹证,需要采用二次分型的方法。先运用Logistic回归法将肾虚证分离出来,再运用Fisher判别分析法对剩余的兼夹证进行第二次分类。运用统计学方法分析证型与性激素水平的相关性。结果 Fisher判别分析法对PCOS兼夹证的分型的正确率为87.8%。肾虚痰阻证组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)显著高于肾虚肝郁证组(P0.05),肾虚肝郁证组泌乳素(prolactin,PRL)显著高于肾虚痰阻证组(P0.05)。结论 Fisher判别函数模型检验结果与实际情况吻合良好,可以作为一种辅助工具来帮助研究PCOS中医证候分布规律。PCOS证型与性激素变化有相关性。     

数据挖掘及人工神经网络技术在中医证候研究中的应用概述

本文回顾分析了中医证候诊断研究的方法 学概况,包括各种统计学方法 、症状的计分方法 等,并就数据挖掘技术、人工神经网络技术、模糊神经网络技术在中医证候研究中的应用进行了系统文献整理,对上述技术在中医证候诊断研究中的应用进行分析.     

类风湿关节炎患者外周血miR-146a、miR-16的表达水平及临床指标与中医证型的关系探讨

目的研究类风湿关节炎（RA）患者外周血miR-146a、miR-16的表达及ESR、CRP、RF、抗CCP抗体与中医证型的关系,为RA辨证分型提供客观依据。方法根据《中药新药临床研究指导原则》有关RA的中医证候诊断标准,主要分为两个证型：风湿夹瘀型（n=20）和肝肾亏损型（n=16）;16名健康体检者作为健康对照组。Real-timePCR检测RA患者及健康对照组miR-146a、miR-16的表达,记录ESR、CRP、RF、抗CCP抗体等临床指标。结果风湿夹瘀型miR-146a、miR-16的表达水平高于肝肾亏损型和对照组（P均〈0.05）,肝肾亏损型miR-146a、miR-16的表达水平与健康对照组相比差异无统计学意义（P均〉0.05）,风湿夹瘀型RA患者ESR及CRP高于肝肾亏损型（P〈0.01和P〈0.05）,RF低于肝肾亏损型（P〈0.05）,抗CCP抗体在两种证型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 miR-146a、miR-16的表达水平和ESR、CRP、RF等临床指标可能为RA风湿夹瘀及肝肾亏损型的辨证分型提供参考。     

基于数据挖掘的罗秀丽教授治疗三阴性乳腺癌的临床经验研究

目的 借助数据挖掘方法,客观总结罗秀丽教授中医药治疗三阴性乳腺癌的临床经验。方法 以罗秀丽教授2018年1月~12月收治的三阴乳腺癌患者68例为资料建立数据库,借助中医传承辅助平台（V2.5）的数据挖掘技术分析患者的年龄、证型、中药四气五味归经的分布与用药的关联规律。结果 患者年龄主要集中在40~69岁（77.94%）,证型以肝郁气滞证和脾虚痰湿证为主;用药频次前3位的依次为甘草、鳖甲、猪殃殃;治法以清热解毒为主,用药以平、温、微寒为主,少用大寒大热之品。置信度最高的药对为猪殃殃和鳖甲,置信度最高的药组为天葵子、猪殃殃、鳖甲。结论 罗秀丽教授认为乳岩多与肝脾二脏有关,治疗上多以清热解毒为主,用药时注重顾护脾胃,以甘平为主,擅长用药对、药组。     

偏头痛中医分型与血液流变性的变化

目的 :研究偏头痛中医分型的血液流变性的变化。方法 :99例偏头痛患者分为风寒型、肝旺型、痰湿型、瘀血型。观察不同中医分型血液流变性的变化。结果 :不同中医分型的血液流变性的变化似有明显不同。结论 :偏头痛不同中医分型的血液流变性变化的侧重、轻重似有不同 ,究其病因 ,辨证施治 ,配合降粘、抗凝等治疗 ,可望收到良效     

求证紧张型头痛与风湿头痛全等的研究

目的研究紧张型头痛与中医风湿头痛的对等关系。方法从理论和临床两个方面论证：①理论研究：734例头痛患者的中医舌脉调查及138例TTH患者中医证型的分布情况;②临床研究：随机选取2007年3月至2010年10月在广州南方医科大学南方医院中医科头痛专科门诊就诊的TTH患者138例,将此138名患者随机分为头痛新1号组、羌活胜湿汤组、盐酸乙哌立松片组各46例,分别给予头痛新1号方、羌活胜湿汤方、盐酸乙哌立松片治疗,疗程3个月。结果 734例头痛患者,按8型分证,仅舌脉而论,573例为舌质暗红或者红,苔薄白,脉缓或弦缓;138例TTH患者中医证型分布如下：风湿头痛101例（73.18%）,风湿兼血瘀头痛26例（18.84%）,风湿兼肝阳上亢头痛11例（7.98%）。临床治疗：头痛新1号组总有效率为93.4%,羌活胜湿汤组总有效率为76.0%,西药组为65.3%,头痛新1号组疗效明显优于两对照组。结论中医头痛的分型是症状学诊断与中医的舌脉没有明显相关性,TTH属于中医的风湿头痛范畴,TTH的两个亚型分别对应于风湿兼血瘀头痛、风湿兼肝阳上亢头痛,临床上也进一步论证TTH的中医治疗当以祛风、活血、除湿立法,兼以养肝、平肝、安神之法疗效更佳。     

自拟方红藤活血汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效

目的 观察自拟方红藤活血汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法 选择2017年3月~2018年10月我院收治的湿热瘀结型盆腔炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。治疗组给予红藤活血汤治疗,对照组给予盐酸左氧氟沙星治疗,两组均在药物治疗基础上配合红外线治疗仪,疗程均为2周。比较治疗后两组临床综合疗效、中医症候疗效、创伤指标、免疫学指标及安全性。结果 患者综合临床疗效比较:治疗组总有效率（90.00%）及愈显率（77.50%）分别高于对照组的75.00%、60.00%,统计学意义显著（P＜0.01）;两组患者中医证候疗效比较:治疗组总有效率（85.00%）及愈显率（70.00%）均高于对照组的67.50%、37.50%,统计学意义显著（P＜0.01）;治疗后两组CRP和WBC的值均较治疗前下降,统计学意义显著（P＜0.01）;治疗后治疗组TNF-α水平高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）;两组治疗后C3水平相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。极少数病例的血常规、肝治疗前存在轻度异常,治疗后未明显加重,未出现新发异常病例,治疗组治疗前后血、尿常规,肝、肾功能等相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 自拟方红藤活血汤治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效明显,且安全性好。     

冠心病心绞痛患者血浆同型半胱氨酸水平与 中医证候要素痰、瘀的回归性研究

目的 研究冠心病心绞痛患者血浆同型半胱氨酸水平与中医证候要素痰、瘀的回归性。方法 收集冠心病心绞痛患者共227例,检测血浆同型半胱氨酸,采集四诊信息并按中医证候要素痰、瘀进行辨证积分分类,并对四组指标采用2×2析因分析及线性回归分析。结果 冠心病患者各证候要素组间Hcy水平依次为:痰瘀互结组＞血瘀组＞痰浊组＞无痰无瘀组;以Hcy为应变量,痰证积分（≥20部分）为自变量做一元线性回归可知,冠心病患者血浆Hcy水平与痰证积分≥20的部分呈线性相关;以Hcy为应变量,瘀证积分为自变量做一元线性回归可知,冠心病患者血浆Hcy水平与瘀证积分成线性相关,即瘀证积分越高,Hcy水平越高。结论 Hcy水平与中医证素“痰”“瘀”皆存在线性相关,Hcy可作为评估冠心病患者“痰”证严重程度的客观化指标,并可作为中医冠心病中医“瘀”证辨证的客观化指标。     

1953~2016年中医药治疗高血压领域研究热点分析

目的 分析我国中医药治疗高血压领域的高被引文献及高频关键词,探讨该领域发展历史及研究热点。方法 2017年3月22日中国知网进行文献检索,检索策略为:主题SU=（中医 OR 中药）AND 高血压,筛选后共下载1572篇相关文献,分批以Refworks格式存储并下载题录,随后利用Excel进行高被引文献统计,利用可视化软件Citespace进行高频关键词分析。结果 高被引文献分析结果显示高血压的中医辨证分型、中医护理为领域研究热点,关键词共现分析则显示领域热点主题还包括中医药治疗临床研究、糖尿病合并高血压等。结论 高血压的中医证型为该领域研究重点,其中肝肾阴虚型备受关注;中医护理为近些年出现的重点主题,可作为领域热点继续关注。